儿科学腹泻病课件
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腹泻病
腹泻病是一组多病原、多因素引起的疾病,多见于3岁以下婴幼儿,以大便次数增多和(或)性状改变为特点的消化道综合症。多由细菌、病毒感染所致,亦可因喂养不当、过敏、消化酶缺乏等因素引起。
【诊断要点】
1、病史和体征:病史中有不洁饮食或喂养不当史,症状有发热、呕吐、腹泻等,重型除喟肠道症状外,伴有全身中毒症状及水、电解质紊乱。
2、实验室检查:血常规、粪常规、血生化检查。
3、大便培养或病毒分离,酶联免疫吸附试验。
【治疗原则】
治疗原则主要是预防和纠正脱水,继续进食,合理用药。轻型病例给予适当调整饮食,加强护理。对有明显水、电解质紊乱和酸碱平衡失调者应制定阶段性治疗措施。
1、调整饮食,减少胃肠道负担,病情好转逐步恢复病前饮食。
2、液体疗法:轻度脱水可服补液,用口服补液盐(ORS)或改良ORS液(即米汤+食盐或菜汤),有呕吐及中度以上脱水需静脉滴注补液,定量、定性,定时,缺多少,补多少,累积损失量补足后病儿病情好转可继续口服补液。
3、控制肠道内外感染:针对病原若为侵袭性细菌感染(粪常规检查示脓细胞>15个/HP),需用第三代头孢菌素、氨基糖苷类或喹诺酮类抗生素,病毒性肠炎可不用抗生素,应用抗病毒药物,如利巴韦林(三氮唑核苷)等。
4、微生态疗法。
5、肠黏膜保护剂,吸附病原体和毒素,常用双八面体蒙脱石(思密达) 【警示】
1、不要滥用抗生素,避免药源浪费及耐药细菌产生。
2、注意水、电解质平衡,轻度脱水口服ORS液为主。中度及重度脱水必须静脉输液。
3、高热脱水病儿应及时输液纠正脱水,待热退失水纠正尿流畅通后,方可静脉滴注阿米卡星。
4、有骨关节病变的病儿,不可应用喹诺酮类药物。
80例小儿腹泻临床治疗的效果分析
目的:本文主要分析研究小儿腹泻的临床治疗效果。方法:资料选取2012年2月至2013年1月我院收治的小儿腹泻患者80例,将其分为研究组和对照组各40例;两组患者均进行常规治疗,对照组在此基础上给予思密达进行治疗,研究组在对照组的基础上加服枯草杆菌二联活菌颗粒,比较其治疗效果。结果:两组患者治疗后结果比较,研究组治愈15例,显效17例,有效6例,无效2例,治疗总有效率为95.0%;对照组治愈6例,显效12例,有效14例,无效8例,治疗总有效率为80.0%。两组患者治疗总有效率比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:思密达联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿腹泻的临床效果显著,值得推广。
标签:小儿腹泻;临床;治疗;效果
小儿腹泻是临床中一种较为常见的小儿疾病,其临床表现以腹泻为主,伴有脱水、电解质紊乱等症状。小儿腹泻发病较急,且病因复杂,一旦诊治不及时容易给患者带来较大的生命威胁,因此,其在临床治疗有一定的难度。本文选取2012年2月至2013年1月我院收治的小儿腹泻患者80例,探讨其思密达联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗的临床效果,并报道如下:
1一般资料与方法
1.1一般资料:
资料选取2012年2月至2013年1月我院收治的小儿腹泻患者80例,其中,男39例,女41例,患儿年龄为3个月~5岁之间,平均年龄为(2.5±2.1)岁。所用患儿均有发烧、腹痛、呕吐以及脱水等症状。80例患儿中,21例出现轻度脱水,36例出现中度脱水,大便镜检异常者23例。所有患者平将其分为研究组和对照组各40例,进行常规治疗,研究组在其基础上给予恩密达联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,对照组仅给予思密达治疗,比较其治疗结果。
1.2方法:
对所有患儿进行维生素补充、饮食调整及合理补液等常规治疗,对照组在此基础之上口服恩密达,每天三次,七天一个疗程,餐前服用。通常口服的剂量依年龄而定,一般小于1岁的患儿,每次剂量为1/3包, 1~2岁的患儿,每次的剂量为1/2包,2-5岁的患儿,每次剂量为1包。研究组在对照组的基础之上,加服枯草杆菌二联活菌颗粒,每天两次,七天一个疗程,餐前服用。小于2岁的患儿,每次的临床剂量1g,2~5岁患儿,每次临床剂量为1.5g。
对于中西医结合治疗小儿腹泻临床观察
目的探析中西医结合对小儿腹泻进行治疗的临床效果。方法将本院2012年2月~2013年4月期间收治的110例小儿腹泻患儿作为主要研究对象,随机将其分为对照和观察两个小组,其中对照组采用单纯的西药治疗,而观察组则运用中西医相结合的综合治疗法,在治疗一段时间之后,对两组的治疗效果进行比较。结果观察组的治疗总有效率为93.1%,而对照组的治疗总有效率则为86.2%,将两个小组的临床治疗效果进行比较,差异明显,具有统计学意义。同时,将两个小组的平均疗程、住院时间进行比较,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合对小儿腹泻进行临床治疗,不仅效果显著,住院时间较短,还可以有效提高疾病治愈率。
标签:中西医结合、小儿腹泻
小儿腹泻,主要指的是幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱,在临床上的症状为呕吐、腹泻等,具有发病快、发病次数频繁的特点,对婴幼儿的身体影响较大[1]。据相关调查统计显示,小儿腹泻的出现概率在临床上仅低于呼吸道感染,秋末初春为该病的高发期,因此在临床上也被称之为秋季腹泻。在本文中,主要将本院2012年2月~2013年4月期间收治的110例小儿腹泻患儿作为主要研究对象,随机将其分为对照和观察两个小组,其中对照组采用单纯的西药治疗,而观察组则运用中西医相结合的综合治疗法,结果表明,中西医结合对小儿腹泻进行临床治疗,疗效显著,出现并发症概率小,可以有效提高疾病治愈率,值得在临床上推广。现将具体报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料:将本院2012年2月~2013年4月期间收治的110例小儿腹泻患儿作为主要研究对象,这些患儿在入院之前,都出现了呕吐、腹泻等临床症状,在入院之后,经检查确诊为小儿腹泻。在对照组的55例患儿中,27例患儿为男性,28例患儿为女性,年龄5个月~5岁,病程1~26d,平均病程为(12.5±3.2)d,其中,21例患儿为轻度脱水,26例患儿为中度脱水,8例患儿为重度脱水;在观察组的55例患儿中,29例患儿为男性,26例患儿为女性,年龄6个月~4.9歲,病程2~30d,平均病程为(15.5±3.7)d,其中,23例患儿为轻度脱水,25例患儿为中度脱水,7例患儿为重度脱水。两组患儿的病情、年龄以及性别相比较,没有明显差异,不含统计学意义(P>0.05),具有一定的可比性。
辨证论治小儿泄泻125例临床观察
小儿泄泻以大便次数增多,泻下清水样稀便及未消化的食物残渣为主要症状,是儿科的常见病和多发病。一年四季均可发生,以夏秋季发病为多。近年来,笔者运用中医辨证治疗,收到较满意的效果,现予报道。
1 临床资料
笔者整理了1999年8月~2006年9月的小儿泄泻125例,其中男59例,女66例,年龄15天~10岁,以2~8岁者多见,发病季节以10~12月份最高。粪常规示:白细胞少许22例,占17.6%;脂肪颗粒(+~++)83例,占66.4%;未见异常者20例,占16%;125例中病程2天~2个月。
2 治疗方法
以中医辨证论治为主,辅以西医的补液及降温镇静等对症治疗。
2.1 伤食泻:多由喂养不当、饮食不节、积滞胃肠、积食伤脾而引起,症见大便溏泻,量多而酸臭,有食物残渣或奶花等,腹胀拒按,时痛欲泄,泄后痛减,苔白腻或黄厚,脉滑,指纹紫滞。治宜消食导滞,方用保和丸(神曲、连翘各10 g,山楂8 g,茯苓、半夏、莱菔子、陈皮各6 g)。如食滞重,泻下不畅,腹痛且胀,加大黄1 g,枳实5 g,玉片4 g;伤乳者可用消乳丸(神曲、麦芽各10
g,香附、陈皮各6 g,砂仁2 g后下)。
2.2 寒湿泻:多由脾胃素虚,寒湿之邪侵袭胃肠,脾胃功能失调,升降失司,从而水谷不分,并走大肠所致,症见肠鸣腹泻,大便清稀如水样,臭气不甚,小便少,口干不欲饮,舌质淡,苔白厚腻,脉沉迟,沉宜温中,益气健脾除湿,方用理中汤(党参8 g,白术6 g,干姜4 g,炙甘草3 g),加平胃散(苍术、陈皮各6 g,厚朴3 g)。如兼发热恶寒,鼻塞流涕加藿香、苏叶各5 g,陈皮、茯苓各6 g,桔梗4 g,半夏5 g,以解表散寒,芳香化湿;如腹痛较甚者,加木香3 g,砂仁2 g后下以理气止痛。
2.3 湿热泻:多发于夏秋季,由湿热之邪,蕴结肠胃,下注大肠,传化失司所致。突然发病,腹痛即泻,色黄气臭,口渴烦热,大便如水样,1日10~20余