IPASS —— 吉非替尼(易瑞沙 IRESSA)晚期非小细胞肺癌一线治疗新选择

吉非替尼一线治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌的临床观察曲怡梅;廖国清;王红梅;刘鹏辉;李亮亮【摘要】目的:评价吉非替尼一线治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法:40例局部晚期或转移性NSCLC一线应用吉非替尼250 mg·d-1,直至出现肿瘤进展或不可耐受的毒副反应.结果:40例可评价病例中,无完全缓解(cR),部分缓解(PR)13例,病情稳定(SD)17例,疾病进展(PD)10例.全组有效率为32.5%,疾病控制率为75.0%.疾病相关症状缓解率为72.5%,中位缓解时间为8天.中位生存期13.0个月.主要的毒副作用为皮疹24例(60.0%),腹泻17倒(42.5%),皮肤干燥脱屑10例(25.0%),皮肤瘙痒7例(17.5%),恶性呕吐6例(15.0%),转氨酶升高3例(7.5%)及口腔溃疡1例(2.5%).结论:吉非替尼一线治疗局部晚期或转移性NSCLC有较好的疗效和安全性.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2010(010)003【总页数】3页(P261-263)【关键词】吉非替尼;非小细胞肺癌;一线治疗【作者】曲怡梅;廖国清;王红梅;刘鹏辉;李亮亮【作者单位】解放军第309医院肿瘤科,北京市,100091;解放军第309医院肿瘤科,北京市,100091;解放军第309医院肿瘤科,北京市,100091;解放军第309医院肿瘤科,北京市,100091;解放军第309医院肿瘤科,北京市,100091【正文语种】中文【中图分类】R979.1肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其中80%～85%为非小细胞肺癌(NSCLC)，5年总生存率只有12%～15%。

65%的患者诊断时已为局部晚期或晚期，临床采用以铂类为基础的二联药物联合化疗，仅能使ⅢB～Ⅳ的患者死亡风险率下降26% ～32%[1～3]，并对正常细胞也有杀伤作用。

分子靶向治疗药物应用于临床，取得了确切的疗效。

易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察摘要】目的探讨易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。

方法收集2009年12月～2010年4月在我院住院治疗的Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌的患者32例，给予易瑞沙口服250mg/d，直至出现病情进展或副作用不能耐受而中止治疗。

其中32例患者全部完成口服IRESSA 100天，可评价疗效32例,对所有患者进行随访，对易瑞沙治疗3个月后的临床收益率、肿瘤疗效和不良反应进行评定。

结果其中CR1例(3.1％)，PR 11例(34.4％)，SD 9例(28.1％)，PD 11例(34.4％)。

有效率(CR+PR)12例(37.5％)，疾病控制率(CR+PR+SD)21例(65.6％)。

全组中位肿瘤进展时间(TTP)为5.7 M，总生存期为3.3～25.9M(中位生存时间9.6M)，9例生存时间超过1年，1年生存率为28.1％，2例生存时间超过2年，2年生存率为6.3％，最长1例存活25.9M。

结论易瑞沙临床应用呈现出高临床受益率、高抗肿瘤活性和高安全性的特点，值得临床进一步推广验证。

【关键词】易瑞沙晚期非小细胞肺癌疗效肺癌是最为常见的恶性肿瘤之一，而非小细胞肺癌占肺癌总数的80%～85%。

继传统的化疗药物之后，各种针对癌症基因靶点的分子靶向治疗药物相继应运而生。

表皮生长因子受体在大多数非小细胞肺癌中存在过度表达，对于肿瘤细胞的增殖、凋亡，细胞周期的调控等方面有着重要影响。

易瑞沙，化学名为4-(3-氯-4-氟苯胺)-7-甲氧基-6-[ 3-(4-吗啉基)-丙氧基]喹唑啉）是由英国Astra-Zeneca公司开发的一种口服的表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂，可以阻断酪氨酸激酶活化，从而抑制EGFR(表皮生长因子受体(HER)家族成员之一)的激活，适用于表皮生长因子受体酪氨酸激酶基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗，或用于既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗，我科对2009年12月～2010年4月应用易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌的患者进行了疗效观察，现将结果报告如下。

吉非替尼一线治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察目的：评价吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。

方法：52例非小细胞肺癌患者，均未接受过一线治疗。

治疗方案为吉非替尼250 mg，qd，单药口服，每月1次胸腹部CT评价疗效。

结果：52例患者中2例达完全缓解（CR），11例部分缓解（PR），20例稳定（SD），全组有效率（CR+PR）为25.0%，疾病控制率（CR+PR+SD）为63.5%。

腺癌组有效率为31.3%，疾病控制率为71.9%；非腺癌组有效率为15.0%，疾病控制率为50.0%，二者之间差异有统计学意义（P ＜0.05）。

常见的毒副作用为皮疹和腹泻，Ⅰ、Ⅱ度不良反应皮疹（42.3%）和腹泻（26.9%）未见间质性肺病和常见的血液学毒性出现。

结论：吉非替尼对于老年晚期非小细胞肺癌有较好的有效性和安全性。

[Abstract] Objective: To evaluate the efficacy and safety of gefitinib as first-line treated elded-patients with advanceded non-small cell lung cancer. Methods: 52 elded-patients with advanced non-small cell lung cancer, no-one had first-line therapy. They were treated with gifitimib 250 mg per day to evaluate the efficacy with CT of chest-abdom. Results: 2 of 52 patients were CR, 11 of them were PR, 20 of them were SD. The oral response rate was 25.0%, disease control rate was 63.5%. The oral response rate and disease control rate of group of adenocarcinoma were 31.3% and 71.9%; The oral response rate and disease control rate of group of no- adenocarcinoma were 15.0% and 50.0%. There was statistically significant between these two groups (P＜0.05). The common adverse effects were skin rash and diarrhea. Conclusion: First-line treated elded-patient with gefitinib is efficive and safety.[Key words] Gefinitib; First-line; Elded non-small cell cancer老年非小细胞肺癌的相对发病率高，常合并慢性心肺疾患，糖尿病和生理功能下降，晚期肿瘤患者的一般情况较差，对化疗的副作用耐受性差，往往不能进行正规的放化疗。

吉非替尼治疗非小细胞肺癌吉非替尼是一种口服化疗药物，主要用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC），这是一种常见的恶性肿瘤。

临床研究表明，吉非替尼可以延长非小细胞肺癌患者的生存期和缓解患者的症状，成为非小细胞肺癌治疗的重要药物之一。

非小细胞肺癌是一种肺癌类型，占据了所有肺癌患者的大部分。

它主要是由上皮细胞的癌变引起的，通常由长期吸烟、空气污染等因素引起。

NSCLC的症状主要包括咳嗽、咳痰、呼吸急促、喉咙痛、疲劳、体重减轻等。

早期的NSCLC通常无症状，因此难以被及早发现。

一旦确诊，治疗就成为一个关键因素，它涉及到手术、放疗、化疗和靶向治疗等多种手段。

吉非替尼就是其中一种药物，它的目的是通过破坏癌细胞的DNA分裂，从而抑制癌细胞的增殖和扩散。

吉非替尼主要作用于EGFR （表皮生长因子受体）突变的非小细胞肺癌患者，这是NSCLC患者中最常见的突变类型之一。

EGFR通常是一个促进细胞生长和繁殖的蛋白质，但在某些情况下，它会突变成为异常活跃的状态，从而导致癌细胞的异常分裂和扩散。

吉非替尼通过抑制EGFR的活性，从而抑制癌细胞的增殖和扩散。

尤其是对某些病因为EGFR突变的非小细胞肺癌患者，吉非替尼的治疗效果非常显著。

吉非替尼治疗NSCLC通常是通过口服给药的方式进行。

患者通常在医院接受治疗的前几周进行检查，以确保该药物不会对患者的肝脏和肾脏产生不良影响。

一旦确保患者没有不良反应，治疗就会立即开始。

通常，患者需要每天服用吉非替尼来治疗疾病，而治疗持续时间会根据疾病的严重程度和治疗的预期效果而异。

尽管吉非替尼的治疗效果显著，但它也存在一些副作用。

例如，患者可能会感到疲劳、恶心、呕吐、腹泻等不适。

此外，吉非替尼可能与其他药物产生交互作用，从而影响治疗效果和患者的健康状况。

因此，患者在服用吉非替尼的过程中应该遵医嘱使用，避免服用过量和忽略药物的潜在风险。

总之，吉非替尼是一种重要的非小细胞肺癌治疗药物，它通过抑制EGFR活性，从而抑制癌细胞的增殖和扩散。

吉非替尼用于晚期非小细胞肺癌耐药后的治疗方案比较
高秀荣
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2015(8)35
【摘要】目的比较非小细胞肺癌(NSCLC)患者出现吉非替尼治疗耐药后,单纯吉非替尼与去甲长春花碱+顺铂(NP)化疗加吉非替尼惯序疗法2种治疗方案的优劣。

方法选取医院口服吉非替尼12月后,出现疾病进展患者44例。

根据患者意愿分为A 组26例、B组18例。

A组予NP化疗1个周期治疗后,继续口服吉非替尼(250mg/d),B组单纯口服吉非替尼(250mg/d)。

比较2组患者的客观疗效与生存时间是否存在差异。

结果经过生存分析采用NP化疗+吉非替尼综合治疗方法患者生存时间明显长于单纯服用吉非替尼患者。

客观疗效明显优于单纯服用吉非替尼患者,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论 NP化疗加吉非替尼组疗效明显优于单纯口服吉非替尼组的疗效,可为临床治疗方案的选择提供依据。

【总页数】2页(P49-50)
【作者】高秀荣
【作者单位】肥城矿业中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌耐药后的进展模式分析
2.吉非替尼对晚期非小细胞肺癌治疗后出现耐药后行不同治疗方案的疗效分析及预后评估
3.吉非替尼耐药后加量疗法对比更换厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的价值评估
4.晚期非小细胞肺癌一线吉非替尼治疗后的耐药时间分析
5.吉非替尼耐药后加量疗法对比更换厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
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非小细胞肺癌使用易瑞沙的几点经验与建议家人得一肺癌确实是一件非常痛苦的事情，往往让人手足无措。

我妈妈在2012年3月被确诊为肺癌到目前的治疗情况尚可，这一段时间一直在研究治疗肺癌也得出一些所谓的经验，和大家一起分享。

毕竟本人不是医生所持的观点并不十分准确，但作为一名病有家属感受谈一些自己的体会：目前治疗非小细胞肺癌的最正规的方案是按照《非小细胞肺癌NCCN指南》进行诊断和治疗，这也是绝大多数大医院所采纳的方案。

目前最新的是2012版。

一线使用易瑞沙已经被写入该指南，我妈妈就是按照规范一线使用易瑞沙的得益者，到目前为止使用易瑞沙十个月后耐药，病人精神状态身体状况都不错。

购买易瑞沙的选择。

目前市面上病人使用的易瑞沙（药品名称吉非替尼）有以下几种：1、用得比较多的是印度版的吉非替尼，价格大概在人民币50元/粒，每盒30粒。

因为知识产权等原因国内尚无销售，但有病友通过各种办法从印度购得。

该版的药品质量跟英国产的易瑞沙差不多，疗效好副作用小。

每月1500元左右。

2、英国版的吉非替尼，价格大概在500元/粒，每盒10粒。

是的你没有看错英国版的是印度版价格的10倍。

各大药店、医院都有销售，多数省市全额不进医保，听说广东省是进医保的，羡慕广东的病友。

当然质量是最好的，副作用最小。

每月在15000元左右。

3、无锡版的吉非替尼。

价格大概在300元每颗，好象是英国厂家授权国内生产的，医院应该也有售吧。

每月10000元左右4、国产的凯美纳。

是浙江的贝达药业生产的，据说疗效跟吉非替尼类似，分子式跟吉非替尼稍有区别，是完全国内知识产权的产品。

价格在每月12000元。

5、购买原料吉非替尼。

原料药是实验室使用的药，细菌和纯度都比正式的药差，优点是价格便宜。

缺点是副作用大、纯度不高、购买途径比较难以获得。

一些论坛上所称的yl药，实际是就是指的这种药。

最近工作有些忙，没有机会上来看。

母亲已经吃完十个月了，最近CEA从20多升到了64，判断应该是易瑞沙耐药了。

肺癌一代靶向药易瑞沙吉非替尼片中文说明书本文由印康源整理提供。

易瑞沙是迄今为止研究最为广泛的口服小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂，其作用机制是：通过与ATP竞争性结合胞外的配体结合位点，阻断分子内酪氨酸的自身磷酸化，阻断酪氨酸激酶活化，阻断EGFR信号传导系统，将位于下游的ras/raf/MAPK系统功能封闭，从而阻断EGF诱导的肿瘤细胞生长，促进凋亡，同时减少血管内皮生长因子，中性成纤维生长因子和TGFA含量，抗血管生成，达到靶向治疗的目的，已作为单一治疗药物用于晚期NSCLS。

目前除了英国版易瑞沙，还有孟加拉和印度版本，微信：yinkangyuan1首次服用易瑞沙半个月左右出现效果？对于首次服用易瑞沙的患者,如果患者症状比较明显，且易瑞沙对其有效果，一般在半个月左右，会有明显的症状和精神上的改善，快的话三五天就能有明显感觉。

最多四十天如果没有任何改善，且病情有明显进展，应该认定易瑞沙，对于该患者个体是没有效果的，应该停药。

患者可以在服药两个月的时候，做一个肺部的检查，观察肿块是否有明显的缩小。

服药两个月患者症状没有明显恶化，或者比服药前恶化速度减慢，也应该认定该药是有效的。

什么是易瑞沙？易瑞沙是转移性EGFR和非小细胞肺癌患者的靶向治疗药易瑞沙是一种有针对性的治疗手段——每天服用一片药片，这是专门为非小细胞癌（NSCLC）已经蔓延到肺部以外并有某种类型的表皮生长因子受体（EGRF）基因异于常人的患者研发的药物。

你的医生将进行测试，以确保IRESSA适合您。

易瑞沙是怎样起作用的？您的医生会使用活体检测或者组织样本来检测EGFR突变的存在。

EGFR是一种在人体细胞表面发现的蛋白质。

突变的EGFR通过发出使细胞生长和分裂的信号而参与癌细胞生长。

但是IRESSA可能会对你有所帮助。

原理是，IRESSA附着在你的肺癌细胞上的某些异常类型的EGFR蛋白上。

实践证明这样做能够减慢这些细胞的生长并可能有助于减小肿瘤的大小。

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与生存分析共3篇吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与生存分析1在今天的医学领域中，吉非替尼已经成为非小细胞肺癌治疗中的一个重要药物。

它是一种口服靶向治疗药物，能够通过抑制肺癌细胞增殖和侵袭来缓解患者的症状。

尽管吉非替尼在肺癌治疗中的作用已经有所证实，但是它在治疗晚期非小细胞肺癌患者中的疗效和生存率仍需进一步探究。

数十年来，肺癌一直是全球最常见的恶性肿瘤之一，尤其是非小细胞肺癌（NSCLC）。

NSCLC是一种病变的肺部组织类型, 肿瘤细胞的分化程度不高，生长速度较慢, 症状轻微，且不会如同小细胞肺癌那样迅速扩散到其他器官中。

由于肺癌的强烈侵袭性和迅速生长性，即使是经过正规的化疗和外科手术治疗还是有许多的患者最终无法控制病情。

因此，研究治疗NSCLC 的新疗法已经成为临床医生和研究人员的共同目标。

在晚期NSCLC的治疗中，吉非替尼作为一种口服靶向治疗药物被广泛使用。

在吉非替尼的治疗过程中，它将与患者的癌细胞内部的一些特定受体结合，从而阻碍相关的信号通路和抑制癌细胞的生长和繁殖。

而且过去的实验表明，吉非替尼不仅在晚期NSCLC患者的治疗中发挥了很大的作用，同时也能够提高患者的生存率。

一项针对吉非替尼治疗晚期NSCLC患者的研究中，研究人员对303名接受口服吉非替尼治疗的晚期NSCLC患者进行了严格的随访观察及相关数据统计。

结果表明吉非替尼可作为晚期NSCLC的首选治疗方案进行使用。

患者在接受了吉非替尼治疗后的最长生存时间达到了20个月以上，相较于传统的化疗和同类新药物治疗的患者结果正在逐渐地被证实。

值得注意的是，吉非替尼的治疗并非没有缺陷，其中部分患者存在药物耐药现象，这一点也是需要引起医生和患者的关注。

因此，在使用吉非替尼治疗晚期NSCLC之前，严格的疗效评估和有效的筛选工作非常重要，既能够保证疗效的实现，也能够预防患者出现不必要的副作用和风险。

总的来说，虽然吉非替尼在治疗NSCLC患者中的疗效还需要更进一步的研究，但是它已经被证明是在治疗晚期NSCLC患者中的一个非常有前途和有效的药物，能够带给患者生存上的希望和改善。