院前急救体系

●院前急救概念：院前急救是指急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护。

●急诊科救护是指院内急诊科的医护人员接受各种急诊病人，对其进行抢救治疗和护理，并根据病情需要，对病人作出出院、留院观察、收住专科病房或ICU进一步救治的决定。

●危重症救护是指受过专门培训的医护人员在备有先进监护设备和救治设备的重症监护病房（ICU），接收由急诊科和院内有关科室转来的危重病人，对多种严重疾病或创伤及其复杂并发症等进行全面监护和治疗。

急诊医疗服务体系（EMSS）是将院前急救、院内急诊科诊治和ICU救治形成一个完整的体系。

即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。

它是一个有严密组织和统一指挥机构的急救网络。

•何谓EMSS 、ICU、院外救护•院外救护:是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。

•ICU（intensive care unit）：是应用现代医学理论，利用高科技现代化医疗设备，对危重病病人进行集中监测，强化治疗的一种特殊场所•⏹说出院外救护的特点、原则、组织形式⏹对医护人员素质要求高。

⏹身体素质－适合强体力劳动。

⏹心理素质－沉着冷静、紧张有序。

⏹涉及知识范围广。

⏹技术技能要求高。

⏹⏹原则“1.先排险后施救⏹ 2.先重伤后轻伤⏹ 3.先施救后运送⏹ 4.急救与呼救并重⏹ 5.转送与监护急救相结合⏹ 6.紧密衔接、前后一致⏹广州模式（指挥型）：中心具有全市院外救护的调度指挥权⏹重庆模式（依托型）：中心依托于一家综合性医院⏹上海模式（单纯型）：中心和其所属分站与该市若干协作医院紧密配合的急救模式⏹北京模式（独立型）：是首都院前抢救和重大急救医疗任务的统一指挥、调度和抢救中心⏹深圳模式（交叉型）：既依托各大医院，又自成体系的急救医疗指挥中心⏹香港模式（附属消防型）：中心与消防、司警统一通讯网络，报警电话为"999"⏹⏹简述院外救护“生存链”由几哪个环组成及其内在的含义⏹第一环——早期通路(早期呼救)⏹第二环——早期心肺复苏⏹第三环——早期心电除颤⏹第四环——早期高级心肺复苏（ALS）⏹⏹简述现场评估的要点与现场救护要点，转运中应注意的问题⏹概念：分检、创伤⏹分检法：根据紧迫性和救治的可能性等决定哪些人优先治疗的方法；⏹院前急救是指病员在发病或受伤时，由医护人员或者目击者对其进行必要的⏹抢救，以维持生命体征和减轻病人痛苦的行为的总称，即在病人发病或受伤开始到⏹医院就医之前这一阶段的救护。

院前急救体系建设
的实施方案
一、实施目标
1. 建立一套完善的急救体系，提高急救质量，提升医院的救治能力；
2. 加强急救人员的培训，提高急救技能；
3. 建立急救咨询服务，提供及时的急救指导；
4. 建立急救应急机制，提升急救效率；
5. 建立急救资源共享机制，提高急救资源利用率；
二、实施措施
1. 明确急救职责：根据医院急救工作的实际情况，明确急救职责和分工，确保急救工作的有效进行；
2. 建立急救培训体系：建立急救培训体系，提高急救人员的技能，提升急救质量；
3. 建立急救应急机制：建立急救应急机制，确保急救救治的及时性，提高急救效率；
4. 建立急救资源共享机制：建立急救资源共享机制，保证急救资源的充分利用，节约急救成本；
5. 建立急救咨询服务：建立急救咨询服务，提供及时的急救指导，提高急救救治质量；
6. 建立急救记录管理制度：建立急救记录管理制度，实现急救记录的有效管理，为急救工作的改进提供参考依据。

三、实施组织
1. 指定急救负责人：根据医院急救工作的实际情况，确定急救负责人，负责急救体系的建设和实施；
2. 组建急救小组：组建急救小组，负责急救体系的建设、实施和管理；
3. 建立急救督导机制：建立急救督导机制，对急救工作的实施情况进行定期督导，确保急救工作的有效进行；
4. 建立急救报告机制：建立急救报告机制，定期汇报急救工作的实施情况，及时发现问题，及时采取措施解决问题。

急救医疗服务体系的组成急救医疗服务体系（Emergency Medical Service System，简称 EMSS）就像是生命的守护联盟，在关键时刻能拉人一把，把人从生死边缘给拽回来。

咱就来唠唠这个体系到底是啥玩意儿组成的。

一、院前急救这可是急救的先锋部队，就像一群随时准备冲锋陷阵的战士。

当有人突发疾病或者遭遇意外，120 急救电话一响，院前急救人员立马出动。

他们开着救护车风驰电掣地奔赴现场，那速度，简直比曹操还快。

这些急救人员得有十八般武艺，会心肺复苏、止血包扎、搬运伤员等等。

我就觉得吧，他们就像是超级英雄，哪里有危险就往哪里冲。

建议呢，咱得加大对院前急救的投入，多配点先进的设备，让这些英雄们有更好的武器去战斗。

二、院内急诊病人被送到医院后，院内急诊就开始发挥作用了。

这里就像一个战场指挥部，医生护士们忙得脚不沾地。

各种检查、诊断、治疗都得迅速展开。

我有一次去医院急诊，那场面，简直跟打仗似的。

医生们严肃认真，护士们跑来跑去，让人心里踏实。

感受就是，这里的效率真的很重要。

希望医院能不断优化流程，让病人能更快地得到救治。

三、重症监护病房（ICU）这地方可以说是生命的最后一道防线。

那些病情特别严重的病人就会被送到这里。

里面各种高科技设备，看着就很厉害。

医生和护士们更是时刻盯着病人，不敢有丝毫松懈。

我想象着，如果自己躺在那里，肯定希望有一群厉害的人守护着自己。

想法就是，ICU 的医护人员太不容易了，他们承受着巨大的压力。

我们应该多给他们一些理解和支持。

总之，急救医疗服务体系是由院前急救、院内急诊和重症监护病房等部分组成的一个紧密合作的团队。

他们共同为我们的生命健康保驾护航。

希望这个体系能不断完善，让我们在遇到危险的时候能更有底气。

院前急救的主要范围
院前急救是指在患者到达医院之前，由急救人员进行的紧急救治。

它是医疗救援体系中的重要组成部分，对于救治病人、减轻病人痛苦、挽救生命具有重要意义。

院前急救的主要范围包括以下几个方面。

一、心肺复苏
心肺复苏是院前急救的重要环节之一。

在突发心脏骤停的情况下，急救人员需要立即进行心肺复苏，以维持患者的生命体征。

心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸两个方面，急救人员需要掌握正确的操作技巧和方法，以提高复苏成功率。

二、止血救治
在意外伤害或创伤性出血的情况下，急救人员需要迅速进行止血救治。

止血救治包括直接压迫伤口、使用止血带、进行缝合等多种方法。

急救人员需要根据患者的伤情和出血情况，选择合适的止血方法，以尽快止血，减轻患者的痛苦。

三、急性中毒救治
急性中毒是指人体吸入、摄入或接触有毒物质后出现的急性中毒症状。

在急性中毒的情况下，急救人员需要迅速进行救治，以减轻患者的痛苦和挽救生命。

急救人员需要掌握中毒症状的识别和处理方
法，及时进行解毒和抢救。

四、心脏病急救
心脏病是一种常见的急性疾病，发病率较高。

在心脏病急救的情况下，急救人员需要迅速进行心电图监测、给予氧气吸入、使用抗心绞痛药物等救治措施，以缓解病情和挽救生命。

院前急救的主要范围非常广泛，急救人员需要掌握各种救治技能和方法，以提高救治成功率和减轻患者的痛苦。

同时，我们也应该加强自我保护意识，避免发生意外伤害和疾病，保障自己和家人的健康。

我国院前医疗急救服务体系的构建与建议2020年9月24 日，国家卫生健康委联合发展改革委、教育部、工业和信息化部等九部委共同印发的《关于进一步完善院前医疗急救服务的指导意见》（国卫医发【2020】19号，下称“意见”）中强调，要坚持人力为本、注重实效的原则，始终将院前医疗急救专业人才队伍建设，作为推动体系发展的关键环节，提高院前医疗急救质量与效率；坚持软硬结合、全面提升的原则，加强院前医疗急救基础设施等硬件建设，提升信息化水平，提升人民群众对医疗急救服务满意度。

院前医疗急救（简称院前急救）事业是卫生健康事业的重要组成部分，院前医疗急救体系是我国公共卫生体系的主要内容，在医疗急救、重大活动保障、突发公共事件紧急救援等方面发挥了重要作用。

为此，必须进一步加强院前医疗急救体系标准化、规范化建设，提高院前医疗急救服务能力，完善包括金融扶持在内的若干配套措施。

一、我国院前急救体系的范畴界定我国院前急救体系的实践由来已久。

在经济较发达地区，我国已形成良好的急救系统，当前全国范围内标准化的急救系统建设也已提上日程。

我国在院前急救体系构建中已经形成了较为成熟的经验，主要表现在我国院前急救设备、技术、观念、服务、收费的统一。

现从院前急救体系的功能定位和国际比较分析如下。

（一）中国院前急救服务的学术界定院前急救指的是在疾病或灾难发展发生的现场进行的医疗救治活动。

一般指的都是在城市内，由120进行的现场救治和转运。

但是也应该包括在灾难或地震现场，或者大型事故现场，战场进行的第一时间的治疗和转运行为。

院前急救的特点是：在现场难于准确的判断病因的情况下，确定现场安全，检伤分类，及时呼叫援助。

以稳定生命体征为主要治疗阶段目标，针对病因做有效的干预。

院前急救的五大基本的技术为：止血，包扎，固定，搬运，通气。

院前遇到的情况非常的复杂，给医生带来了巨大挑战，医生不仅需要掌握非常庞杂的医疗知识，也需要具备较强的沟通技能和体力精力。

急救医疗服务体系（emergency medical services system，EMSS）是包括院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科绿色生命通道为一体的急救网络。

护士主要工作：院前急救（出诊）、院内急诊、危重症救护。

抢救物品“四定”：定数量、定地点、定人管理、定期检查。

“三区四级”就诊：红区——抢救监护黄区——密切观察诊疗，适于III级患者。

绿区——IV级患者诊疗区。

I级濒危患者；II级危重患者；III级急症患者；IV级非急症患者。

突发公共事件，按照性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级。

一级：特别重大，死亡30人以上，由国务院负责组织处置。

二级：重大，10～30人死亡，由省级政府负责组织处置。

三级：较大，3～10人死亡，由市级政府负责组织处置。

四级：一般，1～3人死亡，由县级政府负责组织处置。

灾难分类：（1）按发生原因分为：自然灾害和人为灾害。

（2）按发生方式分为：突发灾难和渐变灾难。

（3）按发生顺序分为：①原生灾难：如地震、洪水。

②次生灾难：如地震后建筑物破坏引起火灾、有毒气体泄露等。

③衍生灾难：灾难发生后，破坏人类生存的和谐条件，由此诱导出的一系列其他灾难，如地震后发生的停产、通讯交通破坏、社会恐慌等。

检伤分类的方法：（1）START法：最常用，是基于呼吸、心跳及精神状态的检伤分类法。

救治方面一般仅做三项处理措施-开放气道、止血、抬高患肢。

（能否行走→能-绿色；不能→是否有呼吸→无-开放气道后是否有呼吸→无-黑色；有-红色；；有呼吸→呼吸频率≥30-红色；＜30者，能否触及脉搏→否-红色；能→评估意识，能否根据命令做简单动作→否-红色；能-黄色）（2）Jump START：用于1～8岁儿童。

（3）SALT：适用于大规模伤亡事件的预检分诊系统。

分诊问诊方法：（1）OLDCART：用于评估各种不适症状。

Onset-发病时间，“什么时候感到不舒服的？”Location-发病部位，“哪儿觉得不舒服？”Duration-持续时间Characteristic-特点，“什么样的不舒适？”Aggravating-加重因素。

急救医疗服务体系的概念急救医疗服务体系（Emergency Medical Service System，EMSS）是一种全面的、多层次的医疗服务体系，旨在提供高效、及时、专业的急救医疗服务和救援。

以下是急救医疗服务体系的主要概念和组成部分：1. 院前急救（Prehospital Emergency Care）：指在患者到达医院之前，由救护车、急救车等应急车辆组成的急救网络提供的紧急医疗服务。

包括现场救治、转运途中监护、提供必要的医疗设备和药品等。

2. 院内急诊（Inhospital Emergency Care）：指在患者到达医院后，由急诊科提供的紧急医疗服务。

包括分诊、诊断、治疗、手术等，以及提供必要的观察、康复和护理等。

3. 急救医疗指挥中心（Emergency Medical Command Center）：指负责调度和指挥急救资源的管理中心。

包括对急救车辆的调度、对急救任务的分配和协调，以及对急救医疗服务的监督和管理等。

4. 急救医疗培训（Emergency Medical Training）：指为提高急救医疗服务和救援的水平，针对医护人员、志愿者等提供的专业培训和教育。

包括技能培训、应急反应训练、紧急救护培训等。

5. 急救医疗管理（Emergency Medical Management）：指对急救医疗服务体系的管理和运营，包括对人力、物力、财力等资源的组织和协调，以及对服务质量的管理和改进等。

6. 急救医疗科研（Emergency Medical Research）：指针对急救医疗服务相关的科学研究和创新，包括对急救技术的研究、对急救设备的研发、对急救流程的改进等。

7. 急救医疗教育（Emergency Medical Education）：指针对公众和医护人员的教育和宣传，包括健康知识的普及、急救知识的传授、安全意识的提高等。

8. 急救医疗资源配置（Emergency Medical Resource Allocation）：指根据各地的实际情况，合理配置急救医疗资源，包括人员、设备、资金等资源的分配和利用，以确保急救医疗服务体系的高效运行。

院前急救体系建设的方案
一、院前急救体系的建设目标
1、通过建立和完善院前急救体系，提升病患救治的效果，提高
医护人员的技能水平，提高医院救护车辆使用效率，从而提高急救水平，达到抢救患者的最大可能。

2、根据不同时段、不同病种和不同距离的情况，编制并实施适
当的院前急救体系，以期在缩短到达医院的时间和提高患者的存活率方面取得良好效果。

二、院前急救体系的建设方案
1、优化组织机构和指挥中心
建立急救总指挥台，负责市内、县内、区内急救事宜，以及抗灾救灾的总体调度；
建立医院急救指挥台，负责医院范围内急救事宜；
建立急救护理指挥台，负责护理及护理质量及指挥其他护理人员；
2、设立培训体系
组织开展各类急救技能培训以及急救经验交流活动，提高医护人员急救技能水平；
总结经验，及时发布急救报告，完善急救知识体系；
定期开展急救宣传活动，提高全社会急救意识。

3、健全救护车辆配备
完善急救车辆装备，制定急救车辆出车任务安排，提高救护车辆的使用效率；
建立急救车辆管理体系，保证急救车辆能及时发挥作用；
建立急救车辆维护体系，建立相应的维护机制，以保证车辆性能稳定。

四、总结
急救体系的建设是提高急救能力的有效途径，也是为抢救伤病患者提升存活率的重要举措。

经过以上方案的实施，可以有效改善当前的院前急救体系，最终使抢救伤病患者的救治水平得到进一步提高，并且有利于社会的健康和安全。

我国院前急救体系现状与发展综述
我国院前急救体系现状及发展综述
近年来，随着国家新医改的推进和投入，我国急救体系的建设得
到了不断深化的发展。

首先，要加强急救能力的建设，不断完善急救机构的配备，优化
急救机构的职能，确保每一家急救机构都有必要的医护人员、医疗设
备和药物。

此外，要不断优化急诊处方、建设急诊路线，并建立急诊
及其他必要措施的标准，以确保急救机构快速、有效地提供紧急诊疗
服务。

另外，还要大力加强急诊护理专业人才培养，修订和完善急诊护
理专业的护理总体标准，健全急诊护理人员素质保障体系及其标准体系。

综上所述，我国院前急救体系的建设可以分为三个阶段：加强急
诊护理能力的建设，完善急救机构的配备，加强急诊护理专业人才培养。

今后，还需要持续加大投入，大力宣传急救知识，提高市民急诊
护理意识，构建完善的急诊护理体系，以实现急救式精准医疗的目标。

院前医疗急救体系能力建设情况院前医疗急救体系能力建设情况一、引言院前急救是指在患者急需医疗救助时，通过急救人员在事发地点或途中进行紧急处理和转运到医疗机构的过程。

在发生意外伤害、突发疾病等紧急情况时，如能及时、有效地开展院前急救工作，对挽救患者的生命和健康具有重要意义。

因此，建设完善的院前医疗急救体系是保障公众健康和人民生命安全的重要举措。

二、现状分析目前，我国院前医疗急救体系建设在一些发达地区已经取得了较大进展，但在一些偏远地区和农村地区，急救体系建设仍存在诸多不足之处。

1. 急救设施不完备：在一些贫困地区，急救设施匮乏，急救车、急救设备等资源不足，限制了院前急救的实施。

2. 培训体系不完善：院前急救涉及专业知识和救护技能，需要专业急救人员进行及时救治，但是目前我国急救人员培训体系不完善，很多地方缺乏有经验的急救人员。

3. 协调机制不畅通：院前急救也需要政府、医疗机构、急救中心、交通部门等多个机构的协作配合，但是目前各机构之间协调不畅，信息共享不足，导致急救响应不够及时。

三、构建院前急救体系的措施和建议为了提高院前医疗急救体系的能力建设，我们应采取以下措施和建议：1. 提高急救设施的水平：加大对偏远地区和贫困地区急救设施的投入，增加急救车辆和设备，完善急救中心的建设，提高急救能力。

2. 加强急救人员培训：加大对急救人员的培训力度，建立健全的培训体系，提高急救人员的专业水平。

鼓励医疗机构和相关单位提供急救培训，为社会各界提供急救知识普及。

3. 建立健全急救协调机制：各相关部门应加强沟通与协作，建立健全的信息共享机制，提高院前急救的协调和快速响应能力。

政府应加大对急救体系的支持和推动力度。

4. 增加公众急救意识：加强对公众的急救知识普及，鼓励大家学习基本的急救技能，提高公众的急救意识和能力，提高院前急救的效果。

5. 制定相关政策和法规：加强法律法规的制定和实施，完善院前医疗急救的相关政策和法规，营造良好的法治环境，推动院前急救体系建设的顺利进行。

院前急救体系建设情况汇报近年来，随着社会的不断发展和人们生活水平的提高，对医疗服务的需求也越来越高。

作为医疗服务的第一道门诊，院前急救体系的建设显得尤为重要。

下面我将就我所在地区的院前急救体系建设情况进行一次汇报。

首先，我所在地区的院前急救体系建设取得了一些成绩。

在城市中心区域，急救中心的建设较为完善，配备了先进的急救设备和专业的医护人员，能够及时有效地对急救病人进行救治。

此外，我们还建立了一支由医生、护士和急救人员组成的院前急救队伍，他们可以迅速赶到事故现场，进行现场急救和转运工作，为病人争取宝贵的时间。

其次，我们也意识到了一些存在的问题。

在偏远地区和农村地区，院前急救体系建设相对滞后，急救设备和急救人员的配置不足，导致急救资源无法充分发挥作用。

此外，一些社会急救意识薄弱，对于急救知识的了解不够，导致在急救情况下不能及时有效地进行救治。

针对以上问题，我们已经制定了一些解决方案。

首先，我们将加大对偏远地区和农村地区的投入，提高急救设备和急救人员的配置水平，确保院前急救体系的全面覆盖。

其次，我们将加强对社会的急救宣传和教育，提高社会急救意识，让更多的人了解急救知识，提高自救能力和互救能力。

最后，我们将不断完善院前急救体系建设，提高急救设备的更新换代速度，加强对急救人员的培训和考核，确保他们具备应对各种急救情况的能力。

同时，我们还将加强与医院的衔接，建立起完善的急救转运网络，确保急救病人能够得到及时、有效的救治。

总的来说，我所在地区的院前急救体系建设取得了一些成绩，但也存在一些问题。

我们将继续努力，不断完善院前急救体系建设，为人民群众提供更加及时、有效的急救服务。

希望通过我们的努力，能够为院前急救体系建设贡献一份力量，让更多的人能够在急救情况下得到及时有效的救治。