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婴幼儿黄疸治疗措施1、用药物治疗药物治疗也分为中药和西药。
西药治疗方法是通过供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂(如苯巴比妥)，静脉使用免疫球蛋白。
西药以酶诱导素或糖皮质激素为主，中药治疗方法则主要以茵陈蒿汤为主。
2、光照疗法光照疗法是一种降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。
只要是各种原因引起的间接胆红素上升都可以进行光疗，尤其确诊为母子血型不合溶血症时，适合使用光照疗法。
将新生儿卧放在光疗箱中。
记住双眼要用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜;会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。
用单面蓝光或双面蓝光照射，持续24--48小时(一般不超过4天)，等胆红素下降到7毫克/公升以下即可。
3、换血疗法换血疗法可以有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞，减轻贫血。
不过这种方法的实施需要一定的条件，且也会生一些不良反应，所以用时要严格注意掌握指证。
新生儿黄疸的护理方法1、注意宝宝大便颜色要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。
这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。
2、时刻观察宝宝黄疸情况黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。
如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。
只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。
3、多让宝宝接触自然光照宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。
如果在医院时，宝宝黄疸指数超过15mg/dL，医院会照光，让胆红素由于光化的反应，而使结构改变，变成不会伤害到脑部的结构而代谢。
探讨新生儿黄疸诊疗新进展新生儿黄疸(neonatal jaundice)是新生儿时期的常见病,分为生理性黄疸和病理性黄疸。
发病的主要原因是新生儿时期对胆红素代谢不成熟,血中胆红素水平增高,出现皮肤黏膜的黄染现象。
临床数据表明我国50%足月儿及80%早产儿可发生新生儿黄疸［1］。
因此对于被新生儿黄疸应该做到早诊断,早治疗。
对于新生儿身体健康和生命安全非常重要。
近几年来,随着对新儿疾病研究的不断深入,新生儿黄疸的诊疗技术也在不断的发展。
以下对近几年新生儿黄疸的诊疗新进展进行综述。
1新生儿黄疸的诊断新进展1.1血清总胆红素和结合胆红素的检测新生儿黄疸包括生理性黄疸(physiologic jaundice) 和病理性黄疸(pathologic jaundice)。
其生理性黄疸的主要特点是新生儿通常情况良好,足月儿一般生后2～3d出现黄疸,4～5d可达高峰,5～7d可以则消退,最常不超过2周;早产儿的黄疸多于出生后3～5d出现,5～7d达高峰,7～9d消退,最长可延迟到3～4周,同时新生儿每天血内的胆红素水平升高不是很迅速,总胆红素水平高于85mmoL／L但不超过221mmoL／L。
是新生儿特发的一种生理现象,一般情况下不需要特殊治疗。
病理性黄疸是新生儿出生24h后血清胆红素由出生时的17～51mmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86mmol/L(5mg/dl)或以上。
足月儿血清胆红素221mmol/L,持续时间早产儿257mmol/L。
持续时间4周。
黄疸经常退而复现,血清结合胆红素34mmol/L。
如果新生儿黄疸符合上述任何一个条件则可诊断为新生儿病理性黄疸。
1.2对血清总胆汁酸(TBA)的检测由于新生儿生理性黄疸和病理性黄疸不容易区分,在临床上我们需要更灵敏特意性的指标进行区别。
胆汁酸是由胆固醇在肝细胞微粒体内转化而成,当出现胆汁淤积时则可以引起血清胆汁酸增高［3］。
判断肝细胞和胆汁淤积的程度。
新生儿黄疸临床分析453300河南封丘县人民医院doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.061资料与方法2007年3月～2009年2月收治高胆红素血症患儿100例，诊断标准均符合第6版《实用儿科学》。
其中男70例，女30例；足月儿75例，早产儿20例，过期产儿5例。
黄疸出现时间：＜24小时15例，＜7天75例，＞7天10例。
本组30例是以新生儿黄疸入院，65例为24小时内因窒息、早产、呕吐等入院，而在住院期间发生黄疸，5例为因其他原因入院而测胆红素高于正常。
入院时体重＜2.5kg 30例，＞2.5kg 70例。
所有患儿均以间接胆红素增高为主。
方法：积极治疗原发病，结合病因治疗予以保暖、吸氧、吸痰、纠酸、补充维生素k1，均早期母乳喂养，母乳不足给予配方奶喂养。
间歇性蓝光照射治疗8～12小时，及酶诱导剂（鲁米那5mg/kg·日），茵栀黄0.5～1ml/kg·日，分2次静滴，连用5～7天。
同时对血清tbil＞300μmol/l以上的足月儿，＞256.5μmol/l以上的早产儿同时使用人血白蛋白［1g/（kg·日）］。
溶血症加静脉注射丙种球蛋白1g/kg。
拟母乳性黄疸患儿停母乳48～72小时。
应用经皮测胆红素仪监测每日胆红素变化。
疗效评定标准：①治愈：黄疸消退，血胆红素降至220μmol/l以下；②好转：黄疸逐渐消退，血胆红素趋于正常；③无效：黄疸不消退，血胆红素无下降。
结果研究结果发现，除胆红素脑病2例转院、2例放弃治疗外，母乳性黄疸予停母乳3天治疗，其余病例均采用光疗，并辅以药物治疗（如苯巴比妥、肝泰乐等）。
注意保暖，保证热量供应，纠正低氧、酸中毒、低血糖，抗感染等治疗。
平均住院时间6.72天，治愈76例，好转20例。
讨论新生儿高胆红素血症是新生儿早期出现的病理状态，其主要危害是引起黄疸，损害神经系统。
由于新生儿血-脑脊液屏障尚未发育成熟，易发生胆红素脑病，其病死率高，是小儿致残的重要原因之一，危害极大。
新生儿黄疸的治疗方法新进展（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】新生儿黄疸是新生儿期常见的现象。
本文对近两年治疗新生儿黄疸的文献报道进行归纳分析，探讨新生儿黄疸研究的新进展，展现新生儿黄疸病因、程度及再认识研究的最新成果。
对新生儿黄疸的治疗和预防胆红素脑损伤有重要意义。
【关键词】新生儿黄疸;血红素;血清胆红素;胆红素脑病;治疗新生儿黄疸是由于新生儿期胆红素代谢不成熟，血中胆红素水平增高，出现皮肤黏膜的黄染现象。
新生儿黄疸是新生儿期常见的现象，60%的足月儿和80%的早产儿可于生后2~3天出现黄疸，分为生理性黄疸和病理性黄疸，如不及时救治，胆红素可能沉积于大脑形成胆红素脑病，轻则留下神经系统严重后遗症，重则导致新生儿死亡。
近年来随着新生儿黄疸研究的不断深入，产生了许多新的治疗方法，现将其近三年的最新治疗进展综述如下。
1 西医治疗李立新[1]采用思密达治疗新生儿母乳性黄疸的疗效，并与传统药物鲁米那-可拉明进行比较。
将60例足月正常体重、纯母乳喂养、中度母乳性黄疸患儿随机分为思密达治疗组和鲁米那-可拉明治疗组，对照比较其疗效和对母乳喂养的影响，并检测母乳和治疗前、后婴儿粪便中的β-葡萄糖醛酸苷酶的活性浓度，探讨思密达治疗母乳性黄疸的机制。
思密达治疗组血清胆红素每日下降的幅度为(36.36±10.12)μmol/L，疗效明显优于鲁米那可拉明组，且不需住院，不中断母乳喂养。
思密达治疗母乳性黄疸明显优于鲁米那-可拉明，不是通过影响β-GD而起作用。
笔者认为思密达治疗母乳性黄疸有效、安全、价廉、无副作用、不影响母乳喂养安全简便，不需中断母乳喂养。
苯巴比妥联合思联康对新生儿黄疸的具有很好的预防效果。
马菲[2]将332例新生儿随机分为对照组和试验Ⅰ、Ⅱ组。
试验Ⅰ组给予苯巴比妥，试验Ⅱ组给予苯巴比妥和思联康联合用药，对照组不予干预，比较三组黄疸发生率及持续时间情况。
新生儿黄疸的治疗方法正常黄疸，足月儿一般两周后会退，早产孩子一般一个月会退。
下面由店铺为大家带来新生儿黄疸的治疗方法的文章，欢迎阅读!新生儿黄疸的治疗方法一般处理方法：第一种是蓝光照疗法(简称光疗，俗称“漂白剂”)，它是处理高胆红素血症的一种安全方法; 第二种是给孩子从个周静脉输入人血白蛋白，以减少游离胆红素，促进黄疸的消退，减少核黄疸的发生; 第三种是换血疗法。
医院临床治疗方法：一、一般治疗：纠正缺氧、酸中毒、低血糖，保证液体及能量摄人等。
二、光照疗法：波长427～475nm蓝光、绿光或医学教育|网搜集整理日光亦可。
胆红素在光的作用下发生异构，变成水溶性，从胆汁、尿液中排出。
需保护双眼，适当补充水分和钙剂。
结合胆红素>68.4μmoL/L(4mg/dl)为光疗禁忌，可发生青铜症。
三、药物疗法1、白蛋白或血浆：增加白蛋白与胆红素联结，减少胆红素脑病的发生。
2、肝酶诱导剂：常用苯巴比妥，每日5mg/kg，分两次口服。
3、静脉丙种球蛋白：适用于溶血病。
4、肾上腺皮质激素：适用于溶血病。
5、纠正酸中毒：有利于胆红素与白蛋白结合。
四、换血疗法：换血指征：①产前已明确诊断溶血，胎儿水肿，出生时脐血Hb<120g/L，TBIL>68μmol/L，伴有水肿，肝脾大和心力衰竭者;②医学教育|网搜集整理生后12小时内胆红素每小时上升>12μmol/L者;③总胆红素>342μmol/L(20mg/dl)者;④已有胆红素脑病的早期表现者，早产儿或上一胎溶血者，伴有缺氧、酸中毒等放宽指征。
小儿黄疸新生儿黄疸如何预防新生儿黄疸的预防应注意如下几点：1、新生儿黄疸常因孕妈妈遭受湿热侵袭而影响到胎儿，致使胎儿出生后出现新生儿黄疸，故妊娠期间，孕妈妈应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。
2、妈妈如曾生过有新生儿黄疸的婴儿，再怀孕期间时应作预防，按时服用中药。
3、新生儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
新生儿病理性黄疸的治疗进展回顾近年来国内外新生儿病理性黄疸的最新治疗进展。
通过对新生儿病理性黄疸的治疗方法系统地进行综述，正确的认识新生儿病理性黄疸、了解其治疗方法，早期预防和治疗新生儿病理性黄疸，可以降低新生儿病理性黄疸的各种并发症及后遗症的产生，提高新生儿的生存率及生存质量。
标签：新生儿；黄疸；治疗；光疗；换血新生儿黄疸（neonatal jaundice）是指一组由于各种原因导致胆红素在体内积聚，当血中胆红素>85.0μmol/L时，引起肉眼可见的皮肤黏膜黄染及其他器官黄染的临床症候群。
新生儿病理性黄疸的特点：①出生后24h内出现黄疸；②血清胆红素，足月儿﹥221μmol/L，早产儿﹥257μmol/L；③黄疸持续时间足月大于2w，早产儿大于4w；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素﹥34μmol/L，具备其中一项即可断为病理性黄疸。
新生儿病理性黄疸为新生儿的常见病，新生儿在出生后早期约有60%会出现黄疸，而早产儿的发生率可高达80% [1]。
近年研究发现，新生儿血清胆红素明显升高可损伤中枢神经系统，重症新生儿黄疸可致核黄疸，是婴儿致死及致残的重要原因。
因此，早期预防及治疗新生儿黄疸则变得尤为重要。
现对近年来治疗新生儿病理性黄疸的研究进展进行归纳和分析，综述如下。
1 药物治疗1.1 酶诱导剂常用的药物为苯巴比妥。
苯巴比妥属核受体结构型雄甾烷受体（constitutive androstane receptor，CAR）激动剂，可增强配体蛋白、胆红素-UDP-葡萄糖醛酸转移酶（bilirubin-UDP-glucuronosyltransferase，UGT1A1）和MRP2功能[2]。
其退黄原理是：①对肝细胞酶系统有诱导作用，刺激肝细胞内线粒体增加葡萄糖醛酸转移酶的生成，促进间接胆红素与葡萄糖醛酸的结合，提高肝脏清除胆红素的能力；②增加肝细胞膜的通透性，使血流中的间接胆红素转移到肝细胞内；③可能增加了蛋白含量的作用，借以提高细胞摄取间接胆红素的功能[3]。
新生儿黄疸治疗方法综述-儿科论文-临床医学论文-医学论文
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0 引言
临，新生儿黄疸的临床症状表现是皮肤、皮肤黏膜以及巩膜等部位出现黄染现象，引发该疾病的原因主要是新生儿血液中的胆红素水平出现异常的上升，另外，某些肝脏疾病和血液类疾病也会引发黄疸的出现。
一般情况下，新生儿黄疸可以自行消退，但是，如果血液中胆红素的水平过高，就需要进行相应的治疗，否则会引发神经细胞病变，威胁到患儿的生命，或者会留下后遗症[1].对新生儿黄疸的治疗方法有药物、换血、游泳、照射和抚触等[2].本文根据临床经验，对治疗方面的研究进展进行总结和分析。
1 药物治疗
对新生儿黄疸的药物治疗主要包括西药治疗、中药治疗和中西药结合治疗。
1.1 西药治疗
临，使用西药治疗新生儿黄疸的药物比较少。
近年来，苯巴比妥联合鲁可合剂和尼克刹米在治疗新生儿黄疸方面得到了一定的效果。
研究表明，联合应用这三种药物可以显着降低患儿血液中胆红素的水平[2].苯巴比妥是肝脏葡萄糖醛酸转移酶的导剂，可以增加胆红素和葡萄糖醛酸的结合，从而降低血液中胆红素的水平，由于该药物在应用后两天左右才有效果，因此需要进行尽早施药[3].
1.2 中药治疗
中药方面，应用茵栀黄颗粒联合黄柏进行外洗，可以有效缩短疗程。
新生儿退黄汤，主要组分是青黛、紫草、茵陈、白芷、车前子、焦山楂和乳香，对新生儿黄疸的发生具有预防作用。
现在，临还应用三黄汤和陈茅根汤等进行新生儿黄疸的治疗。
1.3 中西药联合治疗
有研究应用中西药联合治疗新生儿黄疸，口服苯巴比妥，静脉滴注可拉明注射液，同时给予血白蛋白进行滴注，给予中药制剂茵陈茅根汤和三黄汤。
在治疗以后，患儿都痊愈。
这表明中西药联合治疗新生儿黄疸效果显着。
2 换血疗法
是治疗新生儿高胆红素血症的最迅速而有效的方法，主要用于重症母婴血型不合溶血病，也可用于严重的败血症、弥漫性血管内凝血、新生儿红细胞增多症、严重的肺透明膜病等，在临应用广泛，
目的是减轻患儿的溶血现象，从而降低体内的胆红素水平[4].之前，是将换血管道插入到脐静脉，然后进行交替式的抽血和输血。
这种方式容易引发管道阻塞，血压降低，肠坏死等，影响治疗效果和患儿的健康。
现在主要是应用外周动静脉同步换血法，在外周静脉、桡静脉和桡动脉处进行插管，输血和抽血分开，这样可以有效避免管道阻塞，减轻血管刺激，保持患儿稳定的生命体征[5].
3 抚触治疗
对患儿进行抚触，可以增加迷走神经的紧张性，刺激胃肠素分泌，增加食。
在右下腹进行抚触，可以增加大肠的蠕动，泄热通便，减少胆红素的重吸收作用，进而减轻黄疸。
需要安排专门人员进行该项操作，维持室温在28℃左右，操作人员在手上涂抹婴儿润肤油，然后进行抚触，抚触的首要部位是头部、面部和四肢，时间维持 5 分钟左右；然后再对腹部、背部和胸部进行抚触，动作要从轻到重[6].
4 游泳治疗
游泳治疗，是指新生儿在有关医护人员的保护下，在游泳器里面干净的水中进行游泳活动。
对于新生儿，肠腔里面的胎粪里面还有100mg/dl 的胆红素，如果胎粪排出延后的话，会使胆红素被重新吸收，从而加重肠肝循环的负担。
让婴儿在水中进行自由的摆动，可以增加肠的蠕动，尽快将胎粪排出，提高肠排泄胆红素的能力，进而降低新生儿体内的胆红素水平；另外，游泳还可以促进皮肤的代谢，加快体内的胆红素从皮肤部位排出[7].其次，游泳联合抚触进行治疗，可以进一步促进肠蠕动，减少胆红素在体内的循环，从而降低黄疸的发生率。
5 针灸治疗
在临床医药发展缓慢的时候，应用针灸治疗新生儿黄疸在临是一种主要的方法，近年来，随着医学技术的发展，该项操作在新生儿黄疸中的应用越来越少，这是因为有研究表明，应用针灸治疗新生儿黄疸的效果是有限的，另外，进行针灸时操作比较复杂，对新生儿来说，这种操作不容易被接受，因此在临的应用受到了一定的限制[8].
6 照射疗法
照射治疗是目前治疗新生儿高未结合胆红素血症的一种简单易行且较安全有效的方法，照射治疗的时候应用的光源主要有白光、蓝光和绿光，其中，蓝光对新生儿黄疸的治疗效果是最优的。
蓝光的波长在425nm 到475nm 之间，应用该波长的蓝光对新生儿的皮肤进行照射以后，在光作用下，能使未结合胆红素转化为水溶性的异构体，包括4Z、15E 异构体和结构异构体，即光红素，这些异构体属水溶性，可经胆汁排泄到肠腔，或从尿内排出，从而使血清胆红素浓度降低，防止胆红素脑病的发生[9].由于早产儿的血脑屏障尚未发育成熟，胆红素易引起神经系统损害，应该给予早期的预防性的光疗。
临，可以进行照射疗法的仪器有蓝光箱、蓝光灯和冷光源蓝光床等，但是，这些仪器存在一定的缺陷，例如，如果使用过程中不够仔细，会使患者的体温出现升高，另外，还会引发腹泻和皮疹，严重的时候会对患儿的视网膜造成影响。
近年来，一种新的照射治疗仪器-蓝光毯得到了广泛的应用，这种治疗方法具有一定的优势，例如保温效果较好，不会对患儿造成损伤，操作比较简单等。
研究发现，对患有黄疸的新生儿应用蓝光毯，可以有效缩短黄疸消退的时间，不良反应率也得到显着降低。
7 蒙脱石散应用
蒙脱石散是一种天然的物质，呈现双八面体层纹结构的微粒粉剂，对人体的黏膜屏障具有修复的作用，同时，可以有效提高黏膜屏障对外界的防御作用，可以起到平衡菌群、止痛的作用。
另外，蒙脱石散可以对体内的胆红素进行吸附和固定，从而减少新生儿肠道对胆红素的吸收，进一步将胆红素排出体外，有效的降低了胆红素在新生儿肠道内的循环，缩短了黄疸的持续时间[10].
8 微生态制剂应用
微生态制剂分为益生菌、益生元和合生元三类，其作用主要有：一、促进肠道正常菌群的建立，促进粪便的排出；二、降低肠道-葡萄糖醛酸苷酶的活性，减少胆红素的重吸收；三、降低肠道中的PH,促进粪便的排出；四、提高肝酶的活性，进一步降低黄疸的发生率。
临应用的微生态制剂有枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌四
联活菌片等，这些微生态制剂可以促进体内胆红素的分解，减少胆红素的重吸收。
另外，疗效妈咪爱可以用来治疗新生儿黄疸，疗效显着，临未见不良反应[11].
9 结语
目前，新生儿黄疸的发生率在不断增加，严重时会对新生儿的健康和生命造成威胁，本文对新生儿黄疸的治疗进行了总结，以上的分析表明，对新生儿黄疸的治疗需要采用综合性的方式，在治疗的过程中，找到引发黄疸的原因，去除病因，对新生儿加强护理，保证水分等的供给，避免引发溶血现象。
对新生儿黄疸的治疗方法有很多，临需要根据患儿自身的情况选择合适的治疗方式，有效促进病情的恢复。
参考文献
[1] 陈小凤. 间断光疗与连续光疗在新生儿黄疸治疗中的相关性及护理[J]. 医学理论与实践, 2012, 25（10）：1237-1239.
[2] 陈艳, 郑意楠. 茵栀黄及双歧杆菌三联活菌辅助光照治疗新生儿黄疸疗效分析[J]. 中国全科医学, 2012, 15（21）：2480-2481.
[3] 孟文丽. 新生儿退黄汤预防新生儿病理性黄疸的疗效观察[J]. 中医药, 2008, 27（2）：128-128.。
