心脏骤停后心肺复苏和心肺脑复苏成功病例的对比分析

心肺复苏以及心肺脑复苏在心脏骤停患者急救中的应用效果比较发表时间：2018-08-23T13:44:14.177Z 来源：《心理医生》2018年8月23期作者：刘桂胜覃素娇[导读] 在心脏骤停患者急救中采取心肺脑复苏的临床效果明显优于心肺复苏。

（广西脑科医院广西柳州 545005）【摘要】目的：对比分析心肺复苏以及心肺脑复苏在心脏骤停患者急救中的应用效果。

方法：选取2005年1月—2017年12月在我院进行诊治的48例心脏骤停患者，随机分为两组。

对照组在急救中采用心肺复苏，观察组在急救中采用心肺脑复苏。

结果：观察组的自主心跳恢复时间、心脏骤停持续时间以及脑缺血缺氧时间均明显短于对照组(P＜0.05)；观察组的呼吸机持续时间、亚低温持续时间以及镇静持续时间均明显短于对照组(P＜0.05)。

结论：在心脏骤停患者急救中采取心肺脑复苏的临床效果明显优于心肺复苏。

【关键词】心肺复苏；心肺脑复苏；急救效果；心脏骤停【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0132-02 心脏骤停指的是心脏骤然终止射血的功能，大动脉的心音发生消失，重要的脏器发生较为严重的缺氧以及缺血，最终引发患者生命的终止[1-2]。

本研究主要对比分析了心肺复苏以及心肺脑复苏在心脏骤停患者急救中的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1 资料选取2005年1月—2017年12月在我院进行诊治的48例心脏骤停患者，随机分为两组，观察组24例，男14例，女10例；年龄16～68岁，平均(42.59±11.43)岁；心脏骤停原因：创伤失血4例，呼吸抑制6例，内脏神经反射1例，肺栓塞0例，心脏原因3例，水电解质酸碱紊乱3例，药物中毒3例，过敏性休克2例，溺水1例，鞘内注药1例；中度意识障碍患者12例，轻度意识障碍患者 6例，重度意识障碍患者6例。

对照组24例，男13例，女11例；年龄16～69岁，平均 (42.74±12.35) 岁；心脏骤停原因：创伤失血3例，呼吸抑制7例，内脏神经反射1例，肺栓塞0例，心脏原因4例，水电解质酸碱紊乱3例，药物中毒3例，过敏性休克1例，溺水1例，鞘内注药1例；中度意识障碍患者11例，轻度意识障碍患者7例，重度意识障碍患者6例。

临床探索急诊院前、院内心脏骤停患者心肺复苏的效果分析徐敏 （杭州市余杭区第三人民医院急诊科，浙江杭州 311115）摘要：目的：分析急诊院前、院内心脏骤停患者心肺复苏的效果。

方法：以78例心脏骤停患者为研究对象，其中39例院前心脏骤停、39例院内心脏骤停患者分别纳入院前组与院内组，均实施心肺复苏治疗，对比两组复苏成功率、并发症率以及心肺复苏指标。

结果：与院前组相比较，院内组复苏成功率较高，并发症发生率较低，心肺复苏开始时间、开始除颤时间、自主循环恢复时间较早（P＜0.05）；院前组以及院内组入ICU时间比较无显著差异（P＞0.05）。

结论：院内心脏骤停患者心肺复苏的成功率明显高于院前患者，心肺复苏开展时间越早，成功率越高。

关键词：心脏骤停；心肺复苏；急诊；效果心脏骤停指的是各类非心源性或心源性因素造成心脏机械活动突然暂停。

研究显示，脑部供血中断10 s患者意识即可丧失，若全身血流供应未及时恢复，可对生命安全产生威胁[1]。

在临床抢救心脏骤停的过程中，心肺复苏是一种紧急、重要的医疗手段，通过及时的除颤、胸外按压等方式，可促进心脏自主循环恢复。

本研究针对急诊院前、院内心脏骤停患者心肺复苏的效果进行了分析。

现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料以2019年8月~2020年8月我院收治的78例心脏骤停患者为研究对象，其中39例院前心脏骤停、39例院内心脏骤停患者分别纳入院前组与院内组。

院前组男20例，女19例；年龄27~79岁，平均年龄（53.08±3.72）岁。

院内组男21例，女18例；年龄29~77岁，平均年龄（53.03±3.79）岁。

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法确定为心脏骤停后立即实施心肺复苏治疗，操作标准参考2015年版心肺复苏指南标准，实施心脏胸外按压时频率为100~120次/min，按压深度为5~6 cm。

快速建立人工气道，调节患者呼吸频率至8~10次/min，给予心电监护，若患者发生室颤，需积极实施电除颤，根据病情给予多巴胺、肾上腺素等复苏药物。

心肺复苏方式的临床效果对比分析摘要：目的：对不同方式的心肺复苏临床应用效果进行对比分析。

方法：选取2016年5月至2017年12月来我院就诊的心肺复苏治疗患者，用随机的方式将患者平均分成两组，分别施以序贯性气道开放方式心肺复苏与非序贯性气道开放方式心肺复苏，对两组患者通气时间、正常呼吸恢复时间、疗效进行对比。

结果：实验组患者在接受序贯性气道开放方式心肺复苏治疗后通气时间与正常呼吸恢复时间比对照组更快，差异有统计学意义（p<0.05）。

照比对照组，实验组总体治疗有效率更高，差异存在统计学意义（p<0.05）。

结论：通过序贯性气道开放方式心肺复苏治疗能够快速让患者通气，使其恢复自主呼吸，并有效提升心肺复苏治疗成功率，显著的临床应用效果具有应用与推广价值。

关键词：心肺复苏；应用；效果临床中很多病人因各种原因出现心跳骤停，暂停呼吸，针对这样的病人主要通过心肺复苏来抢救，通过外力帮助患者恢复呼吸与心跳[1]，但心肺复苏的应用效果与抢救速度及心肺复苏方式有着密切关联[2]，传统的心肺复苏方式主要通过气管插管方式进行非序惯性气道开放治疗[3]，但该方式对操作技术有着较高的要求，而且据临床统计，复苏效果并不理想，还有可能诱发并发症[4]。

为了进一步提高心肺复苏临床应用效果，帮助心跳呼吸骤停的患者及时得到抢救，，我院特实施临床实践研究，采用序贯性气道开放方式心肺复苏与非序贯性气道开放方式心肺复苏展开临床效果对比，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2016年5月至2017年12月来我院接受心肺复苏治疗的患者60例。

以随机法将患者平均分化成两组，人数一致。

实验组中年龄最小患者为28岁，年龄最大患者为67岁，患者平均年龄为（33.74±6.61）岁；对照组中年龄最小患者为27岁，年龄最大患者为68岁，患者平均年龄为（34.14±5.27）岁。

两组患者在一般临床资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。

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心脏骤停即心脏骤停与心肺脑复苏。

心脏骤停是指各种原因引起的心脏突然停止跳动，有效泵血功能消失，引起全身严重缺氧、缺血。

临床表现为扪不到大动脉搏动和心音消失；继之意识丧失，呼吸停止，瞳孔散大，若不及时抢救可引起死亡。

一般认为，心脏停搏5～10s可出现眩晕或晕厥，超过15s可出现晕厥和抽搐，超过20s可出现昏迷；若心搏停止超过5min常可造成大脑严重损伤或死亡，即使复跳也往往会遗留不同程度的后遗症。

因此，心脏骤停是临床上最危重的急症，必须争分夺秒积极抢救。

症状体征心脏性猝死的发生具有上午发生率增高的节律变化。

上午发生率增高可能与病人此时体力和精神活动增加有关，心肌缺血、心室纤颤及血栓形成等危险性增高是上午易发生心脏性猝死的可能原因。

猝死发生前病人可无任何症状，甚至可无明确器质性心脏病史。

约半数以上的猝死病人在2周内常有胸痛、心悸、恐惧、渐重的疲乏无力等先兆症状。

心脏丧失有效收缩4～15s，即出现临床体征。

主要有：突然意识不清或抽搐，呼吸迅速变浅、变慢或停止，大动脉搏动消失，心音消失，瞳孔散大，皮肤出现发绀，神经反射消失，有些病人在睡眠中安静死去。

心电图检查可发现PQRS波消失而出现粗细不等的室颤波形，或心电图呈缓慢畸形的QRS 波，但不产生有效的心肌机械性收缩，心室停搏心电图呈直线或仅有房波。

用药治疗1.心脏骤停发生后最主要的抢救措施是及时正确地进行心肺脑复苏。

心肺脑复苏(cardiopulmonary-encephalic resuscitation，CPR)是针对心脏骤停，旨在尽快建立有效循环，提高心输出量，而采取的一系列措施。

研究表明，心脏停搏时间越长，全身组织特别是脑组织经受缺氧的损害越严重，维持生命的可能性就越小。

因此，心脏骤停抢救成功的关键，是开始抢救时间的早晚。