单纯性收缩期高血压

老年单纯收缩期高血压要用什么药老年单纯收缩期高血压是一种比较特殊的高血压，是老年人心、脑血管病的一个高危因素。

一般常见于60岁以上的老年人，在被确诊的高血压患者中，单纯收缩期高血压占绝大多数。

因此，要想减少心脑血管疾病的发生率，及时有效防治老年患者收缩压是一个关键点。

单纯收缩期高血压的主要特点是收缩压升高及脉压增大，对患者的死亡和致残有着很大的影响。

一、什么是老年单纯收缩期高血压老年单纯收缩期高血压是指在没有服用降压药的前提下，在诊室内测量收缩压大于等于140mmHg，而舒张压小于90mmHg，好发于老年人一种疾病。

多见于60岁以上的男性，患者年龄越大，血压也会慢慢升高。

许多高血压患者，在50岁之前，常表现为舒张压的升高；而通常在50岁之后，患者的血压变化主要是收缩压明显升高，但是舒张压却有下降的走势。

对于60岁以上老年患者，收缩压升高引起的风险是舒张压的数倍。

二、老年单纯收缩期高血压的发病机制（一）伴随着年龄的增加，机体老化程度的加深，老年人动脉血管弹性减弱，僵硬度逐渐增加，动脉血管壁也逐渐增厚，管腔变得狭窄，当血压一直居高不下时，又进一步加重了动脉血管壁的僵硬程度，导致收缩压明显增高。

（二）机体自然老化，身体各个器官功能也随之减弱，当肾功能出现衰退时，肾脏排泄钠的能力也逐渐下降，从而也会引起血压升高。

（三）因为精力不济以及体质等原因，部分老年人的活动量也逐渐减少，随着活动量的慢慢减少，收缩压的水平也在慢慢升高。

三、老年单纯收缩期高血压的特征单纯收缩期高血压是老年人一种独特的高血压类型，一般会有这三个特点：（一）血压波动性大老年人因为各种外界因素，常导致血压水平起伏较大，在进行血压检测时，通常靠一次测量不能明确诊断，要选择不是同一天、环境幽静、患者处于静息状态下的三次检查结果，这样才能反映患者真实的血压情况。

（二）易发生体位性低血压随着年龄增加动脉血管逐渐硬化，再加上生理因素和外界环境等因素共同作用，很容易导致血压出现较大的波动，在清晨起床或者是从蹲位转换为立位时，可引起体位性的低血压，患者表现为头晕、眼前黑蒙等。

老年高血压单纯收缩期高血压糖尿病肾病汇报人：日期:•老年高血压概述•单纯收缩期高血压概述•糖尿病肾病概述目录•老年高血压单纯收缩期高血压糖尿病肾病的关系•老年高血压单纯收缩期高血压糖尿病肾病的诊断与治疗•老年高血压单纯收缩期高血压糖尿病目录肾病的护理与保健01老年高血压概述位血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

随着年龄的增长，血管的弹性逐渐下降，导致血管壁张力增加，进而引起血压升高。

血管弹性下降动脉粥样硬化心脏病变老年人常常患有动脉粥样硬化，使得血管管腔狭窄，血流阻力增加，导致血压升高。

老年人的心脏功能往往有所下降，心肌收缩力减弱，心输出量减少，也会引起血压升高。

030201头痛眩晕心悸呼吸困难01020304头痛是老年高血压最常见的症状之一，通常表现为钝痛或胀痛。

眩晕也是老年高血压的常见症状之一，尤其是在突然站起或行走时出现。

心悸是指心跳加快或不规则的感觉，也是老年高血压的常见症状之一。

呼吸困难是老年高血压的另一个常见症状，尤其是在活动后更为明显。

保持健康的饮食习惯，如低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜、水果和全谷类食物。

健康饮食进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于降低血压。

适量运动保持适当的体重，避免过度肥胖，有助于降低血压。

控制体重戒烟限酒是预防和控制老年高血压的重要措施之一。

戒烟限酒老年高血压的预防与控制02单纯收缩期高血压概述单纯收缩期高血压的定义•单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg。

随着年龄的增长，血管弹性逐渐下降，导致收缩压升高。

血管弹性下降心脏代偿性增加输出量，以维持较高的收缩压。

心脏输出量增加血管阻力增大，导致收缩压升高。

血管阻力增加收缩压升高导致颅内血管压力增大，引发头痛。

头痛收缩压升高可能引发脑供血不足，导致眩晕。

眩晕心脏代偿性增加输出量，可能导致心悸。

心悸心脏负担加重，可能导致胸闷。

胸闷减少盐分摄入，控制体重，戒烟限酒。

单纯收缩期高血压，应选择哪种降压药？药评中心前天作者：Gcplive来源：药评中心1、单纯收缩期高血压的定义分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压＜120和＜80正常高值120~139和/或80~90单纯收缩期高血压≥140和＜901级高血压140~159和/或90~992级高血压160~179和/或100~1093级高血压≥180和/或≥1102、什么是收缩压？什么是舒张压？当心脏收缩时，大量的血液瞬间排进血管，大动脉内的压力骤然，这时的血压称为收缩压，俗称高压；当心脏舒张时，心脏不再向血管内排放血液，收缩期扩张的血管因为弹性而回缩，继续推动血液向前流动，所以血管内仍然保持一定的压力，这时的压力就是舒张压，俗称低压。

当大动脉硬化时，血管弹性变差，就会出现单纯收缩期高血压。

3、选择哪一类降压药？首先需要提醒的是，老年患者的降压治疗须避免出现收缩压＜120mmHg，舒张压＜70mmHg。

单纯收缩压高，初始治疗应单用噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪、吲达帕胺），或长效二氢吡啶类CCB（氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等）。

二氢吡啶类CCB，特别适用于老年高血压患者。

由于老年高血压患者多数为低肾素、盐敏感性，CCB有利尿、排钠作用。

此外，CCB有抗动脉粥样硬化作用，尤其长效CCB平稳降压，减少血压波动。

4、不要忘记用他汀类降脂药动脉硬化是单纯收缩期高血压的主要原因。

血脂异常或未达标的患者应积极使用他汀类降脂药（辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）。

近年来发现他汀类药物除降脂作用外，对血压也有改善作用。

有研究发现，使用阿托伐他汀３月后，在改善血脂的同时，患者的平均动脉压下降4mmHg，脉压亦有明显缩小。