大动脉转位

右旋心合并矫正型大动脉转位、心房纤颤、急性心梗1例

径３３ｍｍ（图１）三尖瓣冗长，隔瓣为著，缩期凸人心见Ｂ；以收
患者，，３岁， “ 闷、短十余年，男４因胸气发作性胸痛４ｄ ”
就诊。患者平素即有活动时胸闷、气短症状。入院前４ｄ于
干活时突然出现剧烈胸痛症状，于胸骨中段右侧，续位持
彩色多普勒超声心动图显示：头位于胸骨右缘，束指向探声
左肩探查，心房正位，心室左袢，、动脉平行排列，主动主肺升
查：白细胞１．８１Ｌ中性粒细胞相对值８．％，４６ × ０／，６６肌酸激
中国医学创新
２１０２年１月第９卷第３期
ＭｄａＩｎｖｔｎｏｈｎ，ｎａｙ２１，ｏ９Ｎ．ｅｉｌｎｏａｉｆｉＪｕｒ．０２Ｖ１ｏ３ｃｏＣａａ．
临床研究
表２治疗组与对照组好转时间比较（，）ｄ ±ｓ
治疗可加速ＨＣｂＯ的解离，促进ＣＯ的清除，增加脑组织氧储
备，供给脑组织足够的溶解氧，颅内血氧含量和血氧张力使增加；ＢＨＯ还可使颅内血管通透性降低，有利于降低颅内压，减轻脑缺氧和脑水肿，速脑组织功能恢复；加促进侧支循环
注：与对照组比较，＜．５Ｐ００
的建立和毛细血管的再生，改善血液供应。本组资料显示，
年龄越大，昏迷时间越长的患者发生ＤＡＭＥＣＰ的概率越大。

超声在完全性大动脉转位快速二期大动脉调转术中的临床价值

堡竺墅垡兰壅查!!!!生丝!!鲞筮!!塑!塑型!竺!受坚∑21：!!型!：!!!!!!超声在完全性大动脉转位快速二期大动脉调转术中的临床价值张志芳，陈丽君，张玉奇，沈蓉，陈轶维，武育蓉，张海波(上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科上海200127)【摘要】目的：评价超声心动图在完全性大动脉转位(D-TG A)患者快速二期大动脉调转手术术前、术中及术后的临床价值。

方法：33例D-T G A患者行肺动脉环缩(pul m onar y ar t e r y band i ng．PA B)锻炼左心室心肌．然后行大动脉调转术(A S())。

应用超声心动图观察术前诊断、手术前后左心室的变化及手术结果。

结果：33例患者术前诊断均正确。

PA B期间．7例患者死亡；26例患者P A B后(10．44±4．07)天行A S()．24例手术成功．2例死亡．PA B前左心室压力较低．PA B 后左、右心室压力比从0．46±0．13上升至0．95±0．17(P<0．01)。

左心室质量指数从(32．54±9．93)g／m2上升至(58．06士16．94)g／m z(P<O．01)。

出院时、术后1个月、术后3个月行超声心动图检查．24例患者主动脉、肺动脉吻合口血流通畅．左心室收缩功能正常。

结论：超声心动图可以比较准确地诊断完全性大动脉转位；超声心动图在完全性大动脉转位快速二期大动脉调转术手术时机判断及术后随访中起十分重要的作用．【关键词】完全性大动脉转位；超声心动图中图分类号：R541．1；R445．1文献标识码：A文章编号：1006--901l(2010)12—1784--04C l i nical val u e of ec hoc ar di ogr aph y i n r api d t w o-st age ar ter ial sw i t ch ope r at i on f or pat i ent s w i t h t r ansposi t i on of gr ea t art er i esZ H A N G Z hi—f ang．C H E N L i-j un。

完全性大动脉转位

完全性大动脉转位
王安彪
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2004(44)6
【摘要】@@ 完全性大动脉转位(TGA)是一种心房与心室连接一致和心室与大动脉连接不一致的圆锥动脉干畸形.其主动脉完全或大部分起源于右心室,肺动脉则完全或大部分从左心室发出.TGA占先天性心脏病的10%,是新生儿紫绀型先心病的首位.这类患儿生后不治疗或内科治疗死亡率1周是29%,1月52%,1岁89%.【总页数】2页(P58-59)
【作者】王安彪
【作者单位】山东省立医院,250021
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.研究产前超声筛查对胎儿完全性大动脉转位的诊断价值及意义 [J], 袁志英;姚磊;赵瑞;赵进;赵恺
2.研究产前超声筛查对胎儿完全性大动脉转位的诊断价值及意义 [J], 袁志英;姚磊;赵瑞;赵进;赵恺;
3.不同类型姑息手术对完全性大动脉转位合并左心室流出道狭窄患儿左心室流出道和肺动脉发育的影响 [J], 邢云超;李守军;闫军;王旭;晏馥霞;亦桐;蒋显超;马志岭;王强
4.完全性大动脉转位患儿围术期重症监护治疗策略 [J], 郭晨; 陈霞; 张盛; 丁琰
5.完全性大动脉转位术后患儿经口喂养不良的影响因素分析 [J], 尤丽丽
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成人矫正型大动脉转位3例超声结果分析

降。
胸腔内，心房正位，心室左襻，心房一心室连接关系不一致，左房与解剖右室相连，右房与解剖左室相连；（２）大动脉位置关系异常，主动脉位于左前，起自左侧的右心室，肺动脉位于右后，起自右侧的左心室，二者平行排列，主动脉左弓左降；（３）
总体上可以看出，ＶＥＧＦ在肿瘤组织内新生血管的形成过程中，具有重要作用，同理如果肿瘤内无新生血管形成，将使肿瘤处于休眠，因此通过本研究可以为临床合理用药提供
依据，可以选择拮抗ＶＥＧＦ的药物，阻断新生血管形成的方式
１９．
来治疗肝癌，目前治疗肝癌的拮抗ＶＥＧＦ药物可以分为三种，包括直接拮抗ＶＥＧＦ药物；通过ＶＥＧＦ的靶向作用拮抗药物；
直接抑制ＶＥＧＦ基因表达药物Ｊ。
近年关于ＶＥＧＦ在促进新血管的形成在肝癌组织的生长、转移及预后等方面的研究越来越多，针对ＶＥＧＦ的肝癌用
致，左房与解剖右室相连，右房与解剖左室相连；（２）主动脉
３．例３：患者女，５２岁，因胸闷、气短月余入院，体格检查：
口唇无明显发绀，心音尚有力，心脏叩诊向左扩大，心率９０次／ｍｉｎ，律齐，心前区闻及 Ⅲ／６级收缩期杂音，无心包摩擦
（收稿日期：２０１２－１２ — １０）
药治疗也取得了很大进展。综上所述，ＶＥＧＦ在肿瘤内新生

产前超声诊断胎儿完全性大动脉转位

产前超声诊断胎儿完全性大动脉转位查长松;黄月红;戚丽;丁丽莉;王秀娜;石岩;梁振茹【摘要】目的探讨产前超声对完全性大动脉转位的诊断价值.方法回顾分析7例胎儿完全性大动脉转位的产前超声图像.结果 7例胎儿完全性大动脉转位中,5例为单纯型,2例伴有室间隔缺损.6例四腔心切面正常.心室流出道切面示肺动脉起自左心室,主动脉起自右心室;主动脉和肺动脉根部相互交叉关系消失,二者平行走行.三血管气管切面仅见主动脉横弓与上腔静脉.结论心室流出道切面和三血管-气管切面是检查大动脉转位的主要切面,产前超声心动图是诊断胎儿大动脉转位有价值的方法.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2016(033)004【总页数】3页(P310-311,314)【关键词】先天性心脏病;大动脉转位;超声心动图;产前诊断【作者】查长松;黄月红;戚丽;丁丽莉;王秀娜;石岩;梁振茹【作者单位】264200山东威海,解放军404医院特检科;264200山东威海,解放军404医院特检科;264200山东威海,解放军404医院妇产科;264200山东威海,解放军404医院特检科;264200山东威海,解放军404医院特检科;264200山东威海,解放军404医院特检科;264200山东威海,解放军404医院特检科【正文语种】中文【中图分类】R541.1;R445.1先天性心脏病是最常见的先天畸形，活产儿发病率为0.6%～0.8%；先天性畸形引起的新生儿死亡中约半数是由先天性心脏病所致。

大动脉转位是新生儿最常见的发绀型先天性心脏病，占胎儿或婴儿先天性心脏病的5%～8%［1］，是新生儿期的主要死亡原因。

产前超声诊断完全性大动脉转位对产后及时救治和优生优育选择具有重要作用。

然而，在低危人群中胎儿大动脉转位的产前超声检出率低，大约49%～90.4%大动脉转位新生儿产前未能做出诊断［2］。

如何提高产前超声对大动脉转位诊断的准确性，是胎儿超声心动图检查面临的挑战之一。

胎儿完全型大动脉转位超声表现1例

胎儿完全型大动脉转位超声表现1例
安县朝;尚小轶;薛菁
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】2014(16)7
【摘要】孕妇,27岁,孕1产0,孕早期无不良反应,无明确毒害物接触史。

孕16周在外院行常规超声检查未见异常。

孕23＋5周来我院行胎儿系统超声检查,超声检查：心房、心室正位,四腔心切面清晰显示,左、右房室大小对称,左、右心房与左、右心室连接一致,心脏中央＂十字＂交叉存在,左右房室瓣启闭运动可见;室间隔上部可见3.9 mm缺损区。

左室流出道切面示：
【总页数】1页(P464)
【作者】安县朝;尚小轶;薛菁
【作者单位】712000 陕西省咸阳市,陕西中医学院第二附属医院超声科;712000 陕西省咸阳市,陕西中医学院第二附属医院超声科;712000 陕西省咸阳市,陕西中医学院第二附属医院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.完全型大动脉转位胎儿产前超声表现及漏诊分析 [J], 苏虹;陈明;杨志荣;舒晓丽;申庆欣;王云;常红;陈孟华
2.胎儿期完全型大动脉转位超声诊断的特征 [J], 虞翌旻;李秋明;邓洁霞
3.产前超声诊断胎儿完全型大动脉转位的临床价值 [J], 唐衍华;
4.产前超声诊断胎儿完全型大动脉转位的临床价值 [J], 唐衍华
5.胎儿心脏超声智能导航技术显示胎儿完全型大动脉转位诊断切面的应用价值 [J], 庞海苏;赵博文;黄超;陈冉;潘美;彭晓慧;王蓓
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Mustard手术治疗室间隔完整型完全性大动脉转位1例报道并文献复习

绀，心前区隆起，胸骨左缘２～４肋间可扪及明显震颤，心率的氧供。患儿的血液动力学改变也是取决于左右心血液沟通
１０８次／分，律齐，胸骨左缘２—４肋间可闻及４／６级收缩期杂混合程度以及是否伴有其他畸形或肺动脉狭窄等。本例患儿
音，四肢可见杵状指（趾）。心电图示：窦性心动过速。超声的长期存活即是动脉导管和巨大的房间隔缺损使体肺循环血
低温体外循环下行手术治疗。
对已经失去手术时机的患儿，以及鉴于经验所限为规避手术
１．２手术方法取胸部正中切口，取自体心包保存备用。探风险，可采用了心房内调转术，该术式操作相对简单，风险较
查见心房正位，心室右袢，主动脉与肺动脉呈平行关系，主动脉小，而且部分患者可以取得较好的治疗效果。心房内调转术
摘要：目的总结Ｍｕｓｔａｒｄ手术治疗室间隔完整型完全性大动脉转位的经验。方法参考有关文献，回顾性分析该科采用Ｍｕｓ— ｔａｒｄ手术治疗的１例室间隔完整型完全性大动脉转位患者的临床资料。结果手术顺利，术终患儿紫绀消退，动脉血氧饱和度１００％，血流动力学平稳，术后恢复满意。结论Ｍｕｓｔａｒｄ手术不失为治疗错过大动脉调转术（ＡＳＯ）机会的大龄室间隔完整型完全性大动脉转位（ＴＧＡ／ＩＶＳ）患儿一种相对安全有效，操作简单的手术方法。关键词：完全性大动脉转位；Ｍｕｓｔａｒｄ手术
重的紫绀型先天性心脏病，病情复杂，死亡率高。大动脉３讨论
调转术（ａｒｔｅｒｉａｌｓｗｉｔｃｈＯｐｅｒａｔｉｏｎ，ＡＳＯ）是目前普遍采用的早

新生儿大动脉转位行调转手术的护理配合

医师进行气管插管，行桡动脉、中心静脉穿刺，并做好各种监
测。遵医嘱使用麻醉药，意观察病情变化。注
识有恐惧、焦虑、无助的心理，因此，术前１ｄ手术室护士到病２２２体温的管理由于新生儿体温调节功能差，．．手术操作房做术前访视时应该亲切地向患儿家长做自我介绍。并深入时间长、面大，创易发生低体温。因此，体外循环转机前和在
内组织剪、织镊、式持针器、脉探子，／、／、／组笔冠０４０５０６无损
伤涤纶线、／、／ｒｌｅ缝线数根、０６０７Ｐｏｎｅ涤纶补片、微量泵数台、合适的体位垫及监测用的各种仪器。由于此类患儿病情重，
氧、中毒而死亡。大动脉转位的最佳手术方式是行大动脉２％硫酸镁２５ｍ。还要备好肝素钠等。酸５．ｌ
调转术。临床上普遍认可的是大动脉调转术（ｗｔ）Ｓｉｈ最好在２１３２器械物品的准备ｃ．．．出生后两周内完成 …。２００４年１～００年１我院共为月２１２月
准备好ＨＫ心肌保护液或自己配制心Ｔ
态下交叉循环相比，并列循环下肺循环的氧和血不能有效地肌保护液：．％生理盐水５０ｍ＋５０９０ｌ％碳酸氢钠２１％Ｏｍ＋２进人体循环，因此，患儿出生后会因体循环ＳＯ过低发生缺Ｐ：普鲁卡因１ｌ０ＯＴ＋１％氯化鲫６ｍ＋１％葡萄糖酸钙３ｍ＋ｎｌ０ｌ

儿童完全性大动脉转位行Rastelli术的围术期护理

２．１术前护理
１．１一般资料
虽然该疾病内科治疗不能根治，效果欠佳．但术前积极
１９９４年６月～２００１年１２月完全大动脉转位合并室缺的内科处理对行解剖纠正术仍有很大益处。患儿入院后予
院体检示胸骨左缘或右缘第二肋间可闻及 Ⅲ级收缩期杂音。酸氢钠予以纠正。
Ｘ线胸片示肺血减少，心胸比例０．５１～０．６３。心电图显示均２．２术后护理
为窦性心律和右室肥厚。伴发完全性右束支传导阻滞２例。２．２．１心功能监护。由于Ｒａｓｔｅｌｌｉ术心内操作比较复杂，容超声心动图及心血管造影检查显示１１例均有肺动脉狭窄和易损伤传导束，心内隧道及心外管道的建立使吻合口水肿易
左室舒张末容积指数为２缺监护室后常规做床边全导联心电图．４８ｈ内持续心电监护观
２例。永存左上腔静脉２例。１１例患儿在体外循环下行察心率、心律变化。术后记出入量１次／ｈ。根据出入量和患
中图分类号：Ｒ７２６．１文献标识码：Ｂ文章编号：１００２—０７８０（２００２）１１—００３８—０２
１９９４年６月～２００１年１２月，我院对１１例完全性大动１例患儿于术后早期出现低心排综合征和灌注肺．因呼吸循

完全性大动脉错位动脉转位术后新主肺动脉发育的随访

死亡６７／２例（．，８３，１７０６有效数据５，中室问隔完整的完全性ＴＡＴＡＩＳ３，６例其Ｇ（Ｇ／Ｖ）２例完全性ＴＡ合并室间隔缺损（Ｇ／Ｓ２ＧＴＡＶＤ）４例。随访距手术１８—１８（６４６８．６±２．１个月。新主动脉根部内径为３５）（６９２７）ｍｔ６９６Ｐ＜．０）１／６例（１４）＞正常参考值９％Ｃ的上限，４５１．７± ．１ｍ（＝．３，００１，２５２．％０Ｉ４／６例（８６在正常参考７．％）
（０８９。随访中未见主动脉狭窄病例。肺动脉瓣上狭窄７５Ｐ＝．９）／６例（２５）２５１．％，／６例（．％）３６为轻度狭窄，／６例５５（．％）８９为极轻度狭窄。结论目前在复旦大学附属儿科医院心血管中心开展ＡＯ治疗ＴＡ术后新主动脉根部和瓣环ＳＧ内径均有所扩张，新肺动脉根部内径有所缩减，其瓣环发育良好。主动脉瓣反流常见于ＴＡＶＤ病例，但Ｇ／Ｓ但其反流程度较轻。肺动脉瓣上狭窄是ＴＡ术后常见的并发症，大多数病例狭窄程度极轻。Ｇ但
ＵｉｒｔＣｉａｉ￣ｏ２６７，Ｃｉ；ｅａｍｎｏａｄｖｓｕｒＣｎｅ，ＣｉｒｎｓＨｓｉｌｕａｎｅｉ，ｎｅｉｏｈｎ，Ｑｎ６０１ｈｎ２ＤｐｒｅｔｆＣｒｉａｃｌｅｔｖｓｙｆｇａｔｏａｒｈｌｅｏｔＦｄｎＵｉｒｔｄｐａｏｆｖｓｙ

产前超声诊断完全性大动脉转位的价值

（５）：７９３ — ７９９．
ＪｅｅＹＳ，ＨｗａｎｇＳＨ，ＲａｏＪ，ｅｔａ１．Ｓａｆｅｔｙｏｆｅｘｔｅｎｄｅｄｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｍｕｃｏｓａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎａｎｄｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎｆｏｌｉｏ — ｗｉｎｇｔｈｅＪａｐａｎｅｓｅＧａｓｔｒｉｃＣａｎｃｅｒＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ
１５９４．ＫｉｍＭＣ，ＫｉｍＫＨ，ＪｕｎｇＧＪ，ｅｔａ１．Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆｃｏｍｐｌｅｔｅ
ａｎｄｐａｒｔｉａｌｏｍｅｎｔｅｃｔｏｍｙｉｎｒａｄｉｃａｌｓｕｂｔｏｔａｌｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙｏｒｆｅａｒｌｙ
下，尽可能采取部分胃切除术，如怀疑残端残留癌，根据检查结果决定切除范围。本文两组的术后下床活动时间、术后肛门排气时间及术后住院时间对比无明显差异（Ｐ＞０．０５）。两组术后远期并发症对比无
明显差异（尸＞０．０５）。
ｒｅｐｏｒｔｓｏｆ８２ｃａｓｅｓ［Ｊ］．Ｈｅｐａｔｏｇａｓｔｒｏｅｒｉｔｅｒ（１０４）：１５８９ —

老年右旋心合并矫正型大动脉转位超声表现一例

ｕａｕｙｌｒｔｄ．Ａｃｅｒｈｚ，９８，４（）２１２５ｓｔＮｕｏｉ１９１０３：８－８．ａｃ
６何文，姜笑千，王硕，等．超声造影在脑肿瘤术中的应用．中华超声影像学杂志，０６１（０：５￣５．２０，５１）７５７（收稿日期：０８０．４２０－１１）
一
ｍｍＨｇ１ｍｍＨ０１３ｋａ，（ｇ＝．３Ｐ）口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗；触诊心尖搏动在胸骨右旁第４肋问较明显，
心浊音界不大，心率７１￣／ｎ律齐，骨左缘第二心音亢ｍｉ，胸
进，剑下可闻及３６级收缩期杂音。采用ＥＢ８０／Ｕ５０超声诊断仪，探头频率３５ＭＨ，．ｚ行心脏超声检查。常规超声提示：心脏轴线位向右，心尖向右，心房正位，心室左袢（１；图）肺静脉引流入左心房，下腔静脉入右心房，心室位于心脏上左右侧，于右心房，连其心内膜面光滑，内径正常；心室位于右心脏左侧。连于左心房，心内膜面粗糙，其肌小梁粗大（心右室壁厚８ｍ，ｍ）内径扩大；主动脉位于肺动脉前方起于右心
［／Ｄ］ＪＣ．中华医学超声杂志：子版，０６３２：０８．电２０，（）８ —３
４杨建华，陆荣庆，宋遵武，．血管网织细胞瘤的影像诊断．国等中医学影像技术，００，６（）ｌ０ｌ３２０１２：ｌ一１．

大动脉转位术后3例的整体护理

２评估
的简易呼吸器膨肺，免缺氧的发生。有效镇静，少耗氧避减量。吗啡的镇静作用效果好，能扩张肺动脉，并降低肺循环阻力＿，次剂量为０１．ｇｋ。严格把握脱机指征，２每］．～０２ｍ／ｇ拔管后立即给予面罩吸氧，防缺氧引起肺高压危象，要时查以必动脉血气。 ③ 营养支持。长时间的气管插管要消耗大量能量。笔者保证患儿４８Ｊ（ｇｄ的热量供给，期测量肝肾１／ｋ・）定功能及血浆蛋白以了解患儿的营养状况。术后１给予静ｄ即脉营养，括１％脂肪乳剂１２ｇ（ｇｄ，％小儿氨基酸包０～／ｋ・）６１～１／ｋ・）％葡萄糖与脂肪乳剂等量稀释用微量Ｏ５ｍＬ（ｇｄ。５泵从中心静脉输入，免与血制品及其他强心利尿剂同一静避
。１９・９９
大动脉转位术后３例的整体护理
吴文秀
（阳医学高等专科学校附属医院，南南阳４３５）南河７０８
［键词】完全性大血管错位；动脉转位术；体护理关大整
［中图分类号】Ｒ７．４３６
①详细询问病史，了解患者术前情况、中麻醉及手术情术况，别注意有无意外情况发生。② 患者术毕入ＩＵ，特Ｃ应严密观察病情，面色、志、孔、电监护、压、心静脉压如神瞳心血中等，要特别注意心功能及呼吸情况。③ 仔细检查手术切口、还穿刺部位是否有渗血，身皮肤是否正常，梢循环是否良全末好。 ④ 正确记录与观察尿量及胸腔引流量，括其颜色和性包

大动脉转位并室间隔完整患儿的术前治疗策略

学：预防．诊断．治疗用生物制品分册，０５２（）７ — ９２０，８２：５７．
［］Ｇａｔ，ａｏｈｌＹ，ｏｔｅａＡｎｖｌｉｏｏｌｕｉ３ｒｎＪＢｒｎｏｚＢｌｉＥＭ，ｔ１ｏｅｌｓｍａｂｐ－Ｇｏｎ．ｐ
脂质体给药系统的有效性在于其可使抗肿瘤药物用量大大增加而不增加药物的毒副作用，通其
过肿瘤组织特有的生理特性—— 通透性增强与滞
留效应（ｎａｃｄｐｒｅｂｌｙａｄｒｔｎｉｎｅｅｔＥｈｎｅｅｍａｉｔｎｅｔｆｃ，ｉｅｏｆ
至ＢＳ后的（２９％（＜．５，Ａ８ ±１）Ｐ００）术前死亡及严重并发症各１（．％）其中９例（２病情稳定的患儿回家观察，例３５，３％）等待手术。结论：本组病例术前１００％采用了ＰＥ及ＢＳ治疗，ＧＡ其应用安全、有效，能显著提高血氧浓度，降低术前并发症及死亡率，及时挽救患儿的生命，为进一步手术治疗的宝贵时机。
在许多疾病，其在癌症治疗中显示出明显的优越尤
性。
质体的主要的组成成分，被认为是Ｐｇ — Ｐ的作用底物，与药物竞争Ｐｇ合位点。如含Ｐ可 — Ｐ结例Ｃ和ＰＥ
的脂质体使药物的内吞增加且增加ＭＤＲ细胞的细
【文献标识码】Ａ
【收稿日期】０８０ — ２２０ — ９２

改良Nikaidoh术治疗大动脉转位1例术后护理

患儿女，４岁，体重１７ｋｇ，因活动后气喘，外院心脏超声提
示“ 先天性心脏病、完全性大动脉转位、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭 ” 入院。入院体检：口唇及甲床发绀明显，ＳａＯ７６％，杵状指，心前区闻及收缩期杂音，心律不齐。心脏超声提示：先天性心脏病、完全性大动脉转位、房间隔缺损、室
本文编辑：李
梅
２０１２一ｌ１— ２０收稿
改良Ｎｉｋａｉｄｏｈ术治疗大动脉转位１例术后护理
王哲芸
（南京大学医学院附属鼓楼医院江苏南京２１０００８）
中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１３．０２．０５７
２００２：２０８ —２１２．
［１］王庸晋．急救护理学［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，
［２］沈丽娟．湿润烧伤膏治疗有机磷农药皮肤灼伤的效果与护理［Ｊ］．解放军护理杂志，２００９，２６（４Ｂ）：５５— ５６．
另外体外循环转流和主动脉阻断时间较长，心肌功能损害及
转流后低血压也是重要原因。对症处理： ①应用血管活性药。
应用正性肌力作用药物，增加心肌收缩力，提高心排量。应用
血管扩张药物，降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷，纠正患

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