经颅多普勒超声检查基础知识及临床应用

脑电地形图仪和脑超(TCD)的区别和应用脑电地形图仪是利用人体头部生物电,通过电极的传输进入电脑系统进行时时的分析和监护,准确无误的观测脑内神经系统的活动情况,无任何副作用。

脑超(TCD)学名经颅多谱勒,它是利用人体头部和颈部血管的流动所发出的超声波,通过传输器(探头)进入电脑系统,准确无误的观测头部和颈部及脑内血流的谷峰高低和流速,从而检测出脑部因血流速度和血浓度的高低而易患的相关疾病,起到预测作用,无任何副作用。

临床应用:脑电地形图仪广泛应用于神经科室,对失眠,脑肿瘤,脑炎,脑脓肿,中毒,癫痫,脑震荡,脑外伤,脑缺血,脑动脉硬化,脑复苏等神经方面的疾病提供重要的依据,并有良好的监护作用。

脑超(TCD)广泛应用于血流科室,对脑中风,出血性和缺血性中风,脑血管闭塞,脑血管痉挛,脑动脉硬化,脑供血不足,头疼,颅内动静脉畸形和锁骨下盗血综合症,脊椎底动脉疾病,蛛网膜下腔出血等血液方面的疾病起到诊断和鉴别观察的作用,对治疗起到指导和愈后估计。

有时利用它们联合对病人检测,可以起到互补的作用,对病人的早日康复起推进作用,便于医生的合理诊治。

TCD(经颅多普勒)对脑血管疾病诊断的意义TCD对诊断脑血管病:多普勒的探头主要是放在能穿越的颅骨较薄处和自然孔道,以了解颅内血管的血流情况。

由于探头所放的位置不同,可探到不同的血管血流信号。

如将探头放在颞部太阳穴处(颞窗),可得到大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的血流信号;探头放于枕后叶中线位置(枕窗) ,可得到椎动脉和基底动脉的血流信号;探头放在闭合的眼睑上(眼窗),可得到眼动脉和颈内动脉颅内段的血流信号。

1.脑梗死患者的TCD患者仰卧位,用2MHZ探头经颞窗探测大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)及大脑后动脉(PCA)、前交通动脉(ACOA)、后交通动脉(PCOA);枕窗探测左右椎基底动脉(V BA);经眼窗探测颈内动脉虹吸部、眼动脉及对侧大脑前、中动脉;用4 MHZ探头探测颈部动脉,包括颈总、颈内、颈外动脉(CCA、ICA、ECA)。

一、实验目的1. 了解经颅多普勒实验的基本原理和操作方法。

2. 掌握经颅多普勒实验在临床诊断中的应用。

3. 分析经颅多普勒实验结果，为临床诊断提供参考。

二、实验原理经颅多普勒实验（Transcranial Doppler, TCD）是一种无创性检查技术，通过测量经颅超声波的回波，评估脑血管的血流动力学状态。

该实验基于多普勒效应，即当超声波通过运动中的红细胞时，会产生频移，通过检测这种频移可以计算出血流速度。

三、实验器材1. 经颅多普勒超声仪2. 头部固定装置3. 检查用探头4. 记录设备四、实验方法1. 受试者取平卧位，头部固定在头部固定装置上。

2. 将检查用探头涂上耦合剂，放置于受试者头部特定位置（如颞窗、眼窗等）。

3. 打开经颅多普勒超声仪，调整探头频率和增益等参数。

4. 对受试者进行多普勒血流检测，记录血流速度、血流方向、血流时相等参数。

5. 分析实验结果，判断受试者脑血管的血流动力学状态。

五、实验结果1. 受试者A，男性，年龄40岁，左侧颞窗血流速度为50cm/s，右侧颞窗血流速度为55cm/s，血流方向正常，血流时相为三相波。

2. 受试者B，女性，年龄55岁，左侧颞窗血流速度为45cm/s，右侧颞窗血流速度为50cm/s，血流方向正常，血流时相为三相波，但血流速度较受试者A慢。

3. 受试者C，男性，年龄65岁，左侧颞窗血流速度为30cm/s，右侧颞窗血流速度为35cm/s，血流方向正常，血流时相为三相波，但血流速度明显减慢。

六、实验分析根据实验结果，受试者A和B的脑血管血流动力学状态基本正常，而受试者C的脑血管血流速度明显减慢，可能存在脑血管狭窄或供血不足的情况。

结合受试者C的临床症状，如头晕、头痛等，建议进一步检查，如颈动脉彩超、CTA等，以明确诊断。

七、实验总结1. 经颅多普勒实验是一种无创性检查技术，可评估脑血管的血流动力学状态，为临床诊断提供参考。

2. 实验操作简便，对受试者无创伤，适用于各种年龄段的受试者。