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盐酸埃克替尼对人非小细胞肺癌HCC827细胞凋亡及EGFR下游信号通路蛋白表达的影响李磊;钟敏钰;宋海斌【摘要】Objective To investigate the influence of icotinib hydrochloride on apoptosis of non-small cell lung cancer cell (NSCLC)-HCC827 and the protein expression levels of EGFR downstream signaling pathways in vitro.Methods The influence of icotinib hydrochloride on proliferation of HCC827 cell was detected by MTT,and the effects of icotinib-induced apoptosis of HCC827 cell were observed by flow cytometry,moreover, the expression levels of EGFR signaling pathways downstream proteins including epidermal growth factor receptor (EGFR),protein kinase B (AKT),extracellular signal regulating EGFR kinase (ERK),p-EGFR,p-AKT,p-ERK and Survivin were detected by Western Blot.Results The icotinib hydrochloride had inhibitory effects on HCC827 cell proliferation and could induce apoptosis of HCC827,with a concentration dependent and time dependence manner (P<0.05).With the increase of icotinib concentration,the expression levels of EGFR signaling pathways downstream protein including p-EGFR,p-AKT,p-ERK and Survivin were significantly down-regulated (P<0.05).Conclusion The icotinib hydrochloride can effectively inhibit HCC827 cell proliferation and induce apoptosis of HCC827 cells by inhibiting the expressions of EGFR signaling pathways downstream protein.%目的探讨盐酸埃克替尼(Icotinib)对人非小细胞肺癌(NSCLC)HCC827细胞凋亡及EGFR下游信号通路蛋白表达的影响.方法通过噻唑蓝比色(MTT)法检测Icotinib对HCC827细胞增殖的影响,流式细胞仪观察Icotinib对HCC827细胞凋亡的诱导作用,采用蛋白质免疫印迹(Western blot)检测表皮生长因子受体(EGFR)、蛋白激酶B(AKT)、胞外信号调节激酶(ERK)、p-EGFR、p-AKT、p-ERK和Survivin等EGFR下游信号通路蛋白的表达水平.结果Icotinib抑制HCC827细胞增殖和诱导细胞凋亡的作用具有浓度依赖性和时间依赖性(P<0.05);随着Icotinib对HCC827细胞作用的药物浓度升高,p-EGFR、p-AKT、p-ERK和survivin等EGFR下游信号通路蛋白的表达水平均明显下调(P<0.05).结论 Icotinib可能通过抑制EGFR下游信号通路蛋白的表达,进而有效抑制HCC827细胞的增殖和诱导HCC827细胞的凋亡.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2017(039)017【总页数】4页(P2585-2588)【关键词】盐酸埃克替尼;非小细胞肺癌;凋亡;表皮生长因子受体【作者】李磊;钟敏钰;宋海斌【作者单位】430022 湖北省武汉市第一医院肿瘤科三病区;430022 湖北省武汉市第一医院肿瘤科三病区;430022 湖北省武汉市第一医院肿瘤科三病区【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是发病率较高的恶性肿瘤疾病，由于临床上缺乏灵敏且有效的早期诊断指标，大多数肺癌患者确诊时已处于晚期阶段，而上述患者仅能采取放化疗或靶向性治疗[1]。
晚期非小细胞肺癌靶向治疗不良反应分析
刘宁;陈新富;何锋;黄晓云
【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》
【年(卷),期】2020(30)22
【摘要】目的:探讨晚期非小细胞肺癌靶向治疗不良反应。
方法:将2017年7月至2020年6月在福州肺科医院治疗的80例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组(40例)使用GP方案化疗,观察组(40例)使用吉非替尼靶向治疗,比较两组的近期疗效、不良反应、肿瘤标志物变化。
结果:观察组客观缓解率和疾病控制率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脱皮发生率高于对照组,而恶心呕吐、腹泻、转氨酶升高、骨髓抑制、皮肤瘙痒、皮肤干燥、口腔炎等发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后癌胚抗原(CEA)、癌抗原
211(CA211)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:晚期非小细胞肺癌靶向治疗效果显著,能增强对肿瘤的抑制力,且不良反应发生率较低。
【总页数】3页(P132-134)
【作者】刘宁;陈新富;何锋;黄晓云
【作者单位】福州肺科医院
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.晚期非小细胞肺癌分子靶向药物治疗的不良反应及护理
2.靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的临床研究
3.艾坦靶向治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应观察和护理
4.晚期非小细胞肺癌靶向治疗不良反应临床观察
5.盐酸埃克替尼靶向治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应观察和护理
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Ⅰ-ⅢB期非小细胞肺癌肿瘤完全切除术后辅助治疗指南(2021全文版)肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，尤其是非小细胞肺癌（NSCLC）占据了85%以上。
然而，对于NSCLC患者的治疗和管理却存在诸多争议。
其中，肿瘤完全切除术后的分子检测指征和内容、辅助治疗的指征和方案选择，以及术后的随访管理等问题尤为突出。
此外，即使接受了术后辅助化疗，许多NSCLC患者仍然存在较高的复发和死亡风险。
因此，寻找更优化的治疗方案是非常必要的。
本指南的专家组由32名来自14个省、市、自治区的专家组成，他们分别来自胸外科、肿瘤科、呼吸科、放疗科和病理科。
专家组通过投票和讨论审议，针对83个辅助治疗临床实践中的关键问题进行了审议，并呈送更大范围的专家团审阅收集建议而形成指南推荐。
本指南旨在归纳总结Ⅰ-ⅢB期NSCLC患者肿瘤完全切除术后的诊断、分子检测、辅助治疗、术后管理等问题，以规范NSCLC患者的术后辅助治疗方法、降低患者复发率、延长患者生存时间和提高患者生活质量。
同时，本指南还充分吸收了全球最新的临床研究成果，并参考了国际指南和中国国情，以确保指南的科学性和实用性。
对于肺癌患者的治疗和管理，尤其是对于NSCLC患者的辅助治疗，本指南提供了新的优化治疗方案，如吉非替尼辅助治疗Ⅲ期研究和最新的奥希替尼辅助治疗Ⅲ期全球注册研究。
这些研究表明，对于可切除的表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性NSCLC患者，表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）可显著降低其复发率。
因此，本指南建议在肿瘤完全切除后，应对患者进行EGFR突变检测，并根据检测结果选择合适的辅助治疗方案。
总之，本指南为NSCLC患者的术后辅助治疗提供了全面的指导和建议，有助于规范化治疗和管理，降低患者复发率、延长患者生存时间和提高患者生活质量。
对于早中期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，外科手术是一种重要的局部治疗手段，包括解剖性肺叶切除术、复合肺叶切除术、全肺切除术等，同时还需要进行系统性淋巴结清扫或采样，以达到肿瘤完全切除的标准。
最新：晚期驱动基因阳性非小细胞肺癌免疫治疗专家共识（全文）一、EGFR突变EGFR基因突变是非鳞状NSC1C最常见的突变类型之一，EGFR突变阳性率在高加索人群中约为10%,在东亚人群中约为50%o对于伴有EGFR敏感突变的晚期NSC1C患者，一线标准治疗方案为EGFRTKIs,包括第一代EGFRTKIs（吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼\第二代EGFRTKIs（阿法替尼和达可替尼）和第三代EGFRTKIs（奥希替尼、阿美替尼和伏美替尼入研究证实，与传统化疗相比，EGFRTKIs显著改善了ORR和PFS o但随着治疗的推进，不可避免的面临耐药问题。
免疫治疗可以通过激活免疫系统发挥肿瘤杀伤作用,并可获得持续的疾病控制。
共识意见1不推荐ICIs用于晚期初治EGFR敏感突变NSC1C患者（推荐程度：一致不推荐IEGFR突变与肿瘤免疫原性低及非炎症性微环境有关，且早期临床研究表明，IQs单药或ICIs联合化疗治疗初治EGFR敏感突变患者疗效远不及标准EGFRTKIs靶向治疗，然而，在EGFRTKIs基础上联合ICIs的疗效提升有限,且存在较大安全性风险。
共识意见2推荐耐药的EGFR突变患者再次活检，同时检测肿瘤耐药基因和免疫微环境相关的生物标志物（推荐程度：一致推荐工基于EGFRTKIs治疗会影响肿瘤特征和及肿瘤微环境（TME）,建议条件允许的情况下应再次活检，为后续精准治疗提供依据。
检测标本优选肿瘤组织，组织标本无法获得时可以采用其他类型标本替代；检测范围优选高通量检测以获得全面的耐药信息，包括肿瘤相关和免疫微环境相关的生物标志物。
共识意见3对于EGFRTKIs耐药后发生广泛进展的患者，且在缺乏有效靶向治疗的情况下，推荐使用ICIs（推荐程度：一致推荐\对于ICIS的方案选择，应结合患者的体能状态和疾病进展情况进行综合判断,其中IC1s+化疗+抗血管治疗方案的临床证据较为丰富（推荐程度：强推荐）；IQs+含粕化疗方案在多项早期研究中均显示良好的治疗活性,且耐受性方面ICIs+含粕化疗方案较ICIs+含粕化疗+抗血管联合方案具有一定优势（推荐程度：强推荐）；ICIs联合抗血管治疗（推荐程度：弱推荐）的证据主要针对多线耐药的患者或体力状况较差不耐受高强度治疗的患者，疗效获益有限。
EGFR基因突变阳性晚期非小细胞肺癌患者的免疫治疗策略杨路; 王燕【期刊名称】《《癌症进展》》【年(卷),期】2019(017)020【总页数】5页(P2364-2368)【关键词】EGFR突变; 晚期非小细胞肺癌; 免疫治疗【作者】杨路; 王燕【作者单位】国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京 1000210【正文语种】中文【中图分类】R734.2近年来，非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）进入了分子靶向精准治疗时代。
据报道，表皮生长因子受体（epidermal grow th factor receptor，EGFR）基因突变在白种人中的发生率约为15%[1]，在亚洲人群中的发生率为40.3%～64.5%[2-3]。
EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor，TKI）可以直接作用于EGFR基因并抑制肿瘤的发展。
多项Ⅲ期临床研究已经证实，与传统的含铂双药联合化疗相比，无论是一代EGFR-TK（I吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼）、二代EGFR-TK（I阿法替尼、达克替尼）还是三代EGFRTK（I奥希替尼），均可以明显提高EGFR突变的晚期NSCLC患者的客观缓解率（objective response rate，ORR），并明显延长患者的无进展生存期（progression-free survival，PFS）[4-9]。
但是接受靶向药物治疗的晚期NSCLC患者会不可避免地出现耐药情况，其中约50%的患者会出现EGFRT790M突变[10]。
对于一代/二代EGFR-TKI治疗后未出现EGFR T790M突变的晚期NSCLC患者以及三代EGFR-TKI治疗耐药后的晚期NSCLC患者而言，治疗方法是有限的，传统的化疗占据主要地位。
因而，EGFR突变的晚期NSCLC患者耐药后的治疗策略已成为目前临床医师面临的重要难题和巨大挑战。
盐酸埃克替尼治疗晚期肺腺癌155例
张凌云;易铁男
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2015(019)021
【摘要】肺癌的发病率近几年来呈递增趋势,并且成为癌症死亡的主要原因之一。
而非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌的80%左右,其中早期的非小细胞肺癌患者仅20%~30%,一般都采取手术为主的综合治疗方式;而对于晚期的非小细胞患者,其主要治疗手段为化疗,有效率约为35%~45%,将NSCLC患者的1年生存率从20%提高到29%,但PS评分较差的患者化疗的收益较差。
【总页数】3页(P147-149)
【作者】张凌云;易铁男
【作者单位】湖北文理学院附属医院湖北襄阳市中心医院,湖北襄阳,441021;湖北文理学院附属医院湖北襄阳市中心医院,湖北襄阳,441021
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.盐酸埃克替尼、吉非替尼治疗晚期肺腺癌的疗效
2.盐酸埃克替尼与多西他赛治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性比较分析
3.胸腔镜肺叶切除术联合盐酸埃克替尼治疗中晚期肺腺癌患者的疗效及对血清Ape1/Ref-1、miR-498的影响
4.盐酸埃克替尼加量靶向与培美曲塞加顺铂对常规靶向治疗后进展的晚期肺腺癌疗效对比研究
5.扶正解毒法联合盐酸埃克替尼治疗老年晚期肺腺癌的临床研究
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EGFR突变晚期非小细胞肺癌最佳一线治疗方案肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，约50%的亚洲患者和11%～16%的西方患者存在表皮生长因子受体（EGFR）敏感突变（主要包括Exon 19 Del和21 L858R）；对这类患者，NCCN国际指南目前推荐一线使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）的靶向治疗。
近年来，第二代、第三代EGFR-TKI横空出世，同时众多研究表明联合EGFR-TKI和其他治疗方式（比如化疗和抗血管治疗等）的策略在一线使用也表现出良好的疗效。
在如此众多的可选方案中，探究哪种一线治疗方案是EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者的优选，具有重要的临床意义和应用价值。
广州医科大学附属第一医院、呼吸系统疾病国家临床医学研究中心何建行教授、梁文华教授为共同通讯作者，在读硕士研究生赵毅为主要第一作者，针对“EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗的最佳治疗方案”以网络荟萃分析的形式进行了深入分析。
2019年10月7日，这项研究在线发表于世界四大顶级医学期刊之一The BMJ （British Medical Journal，最新影响因子为27.604），这是BMJ正刊首次发表来自中国的肺癌治疗相关研究，是我国肺癌治疗领域的一大突破。
文章一览当前EGFR-TKI呈现“三代同堂”的盛况：一代的吉非替尼（Gefitinib）、厄洛替尼（Erlotinib）和埃克替尼（Icotinib）；二代的阿法替尼（Afatinib）和达克替尼（Dacomitinib）；三代的奥希替尼（Osimertinib）。
EGFR-TKI的问世极大改善了EGFR突变晚期NSCLC患者的生存预后。
而一线EGFR-TKI单药治疗一段时间后，不可避免的出现耐药，为了进一步改善患者的生存、延缓耐药的出现，在现有可行药物的基础上联合更多临床可用的治疗手段的联合治疗亦进入人们视线，比如，NEJ026研究中厄洛替尼联合贝伐单抗（Erlotinib+Bevacizumab）以及NEJ009研究中吉非替尼联合培美曲塞为基础的含铂双药化疗（Gefitinib+PbCT:gefitinib+pemetrexed based chemotherapy），较相应EGFR-TKI 单药治疗，均显示出更好的PFS生存获益。
•1138 •现代生物医学进展 Progress in Modern Biomedicine VoL21 NO.6 MAR2021doi: 10.13241/ki.pmb.2021.06.031埃克替尼联合化疗治疗e g f r突变型晚期非小细胞肺癌的疗效及对生活质量和血清肿瘤标志物的影响*陈华林杨东红罗怡平刘美莲李姝君吴爱兵杨志雄△(广东医科大学附属医院肺部肿瘤科广东湛江524023)摘要目的：观察表皮生长因子受体(E G F R)突变型晚期非小细胞肺癌(N S C L C)经化疗联合埃克替尼治疗后的临床效果方法：122例研究对象均为我院于2015年3月〜2019年3月期间收治的晚期N S C L C患者且为E G F R突变型采用随机数字表法将患 者分为对照组（单药埃克替尼靶向药物治疗）和实验组（埃克替尼联合化疗），各61例。
观察两组疗效、生活质量、血清肿瘤标志 物、毒副反应的变化，比较两组患者的无进展生存期（P F S)和总生存期(0S)。
结果：实验组治疗后的客观缓解率、疾病控制率均高 于对照组(P<0.05).,实验组治疗后整体生活质量和健康状况总得分高于对照组，功能及症状总得分低于对照组(P<0.05)。
实验组 治疗后癌胚抗原（C E A)、癌抗原125(C A125)与角蛋白19片段(C Y F R A2卜1)低于对照组(P<0.05h实验组毒副反应总发生率高 于对照组（P<0.05)两组间P F S、0S生存率比较均有统计学差异（P<0.05):结论：埃克替尼联合化疗治疗E G F R突变型晚期 N S C L C患者疗效较好，可有效阻止疾病进展，提高患者生活质量，改善患者预后：关键词：疗效;化疗；晚期非小细胞肺癌；埃克替尼；生活质量;表皮生长因子受体突变型；肿瘤标志物；毒副反应中图分类号:R734.2文献标识码:A文章编号：丨673-6273(202丨）06-丨138-05Effect of Icotinib Combined with Chemotherapy on Quality of Life and Serum Tumor Markers in Patients with EGFR Mutant Advanced Non-smallCell Lung Cancer*CHEN Hua-lin, YANG Dong-hong, LUO Yi-ping, LIUMei-lian, LI Shu-jun, WU Ai-bing, YANGZhi-xiongf^ (Depanment o f L ung Oncology, Affiliated Hospital o f G uangdong Medical University, Zhanjiang, Guangdong, 524023, China)A B S T R A C T Objective: T o observe the clinical effect of epidermal growth factor receptor (E G F R)mutant advanced non-small cell lung cancer (N S C L C) after chemotherapy c o m b i n e d with icotinib. Methods: 122 patients with E G F R mutant advanced N S C L C in our hospital from M a r c h 2015 to M a r c h 2019 were selected. T h e patients wer e randomly divided into control group (single drug icotinib targeted drug therapy) and experimental group (icotinib c o m b i n e d with chemotherapy) by r a n d o m n u m b e r table method, 61 cases each. T h e efficacy, quality of l ife, s e rum t u mor markers a nd toxic and side effects of the t w o groups w er e observed, and the progression free survival (PFS) and overall survival (OS) of the t w o groups w ere compared. Results: T h e objective remission rate a nd disease control rate of the experimental group after treatment wer e higher than those of the control group (P<0.05). After treatment, the total scores of quality of life and health status in the experimental group w ere higher than those in the control group, while the total scores of function and s y m ptom s in the experimental group w e r e lower than those in the control group (P<0.05). After treatment, carcinogenic antigen 125 (CA125), carcinoembryonic antigen (C E A) and keratin 19 fragments (C Y F R A21-1) in the experimental group wer e lower than those in the control group (P<0.05). T h e total incidence of toxic reactions in the experimental group w a s higher than that in the control group (P<0.05). P F S and O S survival rates wer e significantly different between the tw o groups (P<0.05). Conclusion: Icotinib c o m b i n e d with chemotherapy has a g o o d effect o n patients with advanced E G F R mutant N S C L C, w h ich can effectively prevent disease progression, improve patients' quality of l i f e,a nd improve patients' prognosis.K e y words: Icotinib; Chemotherapy; Epidermal growth factor; A d v a n c e d non-small cell lung cancer; Efficacy; Quality of l i f e; T um o r markers; Toxic and side effectsChinese Library Classification(CLC):R734.2 Document code:AArticle ID: 1673-6273(2021)06-1138-05#肺癌是发病率和死亡率极高的疾病之一，可分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌(NSCLC)两大类，以N SC L C为主，约占所有*基金项目：广东省科技计划项目（20丨6A020215228);广东省湛江市科技发展专项资金竞争性分配项目（2018A010220)作者简介:陈华林（1981-)，男，博士，副主任医师，研究方向：肺癌临床与基础，E-mail: *****************A通汛作者:杨志雄（1963-)，男，本科，主任医师，研究方向：肺癌诊治，E-mail: ************************(收稿日期：2020-09-08接受日期：2020-09-30)现代生物医学进展 Progress in Modem Biomedicine VoL21 NO.6 MAR.2021•1139 •肺癌的85%w。
临床与病理杂志J Clin Pathol Res2016, 36(6) 842EGFR-TKI治疗EGFR敏感突变的晚期NSCLC一线与二线疗效对比的研究进展应梦洁 综述 孙建立 审校(上海中医药大学附属龙华医院肿瘤六科，上海 200232)[摘 要] 本文对近年来关于表皮生长因子络氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的多项研究进行分析：EGFR-TKI 与传统化疗相比，无论一线还是二线治疗表皮生长因子(EGFR)突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer ，NSCLC)患者均能够提高客观缓解率(objective response rate ，ORR)，延长无进展生存期(progression free survival ，PFS)，改善生活质量；应尽早明确患者基因突变状态，二线治疗进行基因检测也是十分必要的；对于EGFR 敏感突变的患者，有研究显示EGFR-TKI 一线治疗与二线治疗相比，能提高有效率及疾病控制率，但并未见PFS 及总生存期(overall survival ，OS)的延长。
[关键词] 非小细胞肺癌；表皮生长因子络氨酸激酶抑制剂；一线治疗；二线治疗Progress in patients with EGFR sensitive mutation advanced non-small cell lung cancer: comparison of therapeutic efficacy of EGFR-TKI as first- or second-line therapyYING Mengjie, SUN Jianli(Sixth Division of Department of Oncology, Longhua Hospital, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 200232, China)Abstract The article discusses a number of studies on epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor (EGFR-TKI) in recent years: advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) with epidermal growth factor receptor (EGFR) mutation patients treated with EGFR-TKI compared with that of the patients treated with chemotherapy, the objective response rate (ORR) and progression-free survival (PFS) significantly increased, the quality of life improved, both in first- or second-line therapy; gene mutation status should be made clear as early as possible, even for chemotherapy-treated patients, genetic testing is also very necessary; There are studies show that EGFR-TKI treat patients with EGFR mutations, the response rate and disease control rate in chemonaive patients are higher收稿日期(Date of reception)：2016–04–10通信作者(Corresponding author)：孙建立，Email:*****************基金项目(Foundation item)：国家自然科学基金委员会资助项目(81573890)；上海市进一步加快中医药事业发展三年行动计划(CCCX-3-3001)；国家中医药管理局国家中医临床研究基地业务建设科研专项课题(JDZX2015069)。
吉非替尼治疗晚期肺腺癌近期疗效及不良反应分析
一、吉非替尼的药理特性
吉非替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，通过特异性抑制表皮生长因子受体（EGFR）的酪
氨酸激酶活性，从而阻止EGFR信号通路的正常传导，抑制肿瘤细胞的增殖和转移。
吉非
替尼也可抑制其他受体酪氨酸激酶如HER1（也称ERBB1）和HER2（也称ERBB2）等，这些
受体同样在肿瘤发生和发展中起重要作用。
此外，吉非替尼还可调节VEGFR、PDGFR、c-
KIT等受体激酶的活性，从而影响肿瘤的血管生成和转移。
吉非替尼的主要应用领域是晚
期非小细胞肺癌（NSCLC）和转移性胃癌。
二、吉非替尼的近期疗效分析
然而，吉非替尼并非对所有肺癌患者都有效，其疗效与EGFR突变状态密切相关。
一
项Meta分析显示，EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者应用吉非替尼的总有效率为70%-80%，而EGFR突变阴性的肺癌患者则无明显效果。
此外，吉非替尼耐药性也是影响其疗效的一
个重要因素。
四、结论
吉非替尼是一种有效的口服靶向药物，可用于治疗EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者。
与常规化疗相比，吉非替尼不但疗效显著，且对患者的生活质量有较好的保障。
然而，吉
非替尼仍存在一些不良反应，如皮疹、疲劳、恶心、腹泻等，需密切监测患者的反应情况，适当调整剂量和口服方案，以减轻不良反应的影响。
吉非替尼治疗晚期肺腺癌近期疗效及不良反应分析
吉非替尼属于一种口服靶向药物，能够阻断肿瘤细胞生长、分裂和侵袭，从而能够有效地控制和治疗肺腺癌。
目前已有多项研究表明，吉非替尼治疗晚期肺腺癌的疗效较为明显。
例如，Jänne等（2015）在一项针对晚期非小细胞肺癌的临床试验中对吉非替尼联合化疗进行了评估，结果显示，吉非替尼联合化疗治疗的患者中，有63%的患者出现了部分缓解，而单独使用化疗治疗的患者中，只有29%的患者出现了部分缓解。
这表明，吉非替尼联合化疗治疗能够显著提高晚期肺腺癌的治疗效果。
此外，在一些比较新颖的治疗方法中，吉非替尼也表现出了较好的疗效。
例如，很多学者研究了L19-IL2的联合吉非替尼治疗肺腺癌的疗效，结果发现，吉非替尼能够协同增强L19-IL2对肿瘤细胞的杀伤作用，从而提高了肺腺癌的治疗效果（Haas等，2016）。
虽然吉非替尼治疗晚期肺腺癌的疗效较为明显，但是其也伴随着一定的不良反应。
常见的不良反应包括：
（1）皮肤反应：皮疹、瘙痒、皮肤炎等。
（2）胃肠反应：恶心、呕吐、腹泻等。
（3）肝功能异常：如ALT、AST、AP等升高。
（4）眼部问题：如干眼症、视力模糊等。
（5）其他不良反应：肌肉关节疼痛、口干、体重减轻等。
需要注意的是，吉非替尼还可能引发严重的不良反应，如大面积药疹、高血压、心律失常、肺炎等。
因此，在使用吉非替尼治疗晚期肺腺癌时，需要密切关注患者的身体状况并及时调整用药方案，以避免不良反应的发生。
23现代养生 2021年11月第21卷第22期临床论著盐酸埃克替尼联合放疗治疗晚期EGFR 突变肺腺癌疗效观察宋利 谢彩霞 白雁飞 张开举 王文霞 胡梅【摘要】 目的 探讨盐酸埃克替尼联合放疗治疗仅有脑转移和（或）骨转移的晚期EGFR 突变肺腺癌患者的临床效果。
方法 选取2018年10月—2020年7月医院收治的58例晚期EGFR 突变肺腺癌患者为研究对象。
选择其中接受靶向治疗（口服盐酸埃克替尼片）联合放射治疗的29例患者为观察组，按组间匹配的原则选择只进行靶向治疗的29例患者为对照组。
比较两组患者疾病控制率、中位无进展生存时间、总生存期和临床不良反应。
结果 治疗后，观察组疾病控制率与对照组比较差异无统计学意义（P >0.05），但PFS、OS 均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组临床不良反应低于对照组，但差异无统计学意义（P >0.05）。
结论 采用放疗与盐酸埃克替尼联合治疗骨转移、脑转移、EGFR 突变肺腺癌患者，治疗效果较好，且不增加不良反应。
【关键词】 盐酸埃克替尼；肺腺癌；表皮生长因子受体；不良反应中图分类号 R734.2 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2021)22-023-03作者单位：037000 山西省大同市第二人民医院肿瘤二科肺腺癌在肺癌中发病率最高，约占全部肺癌的35%~40%，而且近年来，肺腺癌发病率有呈明显上升的趋势[1]。
肺腺癌发现初期虽然病灶较小，易出现远地转移。
肺腺癌经常会出现脑或骨转移，脑转移不治疗的中位生存期约为2个月，骨转移可引起骨相关的不良事件发生[2]。
埃克替尼是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor，EGFR-TKI），是我国自主研发的特异性选择性的 EGFR-TKI 药物，自2011年8月上市以来，已广泛应用于晚期EGFR 突变肺腺癌的治疗，该药物具有服用方便，耐受性好，不良反应低等临床优势，可有效提高患者生活质量[3-4]。
吉非替尼治疗肺癌失败后埃克替尼有效1例王志刚【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2012(027)011【总页数】1页(P封3)【关键词】肺肿瘤;抗肿瘤药;治疗结果【作者】王志刚【作者单位】保定恒兴中西医结合医院肿瘤内科一病区,河北保定071051【正文语种】中文【中图分类】R734.2患者，女，80岁。
主因发憋气短于2011年8月15日入院，经皮肺穿刺活检病理示：右肺腺癌。
分期：c T 2 N0 M 1，Ⅳ期。
美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：3分。
右侧胸腔积液。
未做靶标准测。
用吉非替尼250 mg口服1次／d，治疗1个月，肿瘤最大径由6 cm减至4 cm，继续口服吉非替尼1个月，肿瘤最大径由4 cm增至5.5 cm。
停用吉非替尼，给予埃克替尼125 mg 3次／d口服1个月，肿瘤最大径由5.5 cm减至3.5 cm。
讨论肺癌是威胁人类健康最主要的恶性肿瘤，据世界卫生组织的最新报告，肺癌是全球范围内发病率和病死率最高的恶性肿瘤［1］。
肺癌的早期症状少而轻，也无特征性，甚至无症状，易造成患者的麻痹和医生的轻视，难于早期发现［2］，大多就诊时已属晚期。
肺癌中80%以上为非小细胞肺癌，晚期自然生存期3～6个月。
加用化疗、放疗生存期可延长8～10个月［1］。
表皮生长因子受体络氨酸酶抑制剂（EGFR－TKI）的问世将非小细胞肺癌的平均生存期延长至超过12个月，生活质量得到明显提高。
EGFR－TKI的疗效主要出现在EGFR基因敏感突变的人群中，对于EGFR突变的患者，靶向治疗的疗效比化疗提高2～3倍，总生存期延长至27～30.5个月［3］。
肺癌人群EGFR突变率约为45%～70%［4］，亚裔、女性、不吸烟、腺癌的人群中EGFR突变率明显增高［4］。
我国是发展中国家，人均收入水平低下，吉非替尼和厄洛替尼每月平均花费近2万元人民币，只有少数国人能用得起该药。
一部分因经济困难放弃靶向药物治疗机会。
2011年8月中国自主研发的第1个小分子靶向抗癌药埃克替尼（凯美钠）问世，它是继吉非替尼和厄洛替尼后第3个EGFR－TKI。
