详解眼位眼隐斜视问题

眼位偏斜的判断标准(一)
眼位偏斜的判断标准
引言
眼位偏斜是一种常见的眼科疾病，其特征是眼球的定位异常。

准确判断眼位偏斜是确诊和治疗的关键，本文将介绍一些常用的眼位偏斜判断标准。

水平方向上的判断标准
•视觉轴水平方向偏斜
–角度小于5度：属于正常现象，不视为眼位偏斜。

–角度在5度至10度之间：可视为轻度眼位偏斜，但需要结合患者的症状进一步确定是否需要治疗。

–角度大于10度：属于明显的眼位偏斜，需要进行治疗。

垂直方向上的判断标准
•视觉轴垂直方向偏斜
–角度小于5度：通常视为正常现象。

–角度在5度至10度之间：可能属于轻度眼位偏斜，但还需要结合其他症状来做进一步判断。

–角度大于10度：可确定为明显的眼位偏斜，需要进一步治疗。

斜视的判断标准
•双眼斜视
–视觉轴在水平和垂直方向上均有明显偏斜。

–通常伴随其他斜视症状，如复视、眼疲劳等。

–这种情况需要及时就医，并进行专业治疗。

结论
准确判断眼位偏斜的严重程度对治疗和康复非常关键。

文章介绍了水平、垂直方向上以及斜视的判断标准，这些标准可以帮助医生和患者更好地了解眼位偏斜的程度，及时采取治疗措施。

详解眼位（眼隐斜视）问题由《美式21项验光视觉检查法》书作者黄炳南先生撰写在广大验光员学习屈光检查后，让更多的验光人员了解视觉，我们必须对眼位这个概念了解清楚，要知道它到底是表达什么意义，作用是什么？眼位的定义是什么？首先，我们要知道，每个人都有不同程度的隐斜视，没有一个人有绝对的正眼位，当隐斜视大到一定的程度时，当融像贮备代偿不足时，就会有不同程度的视觉问题出现。

这些视觉问题就是可以通过对眼位的测试，得到可靠的依据，再对眼睛视觉进行矫正。

测试方法与处理方法，请参考《美式21项验光视觉检查法》书或《隐斜视测试与AC/A比值的分析》.再次让我们看一下英文是怎样表示眼位：“Distance lateral phoria”：我们常以“远眼位”为表示，但如从英文整体的含义上来说，应该“视远时水平性隐斜视”。

Phoria表示为隐斜视，但出现显斜视时，英文是用“heterotropia或strabismus”来表示的。

“Near lateral phoria”：我们常以“近眼位”为表示，但如从英文整体的含义上来说，应该“视近时水平性隐斜视”。

当我们在测试眼位（水平性隐斜视）时，就是破坏两眼的融像，通常我们分离融像的方法有四种：红绿分离法、偏光分离法、棱镜分离法、成像不同分离法（马氏杆法就是）。

每种方法各有优点与缺点，也就是说，各种方法测试出来的数据有小偏差，但远眼位（视远时水平性隐斜视）测试时，偏差的数据更小，近眼位（视近时水平性隐斜视）时，偏差的数据略大些。

（以后有机会可以写出各种方法测试的优缺点文章）一、正位眼与隐斜视没有隐斜视的两眼我们称为“正位眼”，又称正位视。

在融像机能大部分或完全消失的情况下，眼球仍能维持其功能性原在位，无偏斜趋势的状态。

如两眼注视一物体时，遮盖其中一眼，而两眼视线仍能准确的投向该物体，且不出现分离现象。

但实际上绝对正位眼是不存在的。

每一人都有隐斜视存在。

只是每人的隐斜视程度、情况不一样而已。

隐斜测量与分析l 隐斜视介绍与测量在我们平时的验光过程中，除了普通的屈光检查，还有很多必要做的视觉方面的测试，这样才能算是一个比较完善的验光过程。

但目前广大眼镜企业验光只是停留在单独的屈光检查，就是只是查近视、远视、散光、老视的度数，并没有对眼睛的视觉方面进行检查，如AC/A比值、不等像、立体视觉等，这样会导致很多视觉问题是根本没法检查原因与处理，对众多的视觉患者得不到良好的帮助，应是广大验光的负责。

在大家学会对眼睛的屈光检查后，想进一步学习就是视觉方面的内容。

在视觉方面的内容最开始就是学习什么是双眼视觉与斜视，在了解双眼视觉的基本概念后，就要学习如何对隐斜视测量与AC/A比值的测量，它也是视觉学习的入门与基础。

下面我们开始说测试隐斜视的测量。

一、隐斜视的定义每一人都有隐斜视存在。

只是每人的隐斜视程度、情况不一样而已。

隐斜视，顾名思义，就是隐性的斜视，我们用眼看上去，是看不出有斜视，它是用眼睛的聚散功能（融合力）做为一种补偿，而不表现出来的一种看不出的、潜在性的眼位偏斜。

隐斜视的融合力代偿不足时，就会引起症状（视疲劳等），如不得到处理或是治疗的话，就会造成双眼视觉系统的状态恶化。

二、隐斜视引起视觉问题的诊断每一个人都有不同程度的隐斜视，但不是每一个人都会有视觉问题的出现，当出现融合力代偿不足或混乱时，才会出现视觉问题，我们一般要进行以下的方法来诊断是否有问题：1. 遮盖法：遮盖一只眼睛，打破双眼融像后，再次双眼融像时，测试眼球的运动状态2. 屈光检查：由于屈光问题，调节集合失平衡3. 眼位测试（斜视度数的测量）：眼位处于不正常范畴内，引起视觉问题4. 聚散功能测试（融合贮备）：眼肌控制能力不足，引起视觉问题上面的第2、3点正是我们本文的主点，与AC/A比值有十分密切的关系。

后面有的解说。

三、隐斜视引起代偿不足的情况当我们对隐斜视引起视觉问题诊断后，隐斜视影响融合力代偿不足的因素主要有两个方面：第一方面：为视觉系统自身问题：1. 用眼不卫生，即不良环境下使用眼睛，或眼镜使用过度或使用不当2. 调节异常，即眼睛调节过度或是调节不足，使眼睛调节不协调3. 屈光不正（矫正不全），即度数矫正不正确，没有矫正到适合的度数4. 辐辏异常，即辐辏不足或辐辏过度，使眼肌功能不协调5. 聚散功能问题，融合力问题，立体视功能的能力问题第二方面：为身体健康问题。

眼位相关检查
眼位检查
•对眼球位置进行的检查
–斜视是指两只眼睛位置“不平行”，所以斜视很多时候不分左右眼，但是部分斜视可以分，比如说废用性外斜，麻痹性性斜视等
眼位的分类
•正位：
–无论无融合反射是否出现，眼睛始终保持正位的情况
•隐斜：
–眼球有潜在的偏斜趋势，在融合反射的作用下眼位正常，打破融合则出现眼位偏斜•显斜：
–无论融合发射是否存在，眼位始终出现明显偏斜
斜视检查方法
•打破融像的方法：
–分开两眼的视野，如遮盖
–改变两眼视物的形态，如红绿、马氏杆–棱镜分离两眼的视野
眼位检查方法•角膜映光法（HT
）：检查患者是否有显性斜视状态
在瞳孔缘外斜视
15°
在瞳孔缘和角
膜缘之间为外
斜30°左右
在角膜缘为外
斜45°左右
荧光点位于鼻侧（内侧），则该眼位外斜，在外侧为内斜
内斜45°
遮盖法
•判断未遮盖眼是属于注视眼还是非注视眼，如果是非注视眼则一定伴有显性斜视，如果是注视眼则可能是斜视，可能正常
双眼正位，遮盖左眼，观察右
眼，右眼不动，则右眼处于注
视眼状态，说明患者可能是正
常或者左眼异常。

详解眼位（眼隐斜视）问题由《美式21项验光视觉检查法》书作者黄炳南先生撰写在广大验光员学习屈光检查后，让更多的验光人员了解视觉，我们必须对眼位这个概念了解清楚，要知道它到底是表达什么意义，作用是什么眼位的定义是什么首先，我们要知道，每个人都有不同程度的隐斜视，没有一个人有绝对的正眼位，当隐斜视大到一定的程度时，当融像贮备代偿不足时，就会有不同程度的视觉问题出现。

这些视觉问题就是可以通过对眼位的测试，得到可靠的依据，再对眼睛视觉进行矫正。

测试方法与处理方法，请参考《美式21项验光视觉检查法》书或《隐斜视测试与AC/A比值的分析》.再次让我们看一下英文是怎样表示眼位：“Distance lateral phoria”：我们常以“远眼位”为表示，但如从英文整体的含义上来说，应该“视远时水平性隐斜视”。

Phoria表示为隐斜视，但出现显斜视时，英文是用“heterotropia或strabismus”来表示的。

“Near lateral phoria”：我们常以“近眼位”为表示，但如从英文整体的含义上来说，应该“视近时水平性隐斜视”。

当我们在测试眼位（水平性隐斜视）时，就是破坏两眼的融像，通常我们分离融像的方法有四种：红绿分离法、偏光分离法、棱镜分离法、成像不同分离法（马氏杆法就是）。

每种方法各有优点与缺点，也就是说，各种方法测试出来的数据有小偏差，但远眼位（视远时水平性隐斜视）测试时，偏差的数据更小，近眼位（视近时水平性隐斜视）时，偏差的数据略大些。

（以后有机会可以写出各种方法测试的优缺点文章）一、正位眼与隐斜视没有隐斜视的两眼我们称为“正位眼”，又称正位视。

在融像机能大部分或完全消失的情况下，眼球仍能维持其功能性原在位，无偏斜趋势的状态。

如两眼注视一物体时，遮盖其中一眼，而两眼视线仍能准确的投向该物体，且不出现分离现象。

但实际上绝对正位眼是不存在的。

每一人都有隐斜视存在。

只是每人的隐斜视程度、情况不一样而已。

隐斜视应如何配镜引言隐斜视，也被称为斜视或斜视症，是一种常见的眼部疾病，其中眼睛的位置不正常，导致双眼在注视同一对象时出现视线不平行的情况。

这种情况可能会导致视觉模糊、眼睛疲劳和深度知觉问题。

配镜是一种常见的治疗方法，通过使用特定的镜片来纠正隐斜视。

本文将详细介绍隐斜视的配镜过程和注意事项。

1. 认识隐斜视隐斜视是一种由于眼球在两个方向的肌肉控制失调或受损而引起的病理性斜视情况。

它可以分为内斜视和外斜视两种类型。

内斜视是指眼球向鼻子方向斜视，而外斜视则是眼球向外侧斜视。

隐斜视通常是由于眼球肌肉调节功能紊乱引起的，而这可能与先天性问题、眼外伤、脑神经疾病或其他潜在问题有关。

配镜是隐斜视治疗的一种非常重要的手段之一。

2. 配镜过程2.1 眼科检查在进行配镜之前，必须首先进行全面的眼科检查，以确定隐斜视的类型、程度和原因。

这些检查包括但不限于视力检查、眼球位置评估、眼球运动评估、双眼视觉测量和眼底检查等。

2.2 配镜原则配镜的目的是通过使用特定的镜片来纠正隐斜视，以使双眼能够在注视同一对象时保持平行。

在配镜隐斜视患者时，应遵循以下原则：•光学重排：通过选择合适的镜片参数，校正屈光度差异，并使双眼视野保持平行。

•纠正斜视：使用适当的镜片设计，纠正斜视角度，以使眼球能够保持正常位置。

•提高视觉质量：选择高质量的镜片材料和涂层，以提高视觉清晰度和视觉舒适性。

2.3 配镜方法在配镜隐斜视患者时，通常会使用以下几种方法：•单光束解剖法：这是一种常见的配镜方法，通过调整镜片形状和角度来纠正斜视。

这种方法适用于大多数隐斜视患者。

•移位配镜法：对于隐斜视患者中那些具有较大角度的斜视者，常采用这种方法。

这种方法可以通过在镜片上进行特殊设计，将光线引导到受累眼睛上的相应位置。

•双光束解剖法：这是一种较为复杂的配镜方法，适用于那些存在其他复杂问题（如散光等）的隐斜视患者。

3. 配镜注意事项在配镜过程中，我们还需要注意以下几点：•个体差异：每个隐斜视患者的情况都是独特的，因此在配镜过程中需要充分考虑到个体差异，并根据实际情况调整配镜方案。