干眼病患病相关因素的研究进展

绍君等Ｉ ］ 对广东省惠州县某社区 １ ４岁以上人群干眼患病率进
行调查 ， 结果发现在有效的 ２ ４ ７ ５ 份调查 问卷 中被诊 断为干眼者
１ ５ ４性 占４ ． １ ４ ％。
２ ． 分类 ： 对于干眼 的分类标准 ，目前国 内外 尚无严格统一 。 目前最常用 的是 １ ９ ９ ５年美 国国立研究所所制定 的分类方法 ， 即 将干 眼分 为蒸发过强型和泪 液生 成不足型 。前者包括 瞬 目不全
引起的泪液蒸发增加、脂质层异常如睑板腺功能障碍等。后者
则又可分为角结膜干燥症 （ Ｓ Ｓ ）和 非 ｓ ｓ两类 ，其中 ｓ ｓ分 为原
发 、继发 ，非 Ｓ Ｓ按病 因可 分为 泪腺疾病 、泪腺 导管 阻塞和 反射
性泪液缺乏三类［ ４ ］ 。 刘 祖 国等ｆ 】 根据泪膜维持稳定性 的必要条件
所提 出的眼干 、 口干及关节痛三联 征［ ” 。 目前国 内外对干眼 的 定义有许 多种 ：包括 由于 角结膜 干燥而引起 的眼表 改变 ，即角 结膜干燥 症、干眼病、干眼症等。干眼，一般是干眼症和干眼病 的总称【 ２ 】 。我 国较常用的是刘祖 国等对干眼 的定义 ，即 ： 干 眼是 由于泪液 的质 与量 的改变 ，或泪 液动力学异常引起 的泪膜 不稳
建议将干 眼分 为蒸发过强型 、黏 蛋 白缺 乏型、水液缺乏型 、泪
１ ．炎症 （ Ｉ ｎ ｌ ｆ ａ ｍｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ）： 目前有大量研 究支持干 眼的发 病 与 Ｔ细胞介 导的炎症反应密切相关 的结论 。国际干眼病专题 研 究会于 ０ ７ 年给 了干 眼症新 的定义 ， 强调 了其是一种 能引起 患 眼不适 、视觉障碍和泪膜 不稳 定，损害泪液和眼球表面并伴有 泪膜渗 透性增加和眼表炎症的多因素疾病。此定义明确了炎症在
为１ １ ％。
２ ．国内现况 ：我 国 目前对 于干眼 的流行病 学研 究开展 较 晚 、资料较少， 尚缺乏十分系统 、权威 的全 国性 调查数据 。有
学 者研 究发现干 眼症在我 国的发病率 为 ２ ． ５ ％ｍ ｌ ，而实际上干眼 症 的发 病率远 比流行病学统 计的要 高［ ９ ］ 。 肖秀林 等【 ｌ 。 】 对普通人 群 １ ０ ６ ８ ７人 的筛查中发现 １ １ ７ ９例干眼患者 ，平均 检出率为
一
院的门诊 ，社区相对较少 。李芙蓉等［ “ 】 在２ ０ ０ ８年 ７月至 ２ ０ ０ ９ 年５ 月对银川市第一人民医院眼科门诊 ５ ３ ７ ６ 例 主诉有干 眼症状
的患者进行 问卷 调查，并进一步行干眼相关检查后发现 ，确诊
、
干眼的定义及分类
１ ．定义 ： “ 干眼 ” （ ａ ｒ ｙ ｅ ｙ ｅ ）一词最早 出 自Ｈ ｏ ｎ ｒ ｉ ｄ ｓ ｉ ６ ｒ ｅ ｎ
Ｋｈ ｕ ｒ ａ ｎ ａ 等 、Ｓ ａ ｈ ａ ｉ 等也在医院及 门诊 的基础上对干眼开展过流 行病 学的调研 ，在 年龄 和性别方面所得 出的结论与社区中 的调 研 大致相 ６ ］ 。对于干 眼的患病率情 况，在世界范 围 内也是相
１ １ ． ０ ３ ％。我 国学者对于干眼 的症状 、发病 率调研 主要 集中在医
干 眼症等一些眼表疾病 便逐步成为人们关注 的焦 点，越来 越引 起重视 。目前国 内外关于干眼发生 的相关 因素 的研究仍然有 限， 并且 内容 尚无统一 ，故 以下主要针对干眼 患病相 关因素及 防治 措施 的研 究进 展予 以综述 。
・
综 述 ・
干 眼病 患病 相关 因素 的研 究进展
李倩文 张仲 臣 张佳楠
干眼是 临床 上最常见的慢性眼表疾病之 ～，近几年 ，随着 社会的发展和科 技的进 步， 电子产 品广泛普及 ，生活环境相对
封 闭 ，人们在工作 生活包括 出行等方面用眼 的时间、强度 明显 多于从前 ，因此 眼部不适及干眼症 的发生频 率愈发变高，于是
生垡 ！ 喳压 区 苤查 （ 电王 Ｑ １ ３笙 且箍 ７ 卷第 １ ８期
Ｃ ｈ ｉ ｎＪ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｉ ａ ｎ ｓ （ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ． Ｓ ｅ ｏ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ １ ５ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ７ ． Ｎｏ ． １
定导致 眼表面 的损 害，从而导致眼不适等症状的一类疾病［ ３ 】 。
为干眼症的为 １ ０ ９ ７例 （ 其 中男女 比例约为 １： ２ ）。钟雯 等【 ｌ ２ Ｊ 研究在北京市第六 医院眼科 门诊患者中 ，干眼症患者 占 “ 眼部 干涩 ”而就诊的患者的比例 为 ７ ６ ． ０ ７ ％，其中女性 占 ５ ７ ． ０ ６ ％。庄
干眼发病过程中的作用【 ２ Ｊ 。
液动力学异常型和混合 型五类 。
二、干眼 的流行病学研究现况
１ ．国外现况 ：对 于干 眼的流行病学调查 ，德 国的 Ｒ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｈ ｔ
等早 在 １ ９ ７ ８年 于一 个社 区 内曾 以问卷 的形 式进行 。而 后 ，
Ｊ ａ ｃ ｏ ｂ ｓ ｓ ｏ ｎ 等于瑞 典、Ｌ ｅ ｅ等于印尼 、Ｓ ｅ ｈ ａ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ｇ等于美 国、 Ｓ ｈ ｉ ｍ ｍｕ ｒ ａ 等于 日本东京 、 Ｃ ｈ ｉ ａ 等于澳大利亚也都 曾相继 以调查 问卷的形式在社 区内对干 眼的症状 ，如 “ 你 眼睛有磨砂感么 ？” 等进 行过流行病 学调查 。以上大 多的研 究结果显示干眼在老年 人群及女性 当中的比例相对要高 。另外 一些 学者如 Ｈ ｉ ｋ ｉ ｅ ｈ ｉ 等、
其他相关研究还有很 多，所得 结果也与国外大致相符 ：在 已报 道 的流行病调查 中，由于选择 的人群和诊断标准不 同，干 眼症 的发病率在 １ ４ ． ４ ％～３ ３ ％，并且发病率逐年升高， 老年人和 女性
所 占比例较 多。 三、干眼发病的相关因素 （ 一）单纯 眼部功 能性 因素