钩虫和蛲虫
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学习要求●掌握虫卵、成虫(实验课)●掌握生活史要点、主要致病、主要诊断方法和首选药物●简述钩虫导致贫血的机理●比较钩虫与蛔虫的生活史特点蛲虫蠕形住肠线虫又称蛲虫(pinworm ),可以引起蛲虫病(enterobiasis)。
I. 形态学(Morphology)1.成虫(Adults)●细小,乳白色,线头状●♀大,8-13mm,尾直而尖细,生殖系双管型;●♂小,仅2-5mm,尾卷曲,有交合刺一根,生殖系单管型。
●蛲虫头部结构:⏹头端角皮膨大,形成cephalic alae (头翼)⏹咽管末端膨大呈球形,称pharyngeal bulb (咽管球)或esophageal bulb(食道球)2. 虫卵( Egg)●55×25µm;●一则较平,一则稍凸,柿核状;●无色透明;●壳厚,分脂层(内)→壳质层(中)→蛋白质膜(外)●内含一幼虫。
II.生活史(life cycle)1.寄生部位:主要为回盲部2.感染阶段:含蚴卵。
雌虫在肛周皮肤产卵,虫卵发育6小时即有感染性3.感染途径:经口。
儿童经肛门→手→口方式造成自身反复感染,也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染(经口、吸入)4.食性:以肠内容物、组织和血液为食5.成虫寿命(♀):1月。
♀产卵后可进入生殖系统,如阴道、子宫、输卵管;尿道或腹腔、盆腔等造成异位寄生III.致病(Pathogenesis)1. 主要致病:肛周搔痒anal itch及继发性炎症。
●症状表现:烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等。
●原因:♀产卵活动引起的肛门及会阴部皮肤搔痒及继发性炎症。
2. 异位损害(Ectopic injure)●异位损害严重。
有泌尿、生殖系统炎症,较为常见的是由于雌虫侵入阴道后而引起的阴道炎、子宫内膜炎和输卵管炎等。
●在腹腔、腹膜、盆腔、肠壁组织、输卵管等部位寄生,也可引起以虫体或虫卵为中心的肉芽肿病变。
IV. 诊断(Diagnosis)1.透明胶纸法(cellophane tape method)查肛周皮肤,要在清晨便前和洗澡前检查;阴性要连查2-3次。