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血液透析期间如何预防高血压对于需要进行血液透析的患者来说，高血压是一个常见且可能带来严重后果的问题。
在血液透析过程中，有效预防高血压的发生至关重要。
下面我们就来详细了解一下血液透析期间预防高血压的方法。
首先，我们要明白为什么血液透析期间容易出现高血压。
一方面，透析过程中，体内水分和毒素的清除可能会导致体内的一些激素和神经调节机制发生变化，从而引起血压升高。
另一方面，如果透析不充分，体内的水钠潴留过多，也会增加血容量，导致血压上升。
那么，在血液透析期间，我们可以通过以下几个方面来预防高血压的发生。
饮食控制是非常关键的一环。
患者要限制钠盐的摄入，每天的钠盐摄入量应控制在3 到5 克。
减少食用咸菜、腌制品等高盐食物。
同时，要注意控制液体的摄入量，避免透析间期体重增长过多。
一般来说，两次透析间期体重增长不应超过干体重的 5%。
合理安排透析方案也能有效预防高血压。
医护人员会根据患者的具体情况，制定个体化的透析方案。
包括透析的频率、时间和透析液的成分等。
增加透析的频率和延长透析时间，有助于更充分地清除体内的水分和毒素，减轻心脏负担，从而降低血压。
此外，调整透析液中的钠离子浓度，也可以在一定程度上控制血压。
药物治疗也是不可或缺的。
患者需要按照医生的建议，按时服用降压药物。
常用的降压药物有钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
在服用药物期间，要密切监测血压的变化，以便医生根据血压情况调整药物的剂量和种类。
心理调节同样重要。
血液透析患者往往承受着较大的心理压力，焦虑、紧张等不良情绪可能会导致血压升高。
患者要学会调整心态，保持乐观积极的心情。
可以通过参加一些社交活动、听音乐、阅读等方式来放松心情。
家属也要给予患者足够的关心和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。
运动锻炼对于预防高血压也有一定的帮助。
但需要注意的是，血液透析患者的运动要在医生的指导下进行，选择适合自己身体状况的运动方式和运动量。
一、概述透析高血压是指透析患者由于透析过程、透析并发症或原发疾病等因素引起的血压升高。
高血压是透析患者常见的并发症之一，严重威胁患者的生命安全。
为了确保透析患者的高血压得到及时、有效的控制，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 应急领导小组：负责组织、协调、指挥高血压应急工作。
2. 应急处置小组：负责高血压患者的救治、护理、监测等工作。
3. 医疗救护组：负责高血压患者的急救、用药、治疗等工作。
4. 护理监测组：负责高血压患者的生命体征监测、病情观察、护理等工作。
5. 信息报告组：负责收集、整理、上报高血压应急信息。
三、应急预案措施1. 高血压患者的监测与评估（1）密切监测患者血压、心率、呼吸、神志、瞳孔等生命体征。
（2）评估高血压的原因，如透析不充分、药物副作用、心理因素等。
2. 高血压患者的治疗（1）根据患者血压情况，给予降压药物治疗，如硝苯地平、卡托普利等。
（2）调整透析参数，如透析时间、透析剂量、透析液浓度等，以达到充分透析的目的。
（3）心理疏导，减轻患者紧张、焦虑情绪。
3. 高血压患者的护理（1）保持患者舒适体位，避免头部过低，防止脑水肿。
（2）密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。
（3）合理饮食，控制水、钠摄入量。
4. 应急处理（1）患者血压持续升高，超过正常范围，立即启动应急预案。
（2）医疗救护组迅速对患者进行急救，包括给予降压药物、调整透析参数等。
（3）护理监测组密切监测患者病情变化，及时报告应急领导小组。
（4）应急领导小组根据患者病情变化，调整救治方案。
四、应急演练与培训1. 定期组织高血压应急演练，提高医护人员应对高血压的能力。
2. 对医护人员进行高血压救治知识培训，提高其救治水平。
3. 加强与其他部门的沟通与协作，确保高血压应急工作的顺利进行。
五、总结透析高血压应急预案的制定与实施，旨在提高透析患者高血压的救治水平，保障患者生命安全。
各部门要高度重视，密切配合，确保应急预案的有效实施。
什么是透析过程中的高血压？
是指一部分血液透析患者在透析过程中平均动脉压较透析前不但没有下降反而升高，即透析开始或进程中平均动脉压较透析前升高超过15mmHg，并且这一现象并不能随着血液透析脱水的增加得到有效改善。
透析过程中为什么会发生高血压？
有不少透析朋友经常会问：我在家里血压基本正常，怎么一透析就会发生血压升高，而且越透越高，可能有以下原因：
1、有些患者精神紧张，恐惧可能会引起交感神经兴奋性增高，分泌一些激素，有收缩血管的作用，使外周血管收缩，引起血压升高。
2、使用较高钠或钙浓度的透析液，有促进血压升高的作用。
3、透析过程中输注全血、血浆和白蛋白过快，也会使血管内容量增加，导致血压升高。
4、超滤脱水过多、过快，使血管内容量迅速减少，发生血液浓缩，血浆肾素水平升高，一些收缩血管的因子水平升高，有可能引起高血
压。
血液透析中高血压的应急预案
（一）发生原因：由于患者对疾病认识不足而产生紧张情绪，导致交感神经兴奋；失衡综合症、硬水综合症；水分超滤不足，每次透析结束没有达到目标体重；降压药在透析过程中被透出；肾素依赖型高血压；透析时肾上腺皮质激素分泌过多。
（二）临床表现：透析中血压升高，患者头痛、焦躁不安或无明显症状但血压较上机前显著升高，血压大于160/100mmHg以上。
（三）防治措施：
1、严格限制水、钠的摄入量，透析间期的体重增长控制在1kg/d以内，盐的摄入量应小于2g/d，同时进行充分透析。
2、药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂等。
3、加强宣教，使患者能很好地配合治疗，在透析间期能做到定时测量血压，按时服用药物；同时注意休息，戒烟戒酒。
4、改变透析方式，对特别严重者应中止透析。
（四）高血压的应急流程示意图：。
透析中高血压一、透析中高血压常见原因1、透析液钠、钙浓度较高2、失衡综合征颅内压升高3、精神紧张、焦虑4、水处理故障而至硬水综合征5、超滤后引起肾素水平升高6、透析中清除降压药物二、透析中高血压的临床特点透析中高血压患者，在透析之前血压可以正常，也可以轻度高于正常。
其特点是在透析中血压升高，多半在透析中、后期发生，也有透析开始就升高，而且有逐渐升高之趋势。
轻度升高可以没有自觉症状，如果超过180/100mmHg，患者可有头痛，有的比较明显，甚至达到难以忍受的程度。
除非严重高血压或伴有高血压危象，通常不出现恶心、呕吐。
透析中高血压对降压药反应不佳，但是在透析结束几小时血压会逐渐下降，最多在第二天血压就可以恢复至平时水平。
这类患者每次透析均出现如此的血压变化，如不采取积极而有效的措施，至少很长时间内不会改变。
三、透析中高血压的处理在透析进行中高血压很少自行缓解，对降压药反应较差。
舌下交替和反复含服卡托普利、硝苯地平，对轻、中度高血压可能有效，但短期内还会反复。
如果收缩压超过200mmHg可静推酚妥拉明5mg，血压能立即下降10～20mmHg，但10～20分钟后血压仍回升。
通常采用压宁定（乌拉地尔）25mg从静脉血路推入，根据血压情况，15分钟还可以重复用药。
如要维持降压效果，可用250ml盐水中加入压宁定（乌拉地尔）50～150mg静脉点滴，对于高血压严重者仍不满意。
如果血压仍高，还想继续透析，可静点硝普钠（输注速度1～3ug/kg），通常会有效。
严重的高血压经处理仍不能下降，应终止透析，积极对症处理。
对于这类高血压患者切忌误认为水潴留而采取单纯超滤模式，降低透析液钠浓度也是不可取的。
有证据表明患者高血压与交感神经兴奋性增强有关，则可以进行心理疏导、缓解患者紧张心理状态、配合一些调节自主神经的药物，或者改变透析环境。
