经颅多普勒 TCD 讲解
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彩色经颅多普勒TCD简述一、概述经颅多普勒(Trancranial Doppler,简称TCD)超声技术是超声医学发展史上的重大进展。
它是利用低频脉冲超声波结合超声多普勒效应,检测颅内脑底动脉环上的各支主要动脉血流动力,及各血流生理参数的一项无创伤的脑血管疾病的检查方法。
经颅多普勒技术的问世,标志着人们对于颅内血流动力学的探索和认识进入了一个新的发展时代,为无创伤性脑血流循环的研究及脑血管疾病的诊断,开创了一个新的领域。
由于其各方面的优点,20多年来在国内外得到了迅速发展,成为目前脑血管疾病诊断的重要手段之一。
二、TCD的发展史1842年,奥地利的一位物理学家科约斯琴·约翰·多普勒发现一种现象,当受光体与发光体作相对运动时,观测者所接受到的光源频率与发光体光频率不同,这种现象是多普勒首次发现的一种物理效应。
后来,多普勒又作了大量的研究发现,当波源与接受体作相对运动的时候,波源发射出的频率与接受体接受到的频率有差别。
多普勒效应在生活中的一个典型例子:当火车从站立的人身边驶过的时候,人所听到的火车的鸣笛音的音调(即频率)会改变,当火车行驶过来时,人所听到的鸣笛音的音调逐渐增高;当火车远离人驶去时,鸣笛音的音调渐低。
随着时间的推移,人们应用多普勒提出的理论,在很多领域取得了重要成就。
为了纪念这位伟大的科学家,人们将多普勒发现的这种现象称为多普勒效应。
提出的理论称多普勒原理。
我们将发射频率与接受频率之间的差值称为多普勒频移。
1982 年12月挪威学者Aaslid 创造性地将低频脉冲和2MHz超声波相结合研制了世界上第一台经颅多普勒检测仪。
1988年,中国开始引进TCD技术,从而开始了TCD的应用时期。
目前,全国绝大部分县级以上医院开展了这一技术。
至今,国内已有数家生产TCD的厂家,其中,南京科进实业有限公司是国内研发生产TCD最早的企业之一,利用东南大学技术,研发出具有自主知识产权的KJ-2型一个系列的TCD 产品,目前产品品种有单通道,多深度,多通道,USB-TCD 等一个系列,满足了不同层次医疗机构的需求,目前仅国内用户就有一千多家。
经颅多普勒(TCD)讲解完整版本.ppt 精品课件精品课件血流速度增快一心输出量增高。
二脑底动脉狭窄成人血管狭窄多由动脉粥样梗化、脑动脉炎所致,而小儿脑动脉狭窄原因较多,如“烟雾病”、细菌性脑膜炎等等。
精品课件血流速度能较敏感地反映出动脉狭窄的程度。
脑底动脉狭窄所到的高流速多见于一支或几支血管,为不可逆性,使用药物治疗无明显改变,故可与其他原因引起的高流速相区别。
精品课件三脑血管痉挛脑血管痉挛最常见的原因是蛛网膜下腔出血(发生率70-80%),亦可见于重度颅脑损伤后(发生率55%)。
脑血管痉挛的高流速是可逆的,药物治疗后往往恢复正常。
精品课件四动静脑畸形五侧支循环代偿血流一支或数支动脉血流速度异常增高,特别是ACA和PCA的血流速度增高时,应考虑侧支循环代偿的可能。
如图六其他。
精品课件返回精品课件返回精品课件血流速度减慢一心输出量减少二颈内动脉颅外段严重狭窄和闭塞三脑底动脉狭窄或闭塞颅内某支动脉狭窄时,狭窄段血流速度增高,而狭窄远端的多普勒信号减弱,血流速度减低。
精品课件四脑小动脉及毛细血管收缩五脑底动脉扩张普通偏头痛病人在头痛发作期,由于脑大动脉扩张而引起血流速减低。
精品课件返回精品课件两侧血流速不对称两侧血流速不对称有三种表现:1)一侧正常,一侧异常高流速;2)一侧正常,一侧异常低流速;3)两侧血流速均在正常范围,但两侧流速差明显增大,超过正常限定值。
精品课件脉动参数增高或减低脉动参数是反映脑动脉顺应性,脑阻力血管变化的可靠指标。
脉动参数主要取决于舒张期末峰流速(Vd)的改变,两者之间呈反比。
精品课件一脉动参数增高脉动参数增高分生理性和病理性两种,分析时应加以区别。
病理性脉动脉参数增高多伴有血流速减低,最多见于严重的脑动脉硬化,亦可见高血压,低碳酸血症、颅内压增高和红细胞增多症等。
凡是能引起脑阻力血管(脑小动脉和毛细血管)收缩的病变均可出现脉动参数增高。
精品课件二脉动参数减低脑动静脉畸形的供血,脑可表现为脉动参数的明显减低。
经颅多普勒tcd基础知识经颅多普勒TCD,即经颅多普勒超声检查,是一种非侵入性的检查方法,通过超声波的反射来了解患者的脑部血流情况,是常用于神经外科的一种诊断手段。
接下来,我们将详细介绍经颅多普勒TCD的基础知识,包括其原理、适应症、操作步骤、临床应用及注意事项等内容,希望能够为大家提供一些帮助。
一、原理经颅多普勒超声检查利用超声波和多普勒效应来检查脑动脉和颅内血流速度。
经颅多普勒超声检查可以显示出颈动脉、基底动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎-基底动脉系统、脑前动脉和脑后动脉等脑血管的血流速度和方向。
通过此项检查,可以了解患者的脑血流情况,帮助医生进行诊断。
二、适应症经颅多普勒TCD适用于多种血管性疾病的诊断和治疗,包括脑血管疾病、颅内压增高、颅内肿瘤、脑动静脉畸形、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、颅内血肿等。
另外,在神经外科手术前后,经颅多普勒超声检查也可以帮助医生进行术中监测和术后疗效评估。
三、操作步骤1.患者准备:患者需躺在床上,头部略微仰起,医生在患者的头皮上涂抹适量的超声导接剂。
2.选择探头:根据需要检查的部位,选择合适的探头。
常用的有2MHz、4MHz和8MHz的多普勒探头,对不同深度的脑血管进行检查。
3.定位:使用超声导引器将探头固定在患者头部上方的适当位置,并确保探头与头皮完全贴合。
4.超声检查:医生进行超声检查,调节超声仪器的频率、增益等参数,观察脑血管的血流动态,并记录相关数据。
5.结束:检查结束后,清洁患者头部和探头,将记录好的数据整理保存。
四、临床应用经颅多普勒TCD作为一种安全、简便、可重复的检查方法,在临床上有着广泛的应用。
首先,它可以帮助医生了解病人的脑血流情况,对脑血管疾病的诊断和治疗起到重要的辅助作用。
其次,作为神经外科手术的一项重要检查手段,它可以帮助医生进行手术前后的监测和疗效评估。
另外,在脑血管疾病的预防和管理中,也有着积极的作用。
五、注意事项1.经颅多普勒TCD操作需由专业技术人员进行,医生应了解其原理和操作技术。