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世界中医药2015年11月第10卷·394·参考文献：[1]卢丽华,张立华,等.气管切开患者应用自制湿化罩的护理[J].中国实用护理杂志, 2004, 20(3):21．[2]严丽英,李玲,等.从套管口处直接喷雾湿化气道的临床应用[J].护士进修杂志, 2000,15(9):716．[3]张淑敏,李丽华.气道插管机械通气患者气道湿化液的应用[J].中国实用护理杂志,2004,20(6):48-49．[4]张玲梅,袁丽荣,王艳红.气管切开术后两种气道湿化方法的效果观察[J].护理研究,2002,16(1):40．[5]缪争.气管切开病人适时吸痰的临床体会[J].实用护理杂志,2001,17(2):37．[6]武淑萍,陈京立．输液泵控制气道湿化对减少人工气道并发症的作用[J].中华护理杂志,2003,38(3):193-195.[7]吕淑华.气道管理的护理[J].实用护理杂志,2001,17(2):38-39.[8]黄碧灵,蓝惠兰,覃铁和,等.双加热式呼吸机湿化管道系统的使用效果分析[J].护理研究,2004,21(6):1452-1453.[9]刘雪喻.两种不同浓度氯化钠液用于气道湿化的效果比较[J].护理研究,2005, 19(3):421.[10]章洁,涂颖.呼吸道湿化在气管切开护理中的应用[J].解放军护理杂志,2007,24 (6):45～47．[11]潘爱红,陶园.危重患者人工气道的护理进展[J].现代护理,2004,13(19):1850- 1852．作者简介：陈叶（1986～），女，汉族，江苏省盐城人，大专学历，护师，从事危重症护理。
肠内营养和肠外营养的研究进展张 情 阎玉矿* 叶进军（遵义医学院附属深圳市龙岗中心医院 广东 深圳 518116）【摘 要】本综述旨在提供客观数据充分说明肠内营养的优越性。
但是同时我们认识到如果缺乏合理的的规划、前瞻性随机对照试验以及与临床实践相关的关于肠内营养和肠外营养的安全使用，在不久的将来，肠内营养优于肠外营养的理念也许会被颠覆。
中国初级卫生保健2013年1月第27卷第1期（总第325期）2.3血清肿瘤标志物单项及联合检测的评价血清肿瘤标志物CA19-9、CEA和CA50各单项指标及联合检测诊断评价及比较分析，见表3。
3讨论在癌症的诊断中对血清肿瘤标志物的检测起到了重要的作用，但并不存在绝对理想的肿瘤标志物，单指标的检测存在灵敏性和准确性低、阳性率低且费用高，采用联合检测的方法可大大提高准确性和灵敏性[4]。
CA19-9是一种新的来源于人结肠细胞株的肿瘤标志物，属于低聚糖肿瘤相关抗原，在消化道恶性肿瘤有较高的表达，尤其是对胰腺癌、肝癌及胆囊胆管癌的诊断具有较高的阳性率，且优于其它肿瘤标志物[5]。
CEA是由肿瘤组织产生的重要的肿瘤相关抗原，对内胚层分化的肿瘤阳性检出率较高，对胃肠道肿瘤有一定的特异性，对胃癌的病情预后有一定的帮助，可作为结直肠癌判断预后的指标，但其灵敏性不够[6]。
CA50是一种新的消化道肿瘤标志物之一，在肿瘤相关抗原中比较普遍，研究表明其在各种上皮类恶性肿瘤中可升高，对消化道恶性肿瘤有较高的诊断价值[7]。
本研究采用肿瘤标志物CA19-9、CEA和CA50检测消化道肿瘤，试验组血清中肿瘤标志物CA19-9、CEA和CA50的含量显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组阳性率显著高于对照组，差异有统计学意义(P< 0.05)；肿瘤标志物CA19-9、CEA和CA50单检对消化道肿瘤的灵敏性分别为48.3%、37.5%和52.5%，准确性分别为74.1%、53.8%和64.1%，特异性分别为91.0%、95.0%和89.0%；联检的敏感性为90.8%，准确性为82.8%，特异性为74.0%。
因此，我们认为肿瘤标志物CA19-9、CEA和CA50的联合检测，可显著提高诊断的敏感性和准确性，对消化道肿瘤的诊断提供了较高的临床价值。
参考文献[1]马振华，郭春林.检测肿瘤标志物在胃癌诊治中的研究进展[J].包头医学院学报，2009,25(4):109-111.[2]梁茱，王海枫，吴爱祝，等.12项肿瘤标志物蛋白芯片检测消化系统肿瘤的临床意义[J].中国热带医学，2005,5(3):407-409.[3]刘瑾，白杨娟，王兰兰.肿瘤标志物CEA、CA19-9在消化系统恶性肿瘤检测的临床意义[J].华西医学，2008,23(2):334-336.[4]牟江洪，李增鹏，王东，等.结直肠癌多种肿瘤标志物蛋白芯片联合检测及其在诊断中的意义[J].消化外科，2005,4(4):268-270.[5]梁金花，高月娟，鞠传余.胃癌肿瘤标志物临床意义与检测方法的研究现状及展望[J].中国中西医结合消化杂志，2012,20(6):278-280.[6]杜素君，刘俊驰.胃癌与CEA、CA19-9之间相互关系的探讨[J].标记免疫分析与临床，2008,15(1):55-56.[7]于大洋.蛋白芯片检测系统对不同肿瘤检测组合评价的探讨[J].中国热带医学，2005,5(3):414-416.[收稿日期：2012－10－10]（编辑：赵振军）重症急性胰腺炎（SAP）是急性胰腺炎的特殊类型，疾病早期患者多处于高度应激状态，可发生强烈的全身炎症反应，导致机体内环境紊乱，因此，禁食成为SAP综合治疗中最基本的环节，但是SAP患者的高代谢、高动力状态，使得其感染和营养问题尤为突出。
肠内营养和肠外营养治疗ICU患者的临床疗效发表时间：2016-01-22T16:00:12.497Z 来源：《医药前沿》2015年第30期供稿作者：徐磊朱呈马颖颖[导读] 江苏省丹阳市人民医院重症医学科江苏丹阳肠内营养治疗ICU患者优于肠外营养治疗，能有效促进患者氮平衡、提高血清白蛋白、血红蛋白水平，降低并发症的发生率，缩短ICU治疗时间。
徐磊朱呈马颖颖（江苏省丹阳市人民医院重症医学科江苏丹阳 212300）【摘要】目的：对比肠内营养与肠外营养治疗的ICU患者的临床疗效。
方法：将88例ICU患者随机分为观察组与对照组各44例，两组患者首先都接受常规治疗（抗感染、纠正水电解质紊乱等），观察组采用肠内营养方式支持治疗，对照组采用肠外营养方式支持治疗，检测两组患者的血清白蛋白，氮平衡，血红蛋白水平，并对比两组患者的并发症发生率与ICU治疗时间。
结果：观察组患者血清白蛋白，氮平衡，血红蛋白水平明显高于对照组，且P<0.05。
结论：肠内营养治疗ICU患者的临床效果优于肠外营养，促进患者氮平衡，提升血清白蛋白，血红蛋白水平，并减少并发症的发生，缩短ICU治疗时间。
【关键词】肠内营养；肠外营养；ICU患者【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0199-021.资料与方法1.1 临床资料搜集我院2013年4月—2015年4月ICU患者88例，随机分为观察组与对照组各44例，观察组男27例，女17例，年龄14～76岁，平均年龄（43.1±2.5）岁，其中肺心病10例，脑外伤19例，脑卒中15例。
对照组男30例，女14例，年龄16～77岁，平均年龄（45.2±3.1）岁，其中肺心病19例，脑外伤13例，脑卒中12例。
两组患者性别、年龄、病情等一般资料无显著差异，P>0.05，具有统计学可比性。
1.2 方法两组患者均给予基本治疗：抗感染、纠正水电解质紊乱，然后在此基础上，对观察组采用肠内营养支持治疗，对对照组采用肠外营养支持治疗，推算出基础需求能量。
肠内营养与肠外营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床疗效对比观察周强;周进;朱斌【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2012(5)31【摘要】目的观察比较肠内营养(EN)与肠外营养(PN)分别用于重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。
方法将31例SAP患者随机分为试验组16例和对照组15例。
试验组采用EN方式,对照组给予PN方式。
观察2组在血清学指标、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分多层螺旋CT(Balthazar CT)评分及并发症发生情况。
结果试验组血淀粉酶、血常规及C-反应蛋白(CRP)恢复时间均短于对照组,APACHEⅡ评分和Balthazar CT评分均低于对照组,并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论SAP患者早期进行EN较PN更可靠、有效,可作为SAP营养支持治疗的首选。
【总页数】2页(P36-37)【关键词】胰腺炎,重症,急性;肠内营养;肠外营养【作者】周强;周进;朱斌【作者单位】重庆市九龙坡区第五人民医院外科【正文语种】中文【中图分类】R657.51【相关文献】1.肠内营养及肠外营养支持治疗对重症急性胰腺炎的疗效比较 [J], 杜登泰2.肠内营养联合肠外营养支持治疗重症急性胰腺炎效果观察 [J], 年杰3.肠内营养和肠外营养支持治疗重症急性胰腺炎临床对比分析 [J], 石裕钢;杨美英4.肠内营养支持和全胃肠外营养支持治疗急性胰腺炎疗效对比分析 [J], 杜成淦5.肠内营养支持和全胃肠外营养支持治疗急性胰腺炎的临床疗效分析 [J], 宋春芬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
危重症患者肠内营养与肠外营养支持效果对比观察
汪卫东
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(000)017
【摘要】2012年5月～2013年5月我院收治的危重症患者108例，随机分为将试验组和对照组各54例。
试验组给予肠内营养支持治疗，对照组给予肠外营养支持治疗。
从血红蛋白（Hb）、血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）4项指标对比两组患者的营养情况。
结果与对照组相比，试验组患者的营养情况更好，其Hb、TP、ALB、PA指标均高于对照组，P<0.05，两组数据存在显著差异，具有统计学意义。
为危重症患者进行肠内营养支持治疗，能提高患者免疫力，改善患者生存质量，在临床上应用该营养支持方式具有十分积极的意义。
【总页数】1页(P3999-3999)
【作者】汪卫东
【作者单位】九江市第一人民医院ICU，江西九江 332000
【正文语种】中文
【中图分类】R151
【相关文献】
1.对接受放化疗的头颈部恶性肿瘤患者进行肠内营养支持与肠外营养支持的效果对比 [J], 陈敏;陈芳;郭辰睿;田昕;徐晖
2.危重症患者肠内与肠外营养支持效果对比观察 [J], 袁园;李建伟;吴桂深
3.危重症患者肠内与肠外营养支持效果对比观察 [J], 张科
4.食管癌术后早期肠内营养联合肠外营养与全肠外营养支持的效果对比分析 [J], 陈瑶;唐小琼
5.对重症胰腺炎患者进行肠内营养支持与肠外营养支持的效果对比 [J], 刘颖娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重症急性胰腺炎治疗中早期肠内营养和肠外营养的疗效对比研究郭少勇;赵伟【期刊名称】《牡丹江医学院学报》【年(卷),期】2015(000)005【摘要】目的：比较重症急性胰腺炎治疗中早期肠内营养和肠外营养的疗效。
方法56例重症急性胰腺炎患者随机分为两组，对照组予肠外营养治疗，观察组予早期肠内营养治疗，比较两组患者临床症状、炎症、营养及预后指标的差异。
结果治疗后观察组血清CRP及APACHEⅡ评分低于对照组，白蛋白高于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组患者腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间及住院时间均明显短于对照组，且观察组胰腺感染发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。
结论重症急性胰腺炎治疗中采用早期肠内营养治疗可降低炎症反应程度，改善营养状态，促进临床症状的缓解，减少感染并发症的发生，对疾病的恢复有利。
%Objective To compare the efficacy of enteral nutrition and parenteral nutrition in the treatment of severe acute pan-creatitis .Methods 56 patients with severe acute pancreatitis were randomly divided into control group and observation group.The control group received parenteral nutrition treatment, and the observation group were given early enteral nutrition therapy.The clinical symptoms, inflammation, nutrition and prognostic indicator in two groups were compared.Results After treatment, the serum CRP and APACHEⅡscores in observation group was lower than those in control group, and albuminwas also higher than that in control group, the differences were of statistically significant( P <0.05);the abdominal bloating relief time, blood amylase recovery time and hospital stay in observation group were significantly shorter than those in control group, and the incidence of pancreatic infection in ob-servation group was significantly lower than that in control group, the difference were of statistically significant( P<0.05).Conclu-sion The early enteral nutrition therapy in treatment of severe acute pancreatitis can reduce the degree of inflammation, improve nutri-tional status, promote remission of clinical symptoms, reduce the incidence of infectious complications, and is good for the recovery of the disease.【总页数】3页(P21-23)【作者】郭少勇;赵伟【作者单位】盐城市阜宁县人民医院消化内科，江苏盐城 224400;中国人民解放军93169部队医院，吉林四平 136000【正文语种】中文【中图分类】R576【相关文献】1.探讨重症急性胰腺炎患者的早期肠内营养与肠外营养治疗效果 [J], 寇艳平;2.早期肠内营养和肠外营养在治疗重症急性胰腺炎中的疗效对比研究 [J], 段建华3.早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效对比研究 [J], 赵晓4.早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效对比研究 [J], 赵晓;5.比较早期肠内营养和肠外营养支持在重症急性胰腺炎治疗中的效果 [J], 张付杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重症脑卒中患者因意识丧失、吞咽功能障碍而难以进食,同时机体在应激反应下处于高代谢状态[1],难以有效摄取营养物质并利用,因此易出现营养不良、感染等并发症,严重时可导致患者死亡[2]。
因此,在危重脑卒中患者治疗中早期给予营养支持具有重要意义。
为探讨营养支持有效实施方法,该研究于2011年5月—2013年8月间选取68例重症脑卒中患者,分别给予早期肠内营养支持与肠外营养支持并展开疗效对比,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的重症脑卒中患者68例为研究对象,所有患者均依全国第四届脑血管病学术会议修订的重症脑卒中诊断标准确诊;其中男39例,女29例,年龄52~73岁,平均(67.3±10.4)岁;所有患者发病前均无营养不良、血液性、代谢性及内分泌性疾病。
GCS 评分为4~8分,平均(6.6±1.3)分。
将68例患者随机分为对照组与观察组各34例。
1.2方法两组患者均在入院48h 内展开营养支持治疗。
对照组以鼻胃管喂养方法给予早期肠内营养支持:头部抬起30°,在第1d 时以重力滴注方法持续给予300~1500mL 瑞代或瑞高,第2d 、3d 时将剂量改为750~1000mL ,在4~6d 时250~1500ml 。
每4h 进行1次鼻胃管抽吸,当胃液>200mL 时停药2h 。
对照组给予早期肠外营养支持:按照Harris-Benedict 公式对患者基础能量消耗(BEE )进行计算,利用BEE 对患者每日热量供应所需值进行计算,患者每日所需热量供应值为BEE ×75×应激系数。
在第1~2天时以静脉输注方式为患者补充计算值的50%,之后增加到全量。
1.3观察指标记录两组患者ICU 时间、住院费用与并发症发生情况,在治疗前、治疗后14d 对血糖水平(GLU )、丙氨酸氨基转移酶(ALT )、血清蛋白(ALB )等营养指标变化情况进行分析。
1.4统计方法利用统计学软件SPSS 17.0对数据展开统计学分析,用均数±标准差(x ±s )形式表示计量资料,对组间数据展开t 检验。
学生英语自我介绍（集锦5篇）1.学生英语自我介绍第1篇Good morning！My name is XX. It is my great honor to be here for this interview. I graduated from xx University。
The deeper knowledge I have mined during undergraduate studies， the more interested I am in Finance. During my sophomore year and junior year in college， I had passed the tests of xx and xx and got the qualifications separately。
For a more targeted learning， I choose your honorable school to further my professional knowledge。
I had organized many activities， for example： xx and xx when I was an undergraduate student。
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In my spare time， I also read some articles about Accounting and Finance。
胃肠手术后肠内营养和肠外营养的对比研究发表时间：2015-02-12T10:28:10.587Z 来源：《医药前沿》2014年第28期供稿作者：周国才杨洋苏海昌稽勇王亚东梁庭明[导读] 交锁髓内钉适用于各种类型的胫骨骨折。
按照微创治疗原则进行骨折复位，术中尽可能保护骨折处的血运，可降低对骨膜和软组织血供的破坏。
周国才杨洋苏海昌稽勇王亚东梁庭明（江苏省阜宁县人民医院 224400）【摘要】目的探讨胃肠手术后早期肠内营养(?EN)?和肠外营养(?TPN)?应用对患者机体恢复的影响的影响。
方法将2011年1月～2014年9月择期行胃肠手术的患者66例随机分为二组：EN组(?33例)?和TPN组(?33例)?，术后24小时开始营养治疗。
分别于术前1天和术后第7天测定C反应蛋白(CRP)?、血清白蛋白(ALB)?、前白蛋白(?PA)?、转铁蛋白(?TFN)、血红蛋白及体重、胃肠道功能恢复情况。
比较二组患者感染等并发症的发生率，住院时间及营养费用。
结果 EN组TFN?及PA?明显高于TPN组(P<?0.05)?，?EN组患者感染并发症、抗生素使用天数和住院时间及费用亦明显降低(P<?0.01)?。
TPN组术后7天?CRP显著高于EN组(P<?0.05)?。
结论胃肠患者术后早期应用肠内营养方式是安全有效的，可提高患者的免疫功能，在改善机体营养状态方面具有与传统的全肠外营养支持相似的效应，并有促进和维护胃肠道功能，刺激胃肠道激素分泌的作用，同时降低患者的费用，值得学习推广。
【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）28-0172-02 胃肠道肿瘤患者是营养不良的高发人群，手术治疗使营养不良患者的免疫功能严重下降，?因此特别对恶性肿瘤患者围手术期进行营养支持对加速康复，提高患者生存质量至关重要［1］，是减少并发症的有效手段［2］。
胃肠手术后早期肠内营养(EN)?治疗，已在临床广泛应用。
