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金属植入物内固定治疗四肢骨折后骨不连效果探讨

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四肢创伤骨折后骨不连应用不同植入物内固定治疗的临床比较

四肢创伤骨折后骨不连应用不同植入物内固定治疗的临床比较

四肢创伤骨折后骨不连应用不同植入物内固定治疗的临床比较【摘要】目的：探讨四肢创伤骨折后骨不连应用不同植入物内固定治疗的临床效果。

方法：选取2012年4月~2015年4月收治于我院的66例创伤骨折后骨不连患者作为研究对象，根据患者自愿选择手术方法将其随机的分为加压钢板组（33例）和髓内钉组（33例），比较两组患者的骨折愈合情况和关节功能恢复情况。

结果：髓内钉组患者在骨折愈合时间为（4.12±0.75）个月，并发症发生率为9.09%，X线骨痂评分为（2.68±0.47）均优于钢板组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。

结论：临床治疗创伤骨折后骨不连采用带锁髓内钉治疗的效果显著，患者的骨折愈合时间和关节功能恢复均优于加压钢板内固定，具有重要的临床应用价值。

【关键词】四肢；创伤骨折；骨不连；动力加压钢板；带锁髓内钉四肢创伤骨折是临床常见的骨折类型，骨折患者在接受治疗后骨折部位均会逐渐愈合，但是部分患者在恢复的过程中可能会受到其他因素的影响，出现骨折部位无法正常愈合，发生骨不连[1]。

骨不连会造成患者内固定断裂，增长骨折愈合的时间，给患者造成生理和经济负担。

目前临床治疗骨不连的主要方法是植入物内固定法，常用的植入物主要有带锁髓内钉和加压钢板[2]。

本文选取2012年4月~2015年4月收治于我院的66例创伤骨折后骨不连患者作为研究对象，根据患者自愿选择手术方法将其随机的分为加压钢板组（33例）和髓内钉组（33例），效果显著，现将结果报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取2012年4月~2015年4月收治于我院的66例创伤骨折后骨不连患者作为研究对象，所有患者均经X线、CT等影像学检查确诊为四肢骨折后骨不连。

根据患者自愿选择手术方法将其随机的分为加压钢板组和髓内钉组，其中加压钢板组共有33例，男19例，女14例，年龄在18~77岁之间，平均年龄（47.39±7.64）岁，病程4~18个月，平均病程（12.18±3.42）个月；髓内钉组共有33例，男21例，女12例，年龄在19~76岁之间，平均年龄（47.43±7.71）岁，病程4~17个月，平均病程（12.07±3.38）个月。

非感染性四肢长骨干骨折术后骨不连相关问题的讨论

非感染性四肢长骨干骨折术后骨不连相关问题的讨论
１ 资 料 和方 法
１ ． １一 般 资 料 ： 本组患者 ２ ｌ 例， 男 ｌ ５例 ， 女 ６例 ； 年龄 ２ ｌ ～ ７ ６
岁， 平均 ３ ９岁 。 伤 后 就诊 时 间 ６ —１ ３个月 ， 平均 １ ０ 个月 ， 外 院术
后 ５例 ， 本院 １ ６ 例 。骨折 原 因： 交通肇事 １ １ 例， 绞伤 ２例 ， 撞 击 挤 压 伤 ２例 ， 高 处 坠落 伤 ２例 ， 跌倒 摔 伤 ４ 例 。其 中开 放 性骨 折 ２例 ， 闭 合性 骨 折 １ ９ 例。 骨折 类 型 ： 斜 行 骨折 ７ 例， 横 断 性 骨折 ３ 例， 粉碎 性 骨折 １ １ 例 。骨折 部 位 ： 肱 骨干 骨 折 ７ 例， 尺 桡 骨 干骨 折 ３例 ， 股骨 干 骨折 ５ 例， 胫 骨 干骨 折 ４ 例， 锁 骨 ２例 。 内 固定方 式： 钢板固定 １ ４例 ， 髓 内 钉 固定 ５例 ， 克 氏 针 固定 １ 例， 螺 丝钉 固定 １ 例。 内固定 材 料松 动 断裂 １ ２ 例， 螺 钉 松 动断 裂 ４例 子 ， 取 出 内固定 术 后 二次 骨 折 ３例 ， 内 固定牢 固的 ２例 。 骨 折成 角 移位 １ ５例 ， 无 移位 ６ 例 。所有 病 例均 骨 折线 清 晰 。 １ ． ２ 治疗 方法 ： 该 组 病例 中有 ２ 例 取 出 内固定 术 后无 移 位继 续予 以石膏 外 固定 保守 治疗 。 其余 １ ９例予 以手术 治 疗 ： 术 中取 出原 内 固定 物 ， 钢 板螺 钉 松动 、 断裂 者 ， 清理 骨折 端 的 瘢痕 肉芽 组织 ， 去 除硬 化骨 质 ， 尽 量保 留骨片 ， 再通 骨髓 腔 ， 减少 血运 的 破坏 。本组 病 例 二次 手术 采 用钢板 内固定 １ ３ 例， 绞锁 髓 内钉 内 固定 ４例 ， 双 钢 板 固定 １ 例， 外 固定 架 固定 １ 例， 石膏 外 固定 ２例 。 所有 手术病 应 进行 负重 活 动 。 例 均 植骨 ， 骨折 间隙 及包 绕骨 折端 ３ ６ ０ 度植 骨ｍ 。自体 髂 骨取骨植 ３ ． ４ 患者 自身 体 质 的 原 因 ： 由 于患 者 骨 质 疏 松 ， 营养不 良、 糖 尿 骨１ ３例 ， 异体 骨 ４ 例子 ， 混合 植骨 ２ 例， 术 后 石膏 外 固定 。 病 等慢 性 病均 与 骨折 愈合 有 关 。 在 本组 患 者 中超 过 ６ ０岁发 生骨 ２ 结 果 不 连 的有 ４例 ， ｘ线 片提 示均 有 骨质 疏 松 。自身营 养 不 良骨 痂 的 该组 ２ ｌ 例 病例 ， 术 后复 查 随访 ， 时间 ５ ～１ ８个 月 ， ｘ光 显 示 形 成减 少 ， 骨折 愈 合 的时 间增 长 。１ 例病 例 患 者 由于 长期 饮 酒造 ｌ 例 骨痂 生 长 较少 ， 余２ Ｏ例均 骨愈 合 。 平 均愈 合 时 间 ８ 个 月 。１ ９ 成 骨折 不 愈合 。某 些 内科 代 谢性 疾 病 ， 如 甲亢 、 糖 尿病 等 均 可 能 例恢复正常， 运 动 无疼 痛 ， 无 功能 障碍 ， ２ 例 关节 活 动 轻度 受 限 。 影 响 骨折 愈合 。 总之 ， 骨 不 连 发 生 的原 因很 多 ， 选 用 固定 器 材 不 当 、 手 术操 ３ 讨 论 作不 规 范 、 粉 碎 骨 折 骨缺 损 、 周 围组 织 损 伤 血 运 破 环 重 、 个 人体 综合 分 析骨 折 不 愈合 是 多方 面 引起 的 ，内 固定 不 够坚 固是 质 因素 以及 术后 不 正确 的功 能 锻炼 以及 再次 外 伤 等 因素 占绝 大 最 主要 的 原 因 ，其 次 伤情 损 伤严 重骨 质 缺 损 及周 围组 织损 伤 血 部分 。术 前方 案设 计 、 术 中操作 、 术 后 管 理任 何 一 个环 节 失 误都 运破 坏 严重 ， 个 人 体 质 和其 它原 因 等也 是 骨不 愈合 的因 素 Ｉ ｌ Ｊ 。 ３ ． １ 不 坚 强 的 内 固定 ： 根 据 骨折 治 疗 的 生 物力 学 观 点 ， 骨折 初 期 可 能 出现骨 不愈 合 或延 迟 愈 合 。 因此 ， 骨折 治 疗 及预 后 是整 体 的 骨 折端 的不稳 定 可刺 激 骨痂 形 成 ， 但 只有 局 部 的应 变 低 于新 形 系统 的 长期 的工 程 ， 需要 医生 和 患者 本人 认 真 的对 待 ， 减 少 骨 不 成 骨组 织 的应 变 时 ， 才能 形 成骨 痂桥 接 骨 折端 ［ ２ １ 。如何 做 到坚 强 愈合 的 发生 ， 使 患者 减 少不 必要 的身 心及 经 济 的再 次 负担 。 也 是 多方 面 因素 所 决定 。首 先选 择 钢 板长 度 应是 骨 折 一 端 固定 参 考文 献 钢 板 长度 超 过 骨 折处 骨 干 直径 的 ４ 倍， 骨折 线 两 端 必 须 有 ３～ ４ 【 １ ］ 段 成顶 ． 骨 折后 骨 不愈 合 原 因及 治 疗分 析【 Ｊ 】 ． 河 南外科 学 杂志 ． 枚 螺钉 固定 。 选 用 髓 内针 过 细过 短都 不 能 达到 有效 的固 定作 用 。 ２ ０ ０ ８ （ ４ ） ； ２ ４ — ２ ５ ． 有１ 例 髓 内针 的 远端 螺 钉离 骨折 线 太 近 ，骨 折 远端 骨 及 锁 定钉 【 ２ １ 鲁 迪， 墨菲 ． 骨 折 治疗 的原 则 【 Ｍ１ ． 北 京： 华夏 出版 社 ， ２ ０ ０ ３ ： １ ５ — １ ６ ． 承 受 较重 。 二 次手 术 选择 了钢 板 固定 。 有１ 例 由 于选 用 的髓 内针 【 ３ 】 孙月华． 骨不连 的研 究现状忉． 中华创伤 骨科杂志， ２ ０ ０ ５ ， ７ ： ４ １ ５ － ４ １ ９ ． 【 ４ 】 张飞 ． 中西 医结合 治 疗 股 骨 内 固定 术后 延 迟 愈 合 １ 例ｆ Ｊ ］ ． 深 圳 ・ 沈 阳市第九 人 民医院骨科 （ １ ｌ Ｏ Ｏ Ｏ Ｏ ） 中西 医结合 杂 志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ２ （ ６ ） ： ３ ８ ４ — ３ ８ ５ ．

有限接触动力加压钢板与锁定加压钢板植入治疗四肢创伤骨折骨不连的效果及安全性比较

有限接触动力加压钢板与锁定加压钢板植入治疗四肢创伤骨折骨不连的效果及安全性比较

有限接触动力加压钢板与锁定加压钢板植入治疗四肢创伤骨折骨不连的效果及安全性比较随着科学技术的不断进步，医疗领域的治疗方式也在不断创新和改进。

钢板植入治疗四肢骨折和骨不连是一种常见的治疗方法，而有限接触动力加压钢板和锁定加压钢板是目前比较常用的两种方法。

今天，我们将重点比较这两种方法在治疗四肢骨折和骨不连中的效果和安全性，为医学工作者和患者提供更多的参考。

有限接触动力加压钢板和锁定加压钢板是两种不同的内固定装置，它们各自有着不同的特点和治疗方式。

有限接触动力加压钢板在手术过程中，钢板与骨骼接触的表面积相对较小，可以减少对骨髓血供的干扰，降低术后骨折部位的并发症发生率。

而锁定加压钢板则是通过螺钉将骨折端稳固起来，并且可以实现多角度固定，提高了手术的成功率和患者的术后生活质量。

我们来比较一下这两种治疗方法在骨折愈合和复发率上的差异。

研究表明，有限接触动力加压钢板在治疗骨折和骨不连方面具有较高的愈合率和较低的复发率。

其原因主要在于有限接触动力加压钢板在手术过程中对骨髓血供的干扰较小，有利于骨折部位的愈合。

而锁定加压钢板在愈合率方面也表现不俗，但相比之下还是略逊一筹。

我们还需要比较这两种治疗方法对患者术后功能恢复的影响。

有限接触动力加压钢板在手术中对肌肉和软组织的创伤相对较小，因此患者术后的功能恢复会更快，术后的疼痛感也相对减轻。

而锁定加压钢板在手术中对患者的创伤较大，术后的功能恢复会受到一定的影响。

这也是有限接触动力加压钢板相对锁定加压钢板更受欢迎的一个原因。

我们还需要关注这两种治疗方法的安全性。

研究表明，有限接触动力加压钢板和锁定加压钢板在手术中的并发症发生率都较低，均属于安全的治疗方法。

但需要特别指出的是，在手术操作时，医生的经验和技术水平非常重要，这也是影响手术安全性的一个重要因素。

有限接触动力加压钢板和锁定加压钢板在治疗四肢骨折和骨不连方面都有着各自的优势和特点。

有限接触动力加压钢板在愈合率和术后功能恢复方面表现更为出色，而锁定加压钢板在手术成功率和稳定性方面更受青睐。

不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床对比研究

不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床对比研究
中 国 现 代 医 生２ ０ １ ４ 年 ３ 月 第５ ２ 卷 第 ７ 期
・ 论
著 ・
不 同植入物 内固定治疗 四肢创 伤骨折 后骨不连 的 临床对 比研 究
戴海 东 明文义 赵 进征 吴旭 东 １ 李友 辉 ２
１ ． 浙 江省 舟 山市 中医骨 伤联 合 医院 １ １ 病区， 浙 江舟 山
２ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ＆ Ｏ ｔ ｒ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ， Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｉ ｌ ａ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ， Ｈ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ３ １ ０ ０ １ ４ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ １ ｔ ｏ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ｗ ａ ｓ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｌ ｏ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ ｎ ａ ｉ ｌ ｓ ， ｄ ｙ ｎ ａ ｍ ｉ ｃ
ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｌ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｏ ｆ ｅ ｘ ｔ ｅ ｎａ ｒ ｌ ｉｘ ｆ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｅ ｓ ｔ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｎ ｏ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ．Ｔ ｈ ｅ
ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ６ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｎ ｏ ｎ ｕ ｎ ｉ ห้องสมุดไป่ตู้ ｎ ｏ ｆ ｌ ｉ ｍｂ ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｆ ｒ ｏ ｍ

用两种内固定手术对四肢创伤性骨折后骨不连患者进行治疗的效果对比

用两种内固定手术对四肢创伤性骨折后骨不连患者进行治疗的效果对比
【 关键词 】 带 锁 髓 内钉 内 固定 术 ； 加 压 钢 板 内固定 术 ；四肢 创 伤 性 骨折 ； 骨 不 连 ［ 中 图 分 类号 ］ Ｒ６ ８ ３ 【 文献 标 识 码 ］ Ｂ ［ 文 章编 号 ］ ２ ０ ９ ５ — ７ ６ ２ ９ 一（ ２ ０ １ ７）２ １ — ０ ０ ７ ６ — ０ ２
用 两种 内 固定 手 术对 四肢创 的效 果对 比
谭 同 军
（ 南京 市 中医院骨科 ，江 苏 南京 ２ １ ０ ０ ０ ６）
【 摘要 】目的 ：比较用带锁髓 内钉 内固定术与加压钢板 内固定术对 四肢创伤性骨折后骨不连患者进 行治疗 的效果。方法 ： 将南京市中医院骨科 在２ ０ ０ ８年 ５月至 ２ ０ ｉ ６年 ５月期间收治的 ３ ０例 四肢创伤性骨折后骨不连 患者作为本文的研 究对象。将这 ３ ０例患者随机分为研 究组和参照组。采用 带锁 髓 内钉 内 固定 术 对研 究组 患 者 进 行 治 疗 ，采 用 加 压 钢 板 内固定 术对 参 照组 患 者 进 行 治疗 ，然 后 比较 两 组 患者 骨 折 愈 合 的 优 良率 、术 中的 出 血 量 、 术后 的引流量及其 骨折愈合 的时间。结果 ：与参 照组患者 相比，研 究组 患者骨折愈合 的优 良率更高，其术 中的出血量和术后的引流量均更少 ，术后 其骨折愈合 的时间更短 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：与用加压钢板 内固定术对 四肢创伤性骨折 后骨不连患者进行 治疗相 比，用带锁髓 内 钉 内 固定 术 对 其 进行 治疗 的效 果 更好 ，能 更 显 著地 减 少 其 术 中的 出血 量 和 术 后 的 引 流量 ，缩 短 其 骨折 愈 合 的 时 间 ，提 高 其 骨折 愈 合 的效 果 。

带锁髓内钉治疗长骨干骨折术后骨不连的治疗方法探究

带锁髓内钉治疗长骨干骨折术后骨不连的治疗方法探究

带锁髓内钉治疗长骨干骨折术后骨不连的治疗方法探究【摘要】目的：探究带锁髓内钉治疗长骨干骨折术后骨不连的治疗方法。

方法：选取30例从2016年1月-2019年12月在我院实施带锁髓内钉治疗长骨干骨折术后骨不连的患者作为研究对象，10例患者实施更换髓内钉治疗，10例患者实施加压钢板治疗治疗，10例患者实施自体髂骨植骨治疗，对比不同二次手术方式患者治疗后的骨不连的愈合率。

结果：实施不同手术治疗骨不连的效果不同，相比于加压钢板治疗与自体髂骨植骨，实施更换髓内钉治疗带锁髓内钉治疗长骨干骨折术后骨不连的愈合率更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：更换髓内钉应用于长骨干骨折术后骨不连的临床治疗中具有显著的应用效果，无严重不良反应发生率，值得在临床研究中推广。

【关键字】带锁髓内钉；长骨干骨折术后骨不连；治疗效果长骨干骨折是临床上常见的一种骨折类型，经过带锁髓内钉手术治疗后多数患者可以得到治愈，但由于诸多因素的影响致使患者出现骨不连的情况[1]。

目前临床上对长骨干骨折术后骨不连主要实施更换髓内钉、加压钢板治疗与自体髂骨植骨等不同二次手术方式治疗[2]。

本研究中，分析了更换髓内钉、加压钢板治疗与自体髂骨植骨三种不同的治疗方式对于长骨干骨折术后骨不连的治疗效果。

具体研究结果如下：1对象与方法1.1对象此次研究选取从2016年1月-2019年12月在我院实施带锁髓内钉治疗长骨干骨折术后骨不连的患者30例作为研究对象。

其中男性17例，女性13例，年龄为21-74岁，平均年龄为（46.52±5.41）岁。

所有患者均自愿参与本次研究，我院伦理委员会对此完全知情，并批准研究。

1.2方法对10例患者实施更换髓内钉治疗，具体方法为首先在髓内钉内部穿入球头导丝，然后继续插入一根平滑导丝以充填断钉内部形成崁顿，然后将球头导丝向后牵拉以拔除，重新进行扩髓，插入更大直径的髓内钉。

对10例患者实施加压钢板治疗，具体方法为保留原有髓内钉，切开皮肤分开筋膜与髂胫束，纵行切开骨膜向两侧剥离，显露未愈合的骨折端。

骨不连的临床治疗分析


对 于 骨 不 连 的 患 者 根 据 实 际情 况 判 断是 否 进 行 再 植 骨 手 术 。 ３ ２ 四肢 创 伤 患者 的冶 疗 器 材 的 选择 ． 在对 患 者 进 行骨 折 部 位 的 固 定时 固定 器 材是 影 响 患者 恢 复的 主要 因素 。 目前 在选 择 内 固定 器材 注 重 器 材 的 可 靠 性 。 遍 的 固 普 定 材 料 有 带 锁 髓 内 钉 、 板 内 固定 器和 外 固 定 架 。 锁 髓 内钉 主 钢 带 要 应 用 于 股 骨 、 骨 的 骨 折 内 固定 。 板 内 固 定 器 操 作 简 便 易掌 胫 钢
握 ， 创 伤 处 的 软 组 织和 骨 髓 血 运 不造 成 影 响 ， 要 应 用于 四 肢 对 主 不 需 要 进 行 大 量 植 骨 ， 不连 程 度 轻 的 患 者 。 骨 ３ ３ 四肢 创 伤 患者 的植 骨 手 术治 疗 问题 ．
１ 资料 与 方 法
１ １ 一 般 资料 ．
四肢 创 伤极 易造 成 骨 折 ， 在治 疗 的 ｉ 中 由于 伤 口感染 、 寸程 复位
不 良等 因素 造 成 的 骨 不 连 是 创 伤 骨 科 的 难 点 问题 。 着 医 学 的进 随
患者 骨折 治 疗 次 数 与 造 成 骨 不 连 的原 因 ； 对 本 组 患 者 的资 料 在 分析 时 得 知 ， 者 四 肢 创 伤 造 成 骨 开放 式 骨 折 较 多 ， 伤造 成 了 患 创 很大 部分 的 软 组 织 损 伤 ， 伤 受 到 感 染 的 病 例 所 占 比例 不 大 。 创 所 以在 进 行 治 疗 时 多 采 取 了使 用 固 定 器 ， 用 外 固 定 器对 骨折 部 位 利 进 行 断 端 的 固定 ， 创面 进 行 清 洗 处 理 ， 进 行 消炎 和 抗 菌 处 理 。 对 并

四肢骨折内固定物断裂或失效的临床分析

定 物 迟 早会 发 生 疲 劳 断裂 。
３ 技 术操 作 不 规 范 ． ２
７例 ， 螺钉松动钢板翘起 ３例 ， 内针 断裂 １ ， 曲 １ ， 髓 例 弯 例 髋部
骨 折 Ｄ Ｓ鹅 头钉 移 位 切 割 股 骨头 ２ ，下 胫 腓 关 节 螺钉 断 裂 １ Ｈ 例 例 。 术 至发 现 断 裂或 失 效 时 间 为 １ 个 月 ， 均 ３ 手 ～８ 平 ． 月 。１ ６个 ５ 例全部获随访 ， 随访 时 间 ８ ８个 月 ， 均 １ 月 。经 治疗 １ ～２ 平 ４个 ５ 例 全 部愈 合 。
析 并 报道 如 下 。
骨折 螺丝钉 钢板 、 内针 内 固定 和脊 柱椎 弓根 内 固定 的 ３ 髓 ％。
我们统计 四肢骨折 内固定 失效发生率 为 ２０ ％， ． ５ 究其 原因分析
如下 。
３１ 内固定 器材 的金 属 特性 及 固定 骨 折 的局 限 性 ．
任何金属受到应力都会 产生应变 ，均 有极 限应力 和屈服点
１ 资料 与方法
１ 研 究 对 象 ． １
等金属力学特性 ，金属受到交变应力 作用 超过 一定极 限时都会
发生疲劳断裂 。对 于内固定物 ， 两种情况可以使其断裂 ， 即单独
根据 临床资料就其 断裂或失效原 因进行 分析 。本 组共 １ ５
例， 其中男 １ 例 ， ３例 ； ２ 女 年龄 １ ７ ９～ ６岁， 平均 ４ ． ３ ４岁。
外科医生对所植入 的器材不熟悉 ，未能严 格按 照使用说 明 书操作 ， 中造成 内固定 物的损坏 ， 术 降低 内固定物 的强度 ； 钢板
终 导 致金 属 植 入 物 的断 裂 。
２ 结 果
发 生内固定 物断裂或失效 １ 例 中 ， ５ 车祸伤 ７例 ， 高处 坠落 伤 ３例 ， 重物砸伤 ３ ， 例 摔伤 ２例 。闭合性损伤 １ 例 ， １ 开放性损 伤 ４例。 新鲜骨折 １ ， ３例 陈旧性骨折 ２ 。 例 股骨 ５例 ， 胫骨 ３例 ， 肱骨 ２ ， 例 锁骨 ２例 ， 髋部骨折 ２例 ， 下胫腓关节 １ 例。钢板断裂

锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效分析

锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效分析近年来，锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折在临床上得到了广泛的应用。

这两种治疗方法各有优劣，其疗效也备受关注。

本文将对这两种治疗方法的疗效进行分析，希望能对临床医生在选择治疗方法时提供一些参考。

锁定加压钢板是一种新型的内固定治疗方法，其主要特点是在螺钉固定的还能实现骨折端的对骨压缩，从而促进愈合。

锁定钢板治疗四肢骨折的疗效受到了广泛关注，其优点主要体现在以下几个方面：1. 短期内固定性能好。

由于锁定加压钢板在固定骨折端的同时能实现骨折端的对骨压缩，因此其固定性能较为稳定，有助于骨折迅速愈合。

2. 术后康复时间短。

因为锁定加压钢板固定性能好，术后的康复时间相对较短，有利于患者尽快复原。

3. 术后并发症少。

由于锁定加压钢板的稳定性较高，一般术后并发症较少，对患者伤口愈合和大片骨折愈合起到了很好的作用。

锁定加压钢板治疗四肢骨折也存在一些缺点，主要包括术后并发症风险较高，选择适应症要求较高等。

单纯钢板螺钉内固定是一种传统的治疗方法，其固定性能较强，疗效也相对可靠。

单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的优点主要包括：2. 适应症广泛。

由于单纯钢板螺钉内固定是一种较为传统的治疗方法，因此其适应症相对较广，适合于各种类型的骨折治疗。

单纯钢板螺钉内固定也存在一些缺点，主要包括固定性能较差、术后康复时间较长以及术后并发症较多等。

1. 锁定加压钢板相对于单纯钢板螺钉内固定更具有优势。

其固定性能好、术后康复时间短、术后并发症较少等优点使其在治疗四肢骨折中更具有优势。

2. 但是需要注意的是，选择治疗方法还需要根据患者的具体情况来确定。

对于一些复杂性的骨折，特别是大片骨折或伴有多发性骨折的患者，可能需要综合考虑患者的年龄、健康状况等因素，做出个性化的治疗方案。

锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折各有其优劣，但总体来看锁定加压钢板更具有优势。

临床医生在选择治疗方法时应根据具体情况制定个性化的治疗方案，以期取得更好的治疗效果。

锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连21例分析

锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连21例分析徐林;向柄彦;柏小金;黄文良;吕雪峰;李鹏【摘要】目的：探讨锁定加压钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连的疗效。

方法该院2009年2月至2012年2月收治的肱骨骨不连患者21例，第一次骨折的内固定方法包括：带锁髓内钉固定4例，加压钢板螺钉固定12例，单边单平面外固定支架固定5例。

骨不连病例均进行锁定加压钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗，并随访观察其治疗效果。

结果术后21例患者均得到随访，时间为8个月至2年，平均骨性愈合时间4．5月。

结论对肱骨干骨不连患者采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗，固定可靠，能达到骨性愈合，是一种有效的外科治疗方法。

【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2014(000)015【总页数】3页(P1933-1935)【关键词】肱骨;骨不连;植骨;锁定钢板【作者】徐林;向柄彦;柏小金;黄文良;吕雪峰;李鹏【作者单位】遵义医学院第三附属医院骨一科，贵州遵义563002;遵义医学院第三附属医院骨一科，贵州遵义563002;遵义医学院第三附属医院骨一科，贵州遵义563002;遵义医学院第三附属医院骨一科，贵州遵义563002;遵义医学院第三附属医院骨一科，贵州遵义563002;遵义医学院第三附属医院骨一科，贵州遵义563002【正文语种】中文肱骨干骨折是常见骨折之一，手术方法有动力加压钢板内固定、带锁髓内钉、外固定架固定和Ender针内固定［1］。

而术后发生骨不连的现象也常见，在临床上对于骨不连的治疗方式一般采用清理骨折断端、取出原内固定材料及自体松质骨植骨等手术方法，大部分患者经治疗均可达到痊愈，只有少部分复杂骨折所致骨不连效果不明显。

本院对肱骨干骨不连的患者采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2009年2月至2012年2月收治的肱骨干骨不连患者21例，其中，男17例，女4例；年龄34～61岁，平均40.5岁；骨不连类型：肥大型13例，萎缩型8例（图1）。

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. . . .
观察组 对照 组
4/ 3
17 14
( 50 0 )
.
15 13
( 44 1 )
.
2 7
(5 9) ( 20石)
/
32 27
( 94 1)
.
(4 1 2 )
/
( 38 2 )
/
( 79 4 )
.
4 76
.
< 0 05
3
讨
论
。
或 /和 加 强 其 机 械 稳定性 方 法包括 包括
: :
, ,
。
常 用 的改 善 局 部 生 物性 状 的 治 疗
。
确定 骨 不 连 的原 因 是 选 择 治 疗 方法 的 关 键 导 致 骨 不 : ; 连最 常 见 的原 因 如 下 感 染 局 部 血 液 供 应不 足 骨 折端 分离
;
去 除感 染 灶 骨 移 植 提 高机 械 稳 定性 的方法 钢板螺钉 内 固 定术 髓 内钉 内 固 定和 外 固 定架
方法
0
5 ) 0
。
结
果
.
对 照 组 患 者 骨折 后 的 恢复 有 效率为 9 4
。
1%
,
观 察组 患 者
。
对 照 组 使 用 动 力 加 压钢板 固 定方案进 行 治 疗
进行 麻 醉
,
对 患者
,
骨 折 后 的 恢复 有 效率 为 7 9
显 高 于 对 照组
,
采 取 仰 卧位
,
将 组织 肌 肉逐 步 剥 离
。
,
女 验
2
,
采用 s
8 0 软件对 数据 进 行 统计 学分析 1
。
,
用 t 进行 检
年龄 1 9 一 6 9 岁
,
( 3 8 9 士2 5 )
岁
、
,
使用
性别
以尸 < 0
5 为 差异具有统计学 意义 0
锁 定加 压钢板 固定 方案进 行 治 疗
L Z
两组 患 者 的 年 龄
.
等 一 般 资料 差异无统计学 意义 护 >
,
。
,
露 出 病 变位置
四 肢骨 折 后 骨 不 连 患 者 6 8 例 进 行 回 顾 性 分析 属 植入 物 内固 定 治 疗
,
发现 使 用 金
使 用 锁 定加压钢 板 固 定方案 制 的 骨 螺 钉进 行 固定
防 止 出现感 染
L 3
。
剥 离 骨折 处 的骨膜
口
,
放置 皮
,
可 取得 良好 的效 果
,
了 患 者 的 生 活 质量
给 予 有 效 的 治 疗 措 施迫 在 眉 睫
,
本研
察 组 使 用 锁 定加 压钢 板 固 定方案进 行 治 疗 醉
,
对 患者进 行麻
,
究通过 对 2 0 1 4
年
1月一 2 0 15年
2 月期 间于 我院 进 行 治 疗 的 1
采 取 仰 卧位
将 组织 肌 肉逐步 剥 离
【 摘要 】 目 的
山 东 泰安
2 7 1 2
19
)
。
对 金 属 植 入 物 内 固 定 治 疗 四 肤 骨 折 后 骨 不 连 的 效 果 予 以 分 析 和 探 讨 方法 将 2 0 1 4 年 1 月 一 2 0 15年 2 1 月期 间 于我 院 进 行 治 疗 的 四 月 支骨 折 后 骨 不 连 患 者 6 8 例 随 机 均 分 为 两 组 分 别 为 对 照 组 和 观察
,
,
露 出 病变
观 察 组 患 者 的恢 复 有 效率 明 差异具有 统计学 意 义 ( 尸 < 0 0 5 ) 具 体情
4%
.
.
。
位置
,
采 用 动 力 加 压钢板 固 定方 案
对 内钉进 行 固 定
最
况 如表 1所 示
。
表1
组别
两 组患 者 的骨折恢复 情况 以及恢复 有 效 率的 比 较
队复 有 效 率
,
对 照 组 使 用 动 力 加 压 钢 板 固 定 方 案 进行 治 疗 观 察 组 使 用 锁 定 加 压 钢 板 固 定 方 案 进行 治 疗 对 两 组 患 的 者 骨 折 恢 复 情 况 以 及恢 复 有 效 率进 行 比 较 结 果 观察 组 患 者 的 恢 复 有 效 率 明 显 高 于 对 照 组 差 异 具 有 统 支骨 折 后 骨 不 连 的 效 果 十 分 显 著 不 良反 应 较 计 学意义 ( P < 0 05 ) 结论 使 用 金 属 植 入 物 内 固 定 治 疗 四 月
。
具 体 情况 报道Fra bibliotek最 后 处理 切
术 后 使 用 抗生 素
如下
1
。
观 察指 标
、
资料与 方法
.
将 患 者 骨折 后 的 恢 复情 况 我 们 分 为优
( 1)
良
,
、
差三 种
,
;
1 1
一般资 料
14
优
:
骨折 部位 没 有疼 痛 感
;
,
经 过 X 线 的检 查
;
骨 折线
,
将2 0
和 观察 组
2 1一 6 8岁
实用 临床护理 学杂 志
1 4
o u r n a o
2
a e
16
年 4 月第
. .
1
卷第
r
1
期
l
f
C i
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Nu r s
i
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’
5
Pr
t i
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a
i t
o V
1 N
,
o
1 AP
,
2 0 16
J
l
金 属 植人 物 内 固 定 治 疗 四 肢 骨 折后 骨 不 连 效 果 探讨
付
蔷
,
( 山东 省 新泰 市新 仪矿业 集 团 中心 医 院 门诊部
R 4
73 6
[ 文献 标 识 码 ]
,
B
[ 文章编 号 ] 后 处 理切
口
,
IS
S N
Z O9 6 2 4 7 9 2 0 1 6 0 6 10 4 0 2
一
.
.
.
.
四 肢骨 折 后
,
发生 骨不 连
,
,
骨 折愈 合 困 难
严重 影 响
。
术 后 使用 抗生 素
,
,
防 止 出 现感 染
。
;
2 ) 观 (
(3 )
。
骨折 部位 疼
对 照组 3 4 例患者
平均 年 龄 为 ( 3 9
。
,
其 中男 2 1例
2士2 6 )
.
,
年龄
,
经 过X 线的 检查
.
骨折线 十分清 楚
.
,
岁
.
,
使 用 动 力 加压钢
9 例 其 中男 1
.
1 4
统计学 方法
Ps s
.
板 固定 方案进 行 治 疗
15例
,
观 察组 3 4 例 患 者 平 均 年龄 为
组
,
。
。
。
,
.
。
,
少
,
加 快 了 四月 支骨 折 后 恢 复 的 速度
.
对 骨 折 部位 的 愈 合 十 分 有 利 ; ; 【 关键词 】 金 属 植 入 物 内 固 定 治 疗 四 肤 骨 折 骨 不 连
,
,
值 得 我 们 在 临 床 上 进一 步 的 推 广 和 使 用
.
。
[ 中图 分类 号 ]
2 月期 间 于 我 院 进行 治 疗 的 四 年 1月一 2 0 1 5年 1
,
模 糊看 不清 痛感 明 显
.
(2 )
,
骨 折部位 有 轻微 的疼 痛 感
,
并不 明 显
肢骨折 后 骨 不 连 患 者 6 8 例 随 机均 分 为两 组
。
分 别为对 照 组
3 例 女1
,
经 过 X 线 的检 查
,
骨折 线 隐 约 可 以看 清