临床血液学检验-23凝血因子-135

初级师基础知识临床血液学检验-(3)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. WHO修订FAB分型后诊断AML原始细胞的百分数为A.10%B.15%C.20%D.25%E.40%答案：C2. WHO修订的MDS分型方案中不包括的类型是A.RAB.RARSC.RCMDD.RAEB-TE.5q-综合征答案：D3. 下列说法符合恶性组织细胞病的是A.是一种淋巴细胞系统的恶性疾病B.女性多于男性C.主要临床表现为进行性黄疸D.常表现为全血细胞减少E.病程常大于一年答案：D4. 诊断非霍奇金淋巴瘤的主要依据是A.骨髓检查B.免疫学检查C.病理学检查D.染色体检查E.血液检查答案：C5. 下述属于低度恶性非霍奇金淋巴瘤的是A.小淋巴细胞性B.无裂细胞性C.Burkitt淋巴瘤D.组织细胞性E.原免疫细胞性答案：A6. 下述属于高度恶性非霍奇金淋巴瘤的是A.淋巴浆细胞性B.原淋巴细胞性C.小淋巴细胞性D.无裂细胞性(滤泡型)E.裂细胞性(滤泡型)答案：B7. 多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列的主要原因是A.骨髓瘤细胞增多B.异常球蛋白增多C.血液黏度增加D.血清钙升高E.纤维蛋白原增多答案：B8. 骨髓增生性疾病不包括A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.原发性血小板增多症D.原发性血小板减少性紫癜E.原发性骨髓纤维化答案：D9. 真性红细胞增多症诊断时红细胞计数应达到A.男性＞5.0×1012/L，女性＞4.5×1012/LB.男性＞5.5×1012/L，女性＞5.0×1012/LC.男性＞6.0×1012/L，女性＞5.5×1012/LD.男性＞6.5×1012/L，女性＞6.0×1012/LE.男性＞7.0×1012/L，女性＞6.5×1012/L答案：D10. 真性红细胞增多症诊断时血红蛋白浓度应达到A.男性＞150g/L，女性＞140g/LB.男性＞160g/L，女性＞150g/LC.男性＞170g/L，女性＞160g/LD.男性＞180g/L，女性＞170g/LE.男性＞190g/L，女性＞180g/L答案：D11. 下述对骨髓增生性疾病共同特点描述正确的是A.无髓外造血现象B.以淋巴细胞系统增生为主C.各症状之间可以相互转化D.造血功能障碍E.脾脏常不肿大答案：C12. 骨髓纤维化确诊的主要依据是A.外周血象B.骨髓活检C.骨髓象检查D.细胞化学染色E.染色体检查答案：B13. 骨髓纤维化外周血涂片常见的异形红细胞是A.口形红细胞B.球形红细胞C.泪滴状红细胞D.椭圆形红细胞E.靶形红细胞答案：C14. 白细胞减少症指的是A.白细胞计数持续低于2.0×109/LB.白细胞计数持续低于2.5×109/LC.白细胞计数持续低于3.0×109/LD.白细胞计数持续低于3.5×109/LE.白细胞计数持续低于4.0×109/L答案：E15. 粒细胞减少症指的是A.中性粒细胞绝对值＜0.5×109/LB.中性粒细胞绝对值＜0.8×109/LC.中性粒细胞绝对值＜1.0×109/LD.中性粒细胞绝对值＜2.0×109/LE.中性粒细胞绝对值＜2.5×109/L答案：D16. 粒细胞缺乏症指的是A.中性粒细胞绝对值＜0.5×109/LB.中性粒细胞绝对值＜1.0×109/LC.中性粒细胞绝对值＜1.5×109/LD.中性粒细胞绝对值＜2.0×109/LE.中性粒细胞绝对值＜2.5×109/L答案：A17. 类白血病反应可分为多种细胞类型，但不包括A.淋巴细胞型B.单核细胞型C.嗜碱性粒细胞型D.中性粒细胞型E.嗜酸性粒细胞型答案：C18. 类白血病反应最常见的类型是A.单核细胞型B.淋巴细胞型C.嗜碱性粒细胞型D.嗜酸性粒细胞型E.中性粒细胞型答案：E19. 急淋与急非淋白血病的分类依据是A.按白血病细胞的数量B.按白血病细胞的类型C.按白血病细胞的分化程度D.按白细胞的数量E.按血小板的数量答案：B20. 存在于组织中的凝血因子是A.FⅠB.FⅡC.FⅢD.FⅣE.FⅤ答案：C21. 不依赖维生素K的凝血因子是A.FⅡB.FⅦC.FⅧD.FⅨE.FⅩ答案：C22. 依赖维生素K的凝血因子参与凝血反应的基础是通过γ-羧基谷氨酸A.与Ca2+结合B.与K+结合C.与Ca2+和K+结合D.与磷脂和K+结合E.与Ca2+和磷脂结合答案：E23. 接触凝血因子是A.FⅡB.FⅤC.FⅧD.FⅨE.FⅫ答案：E24. 接触凝血因子的共同特点是通过接触反应启动A.内源凝血途径B.外源凝血途径C.共同途径D.纤溶系统E.抗凝血系统答案：A25. 对凝血酶敏感的凝血因子是A.FⅡB.FⅢC.FⅦD.FⅧE.FⅨ答案：D26. 在体内，最不稳定的凝血因子是A.FⅤB.FⅫC.FⅡD.FⅨE.FⅩ答案：A27. 属于内源性凝血途径的凝血因子是A.FⅡB.FⅢC.FⅤD.FⅦE.FⅨ答案：E28. 属于共同凝血途径的凝血因子是A．FⅢB．FⅦC．FⅧD．FⅨE．F答案：E29. 能够被抗凝血酶结合形成复合物并失去活性的酶是A．FⅤA B．FⅦA C．FⅧAD．FⅫA E．FA答案：D30. 属于蛋白C系统的是A.血栓调节蛋白B.激肽释放酶原C.高分子量激肽原D.肝素辅助因子ⅡE.α2-巨球蛋白答案：A31. 在凝血过程中，血小板的作用是A.与FⅫ接触，参与内源性凝血系统B.作为组织因子，参与外源性凝血系统C.稳定纤维蛋白D.为FⅨa、Ⅹa提供了催化表面E.阻止Ⅱa的形成答案：D32. 能特异性与t-PA以1:1比例结合，使其失活的物质是A.PLGB.u-PAC.α2-APD.PAIE.TFPI答案：D33. 静脉血栓又称为A.白色血栓B.红色血栓C.血小板血栓D.微血管血栓E.混合血栓答案：B34. 纤维蛋白原减低见于A.糖尿病B.肝硬化C.结缔组织病D.休克E.急性感染答案：B35. 血栓调节蛋白表达减低属于血管壁损伤的A.物理因素B.化学因素C.生物因素D.免疫因素E.内皮细胞表面的局部因素答案：E36. 凝血因子Ⅻ由两个亚基构成，包括A.α和βB.β和δC.β和γD.α和γE.α和δ答案：A37. 血浆总蛋白S包括游离蛋白S以及A.PCB.FPCC.EPCRD.C4Bp-PSE.TFPI答案：D38. 根据血浆纤溶酶原活化抑制物活性检测发色底物法测定原理，该项目的单位应为A.标准单位/mlB.活化单位/mlC.国际单位/mlD.抑制单位/ml答案：D39. 参与止血作用的血管主要是A.小动脉B.小静脉C.毛细血管D.微循环血管E.小动脉、小静脉、毛细血管、微循环血管答案：E40. 血管壁单层内皮细胞中含有各种细胞器，其中特有的细胞器是A.Russell小体B.线粒体C.棒管状小体D.染色体E.溶酶体答案：C41. 血小板的结构可分为A.微管、微丝、膜下细丝、细胞器B.微纤维、胶原、平滑肌、内容物C.基底膜、弹力纤维、细胞器D.内皮层、中膜层、外膜层E.表面结构、骨架系统、细胞器、特殊膜系统答案：E以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。

凝血因子CV值的卫生部范围凝血因子CV值是评估凝血因子检测质量的重要指标，其反映了凝血因子活性测定的精密度。

卫生部对于凝血因子CV值的范围有着明确的规定，以确保凝血试验的结果准确可靠，进而为临床诊疗提供有力支持。

一、凝血因子CV值的定义凝血因子CV值，又称变异系数或相对偏差，是指凝血因子活性测定的重复性误差的表示方法。

它通过计算多次测定结果的变异程度来评估凝血因子检测的精确度。

CV值越低，说明检测的精确度越高。

二、卫生部对凝血因子CV值的规定根据《临床实验室凝血检验指南》（中华人民共和国卫生行业标准WS/T 402-2012），卫生部规定凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ的CV值应控制在以下范围内：凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）的CV值应小于10%；凝血因子Ⅱ（凝血酶原）的CV值应小于10%；凝血因子Ⅴ的CV值应小于15%；凝血因子Ⅶ的CV值应小于15%；凝血因子Ⅸ的CV值应小于15%；凝血因子Ⅹ的CV值应小于15%；凝血因子Ⅺ的CV值应小于20%；凝血因子Ⅻ的CV值应小于20%。

三、意义与作用卫生部对凝血因子CV值的范围规定，旨在确保临床实验室能够提供准确可靠的凝血因子活性检测结果。

通过控制CV值，可以降低检测误差，提高检测的一致性和可靠性，为临床医生提供更为准确的诊断依据。

同时，也有助于实验室识别和解决潜在的检测质量问题，促进实验室质量的持续改进。

四、如何实现卫生部规定的CV值范围为了达到卫生部规定的凝血因子CV值范围，实验室应采取一系列措施来提高检测的准确性和精密度。

以下是一些建议：1. 选择高灵敏度和高特异性的检测方法：采用具有良好性能参数的检测方法，以提高检测的准确性和精密度。

2. 定期校准和验证：定期对凝血分析仪进行校准，确保仪器处于良好的运行状态。

同时，对检测方法进行验证，确保其准确性和可靠性。

3. 严格控制样本质量：确保样本采集、处理和储存过程中不发生误差，以降低样本质量对检测结果的影响。

第一章1.符合胸腺主要生理功能的是答案:产生T淋巴细胞2.约在人胚胎发育第2周末，在卵黄囊上聚集形成的细胞团，成为答案:血岛3.人体内具有多向分化能力的最早造血细胞是答案:造血干细胞4.关于骨髓，正确的是答案:黄骨髓具有造血的功能5.关于血细胞的发育规律，正确的是答案:核质比由大到小第二章1.正常情况下血液在血管内流动而不凝固，主要取决于答案:血液中的凝血物质和抗凝物质呈动态平衡2.通常机体止血最快速的反应是答案:血管收缩3.血小板GPⅡb/Ⅲa主要与什么有关答案:聚集功能4.关于凝血因子，正确的是答案:因子XII不是体内生理止血所必须的5.vWF是哪种凝血因子的载体答案:因子VIII第三章1.被成为火焰细胞的是答案:浆细胞2.核质呈多色性，见于答案:中幼红细胞3.非特异性酯酶阳性且加氟化钠明显抑制，主要见于答案:急性单核细胞白血病4.骨髓有核细胞增生极度减低，以中性成熟粒细胞和淋巴细胞为主，幼稚粒细胞和有核红细胞少见，巨核细胞未见，油滴易见，并见少许成骨细胞、破骨细胞、网状细胞，骨髓小粒较易见等。

说明答案:取材成功5.临床上最常用的成人穿刺部位是答案:髂骨上棘第四章1.哪项是阵发性睡眠性血红蛋白尿症的检测项目答案:血细胞flaer测定2.患者女性，40岁，确诊缺铁性贫血，给予铁剂治疗后Hb恢复正常。

为补充体内应有的铁储存量，需继续给予小剂量铁剂，应选择什么指标进行检测答案:血清铁蛋白3.红细胞渗透脆性增加见于答案:遗传性椭圆形红细胞增多症4.体内的铁主要分布在答案:血红蛋白5.游离血红蛋白增加见于答案:血液透析患者第五章1.血栓与止血检验技术中，最常用的标本是答案:贫血小板血浆2.出血时间延长主要见于下列疾病，除外答案:血友病3.属于血管损伤的分子标志物是答案:ET-14.患者PT延长，蝰蛇毒时间(RVVT)正常，见于答案:因子Ⅶ缺乏5.APTT试验时，加入白陶土的目的是答案:激活FⅩⅠ、FⅩⅡ第六章1.下列属于增生不良性贫血的是答案:再生障碍性贫血2.诊断贫血的可靠指标是答案:外周血血红蛋白量3.巨幼细胞贫血属于答案:大细胞性贫血4.诊断机体缺铁的指标中，哪项最早出现异常答案:血清铁蛋白5.与血管内溶血有关的是答案:可有血红蛋白尿6.关于遗传性球形红细胞增多症的发病机制，错误的是答案:球形红细胞主要在脾脏、血管内破坏7.哪种属于造血干细胞疾病答案:阵发性睡眠性血红蛋白症8.Coombs试验阳性是哪种疾病的重要实验诊断依据答案:自身免疫性溶血性贫血9.用于诊断阵发性冷性血红蛋白尿症的是答案:冷热溶血试验10.对诊断再障最具诊断价值的检查是答案:骨髓活检第七章1.关于急性白血病的分型，目前国际上建议采用答案:MICM分型2.按照2008年WHO分型的诊断标准，如骨髓中原始细胞15%，MLLT3-MLL融合基因阳性，应诊断为答案:AML3.易发生齿龈肿胀的白血病是答案:急性单核细胞白血病4.急性白血病中的原始细胞一般不包括答案:原始红细胞5.确诊急性白血病最有价值的是答案:骨髓中原始细胞比例明显升高6.急性白血病初诊患者，首选的染色是答案:MPO染色7.骨髓病态造血最常见于答案:骨髓增生异常综合征8.关于难治性贫血(RA)，错误的是答案:环形铁粒幼红细胞≥15%9.慢性髓细胞白血病的最突出体征是答案:明显脾大10.患者女性，38岁，近6个月来出现贫血。

医学检验科住院医师：临床血液学检验测试题一1、单选女性，31岁。

发现轻度贫血2年，经维生素B12和叶酸治疗3个月无效。

平时月经量多，生育2胎，大的4岁，小的2岁，均自己喂奶。

无其他疾病史。

Hg85g／L，RB（江南博哥）C3.15×1012／L，网织红细胞1％，WBC5.3×109／L．PLT204×109／L。

尿三胆试验均阴性。

大便潜血试验阴性。

骨髓铁染色细胞外铁阴性。

本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.骨髓病性贫血正确答案：D参考解析：患者存在铁需要增加（自己喂奶）和铁丢失过多（平时月经量多）的情况，缺铁性贫血骨髓铁染色细胞外铁阴性。

2、填空题诊断PNH，可用流式细胞术分析红细胞和白细胞膜的（）和（）表达。

正确答案：CD55；CD593、单选巨核细胞明显增生、伴成熟障碍为（）A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞贫血C.TTPD.多发性骨髓瘤E.溶血性贫血正确答案：C4、单选AML-M2a骨髓中原始粒细胞应占非红细胞系的（）A.≥90％B.30％～89％C.≥30％D.≥50％～89％E.≥60％正确答案：B参考解析：AML-M2a骨髓中原始粒细胞30％～89％，并可见到早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞＞10％。

5、单选判断体内铁贮存量最敏感的指标是（）A.可溶转铁蛋白受体B.转铁蛋白饱和度C.铁结合力D.铁蛋白E.转铁蛋白正确答案：D6、单选属于浆细胞病的是（）A.浆细胞白血病B.骨髓增生异常综合征C.多发性骨髓瘤D.急性髓细胞性白血病E.霍奇金淋巴瘤正确答案：C参考解析：浆细胞病包括多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、重链病、原发性淀粉样变性、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症。

7、单选下列不具有正向调节造血作用的因子是（）A.干细胞因子B.乳酸铁蛋白C.集落刺激因子D.芙来3配体E.白细胞介素正确答案：B8、单选DIC外周血涂片染色可见（）A.靶形红细胞B.镰刀形红细胞C.球形红细胞D.盔形红细胞E.泪滴形红细胞正确答案：D9、单选溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是（）A.PNHB.珠蛋白生成障碍性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.蚕豆病E.阵发性寒冷性血红蛋白尿正确答案：C参考解析：血管外溶血时，血浆游离血红蛋白正常，如遗传性球形红细胞增多症。

临床检验危急值当这种试验结果出现时,说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如能给予及时、有效的治疗,患者生命可以得到挽救；否则,也可能会出现不良后果,所以这是一个表示危及生命的试验结果,因此把这种试验数值称为危急值;检验常见指标危急值参考数据1.白细胞计数：参考值：4～10×109/L决定水平临床意义及措施：×109/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施;30×109/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查;2.血红蛋白HGB：参考值：成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施：①<50g／L：提示重度贫血,如无输血禁忌如充血性心功能不全等,应予输血治疗;②>230g ／L：提示可能为真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行减少血容量治疗;3.血小板PLT：参考值：100～300×109/L决定水平临床意义及措施：10×109/LPLT计数低于此值,可致自发性出血;若出血时间待于或长于15分钟,和或已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗;50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时,若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物;600×109/L高于此值属病理状态,若无失血史及脾切除史,应仔细检查是否有恶性疾病的存在;1000×109/L高于此值常出现血栓,若此种血小板增多属于非一过性的,则应给予抗血小板药治疗;4.凝血酶原时间PT 危急值区间>30s;临床意义：凝血酶原时间显着延长多因血中有肝素或肝素物质存在如SLE、肝病等,纤溶系统亢进如DIC,亦可见于低无纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症;凝血酶原缩短见于血液呈高凝状态如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成等、多发性骨髓瘤、洋地黄中毒等;5 部分凝血活酶时间APTT 危急值区间>80s;临床意义：部分凝血活酶时间延长多见于凝血因子尤其是FⅧ、IX、XI缺乏和纤维蛋白原缺乏,应补充相应凝血因子或使用血浆治疗;APTT 缩短多由血栓性疾病和血栓前状态引起,因其灵敏度和特异度差,故未设定危急值低限;6.钾K：参考值：～L决定水平临床意义及措施：mmol/L此值低于参考范围下限,若测定值低于此值,可能会出现虚弱、地高辛中毒和或心律失常,应予以合适的治疗mmol/L高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关,故必须给予合适治疗;首先也应排除试管内溶血造成的高钾7.钠Na：参考值135-145mmol/L决定水平临床意义及措施：115mmol/L等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食,在110mmol/ L时,病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷,故在测定值降至115mmol/L时,应尽快确定其严重程度,并及时进行治疗;150mmol/L此值高于参考范围上限,多见于严重脱水、肾上腺皮质功能亢进、中枢性尿崩等;需结合具体病因积极对症治疗;应认真考虑多种可能引起高钠的原因;8.Ca：参考值：～L决定水平临床意义及措施：L血钙浓度低于此值,可引起手足抽搐,肌强直等严重情况,故应根据白蛋白浓度情况,立即采取治疗措施,疗的首要任务是补充钙剂缓解症状,若补钙效果不好,应考虑到有低血镁的存在,可同时给予补镁治疗;L血钙浓度超过此值,可引起中毒而出现高血钙性昏迷,故应及时采取有力的治疗措施;扩充血容量可使血钙稀释,增加尿钙排泄;只要患者心脏功能可以耐受,在监测血钙和其他电解质、血流动力学变化情况下,可输入较大量的生理盐水;用襻利尿剂可增加尿钙排泄;用双磷酸盐以减少骨的重吸收,使血钙不被动员进入血液;10.葡萄糖Glu：参考值：～L决定水平临床意义及措施：L禁食后12小时血糖测定值低于此值,则为低血糖症,可出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱等症状,若反应发生较慢,且以易怒、嗜睡、头痛为主要症状,则应作其他试验,以查找原因;>／L：应高度警惕糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷血糖升高更明显,一般大于／L;需积极补液,小剂量胰岛素静滴,维持水电解质平衡,纠正酸碱紊乱;12.血尿素氮BUN：参考值：～L决定水平临床意义及措施：危急值区间>／L;临床意义：血尿素氮升高多由肾脏疾病引起,亦可见于高蛋白饮食、消化道出血、血液浓缩如剧烈呕吐、腹泻等和尿路梗阻如尿路结石等情况;急性肾衰竭血透指标为BUN≥／L；慢性肾衰竭血透指标为BUN≥ mmol／L;BUN降低临床少见,可因妊娠、蛋白摄入不足引起,故未设定尿素氮危急值低限;14.血肌酐Cr 危急值区间>442umol／L;临床意义：血肌酐测定对于晚期肾病临床意义较大;急性肾衰竭血透指标为Cr≥442umol／L；慢性肾衰竭血透指标为Cr≥707umol／L;同血尿素氮类似,血肌酐亦无危急值低限;13.丙氨酸氨基转移酶ALT：参考值：5～40U/L37℃危急值区间>300U／L;临床意义：丙氨酸氨基转移酶广泛存在于全身各组织中,但以肝细胞中活力最高,是肝细胞损伤的最敏感指标,对于肝胆疾病的诊断具有很高的特异性ALT>300U ／L通常与急性肝细胞损伤有关,可见于病毒性肝炎、中毒性肝炎、急性、亚急性重型肝炎、肝源性休克等；而酒精性肝炎、脂肪肝、胆囊炎、传染性单核细胞增多症、多肌炎的ALT 往往低于此值;14.淀粉酶amy：参考值：60～80 somogyi unites危急值区间<50U／L；>600U／L;临床意义:血淀粉酶升高最常见的病因是急性胰腺炎,但AMY 升高亦可见于胰腺癌、急性胆囊炎、胆管梗阻、肠胃炎、服用镇静剂如吗啡等;AMY升高超过正常值的3倍可基本确定急性胰腺炎的诊断;但需要注意的是,AMY升高程度与急性胰腺炎病情轻重无关,如坏死性胰腺炎中AMY可能正常或降低;有助于做出重症胰腺炎的实验室检查包括：血钙显着下降超过2mmol／L,血糖>／L无糖尿病史和血尿淀粉酶突然下降;①<50U／L：应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全,若已确认为胰腺病变,则淀粉酶低于此值往往提示有严重的预后;②>600U/L:结合其他临床及实验室指标,可以确诊急性胰腺炎,但需要及时对病情严重性及预后进行判定;15.肌酸激酶CK主要存在于骨骼肌和心肌中,共包含三种亚型;其中,CK-MBCK2主要存在于心肌细胞,对于诊断急性心肌梗死有很高的灵敏度和特异度,CK-MB心肌梗死诊断值为>／ml;此外,CK-MM主要存在于骨骼肌和心肌中也有MM1、MM2、MM3 3种亚型,一般MM3／MM1比值介于0．15～O．35,如该比值大于,即可诊断为急性心肌梗死;16.肌钙蛋白cTn 心肌肌钙蛋白TcTnT在心肌细胞受损时可释放入血,其浓度与心肌缺血损伤的严重程度相关;cTnT>／ml可确诊急性心肌梗死;心肌肌钙蛋白IcTnI只存在于心肌中,对于心肌坏死和损伤有高度敏感性和特异性;cTnI心肌梗死诊断界值>／ml;值危急值区间<；>;临床意义：①<：提示酸中毒存在;结合血气分析其他检查指标,如为代谢性酸中毒,应予以纠酸治疗；如为呼吸性酸中毒,应首先改善通⒐气功能,并适当纠酸;②>：提示碱中毒存在,多为代谢性;代谢性碱中毒可见于胃液丢失过多、利尿药的不当使用、低钾和碱性物质摄入过多等;严重的代谢性碱中毒可出现四肢抽搐、喉部肌肉痉挛、心律失常、室颤、呼吸浅慢、神志模糊、昏迷;代谢性碱中毒发生时应结合尿氯浓度鉴别其病理过程是否为氯反应性代碱;同时应注意纠正碱中毒不宜过速,也通常不需完全纠正;氧分压P02 危急值区间<30mmHg;临床意义：氧分压是维持体内氧合血红蛋白的解离与组合的关键指标之一;体内绝大多数的氧需求来源于血红蛋白化学结合的氧;氧分压过高,可造成氧中毒,氧分压低,容易形成呼吸衰竭,当低于50mmHg提示严重缺氧,而低于30mmHg可出现生命危险;二氧化碳分压PC02 危急值区间>70mmHg;临床意义:PC02增高提示存在肺通气不足,体内CO2蓄积;PCO2：降低提示肺泡通气过度;所以PCO2：是衡量肺泡通气量适当与否的客观指标;PCO2：轻度增高可刺激呼吸中枢,当达到70mmHg时,会严重抑制呼吸中枢,造成昏迷和脑水肿,并危及生命;18.血培养、痰培养:具有传染阳性结果;19.中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上；⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15％以上;20.呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸,尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死;21.循环系统：①心肌梗塞；②急性主动脉夹层动脉瘤;22.消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血;23.心电图室“危急值”项目 1、心脏停搏； 2、急性心肌缺血； 3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于2秒的心室停搏;。

临床医学检验临床血液必看题库知识点1、单选下列哪项关于凝血因子的说法是正确的A．依赖维生素K的是Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、ⅪB．TF、Ⅴ、FⅧ在血液凝固过程中起辅因子作用C．内外凝血途径形（江南博哥）成凝血活酶，均需要因子Ⅷ的参与D．所有的凝血因子均来自血液E．血浆含量最高的凝血因子是凝血酶原正确答案：B2、单选不参与血小板的花生四烯酸代谢的酶是（）A.激肽释放酶B.环氧化酶C.血栓素合成酶D.磷脂酶A2E.磷脂酶C正确答案：A3、单选用于自身免疫溶血性贫血诊断的试验是（）A.冷热溶血试验B.Coombs试验C.osmotic fragility testD.高铁血红蛋白还原试验E.热变性试验正确答案：B4、单选依据ISO15189，关于设施和环境条件，叙述错误的是A．实验室必须有保证开展工作的空间B．必须由实验室负责人确定工作空间是否充分C．实验室资源应足以支持实验室工作的需要，应维持实验室资源有效及可靠D．实验室在固定设施之外进行标本采集，可以不遵循ISO15189中关于设施和环境条件的规定E．实验室必须保护患者、员工和来访者，免受已知危险的伤害正确答案：D5、多选AT-Ⅲ可抑制()A．凝血酶活性B．因子Ⅹa活性C．因子Ⅺa活性D．因子ⅫaE．因子Ⅶa正确答案：A, B, C, D6、单选关于球形红细胞，下列叙述错误的是（）A.球形红细胞直径小于正常B.球形红细胞厚度稍增加（＞2μm）C.球形红细胞中心浅染区大于直径的1/3，形似球形D.球形红细胞中心区血红蛋白含量较正常红细胞多E.球形红细胞常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫溶血性贫血正确答案：C7、单选见于急性乙醇中毒的是（）A.SpherocytesB.elliptocytesC.target cellD.sickle cellE.stomatocyte正确答案：E8、单选?生物安全防护水平分为4级，分别以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4表示，一级防护水平最低，四级防护水平最高。

临床血液学检验技术知到章节测试答案智慧树2023年最新山西医科大学汾阳学院绪论单元测试1.首次提出干细胞概念的是细胞生物学家（）。

参考答案:Wilson2.血细胞的认识是经过一定的发展历程，从发现的先后顺序为（）。

参考答案:红细胞——白细胞——血小板3.以下属于血液学的研究范畴的是（）。

参考答案:血细胞形态学;血液免疫学;血细胞生理学;血液遗传学4.临床血液学检验技术是以临床血液病为研究对象。

（）参考答案:对5.随着分子生物学技术的发展和在血液学检验的应用，血液系统疾病的诊断及预防由分子水平上升到细胞水平。

（）参考答案:错第一章测试1.人类最初的造血中心是（）。

参考答案:卵黄囊2.血细胞在胚胎期形成的先后顺序为（）。

参考答案:红细胞——粒细胞——巨核细胞——淋巴细胞——单核细胞3.胚胎3-6月体内主要的造血场所是（）。

参考答案:肝脏4.出生后正常情况下能唯一产生红系、粒系、巨核系的造血场所是（）。

参考答案:骨髓5.T淋巴和B淋巴细胞分化成熟的主要场所是（）。

参考答案:脾脏6.脾脏的主要功能是（）。

参考答案:滤血;免疫反应;造血;储血7.中枢淋巴器官指的是（）。

参考答案:胸腺;骨髓8.黄骨髓是没有造血潜能的。

（）参考答案:错9.髓外造血是在病理情况下才会发生。

（）参考答案:对10.血细胞发育演变过程中说法正确的是（）。

参考答案:核仁由有到无11.使细胞数量显著发生变化的发育阶段是（）。

参考答案:增殖12.所有血细胞的来源最早是（）。

参考答案:造血干细胞13.下列细胞中属于多倍体细胞的是（）。

参考答案:单核细胞14.具有分裂能力的细胞是（）。

参考答案:原始粒细胞15.幼稚阶段被划分为早幼、中幼、晚幼三个阶段的细胞是（）。

参考答案:粒细胞系;红细胞系16.血细胞分裂的主要形式是有丝分裂。

（）参考答案:对17.不属于原癌基因的是（）。

参考答案:P5318.原癌基因的主要作用是（）。

参考答案:促进细胞增殖19.抑癌基因的主要作用是（）。

临床血液学检验试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.FPA和FPB是哪个因子的降解产物( )(易)A、因子VB、因子IIC、因子IIID、因子IE、因子VIII正确答案：D2.难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多时，其诊断标准为环状铁粒幼细胞的比例( )(中)A、大于20％B、大于15％C、大于30％D、大于10％E、大于5％正确答案：B3.下列哪项可作为诊断DIC的筛选试验( )（中）A、BPB、BT、CTC、BPD、PT、纤维蛋白原测定E、TT、3P试验和血清FDP测定F、优球蛋白溶解时间、3P试验和TTG、BPH、TT正确答案：B4.血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷( )（中）A、PF4B、PF3C、GPIb聚集成复合物D、P-选择素E、GPIIb／Ⅲa正确答案：E5.血浆TXB2来自TXA2，其水平主要反映了( )（中）A、内皮细胞的功能受抑B、血小板活化状态C、凝血因子的活化D、纤溶系统的活化E、抗凝作用加强正确答案：B6.下列哪项是血小板致密颗粒内产物( )（难）A、vWF和FgB、β-TG和vWFC、ADP和PSD、β-TG和PF4E、ATP和5-HT正确答案：E7.组织型纤溶酶原激活物(t-PA)激活PLG变为PL需( )（难）A、尿激酶型纤溶酶原激活物B、凝血酶C、纤溶酶原激活抑制物-1D、蛋白C抑制物E、纤维蛋白正确答案：E8.外源性凝血途径是指( )(易)A、从因子XII的活化到因子X的活化过程B、从因子VII的活化到因子X的活化过程C、从因子III的进入到因子X的活化过程D、从因子V的活化到因子X的活化过程E、从因子III的进入到凝血酶的形成过程正确答案：C9.下列哪项不符合DIC ( ) (中) ′A、Fg含量减少B、血小板减少C、PT延长D、FDP减少E、3P试验（＋）正确答案：D10.血小板粘附率增高见于下列哪种疾病( )（难）A、血管性血友病B、深静脉血栓形成C、肝硬化D、血小板抑制剂的使用E、MDS正确答案：B11.下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜( )（中）A、本病以外周血血小板减少、血小板生存时间缩短为特征B、是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病C、临床分为急性和慢性两型D、PAIgG增高，PAC3和PAC4也增高E、骨髓巨核细胞计数减少,产血小板巨核细胞缺如正确答案：E12.在凝血过程中，血小板的作用是( )（易）A、与FⅫ接触，参与内源性凝血系统B、阻止Ⅱa的形成C、作为组织因子，参与外源性凝血系统D、稳定纤维蛋白E、为FⅨa正确答案：E13.下列哪项不符合Weibel-Palade小体的生理( )（中）A、又称Auer小体B、存在于内皮细胞的胞质中C、是血管内皮细胞特有的细胞器D、内容物含有血小板P-选择素E、内容物含有vWF正确答案：A14.在细胞膜上表达GMP140是什么细胞活化的标志( ) (易)A、红细胞B、淋巴细胞C、粒细胞D、巨核细胞E、血小板正确答案：E15.正常共同凝血途径中以下哪项是正确的( )(难)A、因子Ⅲ、VⅡa和Ca2+B、因子Ⅹa、Va和PF3、Ca2+C、因子Ⅸ、Ⅷ、Ⅱ和磷脂、Ca2+D、因子Xa、Va和Ca2+E、因子Ⅸa、Ⅷa和PF3、Ca2+正确答案：B16.某男性，62岁，乏力、疲倦1年，纳差、低热1个月。