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心肺复苏术于20世纪70年代扩展到心肺脑复 苏,强调复苏成功的关键不仅是自主呼吸和心 跳的恢复,更重要的是中枢神经系统功能的恢 复。
完整的CPCR包括三部分
1、基础生命支持 (BLS) 2、进一步生命支持 (ALS)(高级心血管) 3、长期生命支持 (PLS) (综合治疗) 快而深的心脏按压,使用体外自动除颤仪,尽 可能降低体温到32-34℃.
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三、心搏骤停的临床表现及判断
临床表现: 1、意识丧失,四肢抽搐(几十秒) 2、心音、 脉搏、血压消失。 3、无效呼吸或停止。4、皮肤发或苍白绀。 5、瞳孔散大(35-45秒)固定(1-2分钟)、
反射消失、大小便失禁。
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判断:
最可靠的临床征象是:意识丧失伴大动 脉搏动消失。
心电图表现:根据心脏活动情况及心电图 表现可分为三种类型:
1、心室颤动(室颤) 2、缓慢而无效的心室自主节律(也称 “心电——机械分离” 3、心脏或心室停顿.
(一)心室颤动(室颤)
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(二)缓慢而无效的心室自主节律
心肌仍有生物电活动, 断断续续出现慢而微弱 且常不完整的“ 收缩 ” 情况。 多见于心肌损伤的结果、 严重低血容量、张力性 气胸、心包填塞。
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pulmonresuscitation),当呼吸终 止及心跳停顿时,合并使用人工呼 吸及心外按摩来进行急救的一种技 术。
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当人体因呼吸心跳终止时,心脏、脑部及器官组织均 将因缺乏氧气之供应而渐趋坏死,在医学临床上我可以 发现患者的嘴唇、指甲及脸面的肤色由原有呈现的正常 色渐趋向深紫色,而眼睛的瞳孔也渐次的扩大中,当然 胸部的起伏及颈动脉的是否跳动更能确定的告知我们生 命的讯息。在4分钟内肺中与血液中原含之氧气尚可维 持供应,故在4分钟内迅速急救确实作好 CPR 时将可 保住脑细胞之不受损伤而完全复原,心跳、呼吸骤停后 1分钟内进行心肺复苏者,救活率接近100%,在4-6分 钟之间则视情况之不同脑细胞或有损伤之可能,会有 50%的人被救活,6分钟以上则一定会有不同程度之损伤, 大概只有10%的会救活,而延迟至十分钟以上则肯定会 对脑细胞造成因缺氧而导致之坏死,几乎无存活的可能。 心肺复苏的意义不仅要使心肺的功能得以恢复,更重 要的是恢复大脑功能,避免和减少“植物状态”的发生。 因此,争分夺秒的现场救护非常重要。