绦虫蛔虫钩虫蛲虫

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43
二 生 活 史
小结
1 成虫特殊产卵方式。
成虫肠腔不产卵。
2 虫卵发育很快。 3 感染方式：
肛门—手—口自身感染。虫卵也可经口或随空气 吸入感染。
4 成虫寿命短。
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45
三、致病
1、肛门、会阴部搔痒 2、消化道症状较轻 3、异位寄生 阴道、尿道
四、诊断
1、肛门拭子法 （透明胶纸法、棉签拭子法） 2、肛周查雌虫
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10
Ascaris lumbricoides adult male and female
唇瓣及交合刺
A scanning electron micrograph of the anterior end of Ascaris showing the three prominent "lips."
2、流行因素：
A. 生活史简单，不需中间宿主
B. 产卵量大，24万个/天
C.粪便管理不当环境卫生欠佳
D. 个人卫生习惯不良
E.虫卵抵抗力强
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毛首鞭形线虫（鞭虫）
Trichuris trichiura (whipworm)
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一、形态
1. 成虫
外形似马鞭，前细 （3/5），后粗 （2/5），虫体 长30-50mm， 雌雄生殖系统均 为单管型。
2、虫卵:
受精蛔虫卵 (fertilized
Ascaris egg)
60-40m,椭圆形,棕黄色,壳厚, 内含卵细胞,有蛋白质膜
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16
2、虫卵:
未受精蛔虫卵
(Unfertilized egg) 直径90~40 m,壳 薄,内含卵黄颗粒.

•传染源
粪便里含有受精蛔虫卵的病人和带虫者
• 感染方式
误食感染期虫卵是唯一的感染方式
蛔虫感染十分普遍 的主要原因
1. 生活史简单, 不需要中间宿主 2. 蛔虫产卵量大 ( 24万个/日/雌 ) 3. 虫卵对外界环境的抵抗力强 (卵壳蛔甙层) 4. 含虫卵的粪便污染土壤 5. 人们不良的卫生行为
六、防 治
卵 壳 中层 —— 壳质层（较厚较硬，对虫卵有一定的保护作用）
内层 —— 脂层/蛔甙层（可防止虫卵内、外水份的渗透）
• 内含物 （从宿主体内排出时）
• 内含一个卵细胞（蛔虫卵、鞭虫卵） • 内含多个卵细胞（钩虫卵） • 内含幼虫 (蛲虫卵 )
有些线虫为卵胎生，雌虫直接产出幼虫（丝虫、旋毛虫）
丝 虫
三、致 病
• 幼虫致病
主要为移行时造成的机械性损害和变态反 应，如发热、咳嗽、咳血痰等一过性肺部炎症， 称为肺蛔虫症（Loeffler 综合征）
• 成虫致病
• 夺取营养 • 变态反应 • 并 发症
蛔虫引起的并发症：
蛔虫有钻孔的习性。当寄生环境发生改变时, 如发热
胃肠病变或食入过多的辛辣食物以及驱虫方法不当等，均
防治原则
• 加强卫生宣教 （注意个人和饮食卫生） • 查治病人/带虫者（控制传染源） • 粪便无害化处理 （杀灭粪便中的虫卵）
本节要点
1. 蛔虫成虫(雌/雄)和虫卵(受精/未受精)的形态特征 2. 蛔虫生活史（发育阶段、感染阶段、感染方式） 3. 蛔虫幼虫在人体内的移行途径 4. 蛔虫幼虫和成虫对人体的主要危害 5. 蛔虫引起的并发症 6. 蛔虫病的病原学诊断方法 7. 蛔虫感染十分普遍的主要原因
丝虫成虫
新鲜血滴中的微丝蚴
旋毛形线虫（旋毛虫）

神经系统症状
部分蛔虫、钩虫感染可能引起头痛、头晕、失眠等症状，影响神 经系统功能。
贫血
钩虫感染可能引起贫血，导致乏力、面色苍白等症状。
流行病学研究的意 义
描述疾病的分布和流行特征 病因和危险因素的探索 疾病负担评估
流行病学研究的方法
描述性研究
分析性研究
实验性研究
流行病学研究的现状与展望
现状
目前，全球范围内仍有大量的蛔虫、钩虫、蛲虫感染病例，流行病学研究在揭示其流行规律和特征、探索病因和 危险因素以及评估疾病负担等方面取得了一定的成果。
人体感染钩虫主要通过 皮肤接触污染的土壤或
水源。
主要寄生在人体肠道内。
蛲虫的生物特性
01
形态特征
02
生活史
03
感染方式
04
寄生部位
蛔虫的传播途径与感染症状
传播途径 感染症状
钩虫的传播途径与感染症状
传播途径
感染症状
轻度感染时无明显症状，严重感染时 可能出现食欲不振、腹痛、腹泻、体 重下降等症状，有时还会出现咳嗽、 气喘等症状。
蛲虫的传播途径与感染症状
传播途径
感染症状
蛔虫的诊断与治疗
01
02
诊断方法
治疗方法
03 预防措施
钩虫的诊断与治疗
诊断方法
治疗方法
预防措施
蛲虫的诊断与治疗
诊断方法 治疗方法 预防措施
个人卫生习惯的养成
饭前便后洗手
剪短指甲
养成勤洗手的习惯，尤其在接触公共 设施后，要用肥皂和流动水彻底清洁 双手。
避免接触动物粪便，尤其是猫、 狗等宠物的粪便，以防感染。
避免接触土壤
减少直接接触土壤的机会，尤其 是不要用未清洗的手触摸嘴巴和

19:46
毛首鞭形线虫 Trichuris trichiura
19:46
一、形态
外形似马鞭， 1、成虫 外形似马鞭， 前端细长， 前端细长，约占虫 体的3 体的3／5，后端明 显粗大。 显粗大。雌虫长 3～5cm，尾端钝 5cm， 雄虫长3 圆。雄虫长3～ 4cm，尾端向腹面 4cm， 弯曲呈螺旋形。 弯曲呈螺旋形。
19:46
流 行
• 传染源：粪便内含受精蛔虫卵的人。 传染源：粪便内含受精蛔虫卵的人。 • 蛔虫卵污染土壤、蔬菜或地面的主要方式： 蛔虫卵污染土壤、蔬菜或地面的主要方式： 使用未经处理的人粪施肥， 使用未经处理的人粪施肥，或儿童随地大 便；鸡、狗和蝇类的机械性携带也起一定 作用。 作用。 • 感染方式：接触被虫卵污染的泥土、蔬菜， 感染方式：接触被虫卵污染的泥土、蔬菜， 经口吞入附在手指上的感染期卵； 经口吞入附在手指上的感染期卵；或食用 被虫卵污染的生菜瓜果等。 被虫卵污染的生菜瓜果等。
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2．成虫致病
1.掠夺营养与影响吸收 1.掠夺营养与影响吸收
蛔虫以人体肠腔内半消化物为食 代谢产物毒性刺激 损伤肠粘膜→ 损伤肠粘膜→消化和吸收障碍 临床表现：食欲不振、恶心、呕吐、 临床表现：食欲不振、恶心、呕吐、间歇性脐周 疼痛等。重度感染的儿童，可引起发育障碍。 疼痛等。重度感染的儿童，可引起发育障碍。
19:46
二、生活史
1. 感染阶段：感染性蛔虫卵（含蚴卵） 感染阶段：感染性蛔虫卵（含蚴卵） 感染途径与方式：通过污染食物、 2. 感染途径与方式：通过污染食物、饮 经手水，经手-口途径感染 体内移行： 小肠→门静脉→ 3. 体内移行：口→小肠→门静脉→肝脏 右心→肺脏→气管→ 食管→ →右心→肺脏→气管→咽→食管→胃 →小肠 寄生部位（成虫）： ）：小肠 4. 寄生部位（成虫）：小肠 致病阶段：成虫、 5. 致病阶段：成虫、幼虫

×400. Enlarged
×100. Enlarged
蛲虫卵
内含蝌蚪期胚胎
内含感染性幼虫
4、病理切片
×100. Enlarged
蠕形住肠线虫成虫横切面
二、试验诊断
1、虫卵检查： 时间：早晨便前
方法： A.透亮胶纸法 B.棉签拭子法 〔假设阴性，重复2~3次〕
2、成虫检查：患儿入睡后2小时左右， 在其肛周检查白色线头状成虫。
c.生殖系统
雄虫：单管型，末端膨大形成交合伞； 雌虫：双管型，阴门位中部。
两种钩虫鉴别要点：
大小 体形 口囊
交合伞背辐肋
Ad 约1cm略大 C型 2对钩齿 略圆 远端2支再分3小支
Na 约1cm略小 S型 1对板齿 略扁 基部2支再分2小支
交合刺
2根长鬃状 2刺其1钩状
十二指肠钩虫 美洲钩虫
2、口囊
毛首鞭形线虫
×400. Enlarged
×100. Enlarged
Trichuris trichiura egg
毛首鞭形线虫卵
3、成虫寄生大体标本
二、试验诊断
病原学诊断：粪检虫卵 ---直接涂片法〔阳性率低〕； ---浓集法〔沉淀法，浮聚法，定透法等〕
蠕形住肠线虫
Enerobius vermicularis
×100. Enlarged
unfertilized egg
未受精蛔虫卵
二、试验诊断
病原学检查：
1、直接涂片法：一片阳性率80%,三片达95%; 2、浓集法：饱和盐水浮聚法；定透法； 3、诊断性治疗； 4、痰检蛔蚴。
毛首鞭形线虫
Trichuris trichiura
常见的人体肠道线虫，主要寄 生于人体肓肠，致鞭虫病 。

如蛔虫病，常可见胃脘疼痛，甚则四肢厥 冷等，称之为“蛔厥”；蛲虫病可有肛门 瘙痒之苦；血吸虫病，因血液运行不畅， 久则水液停聚于腹，形成“蛊胀”。上述 蛔虫、钩虫、绦虫等肠道寄生虫，其为病 多有面黄肌瘦、嗜食异物、腹痛等临床特 征。
中医学虽然已经认识到寄生虫病与摄食不 洁食物有关，在中医文献中又有“湿热生 虫”之说。所谓“湿热生虫”，是说脾胃 湿热为引起肠寄生虫病的内在因素之一， 而某些肠寄生虫往往以“脾胃湿热”的症 状为主要临床表现。因此，不能误认为湿 热能直接生虫。
寄生虫物性寄生物的统称。 寄生虫寄居于人体内，不仅消 耗人的气血津液等营养物质， 而且能损伤脏腑的生理功能， 导致疾病的发生。
寄生虫 的
致病 特点
中医学早巳认识到寄生虫能导致疾病的发 生。诸如：蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫、血 吸虫等。患病之人，或因进食被寄生虫虫 卵污染的食物，或接触疫水、疫土而发病。 由于感染的途径和寄生虫寄生的部位不同， 临床表现也不一样。

皮具横纹。
● 咽管：末端膨大呈球形，称
咽管球（pharyngeal bulb）
● 生殖器官：雌虫为双管型，
雄虫为单管型。
3、虫卵形态：
1. 颜色：无色透明 2. 大小：50 ~ 60×20 ~ 30 m 3. 形状：两侧不对称，一侧较平，
一侧稍凸，呈“D”型。
4. 结构：卵壳由一脂层及两层壳质 层组成，外还有光滑的蛋 白质膜；内为一幼虫。
寄生虫学第三次实验
蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫
实验内容：
一、自学标本： 1、蛔虫卵
2、钩虫卵 3、蛲虫卵 4、绦虫
二、示教标本：（示教室） 三、录 像： 四、实验操作： 五、绘 图： 1、受精蛔虫卵 2、未受精蛔虫卵 3、钩虫卵、鞭虫卵、蛲虫卵 4、带绦虫卵
似蚓蛔线虫
（Aascaris lumbricoides）
（蛔 虫）
形态:
成 虫
圆柱形, 体表有细横纹
雌雄异体, 雌虫 > 雄虫 生殖器官: 雌虫为双管型
雄虫为单管型
蛔虫（♀♂）成虫
♀
♂
蛔虫生殖器官
受精蛔虫卵
受精蛔虫卵
受精蛔虫卵（两个卵细胞）
卵内含卷曲的幼虫
感染期蛔虫卵
蛔虫卵
（感染期）
未受精蛔虫卵
未受uris trichiura）
（鞭虫）
鞭虫成虫
鞭虫（♀♂）成虫
鞭虫卵
鞭虫卵
蠕形住肠线虫
（Enterobius vermicularis）
（蛲虫）
1、成虫形态:
细小，长1cm左右，
似线头或针尖；虫
体呈乳白色，中部 膨大，雌虫尾端直 而尖细，雄虫尾端 弯曲。
2、成虫结构：
● 头翼：呈灯笼罩样，虫体角

Ppt
蛔虫、钩虫、
01
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02
03
钩虫
04
蛔虫 蛲虫
01
添加章节标题
02
蛔虫
蛔虫的形态特征
体型：细长，圆柱形
长度：成人蛔虫可达 20-30cm
颜色：白色或淡黄色
头部：有四个吸盘，用 于吸附在肠壁上
尾部：有尾翼，用于运 动
生殖方式：雌雄同体， 可自行繁殖
治疗周期：根据 病情严重程度， 可能需要多次治 疗
家庭护理：保持 家居环境清洁， 避免重复感染
感谢观看
汇报人：PPT
蛔虫的感染方式
直接接触：通过 接触被污染的土 壤、食物或水源
间接接触：通过 接触被污染的物 品或环境
食物传播：通过 食用被污染的食 物或水源
空气传播：通过 吸入被污染的空 气或飞沫
蛔虫对人体的危害
消化系统：引起腹痛、腹泻、呕吐等症状 营养吸收：影响人体对营养物质的吸收，导致营养不良 免疫系统：降低人体免疫力，增加感染其他疾病的风险 生长发育：影响儿童的生长发育，导致身材矮小、智力发育迟缓等
尾部：有尾刺， 用于固定在宿主 体内
钩虫的感染方式
土壤传播：钩虫卵在土壤中孵化，通过皮肤接触进入人体 食物传播：钩虫卵通过食物进入人体，如生食蔬菜、水果等 水源传播：钩虫卵通过水源进入人体，如饮用生水、洗澡等 接触传播：钩虫卵通过接触感染者的皮肤、衣物等进入人体
钩虫对人体的危害
贫血：钩虫会吸取人体血液， 导致贫血
营养不良：钩虫会吸取人体营 养，导致营养不良
消化系统疾病：钩虫会引发消 化系统疾病，如腹痛、腹泻等
皮肤病：钩虫会引发皮肤病， 如皮肤瘙痒、红肿等
钩虫病的预防与治疗

02
钩虫的卵随粪便排出体外，在适宜的环境下孵化成 幼虫，再经感染人的皮肤或口腔进入人体。
03
钩虫幼虫还可以通过污染水源或食物进入人体。
钩虫的预防与治疗
预防钩虫感染
注意个人卫生，不饮用生水、不吃未煮 熟的蔬菜和水果；加强粪便管理，避免 粪便污染水源和食物。
VS
治疗钩虫感染
口服驱虫药，如阿苯达唑、甲苯咪唑等； 对于严重感染者，可采用输液等支持疗法 。
治疗方式
口服驱虫药，如阿苯达唑、甲苯咪唑 等，可有效杀死鞭虫成虫并清除虫卵。
03 蛲虫
蛲虫的形态特征
总结词
细长、乳白色
详细描述
蛲虫呈细长、乳白色的线状，通常在肠道内寄生，长度一般在10~30厘米之间。
蛲虫的传播途径
总结词
口口传播、间接传播
详细描述
蛲虫主要通过口口传播，即感染者通过粪便污染食物或水源，再经口摄入而感染。此外，间接传播也是可能的， 如接触被污染的物品或环境。
蛔虫、鞭虫、蛲虫、 钩虫
目录
CONTENTS
• 蛔虫 • 鞭虫 • 蛲虫 • 钩虫
01 蛔虫
蛔虫的形态特征
蛔虫成虫呈圆柱形，形似蚯蚓， 体色淡黄带灰，体表较光滑。
蛔虫头部较尖细，尾部较钝圆， 雌虫长20~35cm，雄虫长 15~30cm。
蛔虫卵呈椭圆形，大小约 60~75μm×40~50μm，卵壳厚， 外层粗糙，内层光滑，壳外常有
感谢您的观看
THANKS
治疗
口服阿苯达唑、甲苯咪唑等药物进行 驱虫治疗；对于严重感染或出现并发 症的患者，需及时就医。
02 鞭虫
鞭虫的形态特征
鞭虫成虫
呈圆柱形，外观呈乳白色或微黄色，体表光滑有弹性，体前 端有口吸盘，后端有一发达的圆锥形盲肠伸入虫体中部。

肠道寄生虫病Chang Dao Ji Sheng Chong Bing一概述寄生虫在人体肠道内寄生而引起的疾病统称为肠道寄生虫病。

常见的有原虫类和蠕虫类（包括蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、阿米巴、贾第虫、滴虫等）。

肠道寄生虫的种类多，在人体内寄生过程复杂，引起的病变并不限于肠道。

依据感染寄生虫的种类和部位以及人体宿主的免疫状况，临床症状和体征各异。

二病因大多数肠道寄生虫感染与当地的卫生条件、生活习惯、健康意识、经济水平和家庭聚集性等因素有关。

自然界的气温、雨量以及人们的生产和生活习惯是流行病学上的重要的因素。

三临床表现不同的肠道寄生虫可导致不同的症状如：1.鞭虫为人体肠道常见寄生虫。

轻度感染多无明显症状，感染严重时，患者可有下腹阵痛和压痛、慢性腹泻、大便带鲜血或隐血。

严重感染的患儿可出现脱肛、贫血、营养不良和体重减轻。

2.阿米巴痢疾为人体肠道常见原虫病。

受感染的人，多数为无症状的病原体携带者，少数可有典型的临床症状，表现为腹绞痛、脓血黏液便，一日可达数十次。

可伴有腹胀、消瘦、贫血等。

阿米巴痢疾尚可并发肠出血、肠穿孔及肝、肺、脑、泌尿生殖道和邻近皮肤等的脓肿。

3.贾第虫病为人体肠道常见原虫病。

受感染的人，多数为无症状的病原体携带者。

急性期典型症状是暴发性水泻，有恶臭，多伴有腹胀、臭屁和嗳气、恶心、厌食、呕吐、疲劳及中上腹绞痛等。

若不及时治疗，多发展为慢性，表现为间歇性稀便，黄色泡沫状，亦有恶臭，反复发作，病程可长达数年。

儿童患者可因腹泻而导致贫血及营养不良。

当虫体寄生在胆道系统时，可引起胆囊炎或胆管炎。

4.蛔虫病为人体肠道常见寄生虫病。

患者可不产生任何症状，但儿童、体弱或营养不良者症状出现机会多。

以反复发作的脐周痛较常见。

有时伴食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及便秘。

严重感染者，特别是儿童，常可引起营养不良、智能和发育障碍。

有时尚可出现精神不安、烦躁、磨牙、瘙痒、惊厥等。

部分患者可出现过敏反应，如血管神经性水肿、顽固性荨麻疹等。

整理课件
肤 变为主 疫诊断
17
绦虫类比较表
虫种 名称
形态 特征
寄生 部位
中间 感染 感染 致病 宿主 阶段 方式 情况
诊断 方法
猪带 绦虫
扁平带状分节， 头节有顶突小钩 吸盘、孕节子宫 侧支7～13支
成虫－ 人 的小肠
幼虫－ 脑 肌等处
猪 囊尾蚴 （人） 虫卵
经口
夺取营 养
脑囊虫 病等
粪检孕节 或卵 CT、
60x40 55x25 52x22 29x17 135x80
89x67 99x54
31～43
椭圆 柿核 腰鼓 芝麻 椭圆
椭圆 椭圆
近球
无色透明 薄
无
4-8个卵细胞
无色透明 较厚 无
含幼虫
黄褐色 较厚 盖塞 卵细胞
黄褐色 较厚 卵盖 毛蚴
淡黄色 薄
盖小
卵细胞 卵黄细胞
淡黄色 较薄 无
毛蚴
金黄色 厚薄不 卵盖大 卵细胞 卵黄细胞
日本血吸虫
整理课件
7
卫氏并殖吸虫卵
华 枝 睾 吸 虫 （ 肝 吸 虫 ）
布氏姜片吸虫
布氏姜片吸虫卵
异形吸虫
整理课件
异形吸虫卵 8
肝片形吸虫
肝片形吸虫卵
肝片形吸虫毛蚴
肝片形吸虫雷蚴
肝片形吸虫尾蚴
5、绦虫 绦虫通过污染食品传播，通过头部的“钩子”附
着在寄主的内脏。绦虫3、4个月就可成熟。它能寄生于人 体长达25年。绦虫卵可通过粪便排出，能存活于植物中， 然后被牛、猪吃下，或者传给人类。
绦虫
梯形排列
肠
或无 蚴、卵
症状
整理课件
18
人体寄生虫蠕虫卵比较表

1、每天均产卵约为10000～30000个
2、成虫在人体内一般可存活3年左右， 个别报道十二指肠钩虫可活7年，美洲 钩虫可晴、或久晴初雨之后种植红薯、 玉米、桑、烟、棉、甘蔗和咖啡等旱地作物时， 如果施用未经处理的人粪做底肥，种植时手、 足又有较多的机会直接接触土壤中的钩蚴，则 极易受到感染。钩虫卵在深水中不易发育，因 而，钩虫病的流行与水田耕作关系不大。但如 采用旱地温床育秧，或移载后放水晒秧等，则 稻田也有可能成为感染钩虫的场所。在矿井下 的特殊环境，由于温度高、湿度大，空气流通 不畅、阳光不能射入以及卫生条件差等原因， 亦有利于钩虫的传播。据四川省调查不同类型 的矿井，煤矿工人的平均感染率仍高达52.0%
预防绦虫病
①禁止出售含有囊尾蚴的猪肉和牛
肉 ②提倡猪圈养猪，猪圈远离厕所
③改变生吃猪、牛肉习惯，所用菜
刀、菜板生熟分开
6、弓形虫

弓形虫病是由刚地弓形虫寄生而引起的一种传 染病，猫科动物是弓形虫的最终宿主，虫卵随 猫的便便排出 人类感染弓形虫的几种途径可以总结为：食用 未熟的肉类、接触猫咪粪便等其他弓形虫最终 宿主排出的粪便。正常与宠物接触并不会感染 怀孕了要孩子还是要猫咪？这是大家经常面临 的问题。尤其是家中的老人，坚信怀孕时决不 能养宠物，但是猫咪和孩子真的不能兼得吗?
致病

雌虫在肛管、肛周、会阴处移行、产卵， 剌激局部皮肤 ，引起肛门瘙痒，皮肤搔破 可继发炎症。患者常表现为烦躁不安 、失 眠、食欲减退、夜间磨牙、消瘦 。
婴幼儿患者常表现为夜间反复哭吵，睡不 安宁。长期反复感染，影响儿童身心健康

临床表现



瘙痒 :由蛲虫产生的毒性物质和机械刺激所产生， 夜间尤甚，影响睡眠，小儿哭闹不安。由于奇痒 抓破后造成肛门周围皮肤脱落、充血、皮疹、湿 疹。甚而诱发化脓性感染 消化道症状 :食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻 等症状 精神症状 :导致精神兴奋，失眠不安，小儿夜惊咬 指等。小儿的异嗜症状，蛲虫病患者最为常见， 如嗜食土块、煤渣、食盐等 其他症状 :蛲虫的异位寄生所引起，如：阴道炎、 输卵管炎、子宫内膜炎等。也可侵入阑尾发生阑 尾炎，甚止发生腹膜炎

本节难点、重点
1、蛔虫的生活史（幼虫的移行）； 2、蛔虫成虫的钻孔性会引起那些并发 症？ 3. 鞭虫和蛔虫生活史有何异同？ 4. 蛲虫的主要感染方式、产卵特点是什 么？蛲虫的诊断、致病与其产卵特点有 何关系？
胆 道 蛔 虫 症----最常见并发症
肠道并发症： 肠梗阻、肠穿孔 蛔虫性腹膜炎
肠梗阻
原因是大量成虫纽结成 团，堵塞肠管.
肠穿孔
四、实 验 诊 断
1. 粪检查虫卵 首选方法： 生理盐水直接涂片法 沉淀法 浮聚法 2. 痰中查蛔蚴 3. 驱虫治疗性诊断
五、 流 行
我国蛔虫流行的特点： 农村高于城市 儿童多于成人 感染率为45% 儿童达85％以上
毛首鞭形线虫
毛首鞭形线虫，简称鞭虫 （whipworm)，其成虫寄生于人 体盲肠，可以引起鞭虫病 （trichuriasis)
一、形态 成虫似鞭状，虫卵腰鼓形
1. 成虫
雄虫 雌虫
前细后粗、形似马 鞭；
雄虫（长3-4.5cm） 尾端卷曲，有交合 刺一根；
雌虫（长3.5-5cm） 则钝圆。
第二篇 蠕虫学 线虫
蠕虫学?
线虫：蛔虫、钩虫、丝虫等 吸虫：血吸虫、肺吸虫等 绦虫：带绦虫、包虫等
线虫概述
线虫(nematode)：是外形呈线状的 一类蠕虫，隶属于线性动物门的线 虫纲，种类多、分布广。
1.成虫形态特点： 1）.两侧对称的圆柱形， 2）.前端一般较钝圆，后端则逐渐变细， 3）.体不分节。
蛔虫(round worm)，是寄生人体的肠道线 虫中体形最大者。
1.蛔虫性哮喘是咋回事？ 许多人喜欢生吃蔬菜、水果，有时引起咳
嗽、嗓子发痒，更严重的甚至发生哮喘。

抗肠蠕虫药抗肠蠕虫药寄生在人肠道内的蠕虫很多，主要为绦虫、蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫和姜片虫等。

抗肠道蠕虫药主要通过干扰蠕虫生理活动，驱除、杀灭蠕虫。

近年来，不断有广谱、高效、低毒的驱肠虫药问世，对多种肠道寄生虫有效，对肠道寄生虫感染的治疗起到重要的作用。

一、广谱驱肠虫药甲苯哒唑甲苯哒唑（mebendazole），口服难吸收，在肠道内浓度较高，对杀灭肠道寄生虫有利，而对宿主影响较小。

作用：多种肠道寄生虫：如蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫、绦虫，以及肠道粪类圆线虫感染都有显著疗效。

对成虫、幼虫都有杀灭作用。

对丝虫、囊虫也有一定疗效。

有抑制虫卵发育的作用，因而能控制传播。

显效缓慢，给药后数日才能将虫体排出。

不良反应：不明显。

少数病人可出现短暂的腹痛、腹泻、头昏等症状。

偶见有脱发、粒细胞减少等。

动物实验发现对怀孕大鼠有致畸作用和胚胎毒作用，故孕妇和2岁以下儿童以及对本药过敏者禁用。

阿苯哒唑阿苯哒唑（albendazole，丙硫咪唑，肠虫清，zentel），口服后迅速吸收，血药浓度比甲苯哒唑高l00倍，体内分布广，肝、肾和肺等组织中均有较高浓度。

作用：与甲苯哒唑相似，高效、广谱、低毒的抗虫药，对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫和粪类圆线虫感染均有驱虫作用。

血浓高，并能进入棘球蚴囊内，对肠道外寄生病，如棘球蚴病、囊虫病、旋毛虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、脑囊虫病等也有较好疗效。

不良反应：较轻，主要为消化道症状，头晕、嗜睡、乏力等，多在数小时内自行缓解。

本品也有致畸和胚胎毒作用，孕妇及2岁以下儿童禁用。

严重肝、肾、心功能不全患者慎用。

噻苯哒唑噻苯哒唑（thiabendazole）作用：对蛔虫、钩虫、蛲虫、旋毛线虫、粪类圆线虫等有明显的驱虫作用；能抑制雌虫产卵和幼虫发育；对组织中移行的寄生虫、蚴虫和包埋在肠壁组织内的成虫也有作用。

用于蛔虫病、蛲虫病、旋毛线虫病单独和混合感染，以及治疗皮肤和内脏蠕虫蚴移行症等。

不良反应：较轻，多发生在服药后3～4h，常见有厌食、恶心、呕吐、眩晕，停药后能白行消失。

Egg containing a larva, which will be infective if ingested
感染性蛔虫卵（含蚴 卵）--感染期
3. 幼虫 Larva
Larva hatching from an egg
二、生 活 史（直接型）
1. 虫卵 2. 幼虫 3. 成虫
成虫寿命1年 24万个卵/d
临床症状：蛔蚴性肺炎 ♪ 发热、咳嗽、哮喘、血痰等；血中酸性
粒细胞增多；X线可见肺部阴影，常有游走 现象。 ♪ 多在1-2周内自行消失。 ♪ 幼虫也可引起其它部位的异位损害。
（二）、成虫：
1. 掠夺营养及影响吸收: 食欲不振、恶心、呕吐、间歇性脐周疼痛
2. 变态反应： 荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及 结膜炎等, 面部白斑、指甲白斑、黏膜白斑、 舌疹、夜间磨牙。 IgE介导的变态反应
思考:可能为何种病原体感染?如何确诊?
病例二：
锦州医学院第一附属医院妇产科 患儿，女，5岁，因外阴瘙痒、疼痛1wk，于 1997年5月3日来院就诊。1wk来患儿睡眠不 佳，烦躁不安，常用手搔抓外阴部。
局部检查：外阴红肿，于右方大阴唇内侧见 2个高梁米粒大小的溃疡，阴道口粘膜充血， 有脓性分泌物自阴道流出。
阴道分泌物涂片镜检，未查到滴虫和霉菌， 淋菌PCR和砂眼衣原体PCR检查均为阴性。
重新了解病史：在患儿大便中曾见到白色线 头状小虫。提醒我们重新取阴道分泌物，置 入饱和盐水中，用漂浮法查蛲虫卵，同时用 透明胶纸法在肛门和阴道口周围皮肤上查虫 卵，镜检蛲虫卵阳性。
诊断： （1）蛲虫性阴道炎； （2）肠蛲虫病。
3.诊断： 肛门拭子法、透明胶纸法检查虫卵； 肛门周围成虫检查
四、流行特点
世界性分布，城市高于农村，儿童 高于成人，国内感染率高低不一， 最高可达71%以上

一、实验目的1. 通过观察寄生虫标本，了解不同种类寄生虫的形态特征。

2. 熟悉寄生虫生活史和致病机制。

3. 提高显微镜使用技巧和观察分析能力。

二、实验原理寄生虫是一类寄生于宿主体内或体表，并从中获取营养的生物。

本实验通过观察不同种类寄生虫的形态、结构和生活史，了解其生物学特性和致病机制。

三、实验材料与仪器1. 实验材料：蛔虫卵、钩虫卵、蛲虫卵、鞭虫卵、绦虫卵、微丝蚴、间日疟原虫、阿米巴包囊、结肠阿米巴滋养体等。

2. 实验仪器：显微镜、载玻片、盖玻片、滴管、酒精灯、解剖针、镊子等。

四、实验方法与步骤1. 蛔虫卵观察a. 取一洁净载玻片，滴加少量生理盐水。

b. 用解剖针挑取蛔虫卵，置于载玻片上。

c. 盖上盖玻片，用显微镜观察。

d. 观察蛔虫卵的形态特征，如卵壳、卵黄、卵细胞等。

2. 钩虫卵观察a. 同上，取一洁净载玻片，滴加少量生理盐水。

b. 用解剖针挑取钩虫卵，置于载玻片上。

c. 盖上盖玻片，用显微镜观察。

d. 观察钩虫卵的形态特征，如卵壳、卵黄、卵细胞等。

3. 蛲虫卵观察a. 同上，取一洁净载玻片，滴加少量生理盐水。

b. 用解剖针挑取蛲虫卵，置于载玻片上。

c. 盖上盖玻片，用显微镜观察。

d. 观察蛲虫卵的形态特征，如卵壳、卵黄、卵细胞等。

4. 鞭虫卵观察a. 同上，取一洁净载玻片，滴加少量生理盐水。

b. 用解剖针挑取鞭虫卵，置于载玻片上。

c. 盖上盖玻片，用显微镜观察。

d. 观察鞭虫卵的形态特征，如卵壳、卵黄、卵细胞等。

5. 绦虫卵观察a. 同上，取一洁净载玻片，滴加少量生理盐水。

b. 用解剖针挑取绦虫卵，置于载玻片上。

c. 盖上盖玻片，用显微镜观察。

d. 观察绦虫卵的形态特征，如卵壳、卵黄、卵细胞等。

6. 微丝蚴观察a. 同上，取一洁净载玻片，滴加少量生理盐水。

b. 用解剖针挑取微丝蚴，置于载玻片上。

c. 盖上盖玻片，用显微镜观察。

d. 观察微丝蚴的形态特征，如细胞核、细胞质等。

7. 间日疟原虫观察a. 同上，取一洁净载玻片，滴加少量生理盐水。