王琦治阳痿经验

王琦教授主病主方论王琦教授临证多年，积累了丰富的临床经验，尤其对方剂的使用颇有心得，跟师学习，往往有恍然大悟之感，观其用方，往往由源及流，发微道隐，不断启迪和拓展我们的临床思路，提高我们的临床技能，跟师3年，颇有感触。

用方思想经方论众所周知，王琦教授推崇和重视经方的使用，临床治疗常以经方为基础加减化裁，如用寒温并用、安蛔止痛的乌梅丸治疗久痢、慢性结肠炎，皆多历验不爽；用滋阴清热、淡渗利水的猪苓汤治疗尿路结石、血尿亦用之恒效；用和胃补虚、清热消痞的甘草泻心汤治疗湿热内郁的复发性口疮疗效颇佳；用和解少阳、和胃降逆的小柴胡汤治疗便秘也取得了很好的治疗效果。

正如他本人在《方药活用论》中所说“张仲景之学，实实在在运用于临床，乃是根本；张仲景之方，若灵活应用于今病，乃见生命。

张仲景方如何灵活运用，关系到学者自身的思维技巧。

张仲景之方，一方可以治多病，而不是因经定方。

经方应用，当以病机为核心，抓住了病机，就可举一反三，触类旁通”。

王琦教授灵活应用经方，拓展经方的适用病证，使用经方往往根据方证病机而不拘泥于句下，其用经方治疗的病症涉及面很广。

活方论王琦教授临证不仅使用经方，也使用名方、专方、小方、自拟方，明其理而活其法，临证既能执守，又能圆通，如三子养亲汤原治老人痰壅气滞，咳嗽气喘等症，因其有理气化痰之功，故常用于痰湿之人肥胖、高血脂等症；千金苇茎汤原治肺痈，热毒壅滞、痰瘀互结证，因此方具有清肺化痰、逐瘀排脓之作用，故治疗多种皮肤科疾病，尤其是治疗皮肤红肿有脓疱的痤疮效果很好。

王琦教授在《方药活用论》提出：“经方时方各擅其长，无需各立门户；辨证用方专病专方，无需形同水火；复方单方择善而从，无需厚此薄彼；活方活法活用，全在领悟贯通。

”主病主方论王琦教授临证也主张主病主方，他推崇清代名医徐大椿在《兰台轨范·序》中所云：“欲治病者，必先识病之名，能识病之名而后求病之所由生，原其所由生，又当辨其生之因各不同，而病症所由异，然后考虑其治之法，一病必有主方，一病必有主药。

最后 按 照 组 病证 时常 用主病 主 方 的 临证 思路 。 书 以病 名篇 ， 以病统 证 ， 病 施 方 ， 据 治法 选择 专效 药 物 ， 据 对 针 初 步确 立 了辨 病 论 治 体 系 。辨 病 方原 则 合 理 制 方 。如 王 琦 教 授 对 例 如 ： 于 阴 茎 勃 起 功 能 障 碍 ， 肝 宗 的主 就是 辨疾 病 的 主要病 机 ， 疑难 病 证 顽 固性 失眠 ， 多年揣 摩 ， 为 “ 经 认 肝 对 “ 脉气 血失 和 ， 筋失 充 ”
无论多“ 疑难 ” 总能摸 索 出主要 病 魂不 藏 ， 阳失 和” ， 阴 为其 主要 病机 ， 要病机 ， 四逆散 加 丁 香 、 蚣 、 用 蜈 白 对 机， 抓住 主要 病机 组 方 用药 才 能 治 以“ 调肝 安魂 ， 通 阴 阳” 治法 自 交 为 蒺藜 等 为 主 方 治 疗 ； 于 男 性 不
体 一辨 病 一辨 证 的 临 证 模 式 相 互 温病 ， 当治 疗反 复不 愈 的低 热 和热 西 医虽然理 论 中 主 病 主 方 的 临证 思路 与 辨 人 营血证 时 ， 温病 医家 的方 子 多 对象 都 是人 体 疾 病 ， 用
丁散合 沙参 麦 冬 汤加 减 治疗 ； 属 它生殖 系 统炎症 ； 是 指 各种 生 殖 不 效 ， 其 脉 知 为 阴 阳违 和 ， 气 证 瘀 诊 二 脾 胃湿 热者 ， 半夏 泻 心 汤 加减 治 系统 的慢性 病变 形 成 的血 瘀 、 瘀 不 交 ， 用 痰 以半 夏 三 钱 、 枯 草 三 钱 浓 夏
品改 善气 郁体 质 ； 血瘀 体 质 者 酌 加 害 ； 虫是 指性 传播 疾 病及 各 种 微 生 与之相 配 ， 更相得 益 彰 。盖 苏 叶辛
理 气 活血 化瘀 之 品改 善 血 瘀体 质 ； 物感 染 ， 包括 梅毒 螺 旋体 、 淋球 菌 、 温气 薄 ， 理气 和 营 ， 阳人 阴 ； 引 百合

中医临床研究2015年第7卷第12期-3-从胡希恕医学思想浅析阳痿、遗精、早泄Study of Hu Xishu’s Medical Thoughts on Impotence, Emission And Prospermia任伟明1 谭映辉1 刘文琛1 张 熙2※ 贺菊乔3 谢明霞4 （1.湖南中医药大学2012级硕士研究生，湖南 长沙，410208；2.湖南中医药大学医学院，湖南 长沙，410208；3.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙，410007；4.湖南中医药大学科技处，湖南 长沙，410208）中图分类号：R2-06文献标识码：A文章编号：1674-7860(2015)12-0003-02证型：AGB【摘 要】阳痿、遗精、早泄是临床上男科常见疾病，胡希恕善用经方治疗。

笔者根据伤寒原文结合先生医案及自身临床经验分析，先生辨遗精、早泄多由下焦虚寒、虚阳上亢所致，故临症常以桂枝加龙骨牡蛎汤合熟附子、白薇治疗；而阳痿则主因阳气虚于下，气虚郁结血水停滞，阳气不达所致，故常以四逆散合当归芍药散为基础治之，疗效显著。

【关键词】胡希恕；阳痿；早泄；遗精【Abstract】Hu Xishu is experienced with classical prescription medication for treating Impotence, emission and prospermia that are common in andrology. And the writer analyzed Hu’s clinical thoughts based on original text of Treatise on Exogenous Febrile Diseases, Hu’s case records and the writer’s own clinical experiences. For emission and prospermia, Professor Hu differentiated the syndromes as lower-jiao deficiency cold and hyperactivity of deficient yang, and medicated Guizhi Jia Longgu Muli Decoction added with prepared aconite root and cynanchum atratum for treatment; while impotence was differentiated as lower-jiao deficiency of yang, deficiency and stagnation of qi, retention of blood and water leading to yang-qi no reaching and medicated Sini Powder combined with Danggui Shaoyao Powder, with significant effects.【Keywords】Hu Xishu;Impotence;Emission;Prospermiadoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2015.12.002遗精、阳痿、早泄是临床上常见的男性疾病，使患者的日常生活和夫妻感情受到了严重的影响。

关键 词 ： 王 琦教授 ； 桂枝 茯苓 丸 ； 男科 疾病 中图分 类号 ： Ｒ ６ ９ ７ 文 献标 识码 ： Ａ
１ 改善 前 列腺 增 生 的尿 路 症状 ， 缩 小前 列腺 的体 积
前列腺增 生是 中老 年男 性常见 疾病之 一 。该 病是 呈慢性发展 的过程 ， 症 状 会逐 渐 加 重 。因前 列腺 腺 体 良ｌ 生 增生 ， 压迫尿道， 常表现为： 排 尿 困难 ， 尿不畅， 小
２
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ０ １ ３ 年第 ３ ４ 卷第 ７ 期
吴生元运 用桂枝汤治疗痹证 的经验
陈艳林 ，赵 常 国 ，彭江云 ，杨会 军。 ，吴生元 △ （ １ ．云 南省 中医 医院 ，云 南 昆明 ６ ５ ０ ０ ２ １ ；２ ．云南 中 医学院 ，云 南 昆明 ６ ５ ０ ５ ０ ０ ）
标本兼顾 ， 使三焦气化 ， 水道通调。
２ 治 疗前 列腺 痛 ， 改善局 部症 状 。
前 列腺 痛又 称慢 性盆 腔疼 痛综合 征 ， 按 照美 国 国
立 卫生 院 （ ＮＩ Ｈ） 分类 法 中的 Ⅲ型前 列 腺 炎 的标 准 进
行 诊断 。前 列腺 痛 的患 者具 有 慢 性 前列 腺 炎 主观 症 状， 以生殖器 的疼 痛 为 主要 表 现 ， 但 前列 腺按 摩 液 细
菌培养阴性 ， 前列腺按摩液和按摩后尿液镜检 白细胞
数 正常 。根 据其 临床表 现 ， 中医将 该病 归 纳在 淋 、 浊、 精 病三 大范 畴 ， 还有 的将 其 归 属 在癃 闭 、 痛 证 的范 围 内 。中医认 为本 病 的病 机持 点是 湿热 之邪 久郁 不 清 ，
滞， 致使经气不利 ， 出现 以疼痛或者排尿异常或者器

2014年总第46卷第1期王琦教授是全国第二、三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，北京中医药大学博士生导师。

提出“阳痿从肝论治”[1]，“早泄以安志固肾为第一法”[2]，“遗精宜‘清’、‘镇’、‘固’”[3]等学术观点，治疗男科疾病效如桴鼓。

笔者在参加第二批全国优秀中医临床人才研修项目期间，有幸跟师侍诊，耳闻目睹王教授精湛之医术，颇有学用恨晚之感。

现将王教授治疗男性性功能障碍验案3则介绍如下，以飨同道。

1阳痿案梁某，男，39岁。

2011年6月1日初诊。

患者阴茎勃起硬度不够3月余伴失眠。

5年前患前列腺炎，经治疗后，炎症得以控制。

3年前出现早泄，每次房事不到1min ，伴有失眠。

近3个多月来出现阴茎勃起硬度不够，不能成功插入阴道。

晨勃正常，诱发勃起（-）。

已经西医检查，前列腺液常规及性激素水平均正常。

服用万艾可及补肾中成药，疗效不佳。

故来求治。

刻下：举而不坚，无法房事，夜眠困难，神情焦虑，小便黄，大便不成形，1～2次/d ，纳可，舌偏暗、苔薄白，脉弦；前列腺液常规检查、血清性激素检查均正常。

此乃肝郁血瘀、宗筋失充之阳痿。

法当疏肝解郁，活血化瘀，通络兴阳，兼以安神。

拟血府逐瘀汤加味。

处方：柴胡12g ，枳壳10g ，桔梗10g ，川牛膝10g ，桃仁10g ，红花10g ，当归15g ，川芎20g ，赤白芍（各）15g ，干地黄10g ，紫石英30g ，珍珠母30g ，炙甘草6g 。

21剂。

水煎温服，1日2次。

6月22日复诊：服上方10剂，阴茎勃起功能改善，可以成功插入，每周1次，每次1分钟，有晨勃。

睡眠由原来的2～3h 延长至5～6h ，舌偏暗、苔薄白，脉弦。

予上方加仙鹤草30g 、刺猬皮10g 、鸡内金10g 。

21剂。

7月13日三诊：晨勃有，可以成功插入。

每周性生活1次，每次2～3min 。

入睡不困难，每晚可睡5～6h 。

刻诊：性欲要求低下，舌偏暗。

予上方去珍珠母、炙甘草、仙鹤草、刺猬皮、鸡内金，加仙灵脾10g 、仙茅10g 、锁阳20g 、肉苁蓉20g 、香白芷15g 。

王琦运用四逆散加味治疗男科病经验文章标题：王琦谈四逆散加味治疗男科病的经验目录1. 介绍王琦2. 四逆散加味治疗男科病的基本原理3. 王琦的四逆散加味治疗男科病经验分享3.1 病因辨析3.2 用药方案3.3 临床案例分享4. 个人观点与总结1. 介绍王琦王琦，中医师，擅长男科疾病的诊疗与研究。

在中医临床领域有着丰富的经验和独到的见解，尤其在四逆散加味治疗男科病方面有着独特的见解和成果。

2. 四逆散加味治疗男科病的基本原理四逆散加味作为一种传统的中药方剂，有着温肾壮阳、祛寒散结的作用，是治疗男科疾病的重要药物之一。

其基本原理是通过温补肾阳、祛除寒湿等作用，来调整男性生殖系统的功能，从而达到治疗男科病的目的。

3. 王琦的四逆散加味治疗男科病经验分享3.1 病因辨析王琦在治疗男科病时非常重视病因的辨析，他深入研究各种男科疾病的病因，善于从中医的角度去分析和辨别病因，找出病变的根源。

只有找准病因，才能制定科学的治疗方案，才能更好地使用四逆散加味治疗男科病。

3.2 用药方案王琦在四逆散加味治疗男科病时，根据病情及患者体质的不同，灵活地运用四逆散加味的药物配伍，个性化地调配药方。

他善于根据患者的具体情况，对四逆散加味进行加减，使之更符合患者的实际需要，达到更好的治疗效果。

3.3 临床案例分享王琦在临床实践中积累了大量的成功案例，他治愈了许多男性患者的男科疾病，这些案例都充分展示了他在四逆散加味治疗男科病方面的丰富经验和独到见解，也证明了四逆散加味在治疗男科疾病上的有效性和独特性。

4. 个人观点与总结个人观点：在治疗男科疾病时，四逆散加味是一种非常重要的药物，它对于温补肾阳、祛除寒湿、调整男性生殖系统功能等方面有着显著的疗效。

王琦在四逆散加味治疗男科病方面的经验，值得我们学习借鉴。

他的治疗方法和丰富的临床案例证明了四逆散加味在男科疾病治疗中的重要性和独特性。

总结：通过对王琦在四逆散加味治疗男科病方面的经验分享，我们可以看到他对于疾病病因的深入分析和个性化的用药方案对于治疗男科病的重要性。

名老中医王琦经验集学术精华二、中医男科学的构建中医男科学确立于８０年代，而其历史形成则要比现代医学早２０００多年，但由于历史原因，有关男科病的认识零散在各种医籍中，从未形成自己的理论体系，更无完善的专著问世。

有鉴于此，王氏开始从临床实践和理论两方面着手构建中医男科学的工作。

１９８５年，他在中国中医研究院西苑医院首次开设男科专家门诊，为中医男科学的构建积累了大量丰富的临床档案，并一反历代“从肾治阳痿”旧说，提出“从肝论治阳痿”。

１９８８年主编《中医男科学》的出版，标志着这一学科理论体系的形成。

王氏认为，《中医男科学》的出版，虽然标志着男科理论体系的形成，但中医男科学在未来实践的长河中，只有不断进行理论思维的研究，才能加速自身的完善和发展。

主张从现代临床实际出发，结合西医男科学认识，突破原有理论框架，转变诊断与辨证模式，丰富治则治法，有助于拓宽本学科的临床研究思路和整体水平，不断完善中医男科学体系。

（一）病因病机病因病机，是中医临床对疾病发生的原因和发展变化机理的认识，对其认识的清晰度和深度决定着治疗的方向和成败。

今天的中医男科临床依其新的实践依据对不少病症的病因病机提出了新的观念，从而突破了原有的理论框架，产生了新局面。

中医男科既往对许多男性疾病多责之于肾，并有“肾无实证”之说，《金匮要略》专列有“男子虚劳篇”。

故男子非肾阳式微、命门火衰即肾阴不足、肾精亏损。

有人从汉唐至明清的３９部名著中列出４００余首治疗阳痿早泄、遗精滑精、不孕不育、早衰健忘、腰膝酸软的方剂，皆多从温补下元、补暖肾经立意，其中温阳药占８２％以上，可见壮阳补肾占有主导地位。

现代中医男科研究表明：精瘀、痰瘀、血瘀、湿浊、热毒是构成多种男性病的主要病机。

阳痿、阳强、淋浊、死精、射精不能、液化不能、液化障碍、前列腺炎、前列腺肥大、精索静脉曲张等病证常与上述因素有关，若固守补肾一说，则将导致临床的困惑。

历史的发展，使阳痿病因病机发生变化。

国医大师男科泰斗王琦，治疗“早谢”秘方
国医大师男科泰斗王琦，治疗“早谢”秘方——三才封髓丹
肾失封藏、肾精不固。

中医男科科学创始人王琦认为，现代人患有这个病几率高多与精神压力太大，情志失调有关。

所以，治疗这个病养心安神，清泄相火，补肾固精是治疗的一大法门。

对于治疗心肾不交型的，有个非常有名的方子，叫三才封髓丹加减。

引起早“谢”的原因很多，此方仅仅适合肝肾阴虚，相火偏亢者，容易亢奋，平时熬夜多，口干舌燥，工作压力大，而且无前列腺炎等湿热表现。

组成：天冬、党参、生地、黄柏、砂仁、炙甘草、龙骨、牡蛎、茯神、远志、五味子、百合、合欢花、石菖蒲、乌梅、地骨皮。

能够滋养心神，防治肝肾虚火上扰心神造成精关不固。

关注我，让你少走弯路！。

王琦教授用桂枝茯苓丸治疗男科疾病的经验探讨作者：袁卓珺来源：《云南中医中药杂志》2013年第07期作者简介：袁卓珺，女，医学博士，主治医师。

国家中医药管理局十二五重点学科后备学科带头人。

研究方向：体质与生殖医学。

中图分类号：R697文献标识码：A文章编号：1007-2349（2013）07-0001-02王琦教授系我国著名中医学家，中医男科学奠基人之一，中医体质学的创始人，973项目首席科学家。

其临床擅长用经方治疗多种疑难杂病，本文弟子主要介绍其应用桂枝茯苓丸治疗男科疾病的经验，值得同道借鉴。

桂枝茯苓丸方出自汉代名医张仲景《金匮要略·妇人妊娠病篇》，方由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药组成。

属于活血化瘀通经之剂。

《金匮要略》中记载用此方主治妇人素有癥块，以致妊娠胎动不安，漏下不止之证。

方中桂枝温通经脉而行瘀滞为君药；桃仁化瘀消癥；丹皮既能散血行瘀，又能消退瘀久所化之热；芍药与诸祛瘀药合用，有活血养血之功，共为臣药；茯苓利水渗湿健脾，以助消癥之力，为佐药。

以白蜜为丸，取其缓和诸药破泄之力，为使药。

诸药相合、共奏活血化瘀，缓消癥块之效。

此方为治疗妇人妊娠癥疾而设，具有活血化瘀、消除癥块的功效。

桂枝茯苓丸具有寒温并用，通因通用的特点。

临床上常以少腹有癥块，血色紫黑晦暗，腹痛拒按为辨证要点。

常用于治疗妇科的慢性盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤等病证。

男子以精为本，精赖血液化生。

精乃血之粹，血为精之源。

男性特殊的生理结构和功能，决定了在病理状态下男科疾病经常表现为血瘀的证候。

《素问·调经论》说：“血气不和，百病乃变化而生。

”“瘀者，淤也”。

瘀血引起的种种病象，都与阻滞不通有关。

瘀血阻滞，致使经气不利，出现以疼痛或者排尿异常或者器质性改变为主的男科病。

故王琦教授用桂枝茯苓丸加减治疗男科疾病，疗效满意。

1 改善前列腺增生的尿路症状，缩小前列腺的体积前列腺增生是中老年男性常见疾病之一。

该病是呈慢性发展的过程，症状会逐渐加重。

王琦运用血府逐瘀汤治疗男性阳痿国医大师男科泰斗王琦北京2014年11月4日电由人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局共同组织的第二届“国医大师”评审工作日前结束，经过严格遴选和评委会专家组认真审核，干祖望等30位名老中医（民族医）入选。

名单为：干祖望、王琦、巴黑·玉素甫(已逝)、石仰山、石学敏、占堆、阮士怡、孙光荣、刘志明、刘尚义、刘祖贻、刘柏龄、吉格木德、刘敏如(女)、吕景山、张大宁、李士懋、李今庸、陈可冀、金世元、郑新、尚德俊、洪广祥、段富津、徐经世、郭诚杰、唐祖宣、夏桂成、晁恩祥、禤国维。

国医大师,观其处方之灵活奥妙，确已深得化裁之精髓，或澎湃汹涌，或优柔细腻，盖已臻上乘之境矣！足以令人拍案惊呼，荡气回肠。

若非勤学古方，体念蕴韵，何能至此？思今者，渐弃原典，粗看二手三手资料，虽曰开卷有益，然弃三千年代代菁华，不亦舍本逐末乎！乃披露当今大师秘方公诸同道，以共勉之。

王琦，男，汉族，１９４３年生，江苏高邮人。

国家级重点学科中医基础理论学科带头人，现任北京中医药大学教授、博士研究生导师。

现任《中国中医药报》报社副社长兼副总编，《康乐世界》杂志社社长，中华国际医学交流基金会男性学基金委员会主任委员，，传统生命科学学会副会长，科普学会副主任委员，中国性学会常务理事，性医学专业委员会副主任委员，中国中医研究院首届专家委员会委员等职。

王琦是男科学的创始人、学科带头人，主编出版了我国第一部男科系统专著《中医男科学》，将男科分化成一门独立的临床学科。

此后又主编出版了在男科发展史上具有重要意义的《中华中医男性学丛书》、《王琦男科学》等多部专著。

由他创立的“阳痿从肝论治”等理论，带来了男科疾病诊治的重大变革。

王琦教授是一位饮誉中外的名医，对男性性功能障碍、男性不育、前列腺疾病等具有丰富的临床经验，研制了我国治疗勃起功能障碍的国家新药“疏肝益阳胶囊”和治疗男性不育新药“黄精赞育胶囊”，获得两项发明专利。

阳痿 从 肝 论 治 辨 治 体 会
陕 西 省 府 谷 县 中 医 医院 （ １ ４ ０ 贾 睿 ７９０）
阳痿 一 病 ， 代 医 家 多 从 肾论 治 。 师 王 琦 教 历 业 授不 拘传统 肾虚论 ， １８ 于 ９ ５年 明 确 提 出 “ 阳痿 从 肝论治” 的学 术 观 点 ， 起 了 中 医 男科 界 的 广 泛 重 引
湿 、 火 解 郁 为 法 。 处 方 ： 茯 苓 、 苡 仁 各 ２ ｇ 泻 土 生 ０， 蛇 床 子 （ 煎 ） 革 藓 各 １ ｇ 泽 泻 、 茯 苓 各 １ ｇ 包 、 ５， 赤 ２，
柴 胡 、 归 、 柏 、 子 、 前 子 （ 煎 ） 酒 军 各 当 黄 栀 车 包 、 ｌ ｇ 木 通 ６ ， 蚣 ２条 。 药 ５剂 后 ， 便 通 畅 ， Ｏ， ｇ蜈 服 小 大 便 如 常 ， 症 均 有 好 转 。二 诊 原 方 去 酒 军 ， 肉桂 诸 加 ３， 服 １ ｇ连 ５剂 ， 茎 已 能 勃 起 ， 不 更 方 ， 进 １ 阴 效 再 Ｏ 剂 而 愈 。并 嘱其 忌 烟 酒 ， 房 事 。 慎 滋 补 肝 肾法 针 对肝 阴不足 ， 阴亏虚而设 ， 肾
满 ， 思饮 食 ， 太 息 ， 中如有 物梗 ， 淡 苔薄 ， 不 善 咽 舌 脉 沉 弦 。 乃情 志 失 调 、 气 郁 结 、 筋弛 纵 而 致 。 此 肝 宗
诊。 患者 形 体 肥 胖 ， 情 暴 躁 ， 性 阳痿 ２年 余 。 索喜 欢 酒 ， 日必饮 ， 每 自患 阳痿 后 ， 是 豪 饮 无度 。 者 阳 更 患 事 不 举 ， 囊 潮 热 ， 臭 坠 胀 ， 日尤 剧 ， 便 短 阴 臊 夏 小 赤， 大便 秘 结 ， 暗 红 、 黄 厚 腻 ， 数 有 力 。证 属 舌 苔 脉

•临证经验•国医大师王琦治疗勃起功能障碍的经验赵蔚波，王雅琦，严云，赵海虹，王济，郑燕飞(北京中医药大学，北京100029)摘要：第二届_医大师王琦教授作为我国现代中医男科学奠基人，对男科疾病的治疗有独特的临床经验对阴茎勃起功能障碍（E D)的治疗，提出“阳痿从肝论治”的观点临床上，遵循“辨体-辨病-辨证”的诊疗模式，注重体质，辨病辨证加减以“主病主方”的制方方法，灵活运用经方、名方加减化裁处方为小方，方精药简，慎用温补壮阳之品效令力宏，辨证准确，可收获满意疗效关键词：勃起功能障碍；名医经验；从肝论治基金资助：国家重点研发计划（N〇.2018Y F C1704100)，国家重点研发计划子课题（N〇.2018Y F U704101 ) Experience of TCM master WANG Qi in treating erectile dysfunction Z H A O W e i-b o, W A N G Y a-qi. Y A N Y u n, Z H A O H a i-h o n g, W A N G Ji, Z H E N G Yan-fei(Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029, China )Abstract! Professor WANG Qi is one of the second masters of traditional Chinese medicine, as the founder of Chinese medicine andrology, he has unique clinical experience in the treatment of andrological diseases. For ihe treatment of erectile dysfunction (ED) of the penis, the viewpoint of 'impotence is treated from the liver' is put forward. Clinically, we pay attentionto physique, syndrome differentiation and addition and subtraction. To make a clear diagnosis with the help of western medicine detection technology, consider the reference significance of modern medical diagnosis to the clinical of Chinese medicine. Withthe method of 4the main prescription of the main disease', the flexibly use the addition and subtraction of the classic prescriptionsand the name prescriptions. The prescription is a small prescription, the prescription is simple, and the product for warmingand invigorating yang should be used with caution. It is effective, with accurate syndrome dil'ferentiation, and can achieve satisfactory results.K e y W〇rd S! Erectile dysfunction; Experience of famous doctors; Treatment from the liverFunding：National Key R&D Program of China (N〇.2018YFC 1704100). Sub Topics of National Key R&D Program ofChina (N〇.2018YFC 1704101)第二届国医大师王琦教授从事中医体质学研究40 余载，创立“辨体-辨病-辨证”诊疗模式，作为现代中 医男科学奠基人之一,临床尤擅治生殖男科疾病。

３ 槐 花与 地榆
【 伍用功能 】 男科应用上 ， 淫羊藿归肾经 ， 功能补肾壮阳， 擅
长 治疗 阳萎 ， 蚣 归 肝 经 ， 通 达肝 脉 ， 血 脉 闭 塞 ， 输入 阴 蜈 可 开 使 茎 血流 量增 加 ， 常用 作 治 疗 阳萎 的 引药 ， 药 伍 用 ， 须 为 用 ， 二 相 治 疗勃 起功 能 障碍 作用 加 强 。 【 常用量 】 淫羊藿 １ １ｇ蜈蚣 ２～ ｇ ０～ ５ ； ５。 【 经验】 肾藏精 ， 主人 体的生长发育 ， 窍于前 阴； 开 肝主 疏 泄， 调节 血 量 ， 筋 ， 主 肝脉 过 阴器 ， 阴 为宗 脉 之所 聚 。勃 起 功 前 能 的启 动 ， 必须 有 赖 于 肾 气 的 充 沛 ， 气 疏 泄 调 节 血 量 到前 阴 肝 功 能 的正 常 ， 治疗 勃起 功 能 障 碍万 变 不离 其 宗 在 于 补 肾和 疏 故 肝。单味淫羊藿称为 “ 媚药 之王” 陶弘景在《 草经集注》 ， 本 指 出 ：西 ＪＪ 部 有 淫 羊 ， 日百 遍 合 ， 食 此 藿 所 致 ， 名 淫 羊 “ ｌＬ ｌ 一 盖 故 藿” 。淫 羊藿 ， 有 “ 今 中药 伟哥 ” 之称 。药 理 研究 表 明 ， 羊 藿 主 淫 要 成分 为淫 羊藿 甙 ， 其他 还 有 去 氧 甲基 淫 羊 藿 甙 、 萄糖 、 糖 葡 果 以及挥 发油 、 物 碱 、 生 素 Ｅ及 微 量 元 素 锰 等 。具 有 雌性 和 生 维 雄 性激 素样 作用 ， 卵 巢 和 子 宫 重 量 增 加 ， 进 精 子 生 成 和 精 使 促 液 分泌 ， 兴奋 性 感 觉神 经 。在 对 性 功 能 的 影 响 上 ， 于本 品 并 由 能促 进 精液 分 泌亢 进 ， 囊 充 满 后 ， 激 感 觉 神 经 ， 接 兴奋 性 精 刺 间 欲 而引 起性 功 能亢 进 。动物 实 验 证 明 ， 淫羊 藿 能增 加 动 物精 液 分 泌 ， 激 感觉 神经 ， 刺 间接兴 奋 性 欲 而具 催 淫 作 用 ； 鼠和兔 子 老 吃了淫羊藿 以后 ， 性欲变得更加强烈 。用淫羊藿或 日本淫间藿 制 成 的流浸 膏 ， 狗 虽 不 能 表 现举 尾 反 应 ， 可 知 其 有 促 进 精 对 但 液 分泌 的作 用 ， 叶及根 部 作 用 最 强 ， 其 果实 次之 ， 部 最 弱 。 以 茎 淫羊 藿 增加 小 鼠前 列腺 、 囊 、 肛肌 重 量 的方 法证 明 ， 精 提 淫羊 藿 提 取液 具有 雄性 激 素样 作用 ， 可使 精 液 变 浓 、 量增 加 ， 以 淫 精 所 羊藿 又 有 “ 药 之 王 ” 媚 之称 ， 王琦 认 为 ， 阳萎 宜 从 肝 论 治 。蜈 蚣 可通 达 肝脉 ， 血脉 闭塞 ， 输 人 阴茎 血 流 量 增 加 ， 为 治疗 勃 开 使 故 起 功能 障碍 的专 药 。我 在临 床 治疗 勃 起 功 能 障 碍 中 ， 在辨 证 常 论 治的基 础上 ， 加入 淫羊 藿 和蜈 蚣作 为引 药 ， 果 显著 。 效 ２ 麦芽 与水 蛭 【 单味功用】 麦芽味甘 ， 性平。归脾、 肝经。功能消食 和 胃、 中、 同乳 、 肝 。用 作 治 疗 消化 不 良、 疏 食欲 不 振 、 腹胀 闷 、 痛 脘 胁 等证 ； 用 于 治疗 乳 房 胀 痛 、 亦 妇女 断乳 。水蛭 味 咸 、 ， 平 ； 苦 性 有 小毒 。归肝 经 。功 能破 血 逐瘀 。用 于 治 疗 跌 打 疼痛 、 女 闭 经 妇

国医大师王琦丨教你八个万能方，几乎能治天下人去看中医，最常听到的就是“体质”。

医生是根据什么来判断的呢？看了这么多医生，自己是何体质都不知道，这是对自己的不负责！其实，判定体质并不难，因为中国人只有9种体质，医生的判断根据就是下文所提到的，一起来学学吧！国医大师、体质学创始人、北大博士生导师、北京中医药大学王琦教授在上个世纪70年代就开始研究我们中国人的体质，通过大规模的研究，将中国人的体质分为9种，并配套了详尽的保养、日常生活、用药建议。

下面我们仔细对照看看自己属于哪种体质，跟教授的方法，有目的、有依据的对自己的生活做出调整，把健康掌握在自己手中！▲ 王琦教授在做演讲第一种、气短型——气虚质多见于重体力劳动者、待业人员常见表现：容易疲乏，容易气短，比别人容易患感冒，喜欢安静、懒得说话，说话声音低弱无力，活动量稍大就容易出虚汗。

调养：宜多食具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。

少食槟榔、生萝卜等耗气之品。

避免熬夜，适当午睡，避免劳动或激烈运动时出汗受风，常按足三里。

平时要以柔缓运动如散步、打太极拳等为主，不宜做大负荷运动和出大汗的运动，忌用猛力和长久憋气。

平时可按摩足三里穴（位于外膝眼下四横指、胫骨边缘位置）。

调体质食物：屏风散粥黄芪150克，白术50克，防风50克。

将三味药用烤箱烤干，打碎混合，干燥保存，小米50克及800ml水煮熟后关火，加入打碎的粉末2.5克，盖盖子焖5分钟。

自九月后连服100天，次年三月后连服100天，每天一次，会有改善！温馨提示常自汗、感冒者，可服玉屏风散预防。

第二种|怕冷型——阳虚质多见于东北人或者女性手脚发凉，胃脘部、背部或腰膝部怕冷，耐受不了寒冷。

吃(喝)凉的东西会感到不舒服，大便稀溏，性格沉静、内向。

应以补肾温阳为主。

宜多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜等温阳之品，少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶。

冬天不要赤脚穿拖鞋、夏天空调不要开得过低。

王琦治疗男科验案四则王琦治疗男科验案四则313200浙江省皮肤病医院尤卫平关键词子痛阳萎早泄前列腺肥大北京中医药大学博士生导师王琦教授,学验皆丰,尤擅男科.笔者有幸侍诊,现将其治疗男科验案四则分述如下.1子痛周某,27岁.2003年9月3日初诊.睾丸疼痛6年,伴有阴部酸楚,排尿不畅.曾诊断为前列腺炎,经用阿奇霉素,环丙沙星等疗效不佳.现腰脊酸软,精神抑郁,夜寐多梦,偶有尿道滴白.苔薄白,脉弦滑.予疏肝利气,化瘀通络:柴胡,冬瓜仁各15g,枳壳lOg,川I楝子,丹参,茜草,革薜,石菖蒲,蒲黄,滑石各lOg,乌药,黄柏各6g,7剂.二诊:诸症改善,右侧睾丸尚有隐痛,排尿通畅,心情舒畅,再以原方加减:柴胡12g,枳壳,白芍,川I楝子,元胡,丹参,射干,苏木各lOg,制乳没各3g.甘草6g,蜈蚣1条,7剂.此后调理1月,其症如失.按:本例正值青年,因病久未愈,心情抑郁,以至肝脉不畅,气滞血瘀,"不通则痛".治疗取《伤寒论》四逆散为主,以疏肝解郁,配伍活血通络之品,疗效满意.2阳萎赵某,35岁.2003年3月1913初诊.阳萎10年,为此离婚.心情紧张,有晨勃,平时嗜好烟酒.苔薄白,脉弦.证属肝郁阳遏.治宜疏肝,通阳,振萎:柴胡,白芍,蜂房各lOg,蜈蚣1条,枳壳20g,白蒺藜30g,甘草,丁香各6g,14剂.二诊:心情舒畅,勃起明显好转, 上方加石菖蒲lOg,14剂.三诊:已能过性生活,准备再婚,再以疏肝通络巩固.遂愈.按:性交乃宗筋用事,《素问?痿论》有3O4"筋痿者,生于肝使内也".本例情志不遂,肝气郁结,则阳事不兴.方取四逆散疏肝达阳,加蜈蚣,蜂房,白蒺藜,丁香通络振萎.方既对症,药效满意.3早泄黄某,35岁.2003年7月3013初诊.早泄4个月,失眠多梦.舌淡红,苔薄白腻,脉弦滑.证属心神不宁,肾关不固.治宜理气化痰,宁心安神为主:茯苓,枣仁各15g,半夏,陈皮,枳壳,竹茹,远志,白蒺藜,钩藤(后下)各lOg,黄连6g.2003年9月313二诊,睡眠改善,早泄减轻.原方加蛇床子lOg.服药1 月余,睡眠好转,半月一次性生活,早泄消失. 上方合甘麦大枣汤调理而愈.按:心藏神,肾藏精,精舍志.本例由痰火扰乱心神,肾失封藏,发为早泄,故治以理气化痰,宁心安神,用温胆汤化裁,俾心神宁则肾关固矣.4前列腺肥大林某,58岁.2003年9月313初诊.夜尿频,尿不尽半年,伴尿分叉,尿滴沥.在北京某医院B超示前列腺增生.舌苔薄白,脉弦涩. 证属气滞血瘀,予行气活血,软坚散结:丹参, 蒲黄,昆布,海藻,莪术各lOg,乌药,水蛭各6g,川I断15g,14剂.二诊:症状明显好转,再用上法加减而症状渐趋缓解.按:前列腺增生症的发病,与肺主通调,脾主运化,肾主气化等功能的失调有关.治疗前期应行气活血,软坚散结;晚期则宜补肾化瘀为主.本例发病时间较短,当属早期,病机为气滞血瘀,故以行气活血,软坚散结治之而获显效.收稿日期2004—04一O1浙江中医杂志?。

肾 阳极 度虚 衰 更是 为 上乘 之 剂 ， 效颇 佳 。 疗 硫磺 主要 含 硫 （ ） 另 可 杂 有 砷 、 、 、 等 成 分 。 Ｓ， 硒 铁 碲 硫 磺 内服 中毒 量为 １ ２ 。引 起 硫 磺 中毒等生冷 ， 夜问须着棉衣棉袜人睡。尝服金 匮肾气
盘 突 出症 ［ ］ 中 国 介入 影 像 与 治 疗 学 ，０ ７ ４ ４ ２２— ９ ． Ｊ． ２ ０ ， （ ）：９ ２ ３
隙 内及 周 围分 布 情况 ， 而得 到 的影 像 结 果 反 映 了 臭 氧 与
［］ ２ 王平均 ， 张皓． 胶原酶化学溶解术治疗 腰椎间盘突 出症 的临床观 察 ［ ］颈腰痛杂志 ，０ ９，０ ５ ：３ ． Ｊ． ２０ ３ （ ）４ ６
姜敏
王 琦 老 师 是 全 国 五 百 名 著 名 老 中 医 之 一 。 笔 者 作 为 全 国第 四批 名 老 中 医学术 经验 继 承人 ， 幸 跟 师 临 证 有
有头晕 、 无力 、 恶心腹痛 、 浮肿等 中毒反应 。故硫磺虽有 毒性 ， 只要正 确炮 制， 但 配伍得 当 ， 获倍效 。由此 可 可 见 ， 药 如用 兵 ， 谓 “ 用 语 兵者 凶也 ” 强 寇 人 境 ， 敌 当前 ， ， 大 岂可 因其 凶 而 废 之 ， 者 用 药 亦 因此 理 。品 先 生 遣 方 ， 医
煮后吞服） 水煎服 ， 日２次 ， ， 每 嘱忌油腻食 物。如此 叠 予桂 枝 加 附子 汤合 玉 屏 风散 加 硫磺 ， 阳 固表 。患 者持 温 续服 药 ２ 月后 ， 个 阳气 渐复 ， 寒 大 减 ， 衣 减 至 只 穿 薄 畏 着 厚毛衣两层 ， 能耐受凉风及空调 ， 可食西瓜 、 苹果 、 桃等 水果 ， 汗出亦大减。此方效若桴鼓 ， 大程度上取 决于 很

当代名老中医经验方病名：热淋验方治疗：刑锡波经验方—清热利湿、通淋止血小蓟30克,蚤休24克,桑寄生18克,车前草18克,银花15克,生地榆15克,丹皮15克,黄柏12克,茜草根12克,海螵蛸12克,蒲黄10克,栀子炭10克,海金砂10克,泽泻10克,木通10克,琥珀1.5克,朱砂0.6克(后2 味冲服)病名：劳淋验方治疗：叶任高经验方—清心莲子饮加减党参15克,黄芪20克,麦冬15克,地骨皮12克,黄芩10克,车前子12克,甘草8克,石莲肉12克,茯苓12克病名：石淋验方治疗1：邹云翔经验方—清热利湿、化石活血制苍术9克,生苡米9克,金钱草45克,鱼脑石15克,冬葵子15克,六一散15克(包),杜红花9克,全当归9克,炙鸡内金4.5克,滋肾丸9克(包),红枣5个(切开)。

验方治疗2：邓铁涛经验方—逐石汤金钱草30克,海金砂藤18克,白芍10克,生地12克,鸡内金6克,琥珀末3克(冲服),广木香4.5克(后下),小甘草4.5克病名：痨淋验方治疗：施今墨经验方—滋阴清热、利尿止血鲜茅根12克,鲜生地12克,川续断10克,川杜仲10克,山茱萸15克,仙鹤草25克,川石苇12克,川萆薢10克,白蒺藜10克,沙蒺藜10克,阿胶珠10克,败龟版12克,盐知母6克,盐黄柏6克,车前草10克,旱莲草10克,春砂仁3克,大熟地10克,炙草梢5克病名：膀胱癌验方治疗：洪子云经验方—清热解毒、凉血止血干生地15克,鸡血藤15克,大红藤15克,忍冬藤15克,败酱草15克,粉丹皮10克,赤芍10克,甘草10克,怀牛膝10克,生侧柏10克,生地榆10克,桑寄生10克病名：癃闭验方治疗：王足明经验方—温阳化气利水桂枝10克,泽泻10克,白术10克,茯苓12克,猪苓10克,橘核10克,川楝子10克,杏仁10克,前仁10克(包),滑石15克(包),小茴香6克病名：遗尿验方治疗：赵心波经验方—益肾固涩桑螵蛸10克,补骨脂10克,益智仁10克,覆盆子10克,莬丝子10克病名：尿崩验方治疗1：周凤梧经验方—加味三因鹿茸丸熟地15克,黄芪12克,五味子6克,淮山药30克,麦冬18克,山萸肉9克,玄参18克,补骨脂9克,茯苓4.5克,川牛膝4.5克,地骨皮6克,人参4.5克,炒鸡内金粉3克(分冲),鹿茸粉1.8克(分冲)。