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浅析马氏杆法测量隐斜视的临床应用作者：严佳来源：《科技风》2017年第06期摘要：潜在的眼位偏斜被称为隐斜视，顾名思义这种偏斜不一定通过直观的观察能发现，但这种偏斜却存在于很多的患者身上，并且会使患者出现例如视疲劳、眼睛酸胀甚至不能出现双眼单视等症状，使患者的实际视觉体验甚至生活质量出现大幅下降。
在临床上会有很多方法来定性定量的检查隐斜视，本文旨在重点介绍其中最常见的一种马氏杆法在实际临床当中的应用。
关键词：马氏杆法；隐斜视；应用1 隐斜视1.1 隐斜视的定义人的眼位可以分为三种即正常位、显斜位和隐斜位。
正常位为双眼的眼位不经过任何努力即可达到标准状态，显斜位为直观显示为单眼或双眼位眼位偏斜，隐斜位是经过双眼的融合机制将显斜位转换为标准状态的一种情况。
隐斜是一种潜在的眼位偏斜，即有融合机能发挥作用时眼位并不显示偏斜。
也就是着这种潜在的眼位偏斜可以被神经和肌肉控制和矫正。
当出现视疲劳或者眼肌受损等情况时，融合机能部分或全部失去，隐斜就会转化为显斜。
因此，显斜与隐斜在产生机制上没有太大的区别。
1.2 隐斜视的分类根据马氏杆法所测得被检眼前剩余的棱镜方向，我们将隐斜分为：水平隐斜（外隐斜和内隐斜），垂直隐斜（上隐斜和下隐斜），旋转隐斜。
外隐斜具有眼位有向外偏斜的倾向由矫正性融合反射控制，使眼位在平时显示为双眼单视。
通常状态下外隐斜的棱镜临界值为5△，但患者是否存在视疲劳的症状是由其融合功能的强弱决定的。
内隐斜具有眼位有向内偏斜的倾向由发散型融合反射控制，使眼位在平时时显示为双眼单视。
通常状态下内隐斜的棱镜临界值较高为9△，但患者是否存在视疲劳的症状是由其融合功能的强弱决定的。
上隐斜具有眼位有向上偏斜的倾向由矫正性融合反射控制，使眼位在平时时显示为双眼单视。
通常状态下上隐斜的棱镜临界值为2△。
旋转隐斜是指眼位在垂直方向上有偏向鼻侧或颞侧的倾向，一般由上下斜肌的控制可以回到正常的眼位。
2 马氏杆法测量隐斜视马氏杆法在检测双眼视功能方面是一种比较成熟准确的方法。
摘要：本文主要通过对7种测量隐斜的方法进行比较分析，隐斜是在缺乏足够融像刺激的情况下，一眼与另外一眼的相对方向不一致时的双眼位置。
通过对比各种隐斜测量方法的优缺点，从而进行比较分析。
关键词：隐斜；测量方法；比较分析1 隐斜的基础知识斜视是指视轴偏斜，两眼不能同时注视目标的眼疾[1]。
在融合机能的控制下，注视目标恰在双眼视轴的交点上，当融合机能受到干扰时，双眼或者单眼视轴偏离原注视目标，称为隐性斜视[2]。
隐性斜视为潜在的眼位异常，人眼患病率高达90%以上[3]。
隐斜在日常生活中，带给我们的危害非常大。
隐斜可以分为内隐斜（ESO）、外隐斜（EXO）、隐性上斜视（hyperphorial）、隐性旋转斜视。
2 隐斜的病因分析隐斜是能够被融合机制控制的潜在眼位偏斜，其中解剖因素、调节因素、眼镜因素、神经支配这4个因素会使双眼产生一定的隐斜。
隐斜的主要原因在于双眼解剖上的眶轴均稍向外侧展开约25°，双眼为了视物需要一定的集合，从而来抵消解剖上的外展，这一集合量值的多少常是隐性斜视的主要成因[4]。
其次由于调节引起产生的隐斜也比较常见。
继而是眼镜因素，患者因为配戴的眼镜不合格，从而发生隐斜，我们日常生活中见到的是近视眼或者远视眼发生过矫或者欠矫现象引起的，还有初次配镜的患者等。
最后还有一个因素就是神经支配因素导致的隐斜现象。
7种主观测量隐性斜视方法的比较分析井云3 隐斜的7种测量方法当患者存在融像需求时，隐斜和聚散需求之和称为运动融像，即聚散的刺激，这就要求我们要学会隐斜的测量方法。
隐斜的测量方法主要有7种，且均为眼位的主观测量方法。
3.1 马氏杆透镜检测（Maddox rod test）该检查是通过将人眼的物像改变成线状，为了让双眼看到的物像不同，从而达到消除融合的目的，继而暴露眼位。
马氏杆视标是由5m距离或40cm距离白色圆形点状视标组成，我们可以通过马氏杆透镜观察白色点视标的位置。
以测量远水平眼位为例进行分析，首先要核实眼位是内隐斜还是外隐斜。
马氏杆测内隐斜方法马氏杆测内隐斜方法是一种常用的力学实验方法，它可以用于测量杆件的弹性模量和杨氏模量等力学性质。
本文将介绍马氏杆测内隐斜方法的原理、实验步骤和注意事项。
一、原理马氏杆测内隐斜方法是基于杆件在受力时会发生形变的原理进行测量的。
当杆件受到外力作用时，会发生弯曲形变，通过测量杆件两端的位移差可以推导出杆件的弹性模量和杨氏模量等力学性质。
二、实验步骤1. 准备工作：a. 将马氏杆放置在水平台面上，并确保其两端固定稳定；b. 在杆件上选择合适的测量点，标记为A和B，并在其上方安装测微计。
2. 实验测量：a. 调整测微计使其与测量点A和B的测量轴线平行，并记录初始位置；b. 施加外力使杆件发生弯曲变形，同时记录测微计的读数；c. 记录外力大小和杆件的变形情况。
3. 数据处理：a. 根据测微计的读数计算出杆件的位移差；b. 根据外力大小和位移差计算出杆件的弯曲应力和弯曲应变；c. 利用弯曲应力和弯曲应变的关系，可以计算出杆件的弹性模量和杨氏模量。
三、注意事项1. 实验时要保持杆件的水平放置，确保测量结果准确可靠；2. 施加外力时要注意力的均匀施加，避免局部过大的力导致杆件的破裂；3. 测微计的读数要准确，避免人为误差的产生；4. 实验结束后要将杆件归位，并进行实验设备的清理和维护。
马氏杆测内隐斜方法是一种简单有效的测量杆件力学性质的方法，通过测量杆件的位移差可以得到杆件的弹性模量和杨氏模量等重要参数。
在实验中需要注意保持杆件的水平放置，注意测量的准确性，并进行实验设备的维护和清理工作。
通过该方法的实验，可以深入了解杆件的力学性质，为工程设计和材料选择提供重要参考依据。
马氏杆斜视测试方法
马氏杆测试法是一种用于检查斜视的方法，通过使用一系列平行的柱镜来改变视标的形状，从而破坏融合，检查到的斜视度包括隐斜和显斜两部分。
以下是具体的操作步骤：
1. 令患者端坐验光椅上，两眼调准PD，戴上矫正镜。
2. 取马氏杆置右眼前，马氏杆由透明园柱棒排列组成装在试镜片上。
3. 投放点状视标或打一束点状光。
通过马氏杆看点状光会看成垂直马氏杆的带状光。
4. 分别做5米和33厘米的检查。
5. 检查垂直斜视的方法与检查水平斜视的方法相似，首先把马氏杆转动90º。
6. 测量斜视角时，放置不同度数的三棱镜，直到光线穿过点光源为止。
这时候，加在眼前的三棱镜度数即是斜视度数。
马氏杆测试法适用于隐斜视、微小斜视及小度数内斜视的检查。
如有相关需求，建议咨询专业医生或验光师。
马氏杆检查隐斜视的操作流程
内容:
一、准备工作
1. 准备马氏杆、记录表、红蓝笔、遮盖器等检查用具。
2.让患者坐在椅子上,调节椅子高度使患者眼睛与检查者眼睛平行。
3.检查者坐在患者对面约50厘米远的位置。
二、检查方法
1. 用红色马氏杆在患者眼前约33厘米处作水平移动,让患者注视杆的中点。
观察两眼是否可同时注视。
2. 用蓝色马氏杆做垂直移动,观察两眼是否可同时注视。
3. 分别遮盖左右眼,用马氏杆做水平和垂直移动,观察被检查眼是否出现运动。
4. 交替遮盖左右眼重复上述步骤,比较两眼的情况。
三、记录情况
将左右眼在水平和垂直方向注视马氏杆时的情况记录在表格中。
标注左右眼是否出现隐斜视及其方向、角度大小等。
四、结果判断
如果两眼注视马氏杆时不等或不协调,则可诊断为隐斜视。
根据记录结果判断隐斜视的类型、程度和可能的病因。
马氏杆测斜视方法马氏杆测斜视方法是一种常用的地质测量方法，用于确定地层的倾角和方位。
它是以马氏杆为主要工具，通过测量马氏杆的倾斜角度和方位角度来推断地层的倾角和方位。
这种测斜方法简单、直观，被广泛应用于石油勘探、地质工程和地质灾害研究等领域。
马氏杆是一种具有固定刻度的仪器，通常由两根或多根长度相等的杆子组成，杆子之间通过关节相连。
马氏杆的一端通常固定在测量点上，另一端可以进行倾斜和转动。
测量时，首先将马氏杆竖直放置在测量点上，然后通过观测马氏杆的倾斜角度和方位角度，可以推算出地层的倾角和方位。
测斜过程中需要考虑以下几个因素：1. 准备工作：首先，需要选择测量点，通常选择地层变化明显的区域，如断层或岩层接触面。
然后，安装马氏杆，并调整杆子的位置，使其竖直放置。
2. 倾斜角度观测：倾斜角度是指马氏杆与垂直方向的夹角，可以通过测量杆子顶部和底部的位置来确定。
常用的测量方法有测角板、测斜仪等。
观测时应保持仪器水平，减少误差。
3. 方位角度观测：方位角度是指马氏杆与正北方向的夹角，可以通过指南针或全站仪来测量。
观测时应保持仪器水平，减少误差。
4. 数据处理：测得的倾斜角度和方位角度需要进行数据处理，通常使用三角函数计算方法进行推算。
根据三角函数关系，可以得到地层的倾角和方位。
马氏杆测斜视方法的优点是简单直观，不受地质条件限制，适用于各种地质环境。
同时，测量结果准确可靠，精度较高。
然而，马氏杆测斜视方法也存在一些局限性。
首先，测量过程中需要保持仪器水平，对操作人员的要求较高。
其次，测量结果受到地磁场的影响，需要进行磁校正。
最后，马氏杆只能测量单点的倾角和方位，无法获取连续地层的倾角和方位信息。
马氏杆测斜视方法是一种常用的地质测量方法，用于确定地层的倾角和方位。
它简单、直观，被广泛应用于石油勘探、地质工程和地质灾害研究等领域。
在实际应用中，需要注意测量准确性和数据处理的精度，以提高测量结果的可靠性。
同时，结合其他地质测量方法，可以获取更全面的地质信息，为工程和科学研究提供有效的数据支持。
马氏杆（Maddox）检查一．实验原理：根据圆柱镜片的光学原理，通过横的Maddox杆注视点光源会产生一条垂直线，而通过竖的Maddox杆会产生水平线。
二．实验步骤：三．准备：综合验光仪笔灯（一）水平眼位的测定1. 矫正患者屈光不正2．将马氏杆放在右眼前，左眼前不放镜片，开启点状光源（6米或40厘米）3．询问患者看到的现象，有三种，即点线重合、点在左线在右、点在右线在左.4. 判断斜视的性质，方法是根据“影交叉眼不交叉，影不交叉眼交叉”来判断5. 根据斜视的性质在眼前加三棱镜6. 结果分析：（二）垂直眼位的测定1. 矫正患者屈光不正2．将马氏杆放在右眼前，左眼前不放镜片，开启点状光源（6米或40厘米）3．询问患者看到的现象，有三种，即点线重合、点在上线在下、点在下线在上。
4. 判断斜视的性质，方法是根据“眼高像低，像高眼低”来判断。
5. 根据斜视的性质在眼前加三棱镜。
然后左眼重复以上步骤。
6.结果分析：右眼：点线重合说明正位视，点上线下说明右眼上隐斜，点低线高说明右眼下隐斜。
左眼：点线重合说明正位视，点上线下说明左眼上隐斜，点低线高说明左眼下隐斜。
注意：检查垂直隐斜时，马氏杆垂直放置，产生水平线。
检查水平隐斜时，马氏杆水平放置，产生垂直线。
记录是水平眼位不分左右眼，垂直眼位区分左右眼。
四．实验结果检查者：李祯被检者：武哲患者在40cm和6m处观察，水平眼位结果都是点在左线在右，说明患者有内隐斜。
加基底向外的棱镜矫正眼位，当加到2△时，患者点线重合，说明患者有2△的内隐斜。
垂直眼位结果都是点线重合，说明患者左右眼的垂直眼位都是正位视。
