创新机制–肾脏钠葡萄糖共转运蛋白2 SGLT-2抑制剂-达格列净...考试

慢性心力衰竭规范化诊疗新进展答案2024年华医网继续教育临床内科学心血管病学目录一、慢性心力衰竭疾病概述 (1)二、心力衰竭管理指南解读——国家心力衰竭指南2023 (3)三、射血分数降低的心力衰竭药物治疗进展 (5)四、射血分数保留的心力衰竭药物治疗进展 (7)五、钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂治疗心力衰竭的临床应用 (9)六、心力衰竭合并非心脑血管疾病的管理 (11)七、心力衰竭常见合并症的临床管理 (14)八、慢性心力衰竭人群运动处方的制定及实施 (16)九、晚期心力衰竭的机械循环支持治疗 (17)十、心衰患者容量管理策略 (19)十一、冠心病伴舒张性心力衰竭的诊断与治疗 (21)十二、正性肌力药物在晚期心力衰竭中的应用 (23)十三、心力衰竭的实验室诊断 (25)十四、心脏超声基础 (27)十五、急性右心衰竭的规范化治疗 (29)一、慢性心力衰竭疾病概述1.在心衰的分期中，哪一期患者表现为有心衰风险因素但无症状和体征？（）A.A期B.B期C.C期D.D期E.以上都是参考答案：A2.基于左心室射血分数（LVEF），将心衰分为哪几个类型？（）A.急性心衰、慢性心衰B.左心衰、右心衰、全心衰C.射血分数降低的心力衰竭、射血分数改善的心力衰竭、射血分数轻度降低的心力衰竭、射血分数保留的心力衰竭D.收缩性心衰、舒张性心衰E.射血分数降低的心力衰竭、射血分数中度降低的心力衰竭、射血分数保留的心力衰竭参考答案：C3.以下属于纽约心功能分级（NYHA）II级的是（）A.休息时也有症状B.活动明显受限C.活动轻度受限D.活动不受限E.不能下床并需静脉给药支持参考答案：C4.我国心衰的主要病因是（）A.高血压和冠心病B.瓣膜病C.扩张性心肌病D.内分泌代谢性疾病E.肺部疾病参考答案：A5.慢性心衰的治疗目标是（）A.预防住院B.改善临床状态C.降低死亡率D.提高生活质量和功能能力E.以上都是参考答案：E二、心力衰竭管理指南解读——国家心力衰竭指南20231.对心衰“易损期”以下哪项是错误的（）A.指心衰住院患者在出院后3个月内B.发生心血管死亡或心衰再住院的风险较低C.推荐住院期间临床稳定后或出院前尽早启动GDMTD.出院前应该仔细评估容量负荷状态，优化减容治疗方案E.推荐在患者出院后 1-2 周内进行早期随访参考答案：B2.以下哪项措施不是心力衰竭A期患者一级预防的推荐？（）A.保持健康的生活习惯B.高血压患者，推荐积极降压治疗C.定期使用利尿剂D.2型糖尿病，推荐SGLT2iE.高心衰风险T2D患者使用沙格列汀参考答案：C3.以下哪个药物在HFrEF、HFmrEF、HFpEF治疗中均得到I类推荐A.SGLT2iB.β受体阻滞剂C.MRAD.ACEi/ARB/ARNIE.维立西呱参考答案：A4.对于HFrEF药物管理建议，不是I类推荐的是（）A.维立西呱B.ACEI/ARB/ARNIC.MRAD.β受体阻滞E.SGLT2i参考答案：A5.以下对射血分数改善的心力衰竭管理错误的是（）A.维持药物治疗B.可以停用改善疾病预后“新四联”药物C.定期随访D.继续生活方式管理E.避免大量饮水，过度输液、酗酒参考答案：B三、射血分数降低的心力衰竭药物治疗进展1.关于SGLT2i在HFrEF人群中开展的大型3期临床研究，以下说法不正确的是（）A.研究目的均为探索在标准治疗基础上加用SGLT2i对射血分数降低性HF患者的疗效及安全性B.EMPEROR-Reduced研究及DAPA-HF研究的主要终点均达成C.EMPEROR-Reduced研究及DAPA-HF研究均纳入了LVEF小于40%的心衰人群D.EMPEROR-Reduced研究及DAPA-HF研究的研究对象均合并糖尿病E.EMPEROR-Reduced研究及DAPA-HF研究的研究对象包括不合并糖尿病的患者参考答案：D2.以下对VICTORIA研究和对维立西呱相关推荐错误的是（）A.研究纳入近期发生失代偿性心力衰竭，射血分数低于45%的患者B.研究证明维立西呱可降低高风险心衰患者心血管死亡和首次因心衰住院发生风险C.推荐近期发生过心衰加重事件、NYHA II - IV级，LVEF<45% 的心衰患者，在标准治疗基础上尽早加用维立西呱（IIa）D.低血压不是维立西呱的禁忌症E.妊娠期妇女是禁忌参考答案：D3.关于ARNi在HFrEF中的应用，描述错误的是（）A.对于症状性 NYHA Il-Ill 级的 HFrEF 患者，建议使用 ARNi以降低发病率和死亡率：1A类推荐B.ARNi有ARB和脑啡肽酶抑制剂的作用，后者可升高利钠肽、缓激肽和肾上腺髓质素及其他内源性血管活性肽的水平。

“健康中国 2030”规划纲要返回上一级单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 《“健康中国 2030”规划纲要》共有几篇几章（）A.三篇二十二章B.五篇二十五章C.八篇二十九章D.八篇三十章我的答案： C参考答案 ：C答案解析： 暂无2 . 中共中央政治局会议审议于 2016 年（）通过了《纲要》。

A.8 月 20 日B.8 月 26 日C.9 月 26 日D.10 月 26 日我的答案： B参考答案 ：B答案解析： 暂无3 . 建设健康中国的战略主题是（）A.人民健康水平持续提升B.共建共享全民健康C.健康服务能力大幅提升D.加大学校健康教育力度我的答案： B参考答案 ：B答案解析： 暂无4 . 塑造自主自律的健康行为包括（）A.引导合理膳食B.开展控烟限酒C.促进心理健康D.以上都是我的答案： D参考答案 ：D答案解析： 暂无5 . 完善医疗卫生服务体系，到 2030 年，（）基本医疗卫生服务圈基本形成。

A.10 分钟B.15 分钟C.20 分钟D.30 分钟我的答案： B参考答案 ：B答案解析： 暂无6 . 到 2030 年，中医药在治未病中的（）、在重大疾病治疗中的（）、在疾病 康复中的 （）得到充分发挥。

A.主导作用B.协同作用C.核心作用D.上述都是我的答案： D参考答案 ：D答案解析： 暂无 7 . 力争到 2030 年，国家卫生城市数量提高到全国城市总数的（）。

A.30%B.40%C.50%D.60%我的答案： C参考答案 ：C答案解析： 暂无8 . 到 2030 年，食品安全风险监测与食源性疾病报告网络实现（）。

A.30%B.40%C.50%D.全覆盖我的答案： D参考答案 ：D答案解析： 暂无9 . 到 2030 年，药品、医疗器械质量标准（）。

A.全面与国际接轨B.规范发展C.中等发达国家水平D.国际一流我的答案： A参考答案 ：A答案解析： 暂无10 . 加强健康人才培养培训, 以为（）重点，加强基层人才队伍建设。

达格列净作用机理达格列净（Dapagliflozin）是一种新型的口服降糖药物，属于选择性钠葡萄糖共转运体2（SGLT2）抑制剂。

它的作用机理主要是通过抑制肾小管上SGLT2的活性，减少肾小管对葡萄糖的重吸收，使尿液中的葡萄糖排出增加，从而降低血糖水平。

达格列净的作用机理可以从以下几个方面来解释。

首先，SGLT2是存在于肾小管近曲小管S1段的一种钠葡萄糖共转运体。

它的主要功能是在肾小管中对葡萄糖进行重吸收，使葡萄糖从尿液中回收到血液中。

而达格列净能够选择性地抑制SGLT2的活性，减少肾小管对葡萄糖的重吸收，使葡萄糖排泄增加。

通过抑制SGLT2的活性，达格列净使尿液中葡萄糖的浓度增加。

这样一来，肾小球滤过的葡萄糖量超过了肾小管对葡萄糖的重吸收能力，导致葡萄糖出现在尿液中，从而使血糖水平降低。

此外，达格列净还可以通过增加尿液中的葡萄糖排泄，促进体内脂肪的分解和氧化，减少体重和脂肪堆积。

达格列净还可以通过以下几个方面的作用来发挥降糖的效果。

首先，达格列净可以增加肾小球滤过率，提高肾小球滤过的葡萄糖量，从而促进葡萄糖的排泄。

其次，达格列净还可以减少肾小管对钠的重吸收，增加尿液中钠的排泄，从而减轻体内钠的负荷，有利于降低血压。

此外，达格列净还可以增加尿液中尿酸的排泄，对于高尿酸血症的患者具有一定的治疗作用。

值得注意的是，达格列净的降糖作用是通过肾脏的机制实现的，并不依赖胰岛β细胞的功能。

因此，它在治疗2型糖尿病的同时，并不会对胰岛β细胞产生直接的刺激或抑制作用。

这一点与其他降糖药物如胰岛素或胰岛素促泌剂有所不同，使得达格列净成为一种不易引起低血糖的降糖药物。

总的来说，达格列净通过抑制肾小管上SGLT2的活性，减少对葡萄糖的重吸收，使尿液中的葡萄糖排出增加，从而降低血糖水平。

它还可以增加尿液中的钠和尿酸排泄，有利于降低血压和改善高尿酸血症。

与其他降糖药物相比，达格列净具有降低低血糖风险的优势，使其成为治疗2型糖尿病的重要药物之一。

糖尿病试题及答案1. 糖尿病患者76岁，来门店检测血糖，药师应该怎么为患者解读指标？A、空腹血糖控制在4.4-6.1mmol/L空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L(正确答案)餐后血糖控制在4.4-10.0mmol/L(正确答案)HbA1c<6.0%2. 糖尿病患者不到65岁，来门店检测血糖，药师应该怎么为患者解读指标？空腹血糖控制在4.4-6.1mmol/L(正确答案)空腹血糖控制在4.4-7.1mmol/L餐后血糖控制在4.4-8.0mmol/L(正确答案)餐后血糖控制在4.4-10.0mmol/L3. 血糖监测五点法，包含哪些时间点？睡前(正确答案)空腹(正确答案)三餐前三餐后2小时(正确答案)4. “餐时血糖调节剂”是指什么药？达格列净阿卡波糖瑞格列奈(正确答案)西格列汀5. 10mg安达唐可以排除体内多少葡萄糖？75g70g(正确答案)80g85g6. 空腹血糖升高较多，服用哪些药物比较合适？维格列汀二甲双胍缓释片(正确答案)伏格列波糖格列美脲(正确答案)7. 餐后血糖升高较多，服用哪些药物比较合适？阿卡波糖(正确答案)二甲双胍缓释片伏格列波糖(正确答案)格列美脲(正确答案)8. 若空腹及餐后血糖均控制不佳，可以优先选择的降糖药是？达格列净(正确答案)阿卡波糖格列美脲二甲双胍9. 单用不会导致低血糖的降糖药？二甲双胍(正确答案)胰岛素格列本脲达格列净(正确答案)10. 哪些药物在降糖的同时还可以减轻体重？二甲双胍(正确答案)SGLT-2抑制剂（如：达格列净）(正确答案)GLP-1受体激动剂（如：度拉糖肽）(正确答案)DPP-4抑制剂（如：维格列汀）11. 通过抑制肾脏对葡萄糖重吸收，从尿液排糖从而达到降糖目的的是哪类药？二甲双胍SGLT-2抑制剂（如：达格列净）(正确答案)GLP-1受体激动剂（如：度拉糖肽）DPP-4抑制剂（如：维格列汀）12. 会增加体重的降糖药是？二甲双胍阿卡波糖格列齐特(正确答案)DPP-4抑制剂13. 主要作用于减少葡萄糖来路的药物有哪些？二甲双胍(正确答案)阿卡波糖(正确答案)伏格列波糖(正确答案)达格列净14. 主要作用于增加葡萄糖去路的药物有哪些？二甲双胍(正确答案)格列美脲(正确答案)胰岛素(正确答案)阿卡波糖15. 肠梗阻和肠溃疡患者禁用达格列净胰岛素格列本脲阿卡波糖(正确答案)16. 每天排糖70g相当于消耗280大卡热量，需要哪些运动达到？走路80分钟(正确答案)跳绳30分钟(正确答案)慢跑40分钟(正确答案)游泳1小时17. 糖尿病患者死亡的最主要原因是？糖尿病肾病糖尿病神经病变大血管并发症(正确答案)视网膜病变18. 磺脲类口服降糖药物降糖的机制是抑制肝葡萄糖的合成增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取抑制葡萄糖的吸收刺激胰腺分泌胰岛素(正确答案)19. 口服降糖药联用原则机制互补(正确答案)覆盖血糖谱(正确答案)副作用不重叠(正确答案)避免超过4类药物联用(正确答案)20. 被称为“智能降糖”的药物是二甲双胍达格列净格列齐特维格列汀(正确答案)21. 糖尿病患者LDL-C控制目标合并冠心病<1.4mmol/L(正确答案)40岁以上高危人群<1.8mmol/L(正确答案)40岁以下人群<2.6mmol/L(正确答案)40岁以下人群<3.5mmol/L22. 胰岛素注射吸收最快的部位是三角肌上臂腹壁(正确答案)臀部23. 关于糖尿病神经病变防治，产品推荐要点正确的是？唐林,依帕司他片从源头抑制糖尿病外周神经病变，改善患者的自觉症状和神经功能障碍。

中国药师协会2020年药师继续教育真题及答案目录关于《加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》解读 (2)社会药房吸客不伤客的顾客优质接待模型 (4)中成药处方审核的标准与尺度 (8)药食同源中药饮片的合理使用 (10)妇科常见疾病的中成药合理选用—月经病 (13)新版《药品管理法》解读 (17)咳嗽的中药治疗 (20)医学心理学-情绪情感+人格 (23)抑郁症合理用药ABC (26)缺血性脑血管病的抗血小板药物治疗 (29)儿童中成药的合理使用 (32)国家基本药物临床应用指南 (35)美国内布拉斯加大学医学中心的药学服务 (37)创新机制–肾脏钠葡萄糖共转运蛋白 2 SGLT-2抑制剂-达格列净（安达糖）在2型糖尿病综合管理中的作用 (40)医药合作迎接老龄社会新挑战 (42)抑郁症，您了解多少？ (44)医疗保险制度及其对药品零售行业的影响分析 (47)执业药师的职业道德规范-术德、品德、仁德 (50)监管新形势下，药品经营企业的持续合规管理 (53)慢性阻塞性肺疾病的治疗药物及药学监护 (55)2型糖尿病的药物治疗 (57)中药处方点评与实践 (60)零售药店经营质量管理案例分析 (63)骨质疏松症的规范诊治 (66)《国际药学联合会（FIP）医院药学未来发展的巴塞尔共识（2015版）释义--中国的思考与实践》 (68)肺癌抗肿瘤药物处方审核专家共识解读 (71)关于《加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》解读选择题（共10题，每题10分，60分及格）1 . （单选题）各级医疗机构形成的“1+X”用药模式正确的是（C）A.“1”为基本药物目录并为主导，“X”为医保目录药物B.“1”为国家医保目录并为主导，“X”为非医保药物C.“1”为国家基本药物目录并为主导，“X”为非基本药物D.“1”为国家基本药物目录并为主导，“X”为医保目录药物2 . （单选题）医疗机构负责本机构药品统一采购的是（A）A.药学部门B.医务部门C.供应部门D.后勤部门3 . （单选题）医疗机构药事管理与药物治疗学委员会在确定采购目录和采购工作中，应加大其意见权重的是（C）A.管理专家B.医学专家C.药学专家D.医保专家4 . （单选题）医师开具处方依据是（D）A.相关疾病诊疗规范和经验用药，优先选用国家基本药物B.相关用药指南和经验用药，优先选用国家医保目录药品。

糖尿病用药咨询单选题1.下列属于钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂的药物是(D)A.西格列汀B.米格列醇C.瑞格列奈D.达格列净E.格列美脲2.下列属于基础胰岛素的药物是(B)A.门冬胰岛素B.地特胰岛素C.赖脯胰岛素D.预混胰岛素30RE.德谷门冬双胰岛素70/303.通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，降低血糖的降糖药是(E)A.双胍类B.磺脲类C.噻唑烷二酮类D.GLP-1受体激动剂E.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂4.对于伴有心衰的糖尿病患者，不适宜选择哪种降糖药(A)A.吡格列酮B.二甲双胍C.格列喹酮D.阿卡波糖E.维格列汀5.二甲双胍的成人最大推荐剂量2550mg/日(C)A.1500mg/日B.1800mg/日C.2550mg/日D.2000mg/日E.2250mg/日6.肾功能衰竭时，糖尿病患者不能选择的降糖药是(E)A.瑞格列奈B.利格列汀C.吡格列酮D.罗格列酮E.格列齐特7.在使用含碘对比剂时，为避免肾损伤，应提前停用的降糖药是(A)A.二甲双胍B.达格列净C.维格列汀D.阿卡波糖E.格列喹酮8.妊娠期糖尿病患者的血糖控制目标是(A)A.空腹血糖<5.3mmol/L，餐后1h血糖<7.8mmol/L，餐后2h血糖<6.7mmol/LB.空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2h血糖<10.0mmol/LC.空腹血糖<7.8mmol/L，餐后2h血糖<11.1mmol/LD.空腹血糖<5.3mmol/L，餐后1h血糖<8.5mmol/LE.空腹血糖<5.3mmol/L，餐后1h血糖<10.0mmol/L，餐后2h血糖<7.0mmol/L9.合并ASCVD或心血管风险高危的T2DM患者，不论其HbA1c是否达标，只要没有禁忌证，都应在二甲双胍的基础上，加用具有ASCVD获益证据的降糖药是GLP-1受体激动剂或(A)A.SGLT-2抑制剂B.DPP-4抑制剂C.磺脲类D.噻唑烷二酮类E.α糖苷酶抑制剂10.低血糖的可能诱因不包括(E)A.未按时进食或进食过少B.空腹饮酒C.胰岛素及胰岛素促泌剂的应用D.血糖控制目标过严E.喝茶。

内分泌系统治疗药物的不良反应及药学监护单选题：每道题只有一个答案。

1、以下选项不属于钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂的常见不良反应的是（B）
A、低血压
B、低血糖
C、泌尿生殖系统感染
D、低血容量
E、跌倒
2、临床对新型降糖药物的要求中，不正确的是（D）
A、覆盖多重发病机制
B、使用简便
C、服药频次低
D、体重降低风险低
E、低血糖风险低
3、精蛋白锌重组人胰岛素按作用时间分类，属于（C）
A、短效胰岛素
B、速效胰岛素类似物
C、中效胰岛素
D、长效胰岛素类似物
E、预混胰岛素
4、发生错误，造成患者死亡，属于用药错误分级的（D）
A、第一层级
B、第二层级
C、第三层级
D、第四层级
E、第五层级
5、属于GLP-1受体激动剂周制剂的药品是（A）
A、度拉糖肽
B、艾塞那肽
C、利拉鲁肽
D、利司那肽
E、贝那鲁肽
6、GLP-1不能直接作为降糖药物应用于临床：半衰期太短，≤（B）min
A、3
B、5
C、7
D、9
E、11。

糖尿病肾病患者降糖药物的使用选择题（共10 题，每题10 分）1 . （单选题）eGFR在以下哪种范围内可以判断为慢性肾脏病3a 期？A .60 ml·min-1·1.73 m-2<egfr<="" div="">B .45 ml·min-1·1.73 m-2< eGFR<59 ml·min-1·1.73 m-2C .30 ml·min-1·1.73 m-2<egfr<="" div="">D .eGFR<30 ml·min-1·1.73 m-22 . （单选题）对于2型糖尿病合并慢性肾脏病，以下哪种说法是错误的？A .口服降糖药的选择应基于药物的药代动力学特征以及患者的肾功能水平综合判断B .口服降糖药使用较安全，不会出现低血糖风险C .应避免药物诱发乳酸性酸中毒或增加心力衰竭风险D .理想降糖治疗策略是在有效降糖的同时，不增加低血糖发生的风险3 . （单选题）根据2020年版《中国2型糖尿病防治指南》，当生活方式干预与服用二甲双胍治疗，糖尿病合并CKD患者的糖化血红蛋白仍大于7%，建议使用以下哪类降糖药物？A .磺脲类B .非磺脲类促泌剂C .噻唑烷二酮类D .钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂4 . （单选题）当达格列静片用于降低伴或不伴糖尿病射血分数降低患者的心血管死亡和心力衰竭住院治疗时，eGFR在以下哪项情况下可以不用调整剂量？A .eGFR>65 ml ·min-1·1.73 m-2B .eGFR>60 ml ·min-1·1.73 m-2C .eGFR>45 ml ·min-1·1.73 m-2D .eGFR>30 ml ·min-1·1.73 m-25 . （单选题）以下关于二甲双胍的说法是错误的？A .二甲双胍主要的药理作用是减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖B .二甲双胍不经过肝脏代谢C .二甲双胍以原型从尿中排出。

1慢病管理互联网+试点经验分享闵丽2学时2澳洲药师的药学服务亮点与借鉴赵明2学时3澳大利亚临床药师的药学服务杨莉萍赵明欧阳旭1学时4英国社区的药学服务以及药师的作用郑帅2学时5美国医院药学现状栾家杰1学时6美国药学教育与培训郑凯Dr.Yee 1学时7基于复杂结构天然产物的药物研究策略尤启冬1学时8卫生技术评估与药品市场准入-以碳酸镧HTA为例翟所迪2学时9基层医生临床思维赵斌3学时10解密中医毛嘉陵3学时11药师在美国药品福利管理中的价值高歌2学时12中医体质学的临床应用王济3学时13中药配伍与用药安全吴嘉瑞2学时14中成药合理使用的临床思维王挺1学时15一起聊聊胸痛那点事米玉红1学时16创新机制–肾脏钠葡萄糖共转运蛋白2 SGLT-2抑制剂-达格列净（安达糖）在2型糖尿病综合管理中的作用高妍2学时17性激素化验单解读白文佩2学时18H型高血压：心脑血管疾病防治的精准医学之路徐希平2学时19镇静催眠药物的合理使用于雪竹2学时20他汀药物的合理应用解读史旭波3学时21骨伤科类中成药的合理使用薛春苗2学时22血脂异常合理用药指南解读—血脂异常诊治进展陈红1学时23心律失常合理用药指南要点解读樊晓寒1学时24心律失常合理用药指南解读周菁2学时25心力衰竭合理用药指南解读—急性心衰的药物治疗张宇辉2学时26急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南解读傅向华2学时27医院药事质量控制策略李国辉2学时28用药错误案例分析张晓乐2学时29药师药学服务能力评价标准研究武志昂1学时30“慢性病长期用药处方”国际实践与管理朱珠2学时31药学与临床药学的发展1学时32合理用药软件在药学服务中的应用1学时33美国内布拉斯加大学医学中心的药学服务2学时34药品管理与使用全流程信息化建设1学时35循证医学概述3学时36药学科普创作和自媒体建立2学时37药历规范化管理2学时38应用Pk/PD理论优化抗感染治疗1学时39中国慢性病防控策略1学时40医学伦理学3学时41“后零差率”时代药师责任与价值2学时42中华人民共和国中医药法2学时43“十三五”国家药品安全规划2学时44《国家药品不良反应监测年度报告》解读2学时45从端脑断层解剖学认识大脑结构1学时46如何阅读药品说明书2学时47职业礼仪5学时48执业药师的职业道德规范-术德、品德、仁德2学时。

卫生技术评估与药品市场准入-以碳酸镧HTA为例考试单选题（共10 题，每题10 分）1 . 一般不属于卫生技术范畴的是• A.药品• B.医疗器械• C.后勤支持系统和行政管理组织• D.卫生技术人员学历2 . 药品的卫生技术评估一般不包括• A.临床效果• B.经济性• C.伦理、法律方面• D.药品的产品质量3 . 药品的卫生技术评估的应用领域一般不包括• A.医保目录调整• B.仿制药的药学一致性评价• C.医院新药遴选• D.药品价格制定4 . 不属于药品的卫生技术评估方法的是• A.溶出度试验• B.系统评价/meta分析• C.成本效果分析• D.预算影响分析5 . 不属于快速卫生技术评估特点的是• A.时效性• B.全面性• C.可转化性• D.科学性6 . 高磷血症会导致• A.继发性甲状旁腺功能亢进，骨代谢紊乱• B.抑制活性维生素D合成• C.血管及软组织钙化• D.以上全是7 . 碳酸镧的药学特性不包括• A.对磷有高度的亲和力，不受PH影响• B.镧几乎不吸收，仅有极微量进入人体（小于0.002%）• C.不抑制肝药酶• D.对脂溶性维生素的吸收有影响8 . 以单位剂量碳酸钙结合磷的量为标准，下列药物的磷结合力最强的是• A.碳酸钙• B.碳酸镧• C.醋酸钙• D.司维拉姆9 . 与其他磷结合剂相比，结合相同剂量的磷，下列药物片数负荷最小的是• A.碳酸钙• B.碳酸镧• C.醋酸钙• D.司维拉姆10 . 磷结合剂分为几大类• A.含铝磷结合剂• B.含钙磷结合剂• C.非铝非钙类磷结合剂• D.以上都是药师在美国药品福利管理中的价值考试单选题（共10 题，每题10 分）1 . 美国的执业药师可能在哪些地方工作• A.医院• B.社区药房• C.科研院所• D.以上所有2 . PBM的全称是• A.Public Benefit Management• B.Pharmacy Benefit Management• C.Pharmacy Business Management• D.Public Benefit Manager3 . 药师可以在OptumRx哪个部门工作• A.邮寄药品部• B.咨询部• C.预审核部• D.以上所有4 . 自动化机器人可以在OptumRx哪个部门见到• A.邮寄药品部• B.咨询部• C.预审核部• D.以上所有5 . 正常的处方处理流程是• A.录入，结算，审核，发药• B.录入，审核，结算，发药• C.录入，审核，发药，结算• D.录入，发药，结算，审核6 . 预批准有哪些类别• A.阶梯治疗• B.数量限制• C.超处方集用药• D.以上所有7 . 一位病人患有丙肝，Genotype 1, 医生计划使用Harvoni治疗，请问什么情况下疗程为12 周• A.病人过去未使用过干扰素治疗，病毒数量少于6百万单位每毫升，无肝硬化• B.病人过去未使用过干扰素治疗，病毒数量少于6百万单位每毫升，有肝硬化• C.病人过去使用过干扰素治疗且复发了，病毒数量少于6百万单位每毫升，有肝硬化• D.以上皆不是8 . 以下OptumRx的哪一条规定，属于阶梯治疗的范畴• A.使用Repatha之前，需要使用过Praluent而且失败了• B.Humira治疗Crohn's Disease，每两周注射一次，超过24周以后，可以增加为每周一次• C.若希望Prolia降低一个价格区间，病人需要使用过Boniva且失败了• D.以上均不是9 . 有效成分相同，哪一个药更有可能被排除在报销药品目录之外• A.Naloxone注射液• B.Evzio• C.Narcan喷鼻剂• D.以上均不是10 . 哪一个药在Medicare保险计划中没有被完全禁止报销• A.Viagra 25 mg• B.Vitamin B-12 500 mcg• C.Sildenafil 20 mg• D.以上均不是中药配伍与用药安全考试单选题（共10 题，每题10 分）1 . 两药合用，能产生或增强毒性的配伍关系是• A.相恶• B.相反• C.相杀• D.相畏2 . 两药合用，一种药物能使另一种药物的原有功效降低或丧失，这种配伍关系叫• A.相畏• B.相反• C.相恶• D.相杀3 . 一种药物能减轻另一种药物的毒性，这种配伍关系叫• A.相反• B.相畏• C.相使• D.相杀4 . 某功效相似的两药同用，辅药能增强主药功效的配伍关系是• A.相须• B.相反• C.相杀• D.相使5 . 一种药物毒烈之性能被另一种药物消除的配伍关系是• A.相杀• B.相使• C.相反• D.相畏6 . 与乌头不反的药是• A.半夏• B.天花粉• C.白及• D.北沙参7 . 既往文献表明，十八反、十九畏药物多在哪种情况下使用• A.呼吸系统病证• B.消化系统病证• C.半表半里证• D.顽症、危重病症（证）8 . 大剂量长时间服用甘草，可能导致哪一类不良反应• A.水肿、低血钾• B.肝损害• C.药源性肺炎• D.过敏性哮喘9 . 朱砂有毒，超出常规用量，可能引起不良反应。