院前急救常见风险分析及应对措施

你了解院前急救急诊护理的风险因素以及防范吗？随着我国医疗水平的不断发展，院前急救急诊也得到了广泛的关注以及医务人员的高度重视。

院前工作的水平和院前急救急诊的救治成功率是密切相关的，抢救患者的首要环节就是院前急救急诊，然而急救急诊护理的对象很多时候都是有比较快的病情变化和多病种以及较差的医治环境和多学科等的特点。

对于患者来说时间就是生命，依据有关资料在最短的时间内快速的做出医治决策，其中存在哪些风险因素你了解吗？面对这些风险因素要采取怎样的有效防范呢？一、院前急救急诊存在的风险因素接警的时候存在相应的风险：在急救急诊的电话响起时，因为有时医护工作人员不在电话旁而没有及时的接听，或者是当值班的医护工作人员在接电话时没听清楚或态度比较差等都会存在相应的风险，比如：“对患者的详细地址及病情等情况了解的不清楚，不能及时、准确的评估现场及病情等”。

在急救急诊的现场医治中存在风险：忽视了医护工作人员的责任心，在交接班时未认真的检查物品和药品等，包括急救车上面的物品和药品配备的不够，仪器储备的电源不够等。

在医护工作人员当中是有一部分人员并不具备熟练的急救急诊的护理技术，使得在医治抢救过程中错失了治疗的最佳时间。

医护工作人员过度的紧张也会使本来就有很大难度的现场静脉穿刺急救不能成功，因此也会使得家属不满的情绪产生。

在急救急诊的护理中缺乏与患者及家属的沟通交流，未能及时的告知患者及家属在运转过程中所存在的风险，当患者的症状发生恶化后，家属就会很难接受，因此就会出现医患纷争。

在转运的过程当中存在相应的风险：在转运的过程当中很容易就会遇到紧急的刹车、颠簸的道路和未能固定好患者，从而导致患者伤情恶化或者意外受伤，因此在转运的过程当中本身就存在很多不安全的因素。

在给患者输液、输氧的过程中导致输液管或输液针头滑脱，氧气管道脱落等都会导致病情发生变化，从而又进一步增加了其风险性。

有些病人家属误认为将患者越快送到医院越好，从而忽视了在现场的急救，在患者的病情没有得到缓解的情况下盲目的转运走患者，结果导致患者的病情更加严重。

院前急救中职业暴露风险因素分析及应对措施院前急救工作不断向纵深发展，服务范围及人群不断增多，职业暴露的风险问题也日益凸显。

通过对院前急救中存在的7大职业暴露风险因素进行系统分析，提出了院前急救工作中应对职业暴露应该采取的防范及管理措施。

标签：院前急救；职业暴露；风险因素；应对措施职业暴露，是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。

医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露，医务人员职业暴露，可分为感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。

目前各急救中心开展的现场急救是急诊医疗体系的最前沿，急救中心也是医疗机构的窗口行业，但院前医疗急救在急诊医疗服务体系中是最薄弱的环节[1]。

急救因工作的特殊性，与普通医疗卫生服务相比，他的职业暴露风险不容忽视。

1 院前急救中职业暴露风险的特点1.1消杀防护资源不足急救车是院前急救的主要载体，是急救人员实施急救操作的主要场所，但因车辆空间限制及部分院前急救医疗机构资金限制，救护车上只配备了一些碘伏、酒精、口罩、快速手消毒剂等简单的消杀防护物资，物资种类和数量无法像院内那样丰富，这些导致了急救车成为发生院前急救职业暴露的关键场所。

1.2 急救人员认知不齐院前急救中接触患者的一线工作人员类别有4种，包括有医生、护士、司机、担架员（部分急救中心尚未配备担架员），但因工作性质及所学知识不同，各类人员对职业暴露的认识有所不同。

特别是司机、担架员因没有系统地的学习过医学基础理论知识，对职业暴露发生的原因、途径、后果认识不到位，风险意识不足，防护意识不够。

1.3急救现场情况复杂日常的医疗工作及急诊抢救工作，工作场所均在医院，而医院在职业暴露的防范方面根据国家相关标准及日常经验，无论是空间布局设置、还是防护用品配置、或是防护流程设置方面都有固定的工作流程和工作模式，但院前急救工作，急救现场却千差万别，任何环境下都有可能发生意外，所以工地、马路、郊外、家属院、厕所等等，任何场所都有可能成为急救现场，每个急救现场的情况又都各不相同，所以急救现场的复杂性及不确定性使职业暴露的风险大大增加。

浅谈院前急救护理细节潜在的风险因素分析及防范措施【摘要】本文旨在探讨院前急救护理中存在的风险因素及相应的防范措施。

分析了不合理用药、医护人员技能不足、患者家属参与、信息沟通不畅等细节方面可能引发的风险。

为此，本文提出了加强医护人员技能培训、加强患者和家属教育以及提高信息沟通效率等防范措施。

强调了院前急救护理细节的重要性，呼吁提高医护人员技能水平，并建议加强患者教育和家属管理，以确保院前急救护理工作的顺利进行，保障患者健康安全。

通过本文的研究及探讨，可以为提升院前急救护理质量提供一定的参考和借鉴。

【关键词】院前急救护理、风险因素、细节、医护人员、患者家属、信息沟通、不合理用药、技能水平、患者教育、家属管理、防范措施。

1. 引言1.1 概述院前急救护理的重要性院前急救是指在患者抵达医疗机构之前对患者进行的急救处理，其重要性不言而喻。

院前急救的及时性和有效性直接关系到患者的生命安全和治疗效果。

而院前急救护理细节则更是至关重要，因为往往是这些细节决定了救治的成败。

在急救过程中，每一个细节都可能影响最终救助效果，而且有些细节可能隐藏着潜在的风险因素，需要引起我们的重视。

院前急救护理细节中存在着诸多潜在风险，包括不合理用药、医护人员技能不足、患者家属参与等。

如果这些风险因素不加以注意和预防，就会对患者的生命安全造成严重危害。

我们必须充分认识院前急救护理细节的重要性，认真分析其中存在的风险因素，制定有效的防范措施，全力确保患者在急救过程中得到及时、有效的救治。

1.2 阐述研究目的本文旨在分析院前急救护理中细节潜在的风险因素，并提出相应的防范措施。

随着医疗水平的不断提高，院前急救护理在救治病人和挽救生命中扮演着至关重要的角色。

由于各种因素的影响，院前急救护理也存在一定的风险，可能影响到患者的生命安全和治疗效果。

本文旨在探讨院前急救护理细节中的风险因素，并提出有效的防范措施，以提高院前急救护理的质量和效果，确保患者得到及时、有效的救治和护理。

院前急救常见风险分析及应对措施院前急救风险分析一、急救现场不安全因素1、医生、护士专业技术不过硬，护士执行口头医嘱查对制度落实不严格，未能有效的建立静脉通道及准确的使用各种仪器设备，影响院前急救的质量。

2、急救人员法律及维权意识淡薄，忽略了病人及家属的知情同意权未及时向家属或陪同人员交待病情及搬运转送过程可能出现的危险。

3、院前急救服务对象大多是急、危、重病员，病人家属心情多较急躁。

医护人员服务态度不好，缺乏耐心，语言不文明、行动不迅速、表情不严肃等。

4、急救意识淡薄，急救反应时间延长，接到信息时未及时出诊，驾驶员对道路不熟悉，救护车出现故障，造成到达现场时间延误，影响伤员救治。

5、与患者沟通不良：未详细询间患者的地址、接车地点、病情、受伤人数等，延误病人救治。

6、物品不完善：抢救器材及药品准备不足，物品放置不规范，从而影响救治工作的顺利进行。

二、转运途中不安全因素1、基本装置未固定：对担架未做妥善固定，在转送过程中患者滑脱造成继发伤加重病情；输液瓶悬挂后固定不牢摔下砸伤病人等。

2、途中监护不严，责任心不强，医护人员坐驾驶室或打盹，随意谈论与救治患者无关的话题，接打与工作无关的电话对病人观察不到位，处理不及时，造成病情恶化甚至死亡。

3、急救设备或仪器性能不稳定：如吸痰器突发无负压，血压计血糖仪测量数值不准确，影响医生做出正确的病情评估。

三、到达医院时不安全因素1、没有把患者病情以及处置与当班医生妥善交接，将患者放下就离开，使患者置于于“两不管”的处境中2、在转送的医院发表有关其医院的负面言论。

四、医疗文书书写1、病历书写不及时。

2、医療文书书写质量差，记录不详细，时间有涂改，未使用医学术语.应对措施1、缩短急救反应时间：树立“急在分秒之间，救在生死边缘”的急救意识，救护车设备随时处于功能状态，车辆、药品、设备要班班专人交接，出发时与患者做好沟通，确认接车地点。

2、选派热爱急救工作，有高度责任心与爱心；有良好的心理素质和身体素；有综合处理问题和应对突发事件应变能力的医务工作者。

院前急救常见的隐患及防范措施院前急救是指急、危、重症伤员进入医院前的医疗救护，包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场急救、途中监护和运送等环节。

院前急救是急救医疗体系中首要环节和重要的基础部分，当今社会对院前急救工作的评价日益重视，已将其作为衡量该地区急救工作水平和能力高低的标志[1]。

院前急救相对于院内抢救的环境和条件差，时间紧急，病种复杂多样，医护人员少，不确定因素多等特点，使院前急救的每一步都面临着挑战和隐患。

为了提高院前急救的质量，防止医患纠纷或差错事故的发生，笔者通过对我院近几年来院前急救中常出现的隐患进行分析，提出以下防范措施。

1 院前急救常见的隐患1.1出诊前常见的隐患1.1.1呼救电话接听不详：接听呼救电话时未询问清楚病人详细地址、联系方式等，导致救护车空跑或延时到达患者身边，延误病人抢救而导致纠纷。

1.1.2出诊速度慢：个别医护人员、救护车司机急诊急救意识不强，出诊速度慢，未能在预定时间内到达现场，延误抢救时机而导致纠纷。

1.1.3出诊抢救物资准备不齐全：出诊前没有问清患者病情，估计失误，出现抢救药品、器械少带或者未带。

如：大出血病人未带代血浆，有心脏病病史的患者未带心电图机，喉头阻塞患者未带气管切开包等，导致现场抢救效果不理想，引起医患纠纷。

1.1.4接班不仔细: 接班时没有及时发现救护车上固定急救物资缺少或仪器故障，影响现场急救工作的顺利开展。

1.2现场急救常见的隐患1.2.1急救物品或药品不齐，不能满足救治需要：院前急救的患者包括内、外、妇、儿等各个专科的病人，病种多，病情复杂，而救护车上配备的急救物品或药品有限，在现场急救中可能会出现急救物品或药品不齐，不能满足救治需要，从而引发纠纷。

1.2.2护士急救技术掌握不熟练，动作慢，操作技术不过硬：如徒手心肺复苏术，包扎，止血，固定，搬运等急救技术不熟练；静脉穿刺数次不成功等，影响院前抢救质量。

1.2.3未严格执行查对制度：护士在执行口头医嘱时未严格执行医嘱查对制度出现用药错误或处理不当，影响了救治的效果或加重了患者的病情，从而引发纠纷。

.~院前急救护理工作中常有的安全隐患及防备举措院前急救是急诊医疗系统的重要构成部分，随焦急诊医学的发展，院前急救作为急救患者第一环节尤其重要，因为其工作的特别性：急救环境差、时间紧急、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等要素的影响，稍有不慎则极易造成医疗纠葛和事故。

所以，增强院前急救知识、技术的培训，增强急救技术，增强法律意识，是每个急救医护人员急需解决的问题。

我院从2007 年至2009 年院前急救 2018 人次，接回连续救治 1989 人次，院前死亡 29 人，年纪最大的 92 岁，最小的 6 个月，均匀年纪 68.9 岁。

现将医院院前急救最简单出现的安全隐患及防备举措总结报告以下。

1院前急救最简单出现的安全隐患1.1 接听呼救电话的同志，没有问清楚病情，没有问患者的姓名，地址记录不详，患方的联系电话号码错位致使专科医师派错、救护车跑错方向，不可以实时抵达现场急救患者，延迟急救危重患者的黄金时间。

院前急救是急诊医疗系统的重要构成部分，随焦急诊医学的发展，院前急救作为急救患者第一环节尤其重要，因为其工作的特别性：急救环境差、时间紧急、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等要素的影响，稍有不慎则极易造成医疗纠葛和事故。

1.2 有些医师、护理人员对急诊急救工作的认识不够;出诊速度慢、急诊分诊护理人职工作经验不足;急救意识不强，未在预约的时间内到达现场，影响了院前急救的医疗护理工作质量。

1.3 出诊前的物件或药品准备不充足、不齐备或不合用。

到了急救现场才发现急救药品不齐或在急救过程中才发现某急救药品不够用，这样会大大降低急救的成功率。

1.4 护理人员的护理操作技术差，动作迟缓，不可以依据病情实时正确地进行护理举措。

院前急救是急诊医疗系统的重要构成部分，随焦急诊医学的发展，院前急救作为急救患者第一环节尤其重要，因为其工作的特别性：急救环境差、时间紧急、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等要素的影响，稍有不慎则极易造成医疗纠葛和事故。

急诊院前急救的护理风险有哪些以及如何避免基于社会快速发展背景下，人们对卫生服务的要求逐渐提高，导致原有医疗服务模式无法满足当前社会发展需求。

急诊院前救治主要指，伤病员在正式进入医院前开展的医疗救助活动，是急诊医疗体系的重要环节。

但由于急诊院前急救存在一定的护理风险，因此对医护人员专业能力与心理素质提出更高的要求，妥善应对这些护理风险，为伤病员创造治疗的时机与平台，以保证伤病员获得高质量的医疗服务，为后期病情的康复与治疗奠定基础保障。

1、急诊院前急救护理风险缺乏急救意识和法律意识：一般来说，急诊忽视缺少法律意识，对相关法律法规不太了解，缺乏自我保护意识。

缺乏专业素养：主要表现在两个方面，一方面，未能及时出诊，并且在急救过程中缺少责任心，抢救操作缺少规范性，一旦操作不当容易引起医疗纠纷。

另一方面，院前急救中，对患者病情掌握不够全面，院前急救病理书写不规范，无法准确记录疾病变化时间，对后期入院治疗无法提供准确参考依据。

急救存在紧迫性：由于急诊具有紧迫性特点，到达目的地之后，医护人员缺乏主动与患者沟通的意识，忽视患者和家属的心理需求，存在沟通不到位的情况。

存在恐慌现象：当医护人员在面对紧急事件时，或者面临患者的病症较重时，容易出现恐慌的情况，缺乏冷静思考，进而出现差错，由于自己的失误错失了最佳抢救时间，让患者和家属深受影响。

忽略转运中的风险：伤病员在转移过程中，有一段时间无法观察其生命体征与生理变化，或者由于医护人员未能向家属表述清楚，从而导致转运中突发风险。

另外，在转运前未能对患者进行全面检查，导致患者在运输中出现病情恶劣的变化，严重影响患者的生命安全。

2、急诊院前急救的护理风险的解决措施加强业务质量建设：急救护理环节对于患者来说十分重要，能够在瞬间决定病人的生死存亡。

院前急救工作对护理提出了更高的要求，不仅要具有敏锐的思维能力，还要具有细致入微的观察能力，能够准确判断出患者的实际情况，并采取对应处理方式。

浅谈院前急救护理细节潜在的风险因素分析及防范措施【摘要】本文主要围绕院前急救护理细节展开讨论，分析了潜在的风险因素包括误判病情、操作不当和环境不利因素，并提出了相应的防范措施，包括提高医护人员技能水平、加强沟通与配合以及规范操作流程。

通过对这些细节的分析和探讨，可以更好地保障患者在院前急救过程中的安全和效果，提高急救工作的质量和效率。

本文也对未来的发展进行了展望，希望能够在院前急救领域不断改进和创新，将患者的生命安全放在首位，为社会健康事业做出更大的贡献。

【关键词】院前急救护理、细节、风险因素、分析、防范措施、误判病情、操作不当、环境不利因素、医护人员技能水平、沟通与配合、操作流程、总结、展望1. 引言1.1 概述院前急救是指在医疗机构到达患者现场前的急救工作，是保障生命安全的重要环节。

院前急救护理细节的质量直接影响着患者的生存与后续康复情况。

在进行院前急救护理时，医护人员需要对患者的病情进行准确判断，正确操作急救技术，并克服环境不利因素带来的影响，确保急救工作的顺利进行。

由于种种原因，院前急救护理存在着一些潜在的风险因素，如误判病情、操作不当和环境不利因素等。

为有效预防这些风险，提高急救工作的效率和成功率，必须采取一系列的防范措施，如提高医护人员的技能水平、加强沟通与配合以及规范操作流程等。

通过深入分析院前急救护理细节中存在的潜在风险因素，及时采取相应的预防和应对措施，可以有效提升院前急救工作的质量和效率，减少医疗事故的发生，保障患者的生命安全和身体健康。

1.2 重要性院前急救是指在患者到达医院之前，在急救车或救护车上对患者进行的紧急医疗护理。

在这个过程中，医护人员需要进行快速而准确的诊断和治疗，以最大限度地减少患者的病情恶化和提高其生存率。

院前急救护理的细节非常重要。

院前急救护理细节的质量直接影响到患者的救治效果和康复状况。

如果医护人员在抢救过程中存在失误或疏忽，可能导致患者病情恶化甚至死亡，给患者及其家属造成不可挽回的伤害。

院前急救潜在的安全隐患及防范对策随着社会的发展，院前急救得到了越来越多的关注和重视。

然而，在院前急救过程中，也存在着一些安全隐患，需要我们重视和防范。

本文就来探讨一下院前急救潜在的安全隐患及防范对策。

一、医护人员安全隐患在执行急救任务时，医护人员往往要面对各种各样的危险情况，如处理病人时被感染、在车行驶途中发生交通事故等。

所以，在院前急救中，确保医护人员的安全至关重要。

防范措施：1.加强职业安全教育，提高医护人员的安全意识。

2.配备必要的防护工具和器材，如手套、口罩、护目镜等。

3.提高驾驶员的驾驶技能和安全意识，确保车辆行驶安全。

二、患者安全隐患在院前急救中，对于病情严重的患者，其生命安全受到威胁，需要进行急救处理。

然而，急救处理过程中，也存在着一些安全隐患。

防范措施：1.在急救处理过程中，要注意保护患者的生命体征，如呼吸、心跳等。

2.合理使用急救药品和器材，避免对患者造成二次伤害。

3.对于病情严重的患者，要及时转送到医院进行进一步治疗。

三、环境安全隐患在院前急救中，环境安全也是一个需要重视的问题。

例如，在野外急救时，会面临着地形复杂、气候恶劣等环境因素的影响，这些都可能对急救工作产生不利影响。

防范措施：1.提前做好野外勘察工作，了解地形、气候等情况。

2.合理安排急救人员和装备，确保能够应对各种环境情况。

3.对于危险环境或条件下的急救工作，要提前做好应急预案。

结语：以上是关于院前急救潜在的安全隐患及防范对策的探讨。

实际上，在急救工作中，安全问题一直是我们需要重视和关注的问题。

只有加强安全意识，提高安全防范能力，才能更好地保障急救工作的顺利进行。

120急诊医生谈一谈院前急救中的风险因素以及应对措施有哪些？所谓院前急救，主要是指在医院外对急危重症病人的急救。

从广义层面上讲，院前急救是在患者发病时，由医护人员或发现人员对其进行现场急救；从狭义层面上将，院前急救是指具有相关医疗基本要素的专业急救机构，在患者发病送往医院之前，所进行的现场或途中救治活动。

那么你知道在进行院前急救过程中存在哪些风险因素吗？又应该如何应对呢？下面就由120急诊医生为您科普一下相关知识吧！院前急救中的风险因素1、院前高危疾病抢救中存在的风险因素。

对于院前急救而言，时间就是生命；对于高危疾病如休克、窒息、溺水、重度创伤、突发呼吸心跳骤停、急性心肌梗塞等疾病，需要第一时间进行现场急救，但是由于我国目前的医疗条件等种种因素，导致120医护人员无法第一时间到达急救地点，错过黄金抢救时机。

2、院前发病时间和地点存在的风险因素。

在对患者进行院前急救的过程中，由于发病时间和地点的不确定性存在隐患，如：城区在上、下班高峰期交通拥堵、发病时遇见恶劣天气；农村偏远地区深夜发病，没有地标建筑和行人询问等等，都可能导致出诊人员到达现场需要更多时间,最终影响患者的救治质量与出院时间，增加患者痛苦与就医成本。

3、院前急救设备存在的风险因素。

由于院前疾病的种类存在随机性、多样性、复杂性，在对患者进行院前急救的过程中，急救设备及药品不能满足所有疾病的救治需求，尤其是大型的突发公共卫生安全事件如地震、传染病暴发、生化物泄漏等等，可能存在急救设备、药物的用量不足与急救人员防护措施不到位等风险，再比如各类中毒性疾病迫切需要特效解毒药物、部分需要低温保持的药物（如溶栓剂），目前基层救护车载设备普遍无法满足等风险依旧存在。

4、院前急救技术存在的风险因素。

对于进行院前急救的医护人员而言，其需要掌握更为熟练的急救技术，需要快速判断出患者所需急救方式，并且需要其能够对患者进行快速且准确的各项救治措施，然而院前急救的现场环境具有复杂性及多样性，院前急救的时间紧、部分病情复杂，缺乏专业的辅助检查设备，不可避免存在误诊及干预性治疗失误等风险，一旦在对患者进行院前急救的过程中存在判断失误、操作不规范等问题，就可能导致患者病情加重，最终影响到院前急救效果，尤其是对一些突发急症的年轻患者而言，抢救无效可能摧毁一个家庭，极易引发医患纠纷。