颅内压增高及脑疝
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脑疝的名词解释
脑疝是指颅内压力增高,导致颅内压超过颅内组织所能承受的压力,从而使脑组织向颅骨内或颅骨外疝出的一种病理现象。
脑疝是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致严重的后果,甚至危及生命。
脑疝的形成原因有很多,其中最常见的是颅内压增高。
颅内压增高的原因可以是脑部肿瘤、脑出血、脑损伤等。
此外,脑炎、脑膜炎、颅内感染等也可以导致颅内压增高,从而引发脑疝。
脑疝的症状主要包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。
当脑疝发生时,由于脑组织向颅骨内或颅骨外疝出,会压迫脑干和大脑,从而导致脑功能障碍。
严重的脑疝还可能引起脑干受损,导致呼吸、循环等重要生命体征的衰竭。
治疗脑疝的方法主要是降低颅内压力,以减轻脑组织的压迫。
常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
在药物治疗方面,常用的药物包括降颅压药、利尿剂等,可以通过降低颅内压力来缓解脑疝的症状。
在手术治疗方面,常用的方法包括减压手术、颅内引流术等,可以通过手术的方式减轻颅内压力,以达到治疗脑疝的目的。
在预防脑疝方面,我们需要注意以下几点。
首先,要注意脑部健康,避免发生脑部损伤、感染等情况。
其次,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累、饮酒过度等不良习惯。
最后,要及时就医,对于脑部疾病及时进行治疗,以避免脑疝的发生。
总之,脑疝是一种严重的疾病,需要引起足够的重视。
我们要加
强脑部健康管理,保持良好的生活习惯,及时就医,以预防和治疗脑疝的发生。
同时,我们也要加强对脑疝的了解,提高自我预防和应对的能力,以确保自身的健康和安全。
脑疝知识点总结一、定义脑疝是指由于各种原因导致颅内压力增高,使脑组织从颅内移位,压迫脑干和延髓,导致颅内循环改变、脑功能受损和颅内压增高症状出现的临床综合征。
脑疝的发病机制一般包括脑水肿、颅内大血管痉挛、颅内血肿或肿瘤等。
在脑疝的发病过程中,颅内压增高是导致脑组织移位的根本原因。
二、病因1. 颅内压增高:颅内压增高是导致脑疝的主要原因。
当颅内压超过脑组织的抗压力时,脑组织向下移位,压迫脑干和延髓,导致颅内循环改变和脑功能受损。
2. 颅内损伤:外伤性脑疝是指由于头部外伤导致颅内压增高,使脑组织移位而引起的脑疝。
3. 脑水肿:脑水肿是指由于脑血管痉挛、颅内感染、中毒等原因引起的颅内压增高,使脑组织移位而引起的脑疝。
4. 脑血肿:脑血肿是指颅内出血形成血块,压迫周围脑组织而引起的脑疝。
5. 脑肿瘤:脑肿瘤是指颅内肿瘤增大,压迫周围脑组织而引起的脑疝。
6. 颅内感染:颅内感染可导致脑水肿、颅内脓肿等,进而导致脑疝的发生。
三、临床表现1. 容颅高压症状:高颅压症状是脑疝的主要表现之一,包括头痛、呕吐、嗜睡等症状。
2. 神经系统症状:脑疝还可导致说话困难、面部肌肉松弛、瞳孔不等大等神经系统症状。
3. 呼吸循环系统症状:脑疝还可导致呼吸困难、心率失常等呼吸循环系统症状。
4. 全身症状:脑疝还可导致体温升高、血压升高、尿潴留等全身症状。
根据颅内压增高的程度和脑疝的部位,患者的临床表现也会有所不同。
一般来说,脑疝症状的出现往往是在颅内压达到一定程度时出现的,且症状的严重程度与颅内压的高低成正比。
四、诊断脑疝的诊断主要依靠患者的病史、临床表现和辅助检查来进行。
首先要详细了解患者的病史,包括外伤史、疾病史、用药史等。
然后通过临床检查来观察患者的症状表现,如头痛、呕吐、意识状态等。
最后可以进行一些辅助检查来帮助诊断,如头部CT或MRI检查、脑电图检查等。
这些检查可以帮助医生了解患者的颅内情况,如是否出现水肿、血肿等,从而判断是否存在脑疝的可能性。
颅内压增高及脑疝病人、颅脑损伤病人病人的护理试题1.颅内压增高的典型三主征不包括以下哪一项? [单选题]A. 头痛B. 呕吐C. 发热(正确答案)D. 视神经乳头水肿2.颅内压增高时,病人的生命体征常表现为“二慢一高”,其中“一高”指的是? [单选题]A. 体温升高B. 血压升高(正确答案)C. 呼吸频率增高D. 脉搏增快3.脑疝形成时,最先受影响的部位通常是? [单选题]A. 大脑皮质B. 小脑C. 脑干(正确答案)D. 脑室4.降低颅内压最常用的药物是? [单选题]A. 青霉素B. 甘露醇(正确答案)C. 地塞米松D. 呋塞米5.关于脑疝病人的护理,下列哪项是错误的? [单选题]A. 床头抬高15°~30°B. 保持呼吸道通畅C. 频繁移动病人以观察病情变化(正确答案)D. 密切观察瞳孔及意识变化6.急性枕骨大孔疝应首先采取的措施是? [单选题]A. 腰椎穿刺脑脊液引流B. 快速输入脱水药物(正确答案)C. 脑室穿刺外引流D. 钻颅行脑脊液外引流7.颅内压增高患者出现库欣反应时,不包括以下哪项表现? [单选题]A. 血压升高B. 脉搏缓慢C. 呼吸深慢D. 体温下降(正确答案)8.关于脑疝前驱症状,下列哪项不符合? [单选题]A. 频繁呕吐B. 烦躁不安C. 体温升高(正确答案)D. 脉搏渐慢9.颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出? [单选题]A. 1000mlB. 1500mlC. 2000ml(正确答案)D. 2500ml10.下列哪项不是急性脑疝的急救措施? [单选题]A. 快速静脉输注甘露醇B. 保持呼吸道通畅C. 给予高流量氧气吸入D. 立即行腰椎穿刺检查(正确答案)11.颅底骨折并发脑脊液鼻漏、耳漏的早期处理正确的是? [单选题]A. 盐水冲洗和棉球阻塞鼻道、耳道B. 清创缝合C. 用力擤鼻以利引流D. 应用抗生素(正确答案)12.关于颅中窝骨折患者的护理,下列哪项是错误的? [单选题]A. 禁止腰椎穿刺B. 枕部垫无菌巾(正确答案)C. 禁忌堵塞鼻腔D. 用抗菌药溶液冲洗鼻腔13.颅脑损伤患者出现中间清醒期,最可能的诊断是? [单选题]A. 脑震荡B. 脑挫裂伤C. 颅底骨折D. 硬脑膜外血肿(正确答案)14.硬脑膜下血肿的出血来源主要是? [单选题]A. 颅骨骨折出血B. 静脉窦出血C. 硬脑膜中动脉出血D. 脑皮质挫裂伤出血(正确答案)15.颅脑损伤病人意识障碍表现为“呼之不应,压眶上神经有痛苦表情”,属于哪种意识障碍? [单选题]A. 嗜睡B. 昏睡C. 浅昏迷(正确答案)D. 深昏迷16.关于颅脑损伤病人床头抬高的目的,下列哪项正确? [单选题]A. 有利于改善心脏功能B. 有利于改善呼吸功能C. 有利于颅内静脉回流(正确答案)D. 有利于鼻饲17.颅脑损伤后,为促进头部静脉回流,应取仰卧位并将头部抬高多少度? [单选题]A. 0°-5°B. 5°-10°C. 10°-15°D. 15°-30°(正确答案)18.关于颅底骨折并发脑脊液漏的处理,下列哪项是错误的? [单选题]A. 卧床休息B. 禁腰穿C. 禁擤鼻涕D. 冲洗消毒后用棉球堵塞(正确答案)19. 脑震荡的典型表现是? A [单选题]A. 伤后立即出现短暂的意识丧失(正确答案)B. 伤后立即出现偏瘫C. 伤后立即出现高热D. 伤后立即出现癫痫发作20. 对于颅脑损伤后持续昏迷的患者,最重要的护理措施是? [单选题]A. 保持呼吸道通畅(正确答案)B. 定时翻身拍背C. 早期肢体功能锻炼D. 密切监测生命体征21. 颅脑损伤患者,出现进行性意识障碍、一侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫,最可能的诊断是? [单选题]A. 硬脑膜外血肿(正确答案)B. 硬脑膜下血肿C. 脑内血肿D. 脑挫裂伤22. 颅脑损伤病人发生脑脊液漏时,以下哪项护理措施不正确? [单选题]A. 保持外耳道、鼻腔和口腔清洁B. 严禁冲洗或堵塞C. 嘱病人勿用力咳嗽、擤鼻涕D. 给予半卧位以减少漏出(正确答案)23. 颅脑损伤后,为预防颅内感染,通常采取的预防措施不包括? D [单选题]A. 保持头部伤口清洁干燥B. 预防性使用广谱抗生素C. 严格无菌操作D. 脑脊液漏者行腰椎穿刺检查(正确答案)24. 颅脑损伤患者,Glasgow昏迷评分(GCS)为8分,表明其意识状态为? [单选题]A. 清醒B. 轻度昏迷(正确答案)C. 中度昏迷D. 重度昏迷25. 颅脑损伤患者恢复期,为促进神经功能的恢复,以下哪项护理措施最为关键? [单选题]A. 加强营养支持B. 早期进行康复训练(正确答案)C. 保持情绪稳定D. 定期进行头颅CT复查26.颅内压增高的“三主征”是指() [单选题]A.颈项强直、猝倒、呕吐B.头晕、头痛、抽搐发作C.头痛、呕吐、意识障碍D.头晕、猝倒、视神经乳头水肿E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿(正确答案)27.关于颅内压增高的临床表现,下列哪项是错误的() [单选题]A.喷射性呕吐多见B.后期常伴有视力障碍C.阵发性头痛是主要症状之一D.某些病例可始终不出现“三主征”E.婴幼儿头痛可出现较早且重(正确答案)28.在颅内压的生理调节机制中起主要作用的是() [单选题]A.颅骨的弹性B.脑血流量C.脑脊液(正确答案)D.脑血管阻力E.脑组织29.急性颅内压增高病人的生命体征变化是() [单选题]A.血压下降、脉搏变慢、呼吸深慢B.血压下降、脉搏变快、呼吸浅快C.血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢(正确答案)D.血压升高、脉搏变快、呼吸浅快E.以上均不对30.急性颅内压增高最常见于下列哪种疾病() [单选题]A.脑积水B.脑脓肿C.外伤性颅内血肿(正确答案)D.恶性脑胶质瘤E.脑转移瘤31.颅内压增高病人的一般处理中,下列哪项是错误的() [单选题]A.注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化B.频繁呕吐时,予以禁食C.意识不清及咳痰困难者作气管切开D.作高位灌肠以疏通大便(正确答案)E.静脉补液量以维持每日尿量不少于600ml即可32.颅内压增高病人,腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止,这是由于诱发了() [单选题]A.小脑扁桃体疝(正确答案)B.颞叶海马钩回疝C.脑室系统出血D.脑肿瘤继发出血E.脑血管意外33.颅内高压危象是指() [单选题]A.脑组织在颅内的移位(正确答案)B.血管源性脑水肿C.脑血管自动调节功能丧失D.弥漫性颅内压增高E.应激性消化道溃疡出血34.发生脑疝的主要原因是() [单选题]A.长期颅内压增高B.颅内压急剧上升C.颅内压下降过快D.颅内压波动E.颅内各分腔间存在压力差(正确答案)35.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是() [单选题]A.动眼神经核损伤B.瞳孔扩大肌麻痹C.动眼神经受压迫(正确答案)D.交感神经受刺激E.脑干受压迫36.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是() [单选题]A.意识障碍逐渐加深B.一侧瞳孔散大(正确答案)C.生命体征(血压、脉搏、呼吸)改变D.病变对侧肢体瘫痪E.去大脑强直发作37.治疗颅内压增高最常用的药物是() [单选题]A.50%高渗葡萄糖B.20%甘露醇(正确答案)C.20%山梨醇D.50%甘油盐水E.地塞米松38.小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是() [单选题]A.双侧瞳孔散大伴四肢瘫痪B.病变同侧瞳孔散大伴同侧半身瘫痪C.病变对侧瞳孔散大伴对侧半身瘫痪D.病变同侧瞳孔散大伴病变对侧瘫痪(正确答案)E.病变对侧瞳孔散大伴病变同侧半身瘫痪39.成年人临床上易发生的脑疝常见于() [单选题]A.脑外伤(正确答案)B.脑炎C.脑膜炎D.脑寄生虫E.脑脓肿40.小脑幕切迹疝的常见原因是() [单选题]A.幕上一侧占位性病变(正确答案)B.小脑幕下占位性病变C.脑室内占位性病变D.脑积水E.广泛脑水肿41.枕骨大孔疝的常见病因是() [单选题]A.大脑半球占位性病变B.小脑半球占位性病变(正确答案)C.交通性脑积水D.腹压增高E.脑囊虫病42.小脑幕切迹疝致对侧锥体束征是因为() [单选题]A.疝内容物压迫脑干(正确答案)B.疝内容物压迫大脑脚C.病灶压迫大脑皮层D.病变压迫导水管E.病变压迫小脑半球43.左侧小脑幕切迹疝病人早期的临床表现是() [单选题]A.昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪B.昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪C.昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪(正确答案)D.昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪E.昏迷,双侧瞳孔散大,四肢瘫痪44.脑疝抢救措施首先是() [单选题]A.吸氧B.明确脑疝的原因C.脱水降颅压(静脉推注高渗脱水剂)(正确答案)D.向家属交待病情E.手术切除病灶45.枕骨大孔疝病人呼吸衰竭时抢救措施首先是() [单选题]A.气管插管(正确答案)B.气管切开C.脱水降颅压D.明确脑疝的原因E.手术切除病灶46..正常成人平均每分钟流经脑组织的血流总量() [单选题]A.1400~1500mlB.1000~1200ml(正确答案)C.400~600mlD.120~160mE.100~120ml47.枕骨大孔疝的常见临床表现() [单选题]A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.呼吸骤停(正确答案)C.昏迷,同侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫D.血压显著升高,脉搏变慢,出现潮式呼吸E.继发性视神经萎缩48.头痛、呕吐、脉搏徐缓() [单选题]A.急性颅内压增高B.慢性颅内压增高C.两者均有(正确答案)D.两者均无49.颅缝分离,头围增大()A.急性颅内压增高 [单选题]A.急性颅内压增高B.慢性颅内压增高(正确答案)C.两者均有D.两者均无50.继发性视神经萎缩() [单选题]A.急性颅内压增高B.慢性颅内压增高(正确答案)C.两者均有D.两者均无51.脑神经破坏出现瞳瞳孔散大,对侧脑瘫瘫,提示为() [单选题]A、小脑幕切迹疝(正确答案)B、枕骨大孔疝C、脑干毁伤D、神经神经破坏E、延髓破坏52.以下哪项是脑卒中的不可干预危险因素() [单选题]A.高血压B.高血脂C.心脏病D.年龄(正确答案)E糖尿病53.脑血管疾病三级预防中最关键的是() [单选题]A.发病前预防(正确答案)B.早期诊断C早期治疗D.预防并发症E.预防复发,提高生活质量54.以下不属于短暂性脑缺血发作临床症状特征的是() [单选题]A.发病突然B.持续时间短暂C.最长不超过 24hD.遗留神经功能受损体征(正确答案)E.多有反复发作的历史55.以下哪项不属于脑梗死的临床表现() [单选题]A.偏瘫B.构音障碍C.吞咽困难D.面具脸(正确答案)E昏迷56.脑栓塞的栓子来源最常见的是() [单选题]A.心源性栓子(正确答案)B.感染性脓性栓子C.脂肪栓子D.癌性栓子E.气体栓子57.急性缺血性脑卒中患者早期应用重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)应在发病多长时间内按照适应证和禁忌证严格筛选患者,尽快给予静脉溶栓治疗() [单选题]A.4.5h内(正确答案)B.8h内C.10h内D.12h内E.24h内58.脑梗死宜在发作几天后开展早期康复护理() [单选题]A.7dB.5dC.3dD.2dE 24h(正确答案)59.鉴别出血性脑卒中和缺血性脑卒中最有价值的辅助检查是() [单选题]A.腰椎穿刺B.B.头颅 CT(正确答案)C.脑血管造影D.TCD检查E.脑电图60.脑出血最主要的病因是() [单选题]A.先天性血管畸形B.颅内动脉瘤C.高血压并发细小动脉硬化(正确答案)D.脑动脉炎E血液病61.脑出血最好发的部位是() [单选题]A 脑桥B.小脑C.内囊(正确答案)D.脑室E脑叶62.脑部基底节出血的典型表现是() [单选题]A.交叉性瘫痪B.眼球震颤C.中枢性高热D.失语E.“三偏综合征”(正确答案)63.护理脑出血患者时,动作轻柔的目的是() [单选题]A.患者舒适B.预防压力性损伤本C.减少情绪波动D.防止损伤皮肤黏膜E.避免加重脑出血(正确答案)64.脑出血患者急性期处理的重要环节是() [单选题]A.积极准备手术B.应用降压药物降血压C.止血治疗D.早期康复治疗E.控制脑水肿,降低颅内压(正确答案)65.与人体的呼吸中枢等生命中枢相关联的是() [单选题]A.脑神经B.大脑C.间脑D.脑干(正确答案)E.小脑66.癫痫的主要发病机制是多种原因导致的() [单选题]A.脑部组织高度复极化异常放电所致B脑部神经元高度同步化异常放电所致(正确答案)C脑部皮层组织高度去极化异常放电所致D.脑部皮层组织高度同步化异常放电所致E.脑部神经元不同步异常放电所致67.隐球菌性脑膜炎患者输注两性霉素B,常出现哪种电解质异常() [单选题]A.高血钾B.高钠血症C.高尿酸血症D.低血钾(正确答案)E.低钠血症68.重症肌无力患者致死的主要原因是() [单选题]A.感染B.跌倒C.肌无力危象(正确答案)D.低血钾E.精神紧张69.患者女,32岁,癫痫病史10年,进餐过程中突发意识丧失,肢体抽搐伴牙关紧闭,护士应立即() [单选题]A.通知医生B.用力按压或屈曲患者肢体防止受伤C.遵医嘱给予抗癫痫药物D.协助患者头偏向一侧(正确答案)E.遵医嘱给予患者鼻导管吸氧70.男,65岁,主诉因眼睑下垂1个月,呼吸费力3d,以“重症肌无力”收入院。