大动脉转位调转2例术后的护理
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术后护士护理注意事项
术后护士护理注意事项如下:
1. 对患者进行全面评估,包括观察呼吸、循环、意识等生命体征的变化,并密切监测患者的疼痛和不适感。
2. 检查和更换术后患者的伤口敷料,确保伤口的干燥和清洁,避免感染的发生。
3. 保持患者的体位舒适,并定期翻身,以避免压力性损伤。
4. 管理患者的排泄,包括监测尿量、记录排便情况,并及时清洁和更换尿布或引流管。
5. 提供适当的饮食和水分摄入,根据患者的手术类型和麻醉方式,确定合适的饮食方案。
6. 管理患者的药物,包括给予术后患者镇痛药物、抗生素和其他必要的药物,并注意药物的剂量和副作用。
7. 协助患者进行活动和康复训练,促进患者的恢复和功能恢复。
8. 提供患者和患者家属的教育和支持,包括术后护理自我监测和应对不适的方
法。
9. 协调并与医生和其他护理人员进行有效的沟通,确保患者的全面护理。
总之,术后护理需要综合考虑患者的整体情况和手术类型,确保患者的安全和舒适,并促进患者的康复。
新生儿大动脉转位围手术期护理体会作者:刘佳丽来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】目的:探讨围手术期合理监护对大动脉转位手术患儿成功康复的意义。
方法:回顾分析2003年6月至2011年12月共68例动脉调转术治疗的D-TGA新生儿的临床资料,男37例,女31例,年龄23d(12hr—4m),体重6.7kg(2.5kg—10.3kg),其中包括室间隔缺损39例,房间隔缺损38例,动脉导管开放47例,合并其他先天畸形13例。
结果:围手术期死亡16例,2例患儿冠脉血管条件较差,移植后出现心脏供血不足,术中见所支配供血区心肌颜色较暗;7例死于术后出血,可见吻合口、创面渗血;1例出现三度房室传导阻滞,监护室起搏器治疗9日家人放弃治疗;3例死于术后感染,抗生素均耐药;3例室间隔完整的患儿,救治时间晚、低氧、心室重构,术后心功能差。
52例(76.5%)出院。
结论:精细的手术操作、密切的术前、术中、术后护理对患儿术后的康复具有重要的意义。
【关键词】大动脉转位;围手术期;护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)10—0278—01完全性大动脉转位是新生儿最常见的青紫型先天性心脏病,若不及时治疗第一年的死亡率为90%,大动脉调转术(ASO)是目前首选的治疗大动脉转位的手术方式,而ASO手术难度大,操作复杂,对术者要求高,围手术期的护理配合因此显得重要。
回顾分析2003年6月至2011年12月共68例动脉调转术治疗的D-TGA新生儿围术期手术配合的体会报告如下:1 临床资料本组男37例,女31例,年龄23d(12hr—4m),体重6.7kg(2.5kg—10.3kg),所有的患儿均行ASO,68例患儿围手术期死亡16例,2例患儿冠脉血管条件较差,移植后出现心脏供血不足,术中见所支配供血区心肌颜色较暗;7例死于术后出血,可见吻合口、创面渗血;1例出现三度房室传导阻滞,监护室起搏器治疗9日家人放弃治疗;3例死于术后感染,抗生素均耐药;3例室间隔完整的患儿,救治时间晚、低氧、心室重构,术后心功能差。
术后护理技巧
术后护理是帮助患者恢复健康的重要环节。
以下是一些常见的术后护理技巧:
1. 保持床单清洁整齐:术后患者需要长期卧位,因此需要经常更换床单,保持床单清洁整齐,以免引起感染。
2. 做好口腔护理:术后患者常常需要进食,但口腔内的细菌可能会进入胃肠道,因此需要做好口腔护理,定期漱口,避免口腔感染。
3. 肢体活动:在手术结束后,患者需要保持舒适的姿势,上肢和下肢都需要进行适量的活动,以促进血液循环和肌肉恢复。
4. 监测生命体征:术后需要严密监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,以确保患者的生命安全。
5. 饮食护理:术后患者需要清淡易消化的饮食,避免刺激性食物和饮料,如辣椒、咖啡、酒精等。
6. 疼痛管理:术后患者可能会出现疼痛,需要用药物进行疼痛管理,如镇痛剂、抗焦虑药等。
7. 心理护理:术后患者可能会出现焦虑、恐惧等不良情绪,需要医护人员进行心理护理,给予患者安慰和鼓励,以提高其自信心和满意度。
术后护理需要根据患者的具体情况进行个性化护理,医护人员需要密切关注患者的病情变化,及时进行救治和处理,以确保患者尽快恢复健康。
矫正型大动脉转位伴发畸形矫治术后护理查房大动脉转位伴发畸形是一种先天性心脏病,需要通过手术进行矫正。
术后的护理非常重要,可以促进患者尽快康复。
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病房号:xxxx姓名:xxx性别:男/女年龄:xx岁术后住院天数:x天主述:患者术后x天,精神可,表情自然,和他人交流正常,无明显不适。
术后伤口愈合良好,无明显红肿,切口清洁、干燥,无渗液。
术后未发生不良事件。
体征:1.生命体征:体温:x.x℃脉搏:xx次/分,规则、有力呼吸:x次/分,自主规则,无明显困难血压:收缩压xxx mmHg,舒张压 xxx mmHg2.皮肤与黏膜:皮肤:无黄疸,色泽自然,湿疹、红斑等皮疹;无皮肤出血点、瘀斑等;干燥,无湿疹。
黏膜:无紫绀,口唇红润,无口腔黏膜炎。
3.心肺:胸廓:对称,无畸形,无畸形、病理性音位。
心率:心界无扩大,心率 xx次/分,心音有力。
呼吸音:清晰,无干、湿罗音。
4.胸部CTCT:xx年x月x日胸部CTCT显示术后无明显异常,心脏大小正常,无积液、积气等。
饮食与排泄:1.饮食:患者神志清楚,饮食状态良好,无呕吐、恶心,可耐受正常饮食。
饮水量适当,喂食过程无吞咽困难。
2. 排尿:患者自觉排尿正常,小便量xxxx ml/次,尿色黄稳,无血尿、白带等异常。
疼痛评估与镇痛:患者术后x天,术后疼痛评估可,自觉无疼痛,无需镇痛药物。
其他问题:1.导尿管:术后导尿管已拔除,并有自主排尿。
2.羊水清宫:无异常流血,羊水清宫无异常。
3.精神状态:术后二级护理,患者与亲属交流良好,配合治疗。
4.心理护理:对家属做好术后护理的交流工作,对患者进行心理疏导,帮助患者减少焦虑和恐惧。
医嘱:1.继续观察生命体征,定期测量体温、脉搏、血压、呼吸等。
2.定期查房、观察手术切口情况,注意感染的预防与处理。
3.继续护理术后创面,保持切口清洁,防止感染。
4.帮助患者早期活动康复,进行肢体被动活动和功能训练,避免长时间卧床以免发生并发症。