内科护理学泌尿系统概述

发病机制
慢性肾衰进行性恶化的机制： 健存肾单位学说： 矫枉失衡学说： ATⅡ →肾小球毛细血管压力增高→促进肾小球硬化 →蛋白滤出增多→肾功能进行性恶化
发病机制
慢性肾衰进行性恶化的机制： 健存肾单位学说： 矫枉失衡学说： ATⅡ 遗传： ACE基因与肾功能减退的速度有重要关系
临床表现
消化系统
血液系统 RBC：
心血管系统
贫血是尿毒症病人必有的症状
神经系统
与尿毒症程度相平行
骨骼肌肉系统
EPO减少为主要原因
呼吸系统
PLT：破坏增多
皮肤
WBC：数量减少 能力减弱
内分泌系统
其他
临床表现
消化系统 血液系统
心血管系统
神经系统 骨骼肌肉系统 呼吸系统 皮肤 内分泌系统 其他
肾功能分期
诊断
我国慢性肾衰的分期
描述
GFR
代偿期 失代偿
50~80 25~50
K/DOQI对慢性肾脏病的分期
分 期
描述
GFR
1
正常
≥90
2 肾功能轻度下降
60～89
3 肾功能中度下降
30～59
肾衰竭 尿毒症
10~25 < 10
4 肾功能重度下降
5
肾衰竭
15～29 <15或透析
治疗
原则：根治病因、消除诱因、调整饮食
肌肉兴奋性增加：肌颤、呃逆 肾性骨病：自发性骨折
临床表现
消化系统 血液系统 心血管系统 神经系统 骨骼肌肉系统
呼吸系统
皮肤 内分泌系统 其他
酸中毒时呼吸深而长 尿毒症性支气管炎 尿毒症性肺炎（蝴蝶翼） 尿毒症性胸膜炎等

射精障碍的护理
详细讨论射精障碍的类型和治疗方法，着重强调心理支持和沟通的重要性。
性功能减退的尿失禁的辅助措施
介绍尿失禁患者可采用的辅助措施，包括选择适合的尿布、加强盆底肌肉锻 炼和改变饮食习惯。
疼痛管理
讨论泌尿系统疾病病人的疼痛管理策略，包括药物治疗、物理疗法和心理支持。
内科护理学第五章泌尿系 统疾病病人的护理
泌尿系统疾病是内科护理学的重要内容之一。本章介绍了泌尿系统常见疾病 的护理措施，以帮助病人恢复健康。
疾病概述
详细介绍泌尿系统疾病的类型、病因和临床表现，同时讨论相应的护理措施。
尿路感染的护理
解释尿路感染的原因、症状以及护理原则，包括药物治疗和预防感染的方法。
描述尿毒症的症状和并发症，重点介绍透析和肾移植等治疗方法，以及病人 在饮食和日常生活中的注意事项。
尿泡炎的护理
探讨尿泡炎的发病机制和护理措施，包括药物治疗、正确的用药方式和鼓励病人增加饮水量等。
膀胱炎的护理
详细介绍膀胱炎的症状和治疗原则，包括药物治疗、保持个人卫生和避免刺激性食物等。
肾上腺素过多症的护理
解释肾上腺素过多症的病因和症状，着重强调压力管理和生活方式的调整。
糖尿病肾病的护理
讨论糖尿病肾病的预防和治疗策略，包括控制血糖、减少肾脏负担和维持合理的饮食习惯。
肾传染病的护理
介绍肾传染病的病因和护理策略，包括合理用药、加强个人卫生和定期检查。
非特异性尿道炎的护理
解释非特异性尿道炎的症状和治疗方法，强调药物治疗和保持良好的卫生习 惯。
肾结石的护理
说明肾结石的形成原因、症状和治疗方法，重点讨论预防复发和保持良好的 饮食习惯。
肾炎的护理
介绍肾炎的不同类型，以及相应的护理措施和药物治疗。强调病人定期复查 和稳定情绪的重要性。

荆州职业技术学院《内科护理学》课程教案护理专业班级0601-0605 教师杨静授课时间2007.12.18-12.19
荆州职业技术学院《内科护理学》课程教案护理专业班级0601-0605 教师杨静授课时间2007.12.20-12.21
荆州职业技术学院《内科护理学》课程教案护理专业班级0601-0605 教师杨静授课时间2007.12.25-12.26
荆州职业技术学院《内科护理学》课程教案护理专业班级0601-0605 教师杨静授课时间2007.12.27-12.28
荆州职业技术学院《内科护理学》课程教案护理专业班级0601-0605 教师杨静授课时间2008.1.2
荆州职业技术学院《内科护理学》课程教案护理专业班级0601-0605 教师杨静授课时间2008.1.3-1.4
荆州职业技术学院《内科护理学》课程教案护理专业班级0601-0605 教师杨静授课时间2008.1.8-1.9
荆州职业技术学院《内科护理学》课程教案护理专业班级0601-0605 教师杨静授课时间2008.1.10-1.11。

随访内容：症状变化、尿液 检查、肾功能等
随访方式：电话、门诊、家 庭访视等
尿路感染的预防和
06
保健
预防尿路感染的措施和方法
保持良好的个人卫生习惯，勤洗澡、勤换内衣裤 避免长时间憋尿，及时排尿 避免过度劳累，保持良好的生活习惯 避免滥用抗生素，防止细菌耐药性产生 定期进行尿常规检查，及时发现并治疗尿路感染 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
症和损伤
尿液滞留： 尿液滞留导 致细菌繁殖，
加重感染
尿路结构异 常：尿路结 构异常导致 细菌易于附 着和繁殖，
加重感染
尿液pH值改 变：尿液pH 值改变影响 细菌生长，
加重感染
药物滥用： 滥用抗生素 导致细菌耐 药性增强，
加重感染
尿路感染的临床表
04
现和诊断
尿路感染的常见症状和体征
发热、寒战：体温升高，伴 有寒战、乏力等症状
影像学检查：超声、CT等
体征：发热、腰痛、腹痛等
诊断标准：符合症状、体征、实验室 检查和影像学检查结果
实验室检查：尿常规、尿培养、血常规 等
诊断流程：询问病史、体格检查、实 验室检查、影像学检查、诊断和治疗
内科护理在尿路感
05
染中的应用
护理评估和诊断
病史采集：了解患者病史、症状、体征等
体格检查：观察患者尿液颜色、气味、量等
尿路感染的病理机
03
制
尿路感染的分类和病因
尿路感染的分类：上尿路感染和下尿路感染 上尿路感染：包括肾盂肾炎、输尿管炎等 下尿路感染：包括膀胱炎、尿道炎等 病因：细菌感染、病毒感染、真菌感染等
尿路感染的发病机制和病理变化
细菌感染： 细菌通过尿 道进入膀胱， 引起尿路感