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综合验光仪做视觉功能检查方法隐斜检查马氏杆（Maddox rod）检查水平隐斜法被检查者两眼屈光不正完全矫正右眼前置一水平向马氏杆（RMH），左眼处于打开状态（0）注视远处或40cm处的点光源，询问其看到的点与线的相对位置关系测量过程中要间断遮盖一眼，充分打破融合正位眼所见：点线重合，如下图：线在右侧，点在左侧：如下图。
同侧性复视，内隐斜患者所见，加BO△测量内隐斜的量线在左侧，点在右侧，如下图。
交叉性复视，外隐斜患者所见，加BI三棱镜测量外隐斜的量垂直向隐斜视的检测被检查者屈光不正完全矫正右眼前置一垂直向马氏杆（RMV），左眼处于打开状态（0）注视远处或40cm处的点光源，询问其看到的点与线的相对位置关系如点线重合，说明不存在垂直隐斜如线在上方，点在下方，为左上隐斜在右眼前加底向上的三棱镜测量左上隐斜的量如线在下方，点在上方，为右上隐斜在右眼前加底向下的三棱镜测量右上隐斜的量Von Graefe法测水平远/近隐斜标准照明；以受试者最好视力上一行单个字母作为视标（远距在5米、近距在40厘米处）；右眼前放置12BI左眼前放置6△BU，12△BI作为测量镜；询问受试者是否看到右上左下两个视标，如果不是，予以调整；对受试者以适当的语言进行检查的指导；以2△/秒的速度减少右眼棱镜度；第一次对齐后向同方向转动棱镜直至患者又看到两个视标；反方向转动棱镜直至又将两个视标对直；标准记录两次对齐时的棱镜度数和底的方向以及作出判断。
远距垂直向隐斜的测量被检者屈光不正完全矫正，远用瞳距让患者闭上双眼，将旋转棱镜转到视孔前，右眼放置6△BU（分离镜），左眼放置10△BI（测量镜）视标为最佳视力上一行的单个远视标让患者睁开双眼，问其是否看到两个视标，一个在右下，一个在左上让患者注视左上方的视标，用余光注视右下方的视标逐渐减小右眼的棱镜度，直至患者报告两个视标水平向对齐，记录此时右眼棱镜的底向的度数继续以同样方向转动棱镜直至患者又见两个视标，一个在右上，一个在左下然后以反方向转动棱镜直至两个视标再次对齐，记录此时棱镜底向和度数两次的平均值为测量结果。
斜视度的测量方法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：斜视度是指眼球在注视目标时产生不正常的偏斜或偏转，导致视线不重合而产生视觉上的错觉。
斜视度的测量是眼科医生用来确定斜视患者的病情严重程度和制定治疗方案的重要依据。
下面将介绍一些常用的斜视度测量方法。
一、Hirschberg试验Hirschberg试验是一种简单快速的斜视度初步测量方法，适合于临床初步筛查和儿童斜视检测。
该方法通过观察患者的角膜反光位置来初步判断眼球的偏斜程度。
眼球偏斜越大，反光位置偏离中心点越远。
眼科医生通过比较两眼的反光位置，可以估算出患者的斜视度。
二、Cover测试Cover测试是一种常用的斜视度定量测量方法，适用于各种类型的斜视患者。
在Cover测试中，患者将一个眼睛遮住，然后医生观察患者另一个眼睛的视线移动情况。
通过观察被遮住的眼睛在解壁后的快速回位情况，可以判断眼球的偏斜程度。
三、角膜反光照相术角膜反光照相术是一种精准的斜视度测量方法，适用于病情复杂的斜视患者。
在该检测方法中，医生使用专业的眼科设备对患者的眼球进行拍照，然后通过计算机软件分析反光位置的偏移程度，来准确测量斜视度。
四、眼位计眼位计是一种高精度的斜视度测量仪器，适用于需要进行精确斜视度测量的患者。
眼位计可以精确测量眼球的偏斜角度和位置，为眼科医生提供详细的斜视度数据，帮助制定个性化的治疗方案。
斜视度的测量方法有多种选择，医生可以根据患者的具体情况选择合适的检测方法。
在斜视治疗过程中，定期测量斜视度是非常重要的，可以帮助医生及时调整治疗方案，提高治疗效果。
希望通过本文的介绍，能让读者更加了解斜视度的测量方法，为斜视患者提供更好的医疗服务。
【2000字】第二篇示例：斜视是一种常见的眼部疾病，主要表现为眼球的位置不正常，导致视线发生偏移而无法对准同一目标。
斜视在儿童和成人中都有发生，严重的斜视会严重影响视力和生活质量，因此及早发现斜视，并进行有效的治疗是十分重要的。
隐斜视测试和AC/A比值的分析l 隐斜视介绍与测量在我们平时的验光过程中，除了普通的屈光检查，还有很多必要做的视觉方面的测试，这样才能算是一个比较完善的验光过程。
但目前广大眼镜企业验光只是停留在单独的屈光检查，就是只是查近视、远视、散光、老视的度数，并没有对眼睛的视觉方面进行检查，如AC/A 比值、不等像、立体视觉等，这样会导致很多视觉问题是根本没法检查原因与处理，对众多的视觉患者得不到良好的帮助，应是广大验光的负责。
在大家学会对眼睛的屈光检查后，想进一步学习就是视觉方面的内容。
在视觉方面的内容最开始就是学习什么是双眼视觉与斜视，在了解双眼视觉的基本概念后，就要学习如何对隐斜视测量与AC/A比值的测量，它也是视觉学习的入门与基础。
下面我们开始说测试隐斜视的测量。
一、隐斜视的定义每一人都有隐斜视存在。
只是每人的隐斜视程度、情况不一样而已。
隐斜视，顾名思义，就是隐性的斜视，我们用眼看上去，是看不出有斜视，它是用眼睛的聚散功能（融合力）做为一种补偿，而不表现出来的一种看不出的、潜在性的眼位偏斜。
隐斜视的融合力代偿不足时，就会引起症状（视疲劳等），如不得到处理或是治疗的话，就会造成双眼视觉系统的状态恶化。
二、隐斜视引起视觉问题的诊断每一个人都有不同程度的隐斜视，但不是每一个人都会有视觉问题的出现，当出现融合力代偿不足或混乱时，才会出现视觉问题，我们一般要进行以下的方法来诊断是否有问题：1. 遮盖法：遮盖一只眼睛，打破双眼融像后，再次双眼融像时，测试眼球的运动状态2. 屈光检查：由于屈光问题，调节集合失平衡3. 眼位测试（斜视度数的测量）：眼位处于不正常范畴内，引起视觉问题4. 聚散功能测试（融合贮备）：眼肌控制能力不足，引起视觉问题上面的第2、3点正是我们本文的主点，与AC/A比值有十分密切的关系。
后面有的解说。
三、隐斜视引起代偿不足的情况当我们对隐斜视引起视觉问题诊断后，隐斜视影响融合力代偿不足的因素主要有两个方面：第一方面：为视觉系统自身问题：1. 用眼不卫生，即不良环境下使用眼睛，或眼镜使用过度或使用不当2. 调节异常，即眼睛调节过度或是调节不足，使眼睛调节不协调3. 屈光不正（矫正不全），即度数矫正不正确，没有矫正到适合的度数4. 辐辏异常，即辐辏不足或辐辏过度，使眼肌功能不协调5. 聚散功能问题，融合力问题，立体视功能的能力问题第二方面：为身体健康问题。
隐斜测量隐斜视介绍与测量在我们平时的验光过程中，除了普通的屈光检查，还有很多必要做的视觉方面的测试，这样才能算是一个比较完善的验光过程。
但目前广大眼镜企业验光只是停留在单独的屈光检查，就是只是查近视、远视、散光、老视的度数，并没有对眼睛的视觉方面进行检查，如AC/A 比值、不等像、立体视觉等，这样会导致很多视觉问题是根本没法检查原因与处理，对众多的视觉患者得不到良好的帮助，应是广大验光的负责。
在大家学会对眼睛的屈光检查后，想进一步学习就是视觉方面的内容。
在视觉方面的内容最开始就是学习什么是双眼视觉与斜视，在了解双眼视觉的基本概念后，就要学习如何对隐斜视测量与AC/A比值的测量，它也是视觉学习的入门与基础。
下面我们开始说测试隐斜视的测量。
一、隐斜视的定义每一人都有隐斜视存在。
只是每人的隐斜视程度、情况不一样而已。
隐斜视，顾名思义，就是隐性的斜视，我们用眼看上去，是看不出有斜视，它是用眼睛的聚散功能（融合力）做为一种补偿，而不表现出来的一种看不出的、潜在性的眼位偏斜。
隐斜视的融合力代偿不足时，就会引起症状（视疲劳等），如不得到处理或是治疗的话，就会造成双眼视觉系统的状态恶化。
二、隐斜视引起视觉问题的诊断每一个人都有不同程度的隐斜视，但不是每一个人都会有视觉问题的出现，当出现融合力代偿不足或混乱时，才会出现视觉问题，我们一般要进行以下的方法来诊断是否有问题：1. 遮盖法：遮盖一只眼睛，打破双眼融像后，再次双眼融像时，测试眼球的运动状态2. 屈光检查：由于屈光问题，调节集合失平衡3. 眼位测试（斜视度数的测量）：眼位处于不正常范畴内，引起视觉问题4. 聚散功能测试（融合贮备）：眼肌控制能力不足，引起视觉问题上面的第2、3点正是我们本文的主点，与AC/A比值有十分密切的关系。
后面有的解说。
三、隐斜视引起代偿不足的情况当我们对隐斜视引起视觉问题诊断后，隐斜视影响融合力代偿不足的因素主要有两个方面：第一方面：为视觉系统自身问题：1. 用眼不卫生，即不良环境下使用眼睛，或眼镜使用过度或使用不当2. 调节异常，即眼睛调节过度或是调节不足，使眼睛调节不协调3. 屈光不正（矫正不全），即度数矫正不正确，没有矫正到适合的度数4. 辐辏异常，即辐辏不足或辐辏过度，使眼肌功能不协调5. 聚散功能问题，融合力问题，立体视功能的能力问题第二方面：为身体健康问题。
常用隐斜视测量方法有效性的比较刘文兰;刘意;卢志霞【摘要】目的比较4种常用的隐斜视测量方法的有效性.方法选取西安医学院大学生中存在聚散功能障碍者32人,分别使用Von Graefe法、加遮盖Von Graefe 法、Maddox rod法及加遮盖Maddox rod法对各受试者分别进行远距(眼前5 m)及近距(眼前40 cm)隐斜视的检查.利用Sheard准则或1:1准则分别计算出由不同隐斜视测量方法所得的试验性棱镜处方,调整棱镜度以交替遮盖后眼位运动快速、平滑作为实际棱镜处方的判定标准.统计分析各种方法所得试验性棱镜处方与实际棱镜处方之间的差异,评价各种隐斜视测量方法的有效性.结果远距隐斜视测量值Von Graefe法(-14.594△±2.513△)较Maddox rod法(-13.562△ ±2.449△)更偏外隐斜(P =0.000),近距隐斜视测量值Maddox rod法(-14.906△±6.198△)较Von Graefe法(-14.469△ ±6.461△)更偏外隐斜(P=0.011).Von Graefe法、加遮盖Von Graefe法、Maddox rod法及加遮盖Maddox rod法试验性棱镜处方分别为3.984△±1.417△、4.516△±1.459△、3.500△ ±1.391△、4.297△±1.453△,其中Von Graefe法所得试验性棱镜处方与实际棱镜处方(3.936△ ±1.441△)的相关性最高(r =0.979,P=0.000),且二者间的差异不具有统计学意义(P=0.374);其余3种方法与实际棱镜处方的相关程度由高到低依次为加遮盖Von Graefe法(r=0.952,P=0.000)、加遮盖Maddox rod法(r=0.945,P=0.000)及Maddox rod 法(r=0.937,P=0.000).结论不配合遮盖的Von Graefe法与实际棱镜处方的相关性最强,其有效性最好.【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2014(034)009【总页数】4页(P885-888)【关键词】隐斜视;聚散功能障碍;棱镜处方;Von Graefe法;Maddox rod法【作者】刘文兰;刘意;卢志霞【作者单位】710021 陕西省西安市,西安医学院医学技术系眼视光医学教研室;450052 河南省郑州市,郑州铁路职业技术学院医学技术系;617000 四川省攀枝花市,攀枝花学院医学系【正文语种】中文隐斜视是当一眼被遮盖或者两眼分别注视不同目标时，眼睛偏离正位轴的趋势[1]。
Hans Journal of Ophthalmology 眼科学, 2020, 9(2), 101-112Published Online June 2020 in Hans. /journal/hjohttps:///10.12677/hjo.2020.92013Technique of Measuring the Heterophoriaby Diffuser Cover TestDerchin Chen1*, Fengming Yeh2, Lungchi Chien31Department of Electrical Engineering, Fen Chia University, Taichung Taiwan2Department of Optometry, Yuan Pei University of Medical Technology, Hsinchu Taiwan3Program of Optometry Science Technology, Feng Chia University, Taichung TaiwanReceived: Mar. 19th, 2020; accepted: Mar. 28th, 2020; published: Apr. 20th, 2020AbstractHeterophoria is the relative deviation of two eyes’ line of sight when there is no binocular fusion.The binocular fusion image can be suppressed by some methods, for example, the subject looks ata distant target to cover one eye with a cover plate, and then the optometrist observes the othereye. If the uncovered eye deviates from the initial position, the subject may have heterophoria.Cover test is a very important method in clinical trials, which is often used to evaluate and diag-nose non-strabismus binocular dysfunction, such as convergence insufficiency. Traditional clinical methods, such as the cover test or the modified Thorington test, are limited by subjective factors and cannot observe the movement of the heterophoria eye. In this study, the light scattering cover plate and eye position image capture device are used to measure the heterophoria, and 8051 sin-gle chip and PWM method are used to control the DC motor to drive the cover plate to complete the fast flip of the cover plate. The device is used for testing the alternation of two eyes covering and single eye covering, and can effectively carry out the heterophoria quick screen. The use of a CCD camera capture device and a motor to drive the optical diffuser cover plate to turn over can quickly and accurately check eye movements and other symptoms of eye diseases, which can sup-press serious visual deterioration.KeywordsHeterophoria, Cover, Diffuser光散射式遮盖隐斜视量测技术陈德请1*，叶丰铭2，简荣吉31逢甲大学电机工程学系，台湾台中2元培医事科技大学视光系，台湾新竹3逢甲大学视光科技学程，台湾台中*通讯作者。
陈德请 等收稿日期：2020年3月19日；录用日期：2020年3月28日；发布日期：2020年4月20日摘 要隐斜视是眼睛在没有双眼融像时，两眼视线的相对偏差。
双眼融像可以透过一些方法来抑制，例如，受测者注视远方目标物，以遮盖板遮盖一只眼，然后验光师观察另一只眼，若未遮盖之眼有偏离初始位置，则被检者可能有隐斜视。
遮盖测试在临床试验是一种非常重要方法，常被用于评估与诊断非斜视性的两眼功能障碍例如会聚不足。
传统临床方法如遮盖测试或改良式索灵顿测试(Thorington test)受主观的限制，无法观察到被遮盖眼眼位移动。
本研究使用光散射式遮盖板与眼位影像捕获装置进行隐斜视测量，利用8051单芯片与PWM 方法控制直流马达驱动遮盖板，完成遮盖板的快速翻转。
本装置用于两眼遮盖交替及单眼遮盖检测，可有效进行斜位快筛。
利用CCD 摄影捕获设备与马达带动光散射式遮盖板翻转，快速且精准检查眼球运动及其它眼疾症状，可以抑制视觉恶化严重的问题。
关键词隐斜视，遮盖，散射Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). /licenses/by/4.0/1. 引言双眼视觉的正常运作包括感知和运动(sensory and motor components)以确保眼睛正确对准目标物。
感知融合(sensory fusion)负责两只眼睛的影像感知，运动融合负责保持感知融合使眼睛对准。
如果人为地将一只眼睛排除参与视觉之外，即双眼视觉的感知和运动融合被暂停，则在大多数被检者中可能出现相对视轴偏差，这被称为隐斜视[1]。
当融合机制无法正常运作时，就会出现一只眼睛明显的偏离。
这种偏差称为斜视。
虽然斜视是明显的偏差，但隐斜视是潜伏的，只有在正常融合机制中断时才会显现出来。
如果一只眼睛的视轴收敛或发散多于另一只眼睛，则此偏差可能是水平的。
如果一个视轴高于另一个视轴，则为垂直；如果由于一只眼睛的顺时针或逆时针旋转而导致眼睛错位，则为“旋转”(cyclorotary)。
隐斜视可能导致诸如视觉疲劳、头痛或复视的症状[2]，因此在临床验光中通常对其进行评估。
有多种方法可以测量隐斜视，例如遮盖测试或改良的索灵顿(Thorington)测试。
遮盖测试有很多种不同的方法。
单边遮盖测试包括遮盖一只眼，观察另一只眼的运动。
如果不遮盖的眼睛移动以注视，则被检者表现为斜视。
反之，如果另一只眼没有运动，则遮盖另一只眼，然后观察原被遮盖这只眼睛，一旦确定原被遮盖这只眼不动，则被检者表现为正视。
通常进行遮盖测试以确定被检者是否患有斜视。
遮盖测试等同于单边遮盖测试，检查者观察去除遮盖后眼睛的运动情况。
如果存在隐斜视，则被遮盖的眼睛会移动到斜视位置，实时移除遮盖时，眼睛会朝相反的方向移动以恢复注视。
无论是隐斜视或斜视，交替遮盖测试都可以获得最大的眼偏差。
在这种情况下，遮盖片快速地从一眼切换到另一眼，可避免遮挡之间遗失双眼视注视时期。
被检者注视远方目标后，以遮盖板交替遮盖左右眼，仔细观查刚刚未遮盖的一眼之移动方向，看其眼球是否有移动；如果在单边遮盖时，眼球没有移动，但却在交替遮盖测陈德请等试中，发现有眼球移动，则表示可能有斜位。
三种遮盖测试方法中，量测偏差量可以用棱镜棒抵消恢复运动(或重新注视)，即由棱镜遮盖测试所需的棱镜屈亮度(PD)的量来获得。
距离棱镜1米处产生1公分光线偏转时，定义为具有1 PD。
因此，眼睛旋转的度数可以转换为PD，其值为切线旋转角的100倍。
遮盖测试被认为是一种客观方法，因为其结果不取决于被检者的答案，而取决于验光师的标准和能力[3][4][5]。
在临床试验上使用遮盖测试来测量隐斜视是非常普遍。
但是，它具有一些局限例如其非客观性。
尽管测试结果取决于检查者，不取决于被检者的回答。
经统计临床上经验丰富和新手验光师之间没有明显平均差异，尽管相当广泛有95%同意的限制。
验光师间测试差异的另一个来源可能是对中和点使用不同的标准。
测试结果记录的运动终点仍然不是清楚。
一个可能的端点是看不到移动的第一棱镜量(第一中性点)。
其他可能性是在第一个中性点之后的棱镜范围内的任何点，包括其中看不到眼睛的额外运动，或导致眼睛反向运动的棱镜的反转点。
它通常接受的是一些执行方面，例如遮盖的时间对测量隐斜视具有直接的影响。
较差的分辨率也是遮盖测试的限制。
在理想条件下，检查者裸眼检测到的最小眼球运动为2 PD (prism diopter) [6][7]。
因此，在临床上常用于确定阈值为2 PD，此值尚未确定对诊断具有意义，而是由于测量测试的限制。
最后，一个事实，即基本上无法观察被遮盖眼睛的事实，阻碍分析眼如何达到其斜视位置[8]。
一般认为修改后的索灵顿测试简单，被检者易于理解。
主要缺点是主观性，其测试结果取决于被检者的回答。
特别强调要求被检者保持集中在MIM卡的网格和编号。
所使用的分离系统会在眼睛和异常的观看条件之间造成竞争，因此不利于调节的适当控制。
这些限制可以透过使用眼睛追踪系统来克服。
从眼动仪的记录中计算被检者隐斜视的实际眼睛偏差，而不是靠被检者主观性或检查者之一。
而且，如果使用适当的遮盖片，则可以记录被遮盖的眼睛的运动，执行过程自动化，以便始终平等地执行测试。
经遮盖试验证实，使用眼睛跟踪系统皆能完整记录遮盖板遮盖和掀开期间眼球的动态特性。
2. 原理2.1. 双眼视觉双眼视觉是一种具有组织性的视觉功能，外界物体影像经眼球屈光系统聚焦分别落在两个眼球视网膜对应点上，经过视觉系统整合与协调运动，完成一个完整且具有立体视觉的过程[9]，又称为双眼单一视，架构于感觉、整合和运动三大机转。
