脑发育性静脉异常的MRI诊断价值
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脑发育性静脉异常的MRI诊断
脑发育性静脉异常的MRI诊断
王云强;刘奉立
【期刊名称】《中国医刊》
【年(卷),期】2007(42)7
【摘要】脑发育性静脉异常（cerebraldevelopmentalvenousa．nomaly，DVA）是一种组织学上完全由静脉成分构成的脑血管畸形。
本院自2004年2月至2006
年10月经MR／诊断DVA12例，现将其临床及MR／表现总结如下。
【总页数】2页(P57-58)
【作者】王云强;刘奉立
【作者单位】山东省烟台毓璜顶医院,影像中心,山东,烟台264000;山东省烟台毓璜顶医院,影像中心,山东,烟台264000
【正文语种】中文
【中图分类】R741.041
【相关文献】
1.脑发育性静脉异常的MRI诊断及磁敏感加权像的运用 [J], 黄海波;黄桂雄;卢素洁;覃静
2.脑发育性静脉异常的MRI诊断评价 [J], 张学军;孙睿;邢成;任何
3.脑发育性静脉异常的MRI诊断价值 [J], 郑运松;徐会吾;宋小群
4.脑发育性静脉异常的CT及MRI诊断(附25例分析) [J], 张荣;付兵;曹瑛;彭竹琴;闵维阳
5.脑发育性静脉异常的CT、MRI诊断 [J], 马永华;许守利;孙建刚;刘华;张荣坤
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脑发育性静脉异常的MRI表现及诊断价值
（ ｅａｔ ｅｔｆＩ ａ ｉ Ｔ ｅＴ Ｍ ｏ ｉ ｌｆＳｑａ ｉ Ｊ ｎ ｓ ｒｖ ｃ ， ｕｉｎ２ ３０ Ｃ Ｉ Ａ Ｄｐ ｒ ｎ ｍ ｇｎ ｍ ｏ ｇ， ｈ Ｃ Ｈ ｓ ｔ ｕｉｎＣｔ ｏ ｉ ｇｕＰｏｉ ｅ Ｓ ｑａ ２ ８０， Ｈ Ｎ ） ｐａ ｏ ｙｆ ａ ｎ ＡｂｔａｔＯｂｅｔ ｅ Ｔ ｔｄ ｒｉ ｅｅ ｐ ｅ ｔ ｅｏ ｓａ ｏ ａ ｄ ｖｌ ｍ ｎａ ｖｎ ｕ ｎ ｍ ｌ ，Ｄ Ａ）０ ｓｒｃ ： ｊｃｉ ｏｓ ｙｂａ ｄｖｌ ｍ ｎ ｖｎ ｕ ｎ ｍ ｌ ｅｅｏ ｅ ｔ ｅｏ ｓａｏ ａ ｖ ｕ ｎ ｏ ｙ（ ｐ ｌ ｙ Ｖ ｆ
ＤＶＡ．５ ｃ ｓ ｓ ｏ ｂ ｏ ａ ｒ ｉ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔｖ ｎ ｕｓｌｎ ｃ ｎ ｏ ａ ｅ ｆａ ｎ ｒ ｌ ｂ ａｎ ｄ ｖ ｌ ｐ ｎ ｅ ｏ ｉ ｅ ｓ ａ ｒ ＭＲ１ｗｅ ｅ ｐ ａｎ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｓ ｎ ａ ｃ ｍｅ ｔＭＲ ｍ ｒ ｌ ｉ ｎ ｏ ｔａ ｔｅ ｈ ｎ ｅ ｎ Ａ
关键词 ： 脑发 育性静 脉异 常 ； 磁共振 成像 ； 断 诊
ｄ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓｎ １０ ５ ７ ． ０ ０ １ ．０ ｏ：１． ９ ９ ｊｉ ． ０ ４— ７ ５ ２ １． １０ ５ ｓ
学科分 类代码 ：３０ １４ ２ ．１０
中图分 类号 ：Ｒ ４ ． ４ ５４
文 献标识 码 ：Ａ
第３ ４卷 ８ ４ ２１ １ ０ ０年第 １ 期 １黑龙江
医
学
Ｖｏ ４， ． １ Ｌ ３ Ｎｏ １ Ｎｏ ． ０ ０ ｖ２ ｌ
ＨＥ ＯＮＧ ｊＡＮＧ ＩＬ Ｉ ＭＥＤ Ｃ ＯＵＲ Ｌ Ｉ ＡＬ Ｊ ＮＡ
脑 发 育 性 静 脉 异 常 的 ＭＲ 表 现 及 诊 断 价 值 Ｉ
—
ｉＲ 。结果 小脑 １ ， 叶 ３例 ， 叶 ｌ 。典 型者 引 流静脉 显 示长 Ｔ Ａ） 例 额 颞 例 １短 低信 号 流 空影 ， 髓静 脉
脑发育性静脉异常的MRI诊断评价
脑发育性静脉异常的Ｍ砒诊断评价张学军，孙睿，邢成，任何（成都军区昆明总医院医学影像科，云南昆明６５００３２）摘要目的分析脑发育性静脉异常（ＤＶＡ）的ＭＲＩ表现及诊断价值。
．方法对１６例ＭＲ诊断为ＤＶＡ的临床资料进行回顾性分析。
结果１６例平扫显示引流静脉，１２例增强扫描均显示引流静脉及髓静脉，并呈特征性表现，５例磁共振血管造影（ＭＲＡ）发现３例粗大引流静脉。
结论ＭＲ平扫能显示引流静脉；ＭＲ增强扫描可以显示细小髓静脉，是诊断ＤＶＡ准确、可靠的方法。
关键词磁共振成像；脑发育性静脉异常；诊断中图分类号Ｒ７４２；Ｒ４４５．２文献标识码Ａ文章编号１６７２—７１９３（２００９）０５—０８１１—０３Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｔｒ１６７２—７１９３．２００９．０５．００３ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＭＲ／ｆｏｒＣｅｒｅｂｒａｌＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌＶｅｎｏｕｓＡｎｏｍａｌｉｅｓＺｈａｎｇＸｕｅｊｕｎ－ＳｕｎＲｕｉ。
ＸｉｎｇＣｈｅｎｇ。
ＲｅｎＨｅ。
ＫｕｎｍｉｎｇＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｅｎ＃ｕＭｉｌｉｔａｒｙＣｏｍｍａｎｄ。
Ｋｕｎｍｉｎｇ。
ＹｍｍａｎＰｒｏｖ－ｉｎｅｅ６５００３２ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅＭＲＩｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｏｆｃｅｒｅｂｒａｌｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌ．ｖｅｎｏｕｓａｎｏｍａｌｉｅｓ（ＤＶＡ）ａｎｄｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆＭＲＩ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｍａｄｅｔｏｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ１６ｗｉｔｈＤ＂ＣＡｄｉａｇｎｏｓｅｄｂｙＭＲＩ．ＲｅｓｕｌｔＤｒａｉｎｉｎｇｖｅｉｎｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄｉｎ１６ｂｙｐｌａｉｎｓｃａｎｎｉｎｇ－ｄｒａｉｎｉｎｇｖｅｉｎｓｗｅｌｌｍｅｄｕｌｌａｒｙｖｅｉｎｓｗｉｔｈｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｗｅｒｅｆｏｕｎｄｉｎ１２ｂｙｅＩｌｌｌａｎｅｅｄｓｃａｎｎｉｎｇ；ｏｕｔｔｈｅ５ｒｅｃｅｉｖｉｎｇＭＲＡ。
MRI在脑发育性静脉异常中的诊断价值
MRI在脑发育性静脉异常中的诊断价值徐玉琴;陈跃平;张来顺;蒋永建;唐淑慧;汤华娟【摘要】目的探讨磁共振成像各种方法对脑发育性静脉异常的诊断价值.方法回顾性分析本院16例17处脑发育性静脉异常(DVA)经MRI诊断为脑静脉畸形病例,所有患者均进行过磁共振常规T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI和T1WI增强扫描,其中部分病例做过SWI、MRV扫描.结果DVA位于幕上区有12个,幕下区5个;引流静脉在T1WI、T2WI、T2FLAIR均表现流空低信号,髓静脉大部分为细条状或丝瓜囊状长T1、长T2信号、T2FLAIR低信号;DWI、SWI引流静脉及髓静脉区域均为斑点状或细条状低信号;TIWI增强扫描:所有病例均见髓静脉呈轮辐状或树枝状汇入引流静脉;MRV直观而形象地显示引流静脉及其引流方向,类似于脑血管造影表现,但对髓静脉的显示不及增强扫描.16例患者中6例合并海绵状血管瘤.结论 MRI 常规扫描结合T1WI增强扫描及MRV可明确诊断脑DVA及其并发症,可替代脑血管造影检查.【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2013(013)006【总页数】4页(P528-530,587)【关键词】颅脑;发育性静脉异常(DVA);磁共振成像;血管畸形【作者】徐玉琴;陈跃平;张来顺;蒋永建;唐淑慧;汤华娟【作者单位】363000 福建漳州福建中医药大学附属漳州市中医院放射科;363000 福建漳州福建中医药大学附属漳州市中医院放射科;363000 福建漳州福建中医药大学附属漳州市中医院放射科;363000 福建漳州福建中医药大学附属漳州市中医院放射科;363000 福建漳州福建中医药大学附属漳州市中医院放射科;363000 福建漳州福建中医药大学附属漳州市中医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R脑发育性静脉异常（development venous anomaly，DVA）又名脑静脉畸形（cerebral venous malformation，CVM）或脑静脉血管瘤，以往因为临床症状少，检出率较低，曾被认为是少见病［1］，但随着近年来CT和MRI新技术的应用，DVA的检出率明显增高，已成为目前公认的最常见的脑血管畸形。
磁敏感加权成像对脑发育性静脉异常的诊断价值
磁敏感加权成像对脑发育性静脉异常的诊断价值曹尚超【摘要】@@【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2013(035)006【总页数】2页(P879-880)【关键词】脑发育性静脉异常;核磁共振;磁敏感加权成像【作者】曹尚超【作者单位】072750,河北省涿州市人民医院核磁共振室【正文语种】中文【中图分类】R743.4脑发育性静脉异常(developmental venous anomaly，DVA)是一种由异常静脉组成的脑血管畸形。
随着磁共振检查的普及，DVA的检出率明显提高。
本文通过对12例脑DVA病例的回顾性分析，结合国内外文献的报道，以及SWI序列的应用，希望提高DVA的认识和诊断。
1 资料与方法1．1 一般资料本组共12例，男4例，女8例;年龄18～60岁，平均年龄35岁;反复头痛8例，癫痫3例，眩晕伴听力下降1例，偶然发现6例。
1．2 检查方法所有病例均采用MRI常规序列及SWI序列检查和增强扫描，并进行TOF法行MRA成像，4例患者同时进行PC法MRV成像，其中10例患者进行过CT平扫检查，行CT增强扫描3例。
MRI采用德国Siemens Magnetom ESSENZA 1．5 T超导磁共振成像仪，CT采用Siemens SOMATON欢悦双排、E-motion 16排螺旋CT机。
2 结果2．1 病变分布 12例患者共6个病灶(包括海绵状血管瘤和AVM)，其中位于桥脑1例，位于小脑半球5例，位于半卵圆中心额顶叶皮层下6例。
2．2 密度或信号 4例合并海绵状血管瘤的患者CT表现为局限稍高密度，其余平扫未见异常;3例CT增强扫描患者表现为局部异常强化血管影及斑片影。
12例患者MRI平扫，4例合并海绵状血管瘤的患者在T1WI、T2WI及FLAIR序列上表现为高低混杂信号，DWI序列为低信号;5例患者表现为分叉样稍长T1稍长T2信号，3例患者未见异常信号;有粗大引流静脉的8例患者在T2像上具有血管流空效应;12例患者在SWI像上均表现为低信号，在最小信号投影(mIP)上均可见扩张的髓静脉所汇集形成的“海蛇头征”，伴发海绵状血管瘤的患者可见局部类圆形低信号影，在MRA上扩张的髓静脉不表现，在mIP上可以显示，直径约2～4 mm;粗大的引流静脉在MRA、MRV上可以显示;部分病例仅在MRV上能够显示。
磁敏感加权成像与3D-T1WI增强扫描对脑发育性静脉异常的诊断价值
伴发病变 ，意见不一致时协商统一 。
头 征 ”。
２ 结 果
３ 讨 论
１２８例 ＤＶＡ 中 ，８０例 为 单 发 ＤＶＡ，２８例 为 单 发 ＤＶＡ
ＤＶＡ最 初 在 １９２８年 由 Ｃｕｓｈｉｎｇ和 Ｂａｉｌｅｙ发 现 ，并 命 名
合 并单 发海 绵状 血管 瘤 ，８例 为单 发 ＤＶＡ合 并 多发 海绵 状 为脑 静脉 性血 管瘤 ，在 １９８４年 Ｈｕａｎｇ等认 为其 只有血 管组
进行平面重组图像 （ＭＰＲ）及最大密度投影 （ＭＩＰ）处理。
灶 。４例 以头 ＣＴ基底节 区脑 出血患者在 复查头部 ＭＲＩ时发
１．３ 图像分 析 所有病例 图像均 由 ２名副主任 医师分析 诊 现 同侧基底节 区 ＤＶＡ，ＳＷＩ及 ３Ｄ－ＴＩＷＩ增强扫描均可显示髓
断 ，观察 ＤＶＡ的数 目、位置 、形 态 、髓静脉和引流静脉 的信号 、 静脉和引流静脉 ，但 ＳＷＩ的 ＭＰＲ、ＭＩＰ图像不能显示 “海蛇
确 诊 为 ＤＶＡ患 者 共 １２８例 ，其 中男 ７２例 ，女 ５６例 ，年 龄 剂充填 ，强化呈高信号影。经过 ＧＥ ＡＤＷ４．６工作站后处理
ｌ７～７２岁 ，平均年龄 （４２±１０）岁 。临床表现 ：首发症状 头痛 、 得 到 ＭＰＲ和 ＭＩＰ图像后 ，ＳＷＩ可显示 １４８个 ＤＶＡ海蛇头征
中国实用 医药２０１８年８月第 ｌ３卷第２４期 ＣｈｉｎａＰｒａｃＭｅｄ，Ａｕｇ２０１８，Ｖｏ１．１３。Ｎｏ．２４
磁 敏感 加权成 像与 ３Ｄ—Ｔ１ Ｗ ｌ增 强 扫描对脑 发 育性 静脉异 常 的诊 断价值
· ３３ ·
丁 伟
【摘要 】 目的 探讨脑发育性静脉异 常 （ＤＶＡ）在磁敏感加权成像 （ｓｗ０与Ｔｌ加权三维成像 （３Ｄ－Ｔ１ＷＩ） 增强扫描 的影像 表现特点 ，分 析这两种扫描序列对 ＤＶＡ的诊 断价值 。方法 回顾性 分析 １２８例行头部 磁共 振 （ＭＲ）平 扫、ＳＷＩ、３Ｄ—Ｔ１ｗＩ增强 扫描 的 ＤＵＡ患 者影像 表现 ，评 价不 同序列 对 ＤＶＡ的髓静 脉 、 引流静脉和伴发病变 的显示价值 。结果 １２８例共 １５６个 ＤＶＡ病灶 ，Ｔ１ＷＩ示 ８４个 ＤＶＡ髓静脉呈线状 长 Ｔｌ信号影 ；１００个 ＤＶＡ引流静 脉呈条状短 Ｔ１信号 影。Ｔ２ＷＩ示 ７６个 ＤＶＡ髓静脉呈 线状长 ｒＩ．２信号 影 ，３２个 为线 状短 ｒＩ１２信号影 ；９２个 ＤＶＡ引流静 脉呈条状短 ｒＩ．２信 号影 。ＳＷＩ和 ３Ｄ－ＴＩＷＩ增 强扫描均 可显示 １５６个 ＤＶＡ髓静脉 及引流静 脉 。ＳＷＩ可显示 １４８个 ＤＶＡ海 蛇头征 ，３Ｄ—ＴＩＷＩ增 强扫描可 显示 １５６个 ＤＶＡ海蛇头征 。２８例 ＤＶＡ合并单 发海绵状 血管瘤者 ，头部 ＭＲ平扫及 ３Ｄ—ＴｌｗＩ增强扫描 显示 １６个 海绵状血管瘤 ，ＳＷＩ显示 ２８个 海绵状血管瘤 。８例 ＤＶＡ合并多发海绵状血 管瘤 者 ，头部 ＭＲ平扫 及 ３Ｄ—Ｔ１ＷＩ增强 扫描不能 或者仅能显 示 １个海 绵状血 管瘤病灶 ，ＳＷＩ能显示 全部海 绵状血 管瘤病灶 。 结论 ３Ｄ—Ｔ１ＷＩ增 强扫描序 列是诊 断 ＤＶＡ最 准确 的检查方法 ，ＳＷＩ序列略逊于 ３Ｄ－ＴＩＷＩ增强扫描序列 ， 但对于不能应用造影剂 的患者 ＳＷＩ序列是更好 的选择 ，这两种检查方法各有 特色 ，值得 临床推广应 用。
MRI在脑静脉畸形诊断中的价值
ｓ ｗＩ清 髓 静 脉 显 示 较 增 强 多 ， 并 可 见 向额 叶 表 面 浅 静 脉 引流 （ ６） ｖ 图
ｓ Ｉ清 晰 显示 Ｃ Ｍ引流 静 脉 、髓 静 脉均 呈 低 信 号 。 ｗ Ｖ
ＣＭ Ｖ 部位：额叶 ５ 例，顶叶 ３
目 Ｔ Ｒ 杂志 ２ １＇ １ 月 第８ ｇ６ ，ｇ 期 Ｃ 和Ｍ Ｉ ００ －２ ￣ 卷 期 ￣ｇ５ ．３
图 １，２
同
ＣＭ Ｖ ，引流 静 脑 信 号 ， 髓静 脉
信 号 向引 流 静
一
病 例 ， 右侧 ：
呈 流 空信 号， 『
脉引流， 静Ｂ 髓
Ｔ ２信 号 。图 ５ 强 显示 Ｏ 明 Ｗｌ 征 象 ， 即 多 支 列 ，共 同 汇聚 。
Ｃ ＮＥ Ｅ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＣＴ ＨＩ Ｓ Ｊ ＡＮＤ Ｍ Ｒ１ ． ＤＥＣ ２ １ １ ， ． ｔｔｌＮｏ ： ０ Ｖｏ． Ｎｏ６ ｏａ ． Ｏ ８
Ｔｈ ｌ ｅｏ ＲＩｉ ａ ｎ ｓｓｏ ｒ ｂ ａ ｅＶａ ｕ ｆ Ｍ Ｄｉ ｇ ｏ ｉ ｆＣｅ ｅ ｒ ｌ ｎ Ｖｅ ｕｓＭ ａ ｆ ｒ ａ ｉ ｎ ｎｏ ｌｏ ｍ ｔｏ
状高信号影 ７ 例，流空信号 ５ 流；幕下病灶 多直 接 向硬膜窦 引 Ｃ Ｔ检查包括平 扫 髓静脉均呈 细条状 或条纹状 流… 。病理上可见脑静脉异常扩 （Ｔ ） Ｔ Ｃ Ａ 。ｃ 平扫不 ｉ 号，可见部 分向引流静脉汇 张，静脉壁可有增生、纤维样变、 感性低，但可以显 图１ ） ４ 。增强 Ｍ 表现：扩 钙化、肌纤维及弹力纤维丢失，彼 肿瘤等其他合并症 Ｒ Ｉ ｊ 静脉及引流静 脉均明显强 此 间以正常脑组织 ，没有异常 的 Ｍ 髓 Ｒ检查前 １ 周内进
脑静脉畸形是由许多异常扩 方案有 很大区别，
磁敏感加权成像在颅脑发育性静脉畸形中的诊断价值
磁敏感加权成像在颅脑发育性静脉畸形中的诊断价值目的：探討磁敏感加权成像（SWI）在脑发育性静脉畸形（DV A）中的诊断价值。
方法：回顾分析20例脑静脉性血管畸形患者的SWI表现，并与常规MRI检查进行对比分析。
结果：20例DV A患者中，19例单发病灶，1例多发病灶。
其中位于额叶9例，小脑半球5例，额顶叶2例，顶叶2例，颞叶1例。
20例患者中MRI平扫显示9例DV A病灶，呈条状流空信号影；13例MRI增强扫描显示9个病灶，表现为明显线样或“海蛇头”样强化。
所有病例在SWI上均显示清晰，呈“海蛇头”样低信号表现。
结论：SWI能清晰显示DV A，可取代MR 常规检查用于DV A的诊断。
[Abstract] Objective：To discuss the value of MR susceptibility weighted imaging（SWI）in the diagnosis of cerebral developmental venous anomaly （DV A）.Method：The SWI features of 20 patients with cerebral venous malformation were analyzed retrospectively.The SWI images were compared with conventional MRI.Result：All the patients performed conventional sequences，contrast enhanced MRI scanning and SWI sequences examination.Solitary lesion were revealed in 19 out of 20 cases，while 1 case had multiple lesions.The lesions were located in the white matter of frontal lobe（9 lesions），cerebellar hemispheres（5 lesions），white matter of frontal and parietal lobe（2 lesions），white mater of parietal lobes（2 lesions），temporal lobes（1 lesion）respectively.Only 9 lesions were detected by pre-contrast MRI，which demonstrated as linear flow void on T1WI and T2WI.On contrast-enhanced MR imaging in 13 cases，the lesions showed obvious linear enhancement and typical“caput medusae”-like enhancement.On SWI，all the lesions showed typical“caput medusae”-like low signal intensity.Conclusion：SWI can clearly display DV A and be a substitutive modality for contrast-enhanced MR imaging in the diagnosis and follow-up of DV A.[Key words] Brain；Venous anomaly；Magnetic resonance imaging随着磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging，SWI）的应用，脑发育性静脉异常（developmental venous anomaly，DV A）检出率越来越高。
MRI对脑静脉畸形的诊断价值
Ｓ ｈ ｏ ，Ｎａ ｊｎ １ ０ ８，Ｐ． Ｃ ｉ ａ ｃｏｌ ｎ ｉｇ ２ ０ ０ Ｒ． ｈ ｎ
［ ｂｔａ ｔ Ｏ ｊｃｉ ： ｖ ｓｉａｅｔ ｅｄａ ｎ ｓｉ ｖ ｌｅｏ ＭＲＩ ｎ ｃ ｒｂ ａ ｖ ｎ ｕ ｌ ｒ ｔ ｎ Ｃ Ａｓ ｃ ｒ ］ ｂｅ ｔ ｅ Ｔｏｉ ｅ ｔ ｔ ｈ ｉ ｏ ｔ ａ ｆ ｖ ｎ ｇ ｇ ｃ ｕ ｅｅ ｒｌ ｅ ｏ ｓｍａｆ ｍａｉ ｓ（ ＶＭ） ｉ ｏ ｏ ．Ｍｅ ｏ ｓ ｌ ｔ ｄ ：８ ｈ
表 １ 各种序列对 Ｃ ＶＭ 检 出率 的 比较
像 ， 者 经 后 处 理 进 行 图 像 融 合 形 成 Ｓ Ｉ图 像 。 二 Ｗ
Ｓ 对静 脉 的成像 依 赖 血 氧饱 和度 的 磁敏 感 差 异 ， ＷＩ 不受血 液 流速 的干 扰 ， 小 血 管 的成 像具 有特 别 的 对 优势 。因此 Ｓ ］ ＷＩ 需 使 用 对 比剂 或 是 药 物 就 能 无
共 振多 种扫描 序列 表现 的文 章很少 。本 文通 过 回顾 分析 １ ８例 Ｃ ＶＭ 患 者 的 ＭＲＩ 现 ， 表 旨在 提 高对 该
病 的认识 ， 总结 出其有 效 的检查 方法 。 并
作 者 简 介 ： 磊 （９ ５） 男 ， 苏 省 宿 迁 人 ， 士 ， 主 任 医 师 牛 １７ 一 ， 江 硕 副 主要 从 事 影 像 诊 断工 作 通 讯 作 者 ： 斌 主 任 医师 ， 士 生 导 师 朱 硕
（． １ 南京 鼓 楼 医 院 集 团 宿迁 市 人 民 医 院影 像 科 江 苏 宿 迁 ２ ３０ ；． 京 大 学 医学 院附 属 鼓 楼 医 院 放 射 科 江 苏 南 京 ２ ００ ） ２８０２南 １ ０８
【 摘 要 】 目 的 ： 讨 ＭＲ 对 脑 静 脉 畸 形 （ ＶＭ ） 诊 断 价 值 。 方 法 ： 集 本 院 １ 探 Ｉ Ｃ 的 收 ８例 脑 静 脉 畸 形 病 例 ， 行 磁 共 振 均 Ｔ ｗ ＩＴ ｗＩ、Ｌ Ｒ、 ＷＩＤ ＩＭＲ 及 Ｔ ｗＩ 强 扫描 的 资 料 。 结 果 ： ＶＭ 位 于 幕 下 ５例 ， 上 ｌ 例 ，８例 均 呈 典 型 、 Ｆ ＡＩ Ｓ 、 Ｗ 、 Ａ 增 Ｃ 幕 ３ ｌ
［ ｂｔａ ｔ Ｏ ｊｃｉ ： ｖ ｓｉａｅｔ ｅｄａ ｎ ｓｉ ｖ ｌｅｏ ＭＲＩ ｎ ｃ ｒｂ ａ ｖ ｎ ｕ ｌ ｒ ｔ ｎ Ｃ Ａｓ ｃ ｒ ］ ｂｅ ｔ ｅ Ｔｏｉ ｅ ｔ ｔ ｈ ｉ ｏ ｔ ａ ｆ ｖ ｎ ｇ ｇ ｃ ｕ ｅｅ ｒｌ ｅ ｏ ｓｍａｆ ｍａｉ ｓ（ ＶＭ） ｉ ｏ ｏ ．Ｍｅ ｏ ｓ ｌ ｔ ｄ ：８ ｈ
表 １ 各种序列对 Ｃ ＶＭ 检 出率 的 比较
像 ， 者 经 后 处 理 进 行 图 像 融 合 形 成 Ｓ Ｉ图 像 。 二 Ｗ
Ｓ 对静 脉 的成像 依 赖 血 氧饱 和度 的 磁敏 感 差 异 ， ＷＩ 不受血 液 流速 的干 扰 ， 小 血 管 的成 像具 有特 别 的 对 优势 。因此 Ｓ ］ ＷＩ 需 使 用 对 比剂 或 是 药 物 就 能 无
共 振多 种扫描 序列 表现 的文 章很少 。本 文通 过 回顾 分析 １ ８例 Ｃ ＶＭ 患 者 的 ＭＲＩ 现 ， 表 旨在 提 高对 该
病 的认识 ， 总结 出其有 效 的检查 方法 。 并
作 者 简 介 ： 磊 （９ ５） 男 ， 苏 省 宿 迁 人 ， 士 ， 主 任 医 师 牛 １７ 一 ， 江 硕 副 主要 从 事 影 像 诊 断工 作 通 讯 作 者 ： 斌 主 任 医师 ， 士 生 导 师 朱 硕
（． １ 南京 鼓 楼 医 院 集 团 宿迁 市 人 民 医 院影 像 科 江 苏 宿 迁 ２ ３０ ；． 京 大 学 医学 院附 属 鼓 楼 医 院 放 射 科 江 苏 南 京 ２ ００ ） ２８０２南 １ ０８
【 摘 要 】 目 的 ： 讨 ＭＲ 对 脑 静 脉 畸 形 （ ＶＭ ） 诊 断 价 值 。 方 法 ： 集 本 院 １ 探 Ｉ Ｃ 的 收 ８例 脑 静 脉 畸 形 病 例 ， 行 磁 共 振 均 Ｔ ｗ ＩＴ ｗＩ、Ｌ Ｒ、 ＷＩＤ ＩＭＲ 及 Ｔ ｗＩ 强 扫描 的 资 料 。 结 果 ： ＶＭ 位 于 幕 下 ５例 ， 上 ｌ 例 ，８例 均 呈 典 型 、 Ｆ ＡＩ Ｓ 、 Ｗ 、 Ａ 增 Ｃ 幕 ３ ｌ
磁敏感加权成像对脑发育性静脉异常的诊断价值
岁， 平均年龄 ３ ５岁 ； 反复头痛 ８例 ， 癫痫 ３例 ， 眩晕伴 听力下 降
１ 例， 偶 然发现 ６例 。 １ ． ２ 检查方法 所有 病例均 采用 ＭＲ Ｉ 常 规序 列及 Ｓ ＷＩ 序列 检查 和增 强扫描 ， 并进行 Ｔ Ｏ Ｆ法行 ＭＲ Ａ成像 ， ４例 患者 同时进 行Ｐ Ｃ法 ＭＲ Ｖ成像 ， 其中１ ０例患者进行过 Ｃ Ｔ平扫检查 ， 行Ｃ Ｔ 增 强扫 描 ３例 。ＭＲ Ｉ 采用德 国 Ｓ ｉ ｅ ｍ ｅ ｎ ｓ Ｍａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｏ ｍ Ｅ Ｓ Ｓ Ｅ Ｎ Ｚ Ａ １ ． ５ Ｔ超 导磁共振成像 仪 ， Ｃ Ｔ采用 Ｓ ｉ ｅ ｍ ｅ ｎ ｓ Ｓ Ｏ ＭＡ Ｔ Ｏ Ｎ欢悦 双排 、 Ｅ — ｍ ｏ ｔ ｉ ｏ ｎ １ ６排螺旋 Ｃ Ｔ机。
２ 丰有吉 ， 沈铿主编． 妇产科学． 第 １版． 北京 ： 人 民卫生出版社 ， ２ ０ ０ ７ ．
３ ３．
ｌ ２周前与分娩后 １ 周 内体重增加 比较 ， 孕妇在妊娠过程 中经过
干 预， 体重增减幅度 减小 ， 孕妇 体重 增长更趋 于合理 。产妇 于
３ 张怡 ， 吴新华主译 ． 威廉姆 斯产 科学手 册． 第２ １版 ． 长沙 ： 湖南科学 技术出版社 ， ２ ０ ０ ６ ． ６ ３ ０ － ６ ４ １ ．
脑发育性静脉异常 （ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ａ ｎ ｏ ｍ ａ ｌ ｙ ， Ｄ Ｖ Ａ） 是
一
可以显示 ； 部分病例仅在 Ｍ Ｒ Ｖ 上能 够 显 示 。
种由异常静脉组成的脑血管畸形 。随着磁 共振检查 的普及 ，
２ ． ３ 病变形态
河北 医药 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ３ ５卷 第 ６期
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［ ］ 蔡祖龙， ３ 高元桂． 胸部 Ｃ Ｔ与 Ｍ Ｉ Ｒ 诊断学［ ． Ｍ］北京 ： 人民军医出版
社 ．０ ５ ３ １ ３ ２ ２０ ．０ — ０
确判定尘肺 的发生 、 发展情况 ， 减少漏诊率 ， 特别是 ０ ～Ｉ 期尘
肺 。对 于 大块 状 纤 维 斑 块 的 显示 ， 说 Ｘ 线 一 般 不 会 漏 诊 ， 虽 但 Ｃ Ｔ对 纤 维 斑块 的 细 节 显 示 更 加 清 晰 ， 由于 大 块 矽 肺 结 节 的 重
合 并 出血 １ ， 于幕 下 ； 发 海 绵状 血 管 瘤 １ 。 ＭＲ平 扫显 示病 灶 ｌ 例 ， 中表 现 为条 状 流 空信 号 者 ７例 ， 例 位 并 例 １ 其 表现 为 Ｔ ＷＩ 射 状 高信 号 者 ２ 放
增厚 、 内微 小结 节及 胸 膜 下线 等 细 微病 变 的 显 示率 ， 利 于准 肺 有
［ ］ 高衍新 ， ２ 王
瑞 ． 尘 致 肺 纤 维 化 机 制 及 细胞 因 子 在 矽 肺 纤 维 化 矽
中的 作 用 ［ ］ 中 国工 业 医学 杂 志 ，０ ８２ （ ） ３ Ｊ． ２０ ，１ １ ：１
影 ， 要 累 及 中 肺 野 ， 块 状 纤 维 化 常 发 生 在 上 肺 野 的 中外 带 ， 主 大 于 团块 状块 影 与 胸 膜 间 常 见 过 度 膨 胀 的气 肿 性 间 隙 ， 门淋 巴 肺 结 肿 大 常有 钙 化 ， 壳 样 钙 化 具 有 特 征 性 ｊ 蛋 。Ｘ 线对 尘 肺 的诊
参 考 文献
［ １ 马大庆． １ 肺内多发小结 节的高分辨率 ｃ Ｔ鉴别诊 断［ 】 中华放射 Ｊ．
学 杂 志 ，０ １３ （ ） ６７ ２ ０ ，５ ９ ：４
叠， 能够更准确地显示矽肺结节的分布范尉及密集度 ， 于尘肺 便 的准确诊断和分期 。煤工尘肺 的病理基础是弥漫性肺 间质纤维 化， 主要累及肺组织的支架结构 ， Ｃ ＭＤ Ｔ的发展使得扫描速度越 来越快 ， 扫描层厚越来越薄 ， 对肺 的细微结构 的显示更加清晰 ， 特别是 Ｈ Ｃ Ｒ Ｔ能够清晰显示肺小 叶结构 ， 显著提高 了小 叶间隔
己完全超出了普通 图像资料 的诊断价值 。关于 Ｍ Ｃ ， Ｔ辐射剂量 Ｄ 的问题 ， 国内有学者进行了对照研究显示 ， 用 ３ ｍ 采 ０ Ａ的低剂量 进行扫描 ， 对于矽肺患者 的肺 间质纤维化 、 小结节 、 胸膜病变及 合并症的显示 的敏感性 和准确 性与正常扫描大致相 当， 而这种
方 法 将 大 大降 低 了 患者 的辐 射 剂量 （ 减少 ７ ％ ） ０ 。
断具有重要的作用 ， 特别是高千伏摄影片， 目前仍是尘肺影像诊
断 的首选方法。但是 ， ｘ线平 片由于 自身的特点 ， 在尘肺诊断 巾 存在以下难 以克服的缺点 ： 图像的前后重叠 ， ① 使得胸 骨、 骨 、 肋 膈肌及心脏等结构重叠处的病变往往被掩盖 ， 因此 ｘ线平 片往 往会低估尘肺 的范 围。②ｘ线平 片图像的密度分 辨率低 ， 于 对
有效措施 ， 防止尘肺的发生与发展 ； 同时对于复杂尘肺及各种并
发症 的准确诊断 ， 有利 于指 导正确的治疗方法 。随着 ＭＤ Ｔ扫 Ｇ 描技术的不断完善 ，Ｔ在尘肺 的诊断与分级 中将会得到越来越 ｃ
多的重视 ， 在煤工尘肺的影像学诊断及煤 工健康体检中必将得
到 广 泛 的应 用 。
［ ］ 邹伟 明． ４ 尘肺的影像学诊断研究进 展［ ］ 中 国职业医学，０５，２ Ｊ． ２０ ３
（ ）５ ３ ：７
［ ］ Ａａａ ａＨ， ｏｍａＫ，ａｏＹ，ｔ １Ｐｅｒｌ ｉ ａｅｉ ｉｃｓ ：ｌｕ ５ ｒｋｗ Ｈ ｎ Ｓｉ ｅ ａ． ｌｕａ ｄｓ ｓ ｎｓｉ ｉ ｐｅ— ｔ ｅ ｌｏ ｓ
ｒ ｉ ｅｉ ，ｆ ｓ ｎ ａｄ ｉ ａ ｎｔ ｎ Ｊ ． ａ ｉｏ ，０ ５ ２６ ａ ｔ ｃ ｎ ｇ ｅ ｕ ｏ ，ｎ ｎ ｇ ａｏ ［ ］ Ｒ ｄ ｌ ｙ ２０ ， ３ ｌｈ ｋ ｎ ｉ ｖｉ ｉ ｏｇ
（ ）６ ５ ２ ：８
叠， 使得矽肺合并 的肺结核 、 肺癌容易 漏诊 ， Ｍ Ｃ 但 Ｄ Ｔ可以很容 易地将矽肺的纤维斑块 与结核灶 或肿瘤肿块 区别 开来。近来 ，
（ 陕西 中医学院附属医院磁共振室
［ 摘 要 ］ ① 目的
陕西咸阳
７２０ ） １０ ０
２ ３例脑发 育性静脉异常均行 ＭＲ 平扫和 Ｉ
探讨脑发育性静脉异常的 ＭＲ 表现 ， Ｉ 评价各成像序列的诊断价值。②方法
３例 脑 发 育性 静 脉 异 常发 生 于额 叶 白质 ｌ ２例 ， 叶 白 质 ５例 ， 顶 颞叶 ２例 ， 小脑 半球 ４例 ；
・
１６・ ６
华北煤炭 医学院学报
２１ ００年月第 １ ２卷第 ２期
ＪＮ ｒ ｈｎ ｏｌ ｅｉａ Ｕ ｉ ｒｔ ２ １ ａｃ ，２ ２ ｏ ｈＣ ｉ Ｃ ａ Ｍ ｄｃｌ ｎ ｅｓｙ ０ ０Ｍ ｒ １（ ） ｔ ａ ｖ ｉ ｈ
疫反应 、 细胞毒作用 、 组织修 复等 。尘肺 于 Ｘ线上 主要表 现 为： 肺纹理增粗 ， 网格状影 ， 呈 矽结节表现为边缘 清楚 的小结节
国外 有 学 者 采 用 双 相 扫 描 定 量 Ｃ Ｔ和 肺 功 能 检 查 的 比 较 分
（０ ９—１ ２０ ２—２ 收稿） 陈 ８ （
迁
编辑 ）
析 ， 在评价矽肺患 者的肺功 能损 害方 面取得 了显著成 效 ， 这
脑发 育性 静脉 异 常 的 ＭＲ 诊 断价 值 Ｉ
郑运 松 徐会 吾 宋 小群
直 径 ３ ｍ 以下 的 小结 节显 示 不 清 。 ａ ｒ 随着 Ｃ Ｔ技 术 的发 展 ，Ｔ己 成 为胸 部 疾病 最 敏 感 、 有 价值 Ｃ 最 的检 查 方 法 。Ｃ Ｔ图像 因是 断层 图像 ， 免 了组 织 器 官 之 间 的重 避
总之 ， Ｃ ＭＤ Ｔ在煤工尘肺 的诊断中具有重要 价值 ， 能够早期 发现煤工肺间质结构 出现 的细微 变化 ， 时提 醒煤 矿工 人采 取 及