柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肿瘤后抑郁的临床疗效

·中西医结合·柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗乳腺癌并发抑郁患者的临床分析姜爱萍（海安市中医院，江苏 南通 226600）0　引言恶性肿瘤诊断与治疗过程中发生的病理性抑郁状态或综合征称为“肿瘤相关抑郁状态”，患者多表现出体力缺乏、精力不足、情绪低落、悲观伤感、自罪观念甚至自杀倾向[1]。

乳腺癌患者因乳腺组织被手术切除，造成功能丧失和形体缺陷，进而发生不同程度的抑郁，严重影响其心理健康，影响治疗进程。

基于此，本研究给予乳腺癌并发抑郁患者柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗，探讨其临床应用价值，报道如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取2017年1月至2019年4月诊治于我院的乳腺癌并发抑郁患者60例，采用随机数字表法分为两组，各30例。

研究经我院医学伦理委员会批准。

观察组年龄30-68岁，平均（42.08±5.10）岁；疾病分期：Ⅰ期15例，Ⅱ期7例，Ⅲ期8例。

对照组年龄29-65岁，平均（41.93±5.37）岁；疾病分期：Ⅰ期17例，Ⅱ期6例，Ⅲ期7例。

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2　诊断标准。

西医符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]中抑郁症相关标准。

中医符合《简明抑郁症中医证候自评量表》中相关诊断标准[3]。

1.3　入选标准。

纳入标准：（1）细胞学和病理学检查确诊；（2）放化疗或手术结束1个月内，预计生存期≥5个月；（3）自愿参与，且签订知情同意书。

排除合并其他恶性肿瘤、无法遵医嘱服药及对本研究药物过敏者。

1.4　方法。

对照组在常规肿瘤治疗方案基础上口服氟西汀（山东力诺制药有限公司，国药准字H20123161），20 mg/次，1次/d。

观察组在对照组基础上给予柴胡加减龙骨牡蛎汤，组方如下：龙齿、夜交藤各40 g，炒枣仁、合欢皮、茯神、生龙牡、丹参各30 g，茯苓15 g，柴胡、远志、石菖蒲、党参、清半夏、黄岑、郁金各10 g，在此基础上辨证施治，随症加减。

探究柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肿瘤后抑郁的临床疗效摘要】目的：探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肿瘤后抑郁的临床效果。

方法：选取2017年2月-2019年2月来我院治疗的80例肿瘤后抑郁患者，按照抽签的方式把患者分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。

对照组予以常规三环类抗抑郁药物治疗，观察组利用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗。

对治疗效果以及用药不良反应情况进行比较。

结果：观察组治疗总有效率是90.0％，对照组治疗总有效率是72.5％（P<0.05）；观察组不良反应发生率为5.8%，明显低于对照组的23.5%（P<0.05）。

结论：肿瘤后出现抑郁症患者采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗后，取得了较好的临床疗效，提高了患者的生活质量，值得推广并普及。

【关键词】肿瘤；抑郁；柴胡加龙骨牡蛎汤；加减治疗；临床效果；患者在确诊肿瘤后出现的一种病态情绪反应，被称肿瘤后抑郁，肿瘤后抑郁会对患者造成生理和心理等多方面的压力，会对生活质量以及疾病治疗造成严重的影响，甚至会产生抗拒心理，对后续治疗非常不利。

目前在对肿瘤后抑郁患者治疗中,常用抗抑郁药对患者进行治疗，但副作用大，导致患者耐受性差。

面对这种情况，本院运用了柴胡加龙骨牡蛎汤加减方来改善肿瘤后抑郁的症状，并与抗抑郁药对照，获得了满意的结果，也使患者的精神状态得到了改善，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年2月-2019年2月来我院治疗的80例肿瘤后抑郁患者，按照抽签的方式把患者分为对照组和观察组，每组各占40例。

观察组患者男女比例为23：17 ，年龄区间28-80岁，平均年龄（62.8±5.1）岁。

病程2个月~2年，平均（16.53±3.46）个月。

对照组患者男女比例为 21：19，年龄区间29-80岁，平均年龄（63.1±4.7）岁。

病程3个月~2.2年，平均（16.76±3.27）个月。

两组患者在资料上的差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肿瘤后抑郁的临床疗效观察摘要】目的：分析肿瘤后抑郁患者接受柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗的效果。

方法：将2018年9月—2019年9月期间来本院接受治疗的肿瘤后抑郁患者70例作为研究对象，按照随机、单盲法平均分两组，各35例。

给予参照组患者草酸艾司西酞普兰片治疗，给予观察组柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及并发症状况。

结果：观察组治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率低于对照组，且差异显著（P＜0.05）。

结论：在肿瘤后抑郁症患者所进行的治疗中应用柴胡加龙骨牡蛎汤加减进行治疗，其治疗效果非常显著，可以减少患者的并发症，有利于促进患者的尽快恢复，有应用价值。

【关键词】柴胡加龙骨牡蛎汤；肿瘤后抑郁症【中图分类号】R277 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）12-0234-02肿瘤患者在被确诊后，容易产生一种病态情绪反应，医学界称之为“肿瘤相关性抑郁”。

抑郁情绪不管是对患者的生活质量还是对患者的预后都会产生不利影响。

在西医中对这种疾病所进行的治疗通常是使用5-HT抑制药物和三环类抗抑郁药物进行治疗，药物的副作用相对较大，并且副作用的产生无法提高患者的耐受性。

相关资料显示[1]，肿瘤后抑郁患者接受柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗，情绪能够得到显著改善且副作用较低，本次试验针对该观点进行了如下研究，效果显著。

1.资料与方法1.1 一般资料将2018年9月—2019年9月期间来本院接受治疗的肿瘤后抑郁患者70例作为研究对象，按照随机、单盲法平均分两组，各35例。

参照组男、女患者比例为20:15；平均年龄为（66.23±5.14）岁；平均病程为（16.34±3.21）个月。

观察组男、女患者比例为18:17；平均年龄为（66.28±5.09）岁；平均病程为（16.20±3.11）个月。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减配合心理治疗改善肿瘤患者抑郁症状的疗效观察田同德;杨峰;唐静雯【摘要】Objective: To observe the therapeutic effect of Chaihu plus Longgumuli decoction combined with psychological therapy in cancer patients with depressive symptom. Methods: A total of f 20 eligible cases were randomly divided into two groups , in which 60 cases of Chaihu plus Longgumuli decoction combined with psychological treatment group and 60 cases control group with oral fluoxetine hydrochloride capsules combined with psychological therapy group were included. The patients in Chaihu plus Longgumuli Decoction group were treated with Chaihu plus Longgumuli Decoction, administered warm morning and evening, each time 100ml,and the patients in the control group were treated with fluoxetine hydrochloride capsules ( Prozac )20 mg, once daily, a week for a cycle of treatment in each group , treated with 6 consecutive cycles. To investigate the evaluation points with HAMD scale before treatment and after f ,2,4, 6 weeks respectively in each group and to evaluate the effects with the change of minus points and immune function before and after treatment, the side effects of drugs were also observed in two groups. Results:The chinese medicine prescription with psychological therapy can not only improve their depression, but also enhance the immune function of patients with respect to fluoxetine hydrochloride capsules, although the effect of The chinese medicine prescription with psychological therapy isslower, but the lasting effect and no toxic side effect, were observed. Conclusion: Chaihu plus Longgumuli decoction combined with psychological treatment can significantly improve depressive symptoms and immune function to better the quality of life.%目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减配合心理治疗改善肿瘤患者抑郁症状的临床疗效.方法:选择符合入组条件的肿瘤患者120例,采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减配合心理治疗组60例,并与对照组口服盐酸氟西汀胶囊组配合心理治疗组60例作对照.治疗组用柴胡加龙骨牡蛎汤,早晚温服,每次100mL,对照组口服盐酸氟西汀胶囊(百优解)20mg,每日1次,2组均以1周为1个疗程,连续6个疗程.在治疗前及治疗后第1、2、4、6周分别调查患者HAMD量表各项评判积分,并以治疗前后减分变化来评定疗效,并观察2组药物副作用.结果:该组方配合心理治疗不仅能够改善患者的抑郁状态,而且增强患者的免疫功能,相对于盐酸氟西汀胶囊虽然起作用较慢,但作用持久且无相关毒副作用.结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减配合心理治疗能够明显改善肿瘤患者抑郁症状,且能提高患者免疫功能,改善生活质量.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2012(007)004【总页数】2页(P314-315)【关键词】肿瘤;抑郁证/中医药疗法;柴胡加龙骨牡蛎汤【作者】田同德;杨峰;唐静雯【作者单位】河南省肿瘤医院中西医结合二病区,河南省郑州市东明路127号,450000;河南省肿瘤医院中西医结合二病区,河南省郑州市东明路127号,450000;河南省肿瘤医院中西医结合二病区,河南省郑州市东明路127号,450000【正文语种】中文近年来的研究表明，在恶性肿瘤患者中，焦虑及抑郁症状的发生率约为25% ～75%［1］，明显高于一般人群，而这些不良情绪的存在不仅降低了患者的生活质量，而且损伤了患者的免疫功能［2］，严重影响着肿瘤患者的预后。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肿瘤化疗后并发抑郁症的临床疗效观察作者：秦宏来源：《医学信息》2016年第05期摘要：目的观察分析柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肿瘤化疗后并发抑郁症的临床疗效。

方法选取我院于2013年6月～2014年11月行肿瘤化疗后并发抑郁症患者80例作为研究对象，按治疗方法的不同，分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组接受盐酸帕罗西汀片治疗，观察组接受柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗，治疗30d后，对两组患者的临床效果进行统计对比。

结果观察组治疗后的HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。

结论肿瘤化疗后并发抑郁症患者采取柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗的临床效果优于盐酸帕罗西汀片治疗，可缓解患者抑郁症状，且安全性好。

关键词：肿瘤化疗；抑郁症；柴胡加龙骨牡蛎汤据相关资料，有85%以上肿瘤患者化疗后患有焦虑、抑郁、不安等心理变化，以合并抑郁症最为多见。

西药是治疗抑郁症的常用手段，可取得一定的效果，但易引起一系列不良反应的发生。

对2013年6月～2014年6月行肿瘤化疗后并发抑郁症患者采取柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗，已取得较好效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择2013年6月～2014年6月行肿瘤化疗后并发抑郁症患者80例，入选条件：抑郁症诊断符合中国精神疾病分类与诊断标准（CCMDS）[1]：经汉密尔顿（HAMD）[2]抑郁量表评分>20分，确诊为抑郁症；符合中医诊断标准：临床表现为情绪低落、烦躁易怒、头痛、夜眠欠安、便秘、舌红苔黄，脉眩。

其中肝癌12例，胃癌29例、肺癌13例、食管癌5例、乳腺癌8例、淋巴瘤7例、直肠癌3例，其他3例。

肿瘤分期：按治疗方法的不同，分为对照组和观察组，每组各40例，其中观察组男22例，女18例，年龄42～78岁，平均（56.3±2.5）岁；对照组男23例，女17例，年龄43～78岁，平均（57.8±2.6）岁。

两组患者的一般资料比较具有可比性，各方面比较无明显差异（P>0.05）。

对用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症的效果探析张昀【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)015【摘要】目的：探讨用柴胡加龙骨牡蛎汤（自拟）治疗抑郁症的临床疗效。

方法：选取我院2010年1月至2013年12月期间收治的66例抑郁症患者作为研究对象。

将其随机分为中药治疗组和西药治疗组，每组各33例患者。

为中药治疗组患者使用柴胡加龙骨牡蛎汤（自拟）随症加减进行治疗，为西药治疗组患者使用盐酸帕罗西汀进行治疗。

观察并记录患者用药前、用药60d后的症状，根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评表（SDS）以及我院资深医师（≥两名医师）的意见对治疗效果进行评定。

结果：中药治疗组患者治疗的总有效率为78.8%，西药治疗组患者治疗的总有效率为75.8%，差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）。

治疗后，中药治疗组患者的HAMD、SDS评分明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：用柴胡加龙骨牡蛎汤（自拟）随症加减治疗抑郁症疗效显著，值得在临床上推广应用。

【总页数】1页(P21-21)【作者】张昀【作者单位】上海市嘉定区中心医院老年科上海 201800【正文语种】中文【中图分类】R749.4【相关文献】1.柴胡加龙骨牡蛎汤在恶性肿瘤化疗后并发抑郁症患者中的治疗效果 [J], 张骞;陈成群2.柴胡加龙骨牡蛎汤在恶性肿瘤化疗后并发抑郁症患者中的治疗效果 [J], 张骞;陈成群;3.止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗帕金森病合并抑郁症42例 [J], 蒋立华4.柴胡加龙骨牡蛎汤联合西药治疗重度抑郁症伴失眠30例临床研究 [J], 王省;陈洁;杨宁;乔慧芬5.柴胡加龙骨牡蛎汤合百合知母汤治疗抑郁症40例临床观察 [J], 陈卓;丁亮吾因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。