临床血液学检验考试重点总结

临床医学检验技术(士)：血液样本采集和血涂片制备考点1、单选正常人血液pH为（）A.7.05～7.15B.7.15～7.25C.7.25～7.35D.7.35～7.45E.7.45～7.55答案（江南博哥）：D参考解析：正常人血液pH值为7.35～7.45。

2、单选瑞氏染液中起固定作用的是（）A.伊红B.亚甲蓝C.甲醇D.沙黄E.甘油正确答案：C参考解析：瑞氏染料由酸性染料伊红（E-）和碱性染料亚甲蓝（M+）组成，将适量伊红、亚甲蓝（又名美蓝）溶解在甲醇中，即为瑞氏染料。

甲醇的作用：一是溶解伊红和美蓝；二是固定细胞形态。

3、单选枸橼酸钠抗凝剂的原理是（）A.阻止凝血酶的形成B.阻止血小板的聚集C.除去球蛋白D.与血液中的钙离子形成螯合物E.除去纤维蛋白原正确答案：D参考解析：枸橼酸钠抗凝剂的原理是枸橼酸钠与血液中的钙离子形成螯合物阻止血液凝固。

4、单选网织红细胞计数灵敏的染色方法是（）A.煌焦油蓝染液B.碱性亚甲蓝染液C.墨汁负染色D.抗酸染色E.瑞氏染液正确答案：A参考解析：1.瑞氏染料由酸性染料伊红（E-）和碱性染料亚甲蓝（M+）组成，将适量伊红、亚甲蓝（又名美蓝）溶解在甲醇中，即为瑞氏染料。

2.网织红细胞计数原理：经体外活体染色，网织红细胞内RNA的磷酸基带有负电荷，能与新亚甲蓝、灿烂甲酚兰（煌焦油蓝）、中性红等碱性染料带正电荷的有色反应基团结合，使RNA胶体间电荷减少，分子间斥力下降失去分散力，形成核酸与碱性染料复合物的多聚体，呈深染的颗粒状或网状结构。

凡含两个以上的深染颗粒或具有网状结构的无核红细胞，即为网织红细胞。

5、单选不适用于凝血象检查和血小板功能试验的抗凝剂是（）A.EDTA盐B.枸橼酸钠C.草酸盐D.双草酸盐E.肝素正确答案：A参考解析：肝素可以保持红细胞的自然形态，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂；枸橼酸钠对凝血因子V有较好的保护作用，使其活性缓慢减低，故常用于凝血象的检查，也用于红细胞沉降率的测定，因毒性小，是输血保养液的成分之一；EDTA-K2对血细胞的影响最小，是全血细胞分析的理想抗凝剂，不适于凝血检查、血小板功能试验；草酸铵对红细胞破坏力较强，保持血小板形态完整适用于血小板计数；乙二胺四乙酸（EDTA）盐影响血小板聚集，不适合于做凝血象检查和血小板功能试验。

临床血液检验是临床实验室的重要组成部分，包括血常规、凝血功能、血液生化等多项检查。

以下是一些可能的考点：
1.血常规：包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血小板等指标的测定。

需要
掌握这些指标的正常范围、临床意义以及异常情况的处理。

2.凝血功能：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋
白原等指标的测定。

需要掌握这些指标的正常范围、临床意义以及异常情况的处理。

3.血液生化：包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标的测定。

需要掌握这些指标
的正常范围、临床意义以及异常情况的处理。

4.血涂片检查：包括红细胞形态、白细胞形态、血小板形态等的检查。

需要掌握正
常和异常形态的特征以及其临床意义。

5.红细胞沉降率（ESR）：用于检测炎症、感染、肿瘤等疾病。

需要掌握其正常范
围、临床意义以及异常情况的处理。

以上是一些可能的考点，具体的考点还需要根据教材和课程要求来确定。

临床血液学检验1.骨髓造血:骨髓的造血细胞大部分来源于肝脏，部分来源于脾脏。

骨髓是产生红细胞，粒细胞和巨核细胞的主要场所，骨髓也产生淋巴细胞和单核细胞，因此骨髓不仅是造血器官，同时也是一个中枢淋巴器官。

2.髓外造血:正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒和血小板，但是在某些病理情况下，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。

3.血细胞的分化是指分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点，即通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质，与原来的细胞有了质的不同。

这种分化过程是不可逆的，是血细胞失去某些潜能同时又获得新功能的过程。

4.血象和骨髓象检验是诊断血液系统疾病、观察疗效及病情的重要手段之一。

5.粒细胞系统包括原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状粒细胞和分叶核粒细胞，粒细胞是由于胞质中常有许多颗粒而得名的。

颗粒从II型原始粒细胞开始出现，称为非特异性颗粒（又称为A 颗粒、嗜天青颗粒、嗜苯胺蓝颗粒），从中幼粒细胞开始出现特异性颗粒（即S颗粒），S可以有三种:中性颗粒、嗜酸性颗粒及嗜碱性颗粒。

6.早幼粒细胞其胞体直径12～25um,较原始粒细胞大。

7.骨髓穿刺:最为理想的穿刺部位是髂骨上棘（包括髂骨前、髂骨后上棘）8.骨髓取材情况判断:（1）取材满意:a.抽吸骨髓液时，患者感到有瞬间的酸痛感（有的患者无这种感觉）；b.抽出的骨髓液中有较多的黄色小粒（多为骨髓小粒，有的是脂肪）；c.显微镜下涂片中可见较多骨髓特有细胞:幼稚粒细胞、有核红细胞、巨核细胞、浆细胞、造骨细胞、破骨细胞、脂肪细胞、肥大细胞、组织细胞、吞噬细胞等；d.中性杆状核粒细胞/分叶核粒细胞比值大于外周血中性杆状核粒细胞/分叶核粒细胞比值，有核细胞数大于外周血有核细胞数。

（2）取材失败（即骨髓稀释）:如抽吸骨髓液时混进血液，称为骨髓部分稀释；如抽出的骨髓液实际上就是血液，称为骨髓完全稀释。

检验类之临床医学检验技术（中级)考试重点知识点大全1、连续监测法测定ALT活性浓度，标本量（v）10μl，试剂量350μl，比色杯光径（L）1cm，340nm处NADH摩尔消光系数ε＝6.3×103，经计算K值[X＝（TV/SV）×（1/ε）×（1/L）×104]为（ ）。

A.6508B.5714C.4920D.4127E.3915正确答案：B2、下列试验中血标本受溶血影响最小的是（ ）。

A.钾离子B.葡萄糖C.LDHD.ASTE.ACP正确答案：B3、与前列腺癌密切相关的肿瘤标志物（ ）。

A.NSEB.CEAC.CA225D.PSAE.AFP正确答案：D4、经典途径激活补体的免疫复合物，可选用何种试验来检测A.Clq结合试验B.腹蛇毒因子激活试验C.细菌多糖结合试验D.胰蛋白酶结合试验E.速率散射比浊法正确答案：A5、骨髓移植后引起GVHR的主要效应细胞是A.T细胞B.B细胞C.基质细胞D.造血干细胞E.红细胞正确答案：A6、目前抗可提取性抗原抗体的检测方法是（ ）。

A.免疫印迹法B.ELISA（夹心法）C.直接凝集试验D.ELISA（间接法）E.免疫荧光技术正确答案：A7、下列关于清蛋白的描述，正确的是A.具有运输胆红素的功能B.分子结构中含氨基酸残，基的个数为850个C.分子结构中含二硫键的个数为13个D.不能运输青霉素E.在血液偏酸性时，其氨基和羧基以—NH正确答案：A8、胰岛素的作用机制是A.与细胞膜上特异性受体结合，改变膜成分的排列结构，这种变化的信息通过第二信使再引起细胞内生物学反应B.与细胞膜上特异性受体结合，经过第二信使的传递直接参与糖代谢的调节C.直接渗透到细胞内对糖代谢发挥作用D.直接渗透到细胞内与核内蛋白结合而发挥作用E.与细胞膜上特异性受体结合，进入细胞对糖代谢发挥作用正确答案：A9、ICSH推荐血沉测定的参考方法是A.库氏法B.潘氏法C.温氏法D.魏氏法E.ZSR法正确答案：D10、下列对热抵抗力最强的细菌是A.大肠埃希菌B.阴沟肠杆菌C.草绿色链球菌D.金黄色葡萄球菌E.结核分枝杆菌正确答案：D11、以下关于抗体的说法，错误的是（ ）。

血液学一般检验高频考点汇总（必背）一、血液生理概要1、血液由血细胞和血浆组成，血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。

其中血浆占血液的55%，血细胞占45%。

2、血液在加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。

血液离体后自然凝固，分离出来的液体称为血清。

由于血液在凝血过程中会消耗某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等，故血清中不含这些凝血因子，这是与血浆的主要区别。

3、血液的主要生理功能有：运输功能、协调功能、维护机体内环境稳定、防御功能。

4、血液的主要理化性质（1）血量：正常人的血液总量约为（70±10）ml/Kg体重，成人为4～5升，占体重的6%～8%。

（2）颜色：动脉血因氧合血红蛋白（HbO2）含量高而呈鲜红色，静脉血因还原血红蛋白（Hbred）含量高而呈暗红色。

严重CO中毒呈樱红色。

（3）红细胞的悬浮稳定性是由于红细胞表面的唾液酸带负电荷。

（4）黏滞性：黏度主要与HCT和血浆黏度有关。

血浆黏度主要与血浆中的纤维蛋白、球蛋白有关，它们浓度越高，血黏度越高。

健康成人全血黏度为生理盐水的4～5倍，血浆黏度为生理盐水的1.6倍左右。

（5）比密：血液比密男性为1.055～1.063，女性为1.051～1.060；血浆比密为1.025～1.030，血细胞为1.090。

（6）渗透压：血浆的渗透压主要为晶体渗透压，与血浆中的晶体物质有关，特别是电解质。

正常人血浆渗透压为290～310mOsm （kg·H2O）。

（7）pH：正常人血浆pH为7.35～7.45。

二、血液标本的采集、送检、保存与处理1、采血的方法和部位：皮肤采血一人一针，WHO推荐成人使用左手无名指内侧。

婴幼儿选用足跟；静脉采血成人选用肘部静脉（压脉带不捆绑不超过1分钟）。

真空采血法是ICSH推荐的采血方法，也是临床常用的采血方法。

手工法做血常规时，采血的顺序依次为血小板、红细胞、血红蛋白、白细胞、血型鉴定。

血液检测知识点总结一、血液检测的常见指标1. 血红蛋白（Hb）：血红蛋白是一种负责携氧的蛋白质，在血液中起着非常重要的作用。

通过检测血红蛋白水平可以了解到一个人的贫血情况，并进一步评估造血功能的情况。

2. 红细胞计数（RBC）：红细胞是负责携氧和二氧化碳的血液细胞，红细胞计数可以反映体内贮氧程度和造血功能的情况。

3. 血小板计数（PLT）：血小板是负责止血和凝血的细胞元素，在血液检测中，血小板计数可以用于评估出血和凝血功能状况。

4. 白细胞计数（WBC）和不同白细胞亚群：白细胞是身体的免疫细胞，通过不同白细胞亚群的检测可以了解免疫功能和炎症情况。

5. 血糖（Glu）：血糖是人体内能量的主要来源，通过检测血糖水平可以了解到一个人的糖尿病和胰岛功能的情况。

6. 血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C）：血脂是人体内的主要能量来源之一，通过血脂的检测可以了解到一个人的心血管健康情况。

7. 肝功能指标（ALT、AST、ALP、TBIL、DBIL）：肝脏是人体内的化学工厂，在代谢和解毒方面起着至关重要的作用，通过检测肝功能指标可以了解到肝脏的健康状况。

8. 肾功能指标（BUN、Cr、eGFR）：肾脏是人体内的重要排泄器官，通过检测肾功能指标可以了解到肾脏的健康状况。

9. 电解质和酸碱平衡指标（Na、K、Ca、Cl、HCO3-）：电解质和酸碱平衡对人体内部的稳态有重要影响，通过检测这些指标可以了解到体内的水电解质和酸碱平衡情况。

10. 甲状腺功能指标（TSH、FT3、FT4）：甲状腺是负责代谢和能量消耗的腺体，通过检测甲状腺功能指标可以了解到体内的代谢状况。

以上只是血液检测中的一些常见指标，实际上还有很多其他指标也非常重要，不同的疾病和健康状况需要不同的检测指标来评估。

二、血液检测的意义和应用1. 诊断疾病：血液检测是医生诊断疾病的重要手段，通过对血液中各种指标的分析可以确定一些疾病的诊断。

2. 评估健康状况：血液检测可以帮助评估一个人的健康状况，包括心血管健康、代谢健康、免疫功能等方面。

临床输血学与检验09 级医学检验(3)班绪论1、概念：血液是一种特殊的药物，输血是一种治疗措施。

目的：安全，有效，经济2、输血过程中需要解决的问题：①血液凝固→抗凝剂(枸橼酸钠)②污染→无菌技术③血型→ABO 血型④保存→建立血库(添加保存液，低温保存)⑤器材改进3、输血的基本内容：管理体系，血源，血液免疫学(血型) ，血液制备(预备，成分输血)，临床输血(成分输血) ，不良反应与传染疾病。

4、输血的发展趋势：①进一步提高输血的安全性②采供血集中化③无偿献血：义务献血和建立固定的无偿献血人群④合理输血(成分输血)⑤新技术的应用：血液代用品；胰岛素； EPO⑥输血的信息化管理输血安全输血的主要风险： 1 、经血液传播的传染病：肝炎、 HIV 等2、免疫性不良反应：血型不符输血安全的措施： 1 、输血管理：固定无偿献血人群，献血者的筛查。

2 、血液的制备：为成分输血做准备，保证输血的质量管理。

3 、血液的检测：实验室管理体系。

严格规范操作，降低输血传播疾病，确保输血安全的有效手段。

4 、输血管理： a 血液免疫学检查 b 强制性的筛查：血型鉴定，传染性疾病的筛查 c 合理用血：严格把握输血特征，输血新技术 (成分输血、自身输血、白细胞过滤)，血液替代用品 d 输血不良反应的检测与报告，形成制度化。

安全献血1、献血者种类：无偿献血者：风险最小，包括固定无偿献血者和志愿无偿献血者有偿：风险最大替代：也叫家庭献血者，血液有明确的去向。

特殊：非常稀有的血型。

2、固定无偿献血者：至少献血三次并且保持每年至少献血一次的人(或一有电话联系就前来献血的人)3、建立一支无偿献血者队伍是保证血液供应的有效方法：建立相关的法律法规体系，提高全民族的修养，全方位动员，教育，招募献血者。

4、献血者的检查：病史，体检(年龄、体重、血压、脉搏、呼吸等) ，实验室检查(血型、血红蛋白、 ALT、传染病) 。

5、为什么提倡无偿献血？无偿献血整体素质高，有稳定收入，存在高危行为情况少，新感染病毒几率低，因而处于窗口期的几率低，所以无偿献血者为“低危”献血者。

临床医学检验临床血液：白细胞检查及临床意义考点巩固真题1、单选梅毒感染时可引起哪种细胞增多（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.单核正确答案：D参考解析：嗜碱性粒细胞增多：①血液病：慢（江南博哥）性粒细胞性白血病、嗜碱性粒细胞性白血病、慢性溶血性贫血、霍奇金病、真性红细胞增多症等。

②其他：急性感染性疾病治疗期、梅毒、恶性肿瘤、脾切除术后、痘疮、水痘、异种蛋白吸收等。

2、单选下列疾病中，哪种的中性粒细胞不增加（）A.脾功能亢进B.尿毒症C.急性链球菌感染D.急性溶血E.肺吸虫病正确答案：A参考解析：脾功能亢进时，脾单核－吞噬细胞系统破坏白细胞或肿大脾脏分泌过多脾素，来激活促粒细胞生长因子。

【考点】：中性粒细胞变化的临床意义3、单选白细胞总数与中性粒细胞百分率均增高，同时有明显核左移时，常表示（）A.造血功能衰退B.感染已近恢复期C.感染严重D.轻度感染E.预后良好正确答案：C参考解析：感染严重的症状：WBC明显增高可达（20～30）×109／L，中性粒细胞百分率明显增高，并伴明显核左移和中毒改变。

【考点】：中性粒细胞变化的临床意义4、单选嗜酸性粒细胞乙醇伊红稀释液中加入碳酸钾的作用是（）A.破坏白细胞、红细胞，并促进嗜酸性颗粒着色B.保护嗜酸性粒细胞C.抗凝剂D.为嗜酸性粒细胞保护剂E.染料使嗜酸性粒细胞着色正确答案：A参考解析：试剂嗜酸性粒细胞稀释液种类繁多，虽配方不同，但作用大同小异，其中，碳酸钾、草酸铵等是用来破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色物质。

【考点】：嗜酸性粒细胞计数的操作方法和注意事项5、单选关于外周血嗜酸性粒细胞计数参考范围和生理性变化的叙述，错误的是（）A.成人（0.05～0.5）×109／LB.<5岁：（0～0.8）×109／LC.5～15岁：（0～0.5）×109／LD.休息时低，活动后增高E.宜在早晨8时测定正确答案：D6、单选引起淋巴细胞数量增多的疾病是（）A.病毒感染B.寄生虫感染C.化脓菌感染D.放射病E.丙种球蛋白缺乏症正确答案：A7、单选关于外周血淋巴细胞增多定义的叙述，错误的是（）A.成人>4×109／LB.4岁以上儿童>7.2×109／LC.4岁以下儿童>9×109／LD.老人>6×109／LE.女性>4×109／L正确答案：D8、单选关于嗜酸性粒细胞计数应用的叙述，正确的是（）A.间接法简便易行，故首选B.在临床上，百分率更有意义C.成人参考范围：（0.05～0.5）×109／LD.手工法精确性比血液分析仪好E.直接计数法不如间接法准确正确答案：C9、单选关于MPV意义的叙述，错误的是（）A.MPV指血小板平均容积B.MPV表示血液中血小板大小的离散度C.MPV增加常见于血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者D.MPV增加是造血功能恢复的首要表现E.MPV减低见于骨髓造血功能不良，血小板生成减少者正确答案：B10、单选通常血小板的寿命为（）A.3～5dB.5～7dC.7～10dD.10～20dE.20～30d正确答案：C11、单选关于仪器法白细胞分类，以下错误的观点是（）A.国产仪器主要用电阻法B.准确性肯定高于手工法C.可以对白细胞进行分类D.经溶血剂处理后的白细胞大小不完全反映真实体积E.仪器法不能完全替代镜检正确答案：B参考解析：血液分析仪分类法有2种，即三分群和五分类法。

10、弥漫性血管内凝血时，红细胞可呈裂细胞11、对红细胞膜起屏障和保持内环境稳定作用的是磷脂和胆固醇12、过氧化物酶（pox）染色：阳性结果为胞质内出现棕黑色颗粒。

正常时，原粒阴性，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应。

嗜碱阴性，嗜酸阳性最强，单核只有幼单和单核呈弱阳性反应，其它除吞噬细胞有阳性外都是阴性反应。

异常时，急粒原粒（+）。

急性早幼粒（强+）13、过碘酸---雪夫氏反应（糖原染色、PAS）：阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或呈弥漫状红色。

急淋（+）粗颗粒块状；急粒（+）细颗粒均匀；急单（+）细颗粒弥散状。

14、碱性磷酸酶染色（NAP染色）成熟中性粒和巨噬（+），其他均（-）。

积分值（NAP）指100个中性粒中阳性比例，参考以一个加号为基准，参考值是7—51。

15、细菌性感染时NAP积分值增高。

急性粒细胞白血病时NAP积分值减低，急性淋巴细胞白血病时NAP积分值一般增高；再生障碍性贫血积分值增高，阵发性睡眠性血红蛋白尿积分值减低；再障（+），治疗有效下降。

16、慢粒与类白血病鉴别：慢粒的NAP积分值常为零，类白血病时NAP显着升高。

17、酸性磷酸酶染色（ACP）：戈谢病（+），尼克—皮克病（-）；多毛细胞白血病（+）。

18、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色（AS-D-NCE）：为粒系细胞所特有，又称特异性酯酶染色。

阳性结果：胞质内出现红色沉淀。

急粒（+）α-醋酸萘酚酯酶染色（α-NAE）非特异性酯酶染色。

阳性结果：胞质中出现棕黑色颗粒沉淀。

幼单核细胞和单核细胞（+），可被氟化钠抑制。

各期粒细胞（-），不被氟化钠抑制。

急单：（+）被氟化钠抑制；急粒：个别细胞（+）不被氟化钠抑制；急淋（-）α-丁酸萘酚酯酶（α-NBE）主要存在于单核系细胞中，又称单核细胞酯酶。

急性单核细胞白血病：单核系细胞大多数呈阳性，阳性反应能被氟化钠抑制（主要鉴别急粒和急单，后者可被抑制）[意义同α-NAE，敏感性不如α-NAE，而特异性较α-NAE高]乙酸AS-D萘酚酯酶和α-丁酸萘酚酯酶双染色对诊断M4具有独特的诊断价值。

血液学检验名词解释髓外造血：正常情况下，胎儿出生两个月后，骨髓外组织如肝，脾，淋巴结等不再制造红细胞，粒细胞和血小板，但是在某些病理情况下，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血（EH）。

常见于儿童。

血红蛋白病：是一组由于珠蛋白肽链的结构异常或合成肽链速率的改变，而引起血红蛋白功能异常所致的溶血性疾病。

溶血危象：在慢性溶血过程中，可因感染、药物等因素诱发溶血加重，甚至表现为急性溶血的发作称溶血危象微量残留白血病：急性白血病患者经过诱导化疗或骨髓移植后，达到临床和血液学的完全缓解，但机体内仍然存留微量白血病细胞的状态称为微量残留白血病。

易栓症:由于遗传性或获得性凝血因子、血液凝固调节蛋白和纤溶成分等的缺陷而致机体极易发生血栓形成的一类疾病。

造血祖细胞:指一类由造血干细胞分化而来，但部分或全部失去了自我更新能力的过渡性，增殖性细胞群。

骨髓活检:骨髓活检是以骨髓组织切片为标本进行的骨髓组织学，包括细胞和组织形态检查，是观察骨髓组织结构和空间定位，补充骨髓涂片检查的一种有效方法。

对很多血液学，系统疾病的诊断都具有重要意义。

粒红比值:粒红比值是指各阶段粒细胞（包括中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞）百分率总和与各阶段有核红细胞百分率总和之比。

尿Rous实验（尿含铁血黄素试验）:血管内溶血时，血中游离血红蛋白增多，可通过肾小球滤过从尿中排出，形成血红蛋白尿，此过程中部分或全部血红蛋白被肾小管上皮细胞吸收分解，以含铁血黄素的形式沉积于细胞内，随细胞脱落从尿中排出。

含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体，其中的铁离子在酸性条件下与亚铁氰化钾作用，产生蓝色的亚铁氰化铁沉淀。

柴捆细胞:急性早幼粒细胞白血病时，在骨髓中异常早幼粒细胞易见，其细胞质可见长而粗大的Auer小体，有时呈多根堆积的柴捆样，故称之为柴捆细胞。

大题骨髓取材情况的判断（1）取材满意：①抽吸骨髓液时，患者有瞬间的酸痛感（有的患者无感觉）；②抽出的骨髓液中有较多黄色小粒（多为骨髓小粒，有的是脂肪）；③显微镜可见较多骨髓特有细胞：幼稚粒细胞、有核红细胞、巨核细胞、浆细胞、成骨细胞、破骨细胞、脂肪细胞、肥大细胞、组织细胞、吞噬细胞等；④骨髓有核细胞数大于外周血有核细胞数，中性杆状核粒细胞/分叶核粒细胞比值大于外周血中性杆状核粒细胞/分叶核粒细胞比值。

选择题在2024年检验士考试大纲中，关于临床血液学检验的内容，以下哪项是重点？A. 血液流变学的深入研究B. 常见血液病的实验室诊断与鉴别（正确答案）C. 血液成分的分离技术D. 稀有血型的检测方法下列哪项不属于2024年检验士考试大纲中临床化学检验的基础知识点？A. 酶学检验的原理及应用B. 电解质与酸碱平衡的测定C. 药物浓度的监测（正确答案，更偏向于临床药学或治疗药物监测）D. 肝肾功能试验的评价根据2024年检验士考试大纲，关于微生物学检验的叙述，正确的是？A. 主要关注病毒的培养与鉴定B. 细菌的形态学观察是次要内容C. 真菌的检验在临床中较少见D. 临床标本的采集与处理是检验的基础（正确答案）在2024年检验士考试大纲中，免疫学检验部分不涉及的内容是？A. 免疫球蛋白的测定B. 补体系统的功能检测C. 细胞免疫功能的评估D. 基因突变的筛查（正确答案）关于2024年检验士考试大纲中的尿液分析，以下哪项是必考内容？A. 尿液的物理性质观察B. 尿液的化学成分定量分析C. 尿液有形成分的显微镜检查（正确答案）D. 尿液的细菌培养与鉴定在2024年检验士考试大纲中，对于粪便检验的描述，不正确的是？A. 粪便的性状观察是初步判断的依据B. 粪便的化学成分分析是常规项目C. 粪便的寄生虫检查是重要内容D. 粪便的细菌培养是首要进行的检验（正确答案）根据2024年检验士考试大纲，关于生化检验的质量控制，以下哪项是关键？A. 检验仪器的精度校准B. 检验试剂的批间差异控制C. 检验方法的标准化操作（正确答案）D. 检验结果的快速报告在2024年检验士考试大纲中，关于免疫学检验技术的选择，以下哪项是首要考虑的因素？A. 检验的成本效益B. 检验的灵敏度与特异性（正确答案）C. 检验的操作简便性D. 检验的普及程度关于2024年检验士考试大纲中的分子生物学检验，以下哪项是新兴且重要的技术？A. PCR技术的常规应用B. 基因测序技术的临床应用（正确答案）C. 分子杂交技术的理论研究D. 限制性片段长度多态性分析的传统应用。

医学检验学基础知识：血细胞化学染色小结医学检验血液学是医疗卫生事业单位招聘考试中出题率相对较高的内容，其中血细胞化学染色可以说是血液学中的难点及重点,考试中很容易出题，它的各个试验多且内容繁杂,不容易记忆,同学们也很容易混淆的地方，今天今天帮助大家梳理，以便大家更好地复习和记忆。

常用的血细胞化学染色有过氧化酶染色(POX),过碘酸-雪夫反应(PAS)，碱性磷酸酶染色(NAP)，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE)，-醋酸萘酚酯酶染色( -NAE)，碱性-丁酸萘酚酯酶染色( -NBE)，铁染色。

结果判断:结果阳性：1.POX:棕黑色颗粒2.PAS：红色颗粒块状呈弥漫状红色3.NAP：灰褐色至深黑色颗粒状或片状沉淀4.AS-D-NCE:红色沉淀5. -NAE：棕黑色颗粒沉淀6. -NBE：蓝色颗粒7.铁染色：弥散蓝色，颗粒状，小珠状或块状正常血细胞的染色反应：1.POX：粒细胞系统：绝大部分(+)单核细胞系统：可(-)/(+)淋巴细胞系统：(-)2.NAP：粒细胞系统：绝大部分(+)单核细胞系统：绝大部分(+)淋巴细胞系统：绝大部分(-)3.NAP：除了巨噬细胞(+)，其他都(-)4.AS-D-NCE：粒细胞系统：原始粒细胞绝可(-)/(+)，大部分(+) 单核细胞系统：绝大部分(+)淋巴细胞系统：(-)5. -NAE：粒细胞系统：绝大部分(+)单核细胞系统：原始单细胞绝可(-)/弱(+)，其他(+)淋巴细胞系统：绝大部分(-)6. -NBE：粒细胞系统：(-)单核细胞系统：绝大部分(+)淋巴细胞系统：B淋巴(-)，其他(+)7.铁染色：细胞外铁：大多(++)临床意义：1.POX:鉴别急性白血病2.PAS：白血病分型3.NAP:主要慢性粒细胞白血病与类白血病的鉴别：慢性粒细胞白血病：NAP积分值常为0类白血病：NAP积分值明显增高4.AS-D-NCE:急性粒细胞白血病(+)，急单急淋(-)5. -NAE：急粒大部分(-)不能被NAF抑制;急单大部分(+)能被NAF抑制;急淋大部分(-)6. -NBE：与-NBE染色的临床意义相同7.铁染色：诊断缺铁性性贫血。

医学检验专业《临床医学检验基础》试题一、名词解释：（本大题共5小题，每小题2分，共10分1. 抗凝:是指利用抗凝物质阻止血液凝固。

2. 血尿:尿液中含有一定量的红细胞时称为血尿。

3．无尿：24小时内尿量少于l00ml，就是无尿。

4．管型：是蛋白质在肾小管内凝聚而成的圆柱状物。

5. 核左移：在某些疾病情况下，核1～2叶的细胞百分率增多，称为核左移。

二、填空题：（本大题共40空，每空0.5分，共20分）1．血液是由有形成分红细胞、白细胞、血小板组成。

2. 血涂片的厚薄与血液量、推片与载片之间的角度、推片速度有关。

3. 红细胞直径小于6µm为小红细胞，大于10µm为大红细胞，大于15 µm 为巨红细胞。

4. 血细胞分析仪首选抗凝剂一般为 EDTA 。

5. 新购玻片表面常有游离碱，必须用１mol/ＬＨＣＬ浸泡24小时后，再用清水冲洗干净。

6. 电阻式血液分析仪常用的主要试剂有稀释液、溶血剂、清洗剂。

7. 凝血酶原时间延长主要由于___ _、__ __、_ _ __、___ _因子减少，__ __明显减低和__ __增多。

8. 凝血时间延长可见于__ _ _缺乏和___ _增强。

9.大多数Rh不合的输血反应和新生儿溶血病都是由于_ ___引起的。

10. 尿液生成包括三个基本过程：肾小球滤过作用，肾小管和集合管重吸收作用，肾小管和集合管的分泌与排泄作用。

11. 正常尿中蛋白质含量甚微，一般不超过_0.1_ /L，定量检验24小时超过_150mg_称蛋白尿。

12. 一般认为, 尿沉渣镜检参考范围WBC数在男0-3 女0-5 /HP,RBC数在 0-3 /HP,透明管型在 0-1 /LP的范围内。

13. 果酱色大便主要见于阿米巴。

14．Pandy试验中，脑脊液中的蛋白质与苯酚结合形成白色浑浊或沉淀。

15．根据浆膜腔积液产生的原因及性质不同，可分为渗出液和漏出液。

16 精液主要由精子和精浆两大部分组成三、单项选择题：（本大题共40小题，每小题1分，共40分）1. 正常成人血液总量约占体重的A、5%~7%B、7%~9%C、9%~11%D、11%~13%2．血沉测定、血小板计数、血细胞比容测定，首选的抗凝剂分别是A、柠檬酸钠、乙二胺四乙酸盐、肝素、B、乙二胺四乙酸盐、肝素、柠檬酸钠C、柠檬酸钠、草酸盐、肝素D、肝素、乙二胺四乙酸盐、柠檬酸钠3．计数板的构造错误的说法是A．每个计数室边长均为3 mmB．每个计数室划分为9个大方格C．每个大方格长宽均为1.0mm，加上盖片后容积为0.1mm 3D．中央大方格用双线划分为16个中方格4．不引起中性粒细胞增多的疾病是：A．脾功能亢进 B．尿毒症 C．急性链球菌感染 D．急性溶血5．血涂片瑞氏染色时,红细胞染红色,白细胞核着色不好，缓冲液pH可能为A。

检验类之临床医学检验技术（中级)考试总结(重点)超详细1、患者女，55岁。

6月前出现不明原因的下腹坠胀，l月前出现阴道不明原因出血，妇科检查未见明显异常，肿瘤标志物检测是（ ）。

A.CA153B.CA242C.CA50D.CA125E.CA19-9正确答案：D2、25-（OH）-D3的1位羟化是发生在（ ）。

A.肺B.肝C.心D.肾E.脾正确答案：D3、白细胞分类计数时应选择血涂片的哪个部位进行有序的镜检A.血片两侧B.体尾交界处C.头部D.尾部E.体部正确答案：B4、溶血性黄疸会出现（ ）。

A.血中未结合胆红素显著增高B.血中结合胆红素显著增高C.血中ALP增高D.尿胆原阴性E.粪胆原减少正确答案：A5、甲硫氨酸合成酶的辅酶是A.维生素BB.维生素BC.维生素BD.NE.四氢叶酸正确答案：C6、痛风患者可在其关节腔积液中发现（ ）。

A.磷灰石结晶B.尿酸盐结晶C.草酸盐结晶D.胆固醇结晶E.类固醇结晶正确答案：B7、每次室间质量评价活动中，若某一分析项目未能达到80%得分，则该项目获得A.不满意的EQA成绩B.不成功的EQA成绩C.不合格的EQA成绩D.不成功的IQA成绩E.不满意的IQA成绩正确答案：A8、关于钙、磷的叙述，错误的是（ ）。

A.钙盐和磷酸盐是人体内含量最高的无机盐B.降钙素可使血钙降低C.佝偻病时血钙升高和血磷下降D.甲状旁腺素与血钙的测定主要用于高钙血症的鉴别诊断E.甲状旁腺功能亢进时血钙可升高正确答案：C9、参与Ⅰ型超敏反应的抗体是A.IgE、IgG3B.IgG4、IgAC.IgE、IgG4D.IgE.IgG2、IgA正确答案：C10、呼吸性碱中毒部分代偿时的血气变化A.血浆pH↑，PCOB.血浆pH↑，PCOC.血浆pH↓，PCOD.血浆pH↑，PCOE.血浆pH↓，PCO正确答案：D11、有关脂代谢实验室检查中，推荐的常规检查项目不包括（ ）。

A.ApoEB.TC.TGD.Lp（a）E.LDL-C正确答案：A12、下列属于微需氧菌的是（ ）。

第一章血液一般检验的基本技术㈠单项选择题(A型题)1. 成人静脉采血时，通常采血的部位是(A1型题)"实践技能"A 手背静脉B 肘部静脉C 颈外静脉D 内踝静脉E 股静脉2. 静脉采血时，错误的操作是(A1型题)“实践技能"A 从内向外消毒穿刺部位皮肤B 进针时使针头斜面和针筒刻度向上C 见回血后松开压脉带D 未拔针头而直接将血液打入容器E 如需抗凝应轻轻混匀3. EDTA盐抗凝剂不宜用于(A1型题)“实践技能"A 红细胞计数B 白细胞计数C 血小板计数D 白细胞分类计数E 凝血象检查和血小板功能试验4. 枸橼酸钠的抗凝原理是(A1型题)"基础知识"A 阻止凝血酶的形成B 阻止血小板聚集C 除去球蛋白D 与血液中的钙离子形成螯合物E 除去纤维蛋白原5. 关于抗凝剂，错误的叙述是(A1型题)"专业知识"A EDTA-Na2溶解度大于EDTA-K2B EDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物C 肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而抗凝D 枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定E 枸橼酸钠可用于输血保养液6. 对草酸盐抗凝剂，错误的叙述是(A1型题)"基础知识"A 草酸铵可使血细胞膨胀B 双草酸盐可用于血细胞比容测定C 对Ⅴ因子保护差D 过去用于凝血象的检查E 可干扰血浆中钾，钠和氯的测定7. ICSH建议，血细胞计数时首选抗凝剂是(A1型题)"基础知识"A EDTA-K2B EDTAC EDTA-Na2D 肝素E 枸橼酸钠8. 肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用(A1型题)"基础知识"A 抗凝血酶ⅠB 抗凝血酶ⅡC 抗凝血酶ⅢD 抗凝血酶ⅣE 抗凝血酶Ⅴ9. 关于双草酸盐抗凝剂，错误的说法是(A1型题)"专业知识"A 草酸钾可使红细胞缩小B 草酸铵可使红细胞胀大C 不可用于血细胞比容测定D 过去用于凝血象的测定E 目前应用较少10. 凝血象检查时，抗凝剂最好用(A1型题)"专业知识"A EDTA-K2B 38g/dl枸橼酸钠C 109mmol/L枸橼酸钠D 肝素E 草酸钠11. 关于细胞成分的特性，正确的说法是(A1型题)"基础知识"A 嗜酸性颗粒为酸性物质B 中性颗粒为酸性物质C 细胞核蛋白为碱性物质D Hb为碱性物质E 淋巴细胞浆为嗜酸性物质12. 关于瑞氏染色，错误的说法是(A1型题)"实践技能"A 室温越高，染色时间越短B 染液浓度越高，染色时间越短C 细胞数量越多，染色时间越长D 先倒去染液再用流水冲洗E 用缓慢的流水冲去染液13. According to the demand of the ICSH, the best anticoagulant for the blood routine tests isA trisodium citrateB sodium oxalateC EDTA-Na2D EDTA-K2E heparin14. As an anticoagulant, EDTA-K2 can not be used in(A1型题)"实践技能"A RBCB WBC C PLTD DCE coagulation tests(二) 多项选择题(X型题)1. 真空采血的优点是"相关专业知识"A 特别适用于病房和野外流动采血B 可避免对医护人员的感染C 可避免标本间的交叉污染D 可减少溶血现象E 不能有效保护血液有形成分2. 静脉采血时，导致溶血的原因包括"实践技能"A 注射器和容器不干净B 未取下针头直接用力将血液注入容器C 抽血速度缓慢D 抗凝血混合时用力过猛E 分离血细胞时操作不慎3. 关于毛细血管采血，正确的说法是"相关专业知识"A 用于需血量少的试验B 切忌用力挤压，否则标本中可混入组织液C 手指血比耳垂血结果恒定D 采血部位皮肤应完整E 进行多项手工法检查时，无需考虑采血顺序4. 毛细血管采血法的注意事项包括"实践技能"A 采血部位不能有水肿等异常B 采血针刺入深度以4～5mm为宜C 消毒后，一定要待乙醇挥发干后穿刺D 严格按照无菌技术操作E 进行多项手工法检查时，应考虑采血顺序5. 关于EDTA盐的应用，正确的叙述是"专业知识"A 适合作血小板功能试验B 对红、白细胞形态的影响很小C 对血小板计数影响较小D ICSH建议，血细胞计数用EDTA-Na2作抗凝剂E 适合作凝血象检查6. 不宜用肝素作抗凝剂的检查项目是"实践技能"A 红细胞渗透脆性试验B 血细胞比容测定C 临床生化分析D 白细胞分类计数E 血小板凝集功能检查7. 枸橼酸钠作为抗凝剂主要用于"专业知识"A 红细胞沉降率测定B 血细胞比容测定C 血液保养液D 血栓与出血检查E 肝功能检查8. 关于肝素，正确的说法有"专业知识"A 可加强抗凝血酶Ⅲ的作用B 有对抗凝血酶的作用C 有阻止血小板聚集的作用D 是红细胞脆性试验理想的抗凝剂E 适合于血液学一般检查9. 一张良好的血涂片的标准是"实践技能"A 厚薄适宜B 头体尾明显C 细胞分布要均匀D 血膜边缘要整齐E 血膜长度占载玻片长度的3/4左右10. 可影响手工法计数血细胞的结果是"实践技能"A 吸血快速B 用力挤压C 吸管内有残余酒精D 充液过多E 产生气泡11. 关于改良Neubauer氏计数板的结构，正确的叙述是"专业知识"A 整个计数池被划成9个大方格B 中央大方格用单线划成25个中方格C 每个中方格用双线划成16个小方格D 每个大方格加上盖玻片后容积为0.1mm3E 每个小方格面积均为1/400mm212. 造成计数室内血细胞分布不均的原因包括"专业知识"A 充液前细胞悬液混匀不充分B 稀释倍数不准C 充液过多D 产生气泡E 充液后盖片被移动13. 影响血涂片质量的原因是"实践技能"A Hct高于正常B 推片用力不匀C 用未处理的新玻片D 冬天适当延长染色时间E 将刚制成的血膜在空气中挥动，使之迅速干燥14. 不宜用于血细胞形态观察的标本是"实践技能"A EDTA-K2抗凝血B 未经抗凝的新鲜静脉血C 枸橼酸钠抗凝血D 肝素抗凝血E 草酸盐抗凝血第二章血液一般检验第一节红细胞检查一、重点红细胞目视法计数、Hb测定、红细胞形态检查、血细胞比容测定、红细胞平均指数计算、红细胞体积分布宽度、网织红细胞计数及红细胞沉降率测定的原理、操作方法、注意事项、报告方式、方法学评价和临床意义。

1、临床血液学检验：是以血液学的理论为基础,以检验学的实验方法为手段，以临床血液病为工作对象，创建了一个理论-检验-疾病相互结合、紧密联系的新临床分支学科。

2、造血：是指造血器官生成各种血细胞的过程。

3、造血器官：能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官。

4、血岛：大约在人胚发育第2周末，胚外中胚层的间质细胞在内胚层细胞的诱导下开始分化，这些具有自我更新能力的细胞，在卵黄囊壁上形成了聚集的细胞团，称为血岛。

5、髓外造血（EH）：正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但是在某些病理情况下，这些组织又可重新恢复其造血功能。

6、造血微循环（HIM）：由骨髓基质细胞、微血管、神经和基质细胞分泌的细胞因子等构成，是造血干细胞生存的场所，对造血干细胞的自我更新、定向分化、增殖及造血细胞增殖、分化、成熟调控等起重要作用。

7、血细胞的增殖：是指血细胞通过分裂而使其数量增加的现象。

血细胞主要是通过有丝分裂方式增殖。

8、血细胞的分化：是指分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点，即通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质，与原来的细胞有了质的不同。

9、血细胞的成熟：是指细胞定向分化后通过增殖和演变，由原始细胞经幼稚细胞到成熟细胞的全过程。

10、血细胞的“释放”：是终末细胞通过骨髓屏障进入血液循环的过程。

11、细胞凋亡：是细胞死亡的一种生理形式，是调控机体发育、维持内环境稳定，由基因控制的细胞自主的有序死亡。

12、细胞化学染色：是细胞学和化学相结合而形成的一门科学。

以细胞形态学为基础，结合运用化学反应原理对细胞内的各种化学物质（包括酶类、脂类、糖类、铁、蛋白质、核酸等）作定性、定位、半定量分析的方法。

13、环铁粒幼红细胞：是指幼红细胞胞质内蓝色颗粒在5颗以上，围绕核周三分之一以上者。

14、血小板黏附功能：是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他物质表面的能力。

1，出生后造血分为骨髓造血和淋巴造血2骨髓造血:骨髓的造血细胞大部分来源于肝脏，部分来源于脾脏。

骨髓是产生红细胞，粒细胞和巨核细胞的主要场所，骨髓也产生淋巴细胞和单核细胞4血细胞的分化是指分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点，即通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质，与原来的细胞有了质的不同。

这种分化过程是不可逆的，是血细胞失去某些潜能同时又获得新功能的过程。

5.血象和骨髓象检验是诊断血液系统疾病、观察疗效及病情的重要手段之一。

6粒细胞系统包括原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状粒细胞和分叶核粒细胞，粒细胞是由于胞质中常有许多颗粒而得名的。

颗粒从II型原始粒细胞开始出现，称为非特异性颗粒（又称为A颗粒、嗜天青颗粒、嗜苯胺蓝颗粒），从中幼粒细胞开始出现特异性颗粒（即S颗粒:中性颗粒、嗜酸性颗粒及嗜碱性颗粒。

早幼粒细胞其胞体直径12～25um,较原始粒细胞大。

8骨髓穿刺:最为理想的穿刺部位是髂骨上棘（包括髂骨前、髂骨后上棘）10判断骨髓增生程度:骨髓中有核细胞的多少可以反映出骨髓增生程度。

11.粒红比值是指各阶段粒细胞（包括中性，嗜酸性，嗜碱性粒细胞）百分率总和与各阶段有核红细胞百分率总和之比。

12骨髓增生程度:（1）增生极度活跃:反映骨髓造血功能亢进，常见于各种急性白血病、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤白血病等。

（2）增生明显活跃:反映骨髓造血功能旺盛，常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、失血性贫血、（3）增生活跃，反映骨髓造血功能正常，见于多发性骨髓瘤（4）增生减低，反映骨髓造血功能降低（5）增生极度减低。

反映骨髓造血功能衰竭13.粒红细胞比值改变:（1）粒红比值增加:由粒细胞增多或有核红细胞减少所致。

（2）粒红比值正常:由粒细胞和有核红细胞比例正常或两系细胞同时增加或减少所致。

（3）粒红比值下降:由粒细胞减少或有核红细胞增多所致。

14.铁染色:（正常血细胞的染色反应）:骨髓中的铁分为细胞外铁和细胞内铁。

2024年检验师大纲
2024年检验师考试大纲包括临床血液学检验、临床化学、临床免疫学和免疫检验、微生物检验、基础检验等方面的内容。

具体来说，临床血液学检验的考试重点包括血液学检验基础、红细胞疾病、白细胞疾病、血栓与止血、血液检验技术等方面的知识。

临床化学的考试重点包括肝胆疾病的实验室诊断、肾脏疾病的实验室诊断、心血管疾病的实验室诊断、糖尿病与内分泌疾病的实验室诊断等方面的知识。

临床免疫学和免疫检验的考试重点包括免疫学基础、临床免疫学检验的基本技术、自身免疫性疾病的诊断与治疗等方面的知识。

微生物检验的考试重点包括细菌学检验、病毒学检验、其他微生物的检验等方面的知识。

基础检验的考试重点包括采血技术及临床意义、尿液生成及标本采集、粪便检查及临床意义等方面的知识。

总体来说，2024年检验师考试大纲对检验师的考试内容进行了详细的说明，包括考试形式、考试时间、考试科目和各科目的考试内容等。

考生可以通过学习大纲来了解考试要求和考试难度，从而有针对性地进行复习备考。

同时，大纲还要求考生具备一定的临床知识和技能，能够根据患者的具体情况进行实验室诊断和鉴别诊断，为临床提供准确的检验结果和可靠的参考依据。