内科护理学泌尿系统尿路感染课件

马老师是一名退休教师， 平时热心公益，帮助他人。 可是她患有严重的糖尿病， 在一次劳累后突发急性肾 盂肾炎，没有引起足够重 视，一天后感染迅速扩散， 导致败血症、昏迷！
虽经医院全力抢救一天 一夜还是没能挽救她的生 命！
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尿路感染
定义与分类 流行病学 病因及发病机制 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预防
甘龙杰等。尿路感染病原菌的分布及耐药新趋势 中华医院感染学杂志 2013-06
南京医科大学第一附属医院2010年中段尿培养检出细菌的 分布及耐药情况 发现627株病原菌中以大肠埃希菌检出率最高 (45.0%),其次为肠球菌(15.8%),然后为真菌(14.7%)。
吴姗姗。 对627例患者中段尿培养检出细菌的分布及耐药性分析南京医科大学学报2013,3 393-395。
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定义
尿路感染Urinary Tract Infection (UTI)是指各 种病原微生物在尿路中异常繁殖所致的 尿路感染性疾病。多见于育龄期妇女、 老年人、免疫力低下及尿路畸形者。
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6定义7/16/2源自20这里的尿路包含 肾脏、输尿管、 膀胱、前列腺 （男性）、尿 道。
2、细菌菌毛：
3、细菌抗原： 大肠杆菌不是所有菌株都引起 尿感，仅有O、K、H血清型菌株。
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发病机制
三、机体的防御机能
1．尿液冲洗作用 2．膀胱粘膜分泌有机酸及IgA、相应的抗体 3．尿高浓度尿素、低pH和高渗透压
4．男性前列腺液的抗菌作用
5．输尿管膀胱连接处的活瓣结构 6．尿道括约肌的屏障作用
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ห้องสมุดไป่ตู้
护理患者需注意的事项
护理患者需注意的事项
加强沟通与关注：与患者建立良好的沟 通，关注患者的情绪变化和需求。 巡视和观察：定期进行巡视，观察尿液 颜色、量和质地的变化。
护理患者需注意的事项
平衡饮食：提供营养均衡的饮食，加强 抵抗力。 预防跌倒：提醒患者注意身体平衡，避 免跌倒和受伤。
护理患者需注意的事项
尿路感染患者的护理 PPT课件
目录 介绍 尿路感染的定义 尿路感染的症状 尿路感染护理要点 护理患者需注意的事项
介绍
介绍
欢迎大家参加本次关于尿路感染患者护 理的PPT课件。在本次课件中，我们将 学习尿路感染的定义、症状和护理要点 。
让我们一起来了解如何有效地护理尿路 感染患者，提高患者的治疗效果和生活 质量。
定期复诊：提醒患者按时复诊，确保疗 效和康复。
谢谢您的观赏 聆听
尿路感染的定义
尿路感染的定义
尿路感染是指细菌感染泌尿系统的一种 疾病。常见症状包括发热、尿频、尿急 、尿痛等。
尿路感染的症状
尿路感染的症状
尿频：患者会频繁地排尿。 尿急：患者会感到经常需要立即排尿。
尿路感染的症状
尿痛：尿路感染可能引起尿液排出时的 疼痛感。 发热：由于感染引起的发炎反应，患者 可能会出现体温升高的症状。
尿路感染护理要点
尿路感染护理要点
喝足够的水：饮水可以促进尿液排出， 帮助清除感染病原体。 维持个人卫生：保持外阴清洁干燥，避 免细菌滋生。
尿路感染护理要点
规律排尿：遵循正常的排尿习惯，不憋 尿。 注意饮食：避免辛辣、刺激性食物，尽 量选择清淡饮食。
尿路感染护理要点
完成治疗：按医生的建议完成抗生素治 疗，确保彻底清除感染。

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尿路感染的治疗 与护理
尿路感染的治疗原则
控制感染
选择合适的抗生素，确保足 够的剂量和疗程，以彻底消
灭细菌。
减轻症状
通过药物治疗和护理手段， 缓解尿频、尿急、尿痛等症
状。
预防复发
教育患者注意个人卫生，增 强免疫力，减少尿路感染的
复发风险。
尿路感染的常用治疗方法
抗生素治疗
采用合适的抗生素以消除病原体， 需根据药敏试验选择敏感抗生素。
尿路感染病人 的护理ppt课件
汇报人：XXX
01
尿路感染概述
02
尿路感染的病因与预防
03
尿路感染的诊断与检查
04
尿路感染的治疗与护理
05
尿路感染并发症的预防与护理
06
尿路感染的健康教育
目 录
01 尿路感染概述
尿路感染的定义
尿路感染是什么
尿路感染是由细菌侵入尿路而引起的炎症 反应。
尿路感染的常见原因
支持治疗
保持充足的水分摄入，增强免疫力， 促进尿路感染的恢复。
对症治疗
针对尿路感染引起的症状，如疼痛、 发热等，给予相应的药物治疗。
尿路感染病人的护理措施
保持个人卫生
尿路感染病人应定期清 洁外阴，避免细菌滋生， 减少感染机会。
合理饮食
尿路感染病人应多喝水， 增加尿量，有助于冲洗 尿路，减少细菌滋生。
抗力，减少感染机会。
尿路感染病人的随访与管理
通过定期随访，可以及时发现尿路 感染复发，调整治疗方案，提高治 疗效果。
合理饮食
避免过度刺激、辛 辣等食物，保持饮 食均衡，增强身体 免疫力。
及时就诊
一旦出现并发症症 状，如发热、腰痛 等，应及时就医， 接受专业治疗。

Nursing diagnosis
• 体液过多
• 有皮肤完整性受损的危险
• 焦虑
• 有感染的危险
• 知识缺乏
• 潜在并发症：心衰、高血压急重症
Nursing interventions（1）
• 体液过多 –休息与活动：卧床休息与体位等 –饮食护理：低盐、限水、优质蛋白、足够热量 –病情观察 • 水肿与自觉症状、生命体征、体重、尿量或 24h出入 量、腹围、肾功能、电解质等
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浓缩和稀释功能：远端肾小管对水的调节
肾脏的生理功能
3. 内分泌功能：
• 肾素-血管紧张素-醛固酮系统RASS； • 花生四烯酸产物-前列腺素； • 激肽释放酶； • 促红细胞生成素EPO；
• 1α羟化酶
血管紧张素原（肝）
肾素
血管紧张素I
血管紧张素转换酶
血管紧张素II 小动脉平滑肌收缩， 肾脏组织学结构
血管襻
入球小动脉
出球小动脉
• 肾小球毛细血管襻
• 肾小球 Masson染色，200倍
肾脏组织学结构
• 扫描电镜肾小球图
• 伸出许多足突的上皮细胞
肾单位滤过膜的机械屏障
肾单位滤过膜的电荷屏障
滤过膜
蛋白质分子
滤过膜中含带负电荷的蛋白和硫酸肝素
肾脏组织学结构
肾小球旁器 ：
球旁细胞
致密斑
Nursing interventions
• 排尿异常
• –合理休息
• –合理饮食：在无明显禁忌症的前提下，多饮水、 勤排 尿
• –注意局部清洁和内裤的更换， PP水坐盆 （p.r.n）
• –正确采集各种检验标本 (尿常规、尿培养） • –遵医嘱正确使用解痉剂和抗菌素 • –注意病情观察，自觉症状、体温、尿常规等

• 慢性肾盂肾炎：临床表现较复杂并不典型，一半以上有急性 病史，后出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰 酸痛、夜尿增多、慢性肾功能衰竭等。急性发作类似急性肾 盂肾炎表现。
尿路感染临床表现（三）
三、无症状细菌尿
• 隐匿尿感，无明显临床表现，但有真性细菌尿。本病也 可在病程中出现急性肾盂肾炎表现。
概述 病因 发病机制 病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断 治疗
尿路感染概述
尿路感染（简称尿感）是指各种病原微生物在尿路中生 长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。好发于育龄期妇女、 老年人、免疫力低下路感染（肾盂肾 炎）及下尿路感染（主要指膀胱炎）；又可根据起病缓急 分为急性和慢性；还可根据有无尿路功能或结构异常分为 非复杂性和复杂性（复杂性尿感是指伴有尿路引流不畅、 结石、畸形、膀胱输尿管反流等结构或功能异常，或在慢 性肾实质性疾病基础上发生的尿路感染）。
3、直接感染：泌尿系统周围器官、组织发生感染时，病原菌 偶可直接侵入到泌尿系统导致感染。
4、淋巴道感染：盆腔和下腹部的器官感染时，病原菌可从淋 巴道感染泌尿系统。
尿路感染发病机制（2、机体防御能力）
1、尿路通畅时尿液的冲洗 2、尿道和膀胱粘膜的抗菌能力 3、尿液中高浓度尿素、高渗透压和低PH值 4、前列腺分泌物中含有抗菌成分 5、感染后白细胞很快进入膀胱上皮组织和尿液清除细菌 6、输尿管与膀胱连接处活瓣有防止尿液及细菌上行功能
尿路感染临床表现（二）
二、肾盂肾炎
• 急性肾盂肾炎：起病急，临床表现与感染严重程度有关。表 现为：①全身症状：发热（体温多在38℃以上弛张热、稽留 热或间歇热）、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐。部分 患者出现革兰阴性杆菌败血症。②泌尿系症状：尿频、尿急、 尿痛、排尿困难、下腹痛、腰痛等。③体检：肾区叩痛、肋 脊角或输尿管点压痛。