院前急救医护配合抢救流程
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院前急救工作流程一、各急救单元(车组)所有人员必须提前15分钟到岗进行交接班。
二、各急救单元(车组)必须服从120通讯调度的统一调度和指挥。
三、值班调度必须做到“铃响三声立即接警”,并在1分30秒内受理完毕,及时向相关分中心下达出诊指令,遇重大、突发事件要坚持报告制度。
四、各急救单元(车组)接到出诊指令后,应在3分钟内出车。
五、抵达现场后,急救医师应严格按照急救医疗院前急救电话受理工作流程1、调度员要提前15分钟上班,做好上班前的一切准备工作。
2、铃响三声有应答。
3、“您好,东屏镇卫生院”起始语。
4、症状询问并迅速判断病情,询问详细地址并确定接车地址(有三字段信息的电话需要重新核对地址)。
5、受理时间控制在1分30秒。
6、登录信息并调度派车。
7、确认出车车辆状态。
8、接到医院周边的求救电话,在派出急救车辆出诊的同时,立即打电话通知医院急诊室或医务科派人外出参与急救,并做好院内抢救准备。
9、接到一线人员要求进行急、危重病人病情转报时立即告知相关医院做好抢救准备,并做好转报登记。
10、凡接到涉及被打伤、交通事故的求救电话,应告知求救者需拨打110求救,同时通知最近的120分中心出诊到现场抢救。
11、准确判读骚扰电话,对于辨别不清楚的电话不要随意锁定,以免错过真实的求救信息。
12、凡接到市卫生局下达的重大突发灾害事故救护任务,调动人员应立即按要求调度车辆、人员,并立即向卫生院领导报告。
13、如遇突发事件或重大灾害事故,要及时与现场人员取得联系并详细询问现场情况及伤亡人数,合理调配,以便随时增减车辆,通知接受医院做好抢救准备。
同时,上报卫生院领导和卫生局值班室,并做好记录。
必要时,按照省突发公共事件医疗卫生救援应急预案出响应级别,做好指挥调度工作。
14、急救呼救区域内无车派出时,应尽快通知临近区域的车辆前往,并向病人及家属做好解释和安抚工作。
15、接受一线车辆反馈的病人信息及时与送达医院急诊科通报。
16、任务完成后记录相关数据信息存入电脑并完成每日报表工作。
1.紧急呼救。
在事故发生或发现危重伤员后,应立即进行救护,并
迅速向救护医疗服务系统或附近医疗部门、社区卫生单位报告,常用的急救电话为“120”。
2.判断伤情。
在现场巡视后,对伤员进行最初评估,确认并立即处
理威胁生命的情况,检查伤员的意识、气道、呼吸、循环体征等。
3.初步救治。
在确认心脏骤停或其他紧急情况时,应立即进行心肺
复苏,解开伤员衣物,开放胸部,进行胸部按压和人工呼吸,按压频率为每分钟100-120次,深度为5-6cm,每按压30次进行2次人工呼吸,直至医护人员到达。
4.持续救治。
在医护人员或救治人员未到场前,应持续进行初步救
治,如心肺复苏等,直至专业医疗人员到达。
5.开通绿色通道。
在急救室中,应实行首诊责任制,开通抢救绿色
通道,优先处理危重病人,并严格按照各种危重病人抢救程序进行抢救。
6.后续处理。
在抢救过程中,护士应负责给氧、保持呼吸道通畅、
测量生命体征、建立静脉通路、处理活动性出血伤口、备好急救设备和药品、通知医生和会诊医生、维持秩序等。
7.记录和交接。
护士还需负责抢救登记、病情观察和记录,以及病
情交班和与住院科室的交班工作。
简述急诊病人抢救流程答案:1.遇到危急重症患者,医护人员应以高度的责任心和同情心,立即全力以赴进行抢救,做到分工明确,紧密配合、听从指挥,严格执行各项操作规程。
严禁发生对患者漠不关心或推委扯皮的现象;2.立即打开急诊室,将患者安置在床上,医生根据病情测量血压、做心电图或心电监护、化验等,或行心肺复苏、压迫止血等,并立即通知上级医师及科主任,同时向患者家属交代病情,必要时让家属在病历上签字;3.护士根据病情及医嘱,给予氧气吸入、尽快打开静脉通道(一般输生理盐水),加入药物并调节滴速等;4.严密观察病情,医生详细做好病程记录及抢救记录,护士做好治疗记录,转院者做好转诊记录,务必保存各种病历资料;5.严格执行查对与交接班制度,对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录,所用药品的空安瓿须经两人核对方可弃去,口头医嘱在执行时应与医生加以复核,抢救结束后立刻补记书面医嘱;6.如患者转院,可选120急救站,外伤或大出血患者应立即转院;7.危重患者,或经抢救无效患者死亡,应立即向主管院长或院长报告;8.抢救完毕应总结抢救经过,每周业务学习讨论急救病例,以便总结经验,改进工作。
扩展:急救病人的抢救流程,一、必须稳定好患者的生命体征,判断患者的呼吸、心跳以及意识状态,如果呼吸、心跳已经停止,应该马上给予心肺复苏术,建立静脉通道,静脉推注肾上腺素等抢救药物抢救处理。
抓紧时间给予气管插管、人工呼吸或者呼吸机辅助呼吸。
二、如果呼吸、心跳是有的,人处于昏迷,必须要观察血压的情况,如果出现休克的情况,应该快速补充血容量,如果是出血性休克,必须要申请输血。
三、尽量处理原发病,如果是心肌梗塞引起的,马上给予溶栓治疗或者介入手术治疗。
如果是内脏出血或者四肢出血的情况下,引起的失血性休克,必须马上对肢体出血的地方加压包扎止血,内脏出血立即用药,马上急诊安排手术,进行止血处理。
急救病人的抢救流程,要判断病情、心脏复苏、持续救治等等。
1、判断病情:接诊病人时一定要明确是否有心脏骤停,可通过触摸颈动脉、同时还要判断是否有心跳情况,然后再进行救治。
院前急救流程急救是指在突发疾病或意外伤害发生后,通过简单的医疗措施,以保障伤者生命安全和促进康复的一种紧急医疗救护措施。
院前急救是指在患者被送往医院之前,由急救人员或其他相关人员进行的急救工作。
正确的院前急救流程可以有效地提高伤者的生存率和减少后遗症的发生。
下面将详细介绍院前急救的流程。
1. 发现意外伤者。
当你发现有人突然晕倒、意识不清或者出现其他突发状况时,首先要保持镇定,切勿惊慌。
立即确认周围安全情况,确保自己和伤者不会再次受到伤害。
2. 判断伤者状况。
接下来,要对伤者进行初步判断。
观察伤者是否有呼吸、是否有心跳,以及有无外伤出血等情况。
如果伤者没有呼吸或心跳,应立即进行心肺复苏术。
3. 拨打急救电话。
在确认伤者状况后,要立即拨打急救电话(如120),向急救中心报告伤者的情况和所在位置。
提供清晰的地址和联系方式,以便急救人员能够快速到达现场。
4. 进行急救处理。
在等待急救人员到达现场之前,可以进行简单的急救处理。
比如,对伤者进行止血、保持呼吸道通畅、保持伤者体温等措施。
但要注意,不要进行超出自己能力范围的医疗操作,以免造成更严重的伤害。
5. 协助急救人员。
当急救人员到达现场后,要积极配合他们的工作。
提供伤者的病史、过往疾病情况,以及伤者最近的情况变化等信息,有助于急救人员更快地做出正确的处理。
6. 陪伴伤者。
在急救人员将伤者送往医院后,你可以陪伴伤者一起前往医院,或者通知伤者的家人前往医院。
在医院,你可以帮助医护人员了解伤者的情况,以便更好地进行治疗。
总结起来,院前急救流程包括发现意外伤者、判断伤者状况、拨打急救电话、进行急救处理和协助急救人员等环节。
在实际操作中,要保持冷静、迅速、有序,以最大限度地减少伤者的痛苦和损失。
希望大家能够牢记院前急救流程,做好相关准备,为突发情况时的应对做好充分的准备。
深圳市急诊急救医疗质量评估检查之技术考核院前急救和院内抢救流程(医护配合)操作考核评分细则表(遵照“深圳市疾病诊疗指南”第一章第一、二节的流程图)受检单位:受检医生(签名):护士(签名):考核得分:__________ 评判签名:考核项目操作要素分值正确操作要求及评价方法扣分接诊与检查步骤第一步D(D anger)评估现场环境与急救物品准备判断现场环境是否安全(院内急诊科除外)做必要的急救物品准备(要求1分钟完成)5分1、首先观察周围环境是否安全,并采取相应的安全保护对策(院内免);2、携带内科或外科急救箱,以及相关急救器械和设备上场或推至床旁。
未观察现场环境扣2分,物品准备每缺一项扣1分,扣完5分为止第二步R(R esponse)检查患者反应神志清醒自行走动,睁眼觉醒,对答如流:1、询问主诉2、现病史3、既往病史4、服药史5分1、由医生重点询问患者的主要症状、发病经过、持续时间与缓解方式;2、发病时患者的状态(外伤、运动、休息、吃饭、排便、情绪等);3、既往病史和服药史。
询问患者病史,每缺一小项扣1分,扣完5分为止或者昏迷!有目击者向家属询问1、主诉2、现病史3、既往病史4、服药史1、凡倒地不起者,立即检查患者的意识,用正确的方法呼唤他、并且掐压“人中”穴,控制在4秒钟完成(方法同心肺复苏开始的判断);2、若患者已经昏迷,必须先实施急救,一边抢救一边向目击者询问病史;3、对神志模糊、不能讲话的患者,请他以点头、摇头示意,看肢体动作。
检查意识的方法每缺少或者错误一小项扣1分,询问病史每缺少一项扣1分,昏迷者未立即采取急救措施扣2.5分,扣完5分为止非家属1、主诉2、现病史无目击者省略- 1 -接诊与检查步骤50分第三步ABC检查重要生命体征:气道(A irway)呼吸(B reathing)循环(C irculation)气道A观察患者有无呼吸困难、气促、呼吸道梗阻等窒息缺氧征象5分由医生观察后马上报告有无气道梗阻,如果气道有阻塞则立即开放气道管理。
院前急救各种急救应急预案(汇总)突发重大灾害事故急救应急预案为了规范急救中心突发公共事件应急处理程序,快速、有序、高效地组织实施各类突发公共事件的救援工作,保障公众身体健康与生命安全,根据国务院颁布《国家突发公共事件总体应急预案》和《国家灾害事故医疗救援工作管理办法》的要求,特制定本预案。
一、成立灾害事故应急处理组织机构的组织领导及职责1.医疗救援指挥部领导小组由市卫生局领导、中心领导、参加急救各医院的领导、相关部门负责人等组成。
主要职责是组织突发公共事件现场的医疗救护,负责指挥现场医疗救援工作,协调、部署与突发公共事件医疗救护有关的工作。
2.紧急救治小组主要职责是负责组织协调及参与伤病员的紧急救治,确定、落实救治方案。
3.后勤保障小组主要职责是负责组织、协调抢险救灾工作以及伤病员紧急救治的后勤保障、物资供应工作。
4.心理辅导小组主要职责是及时了解掌握受灾人员情况,对受灾人员进行心理辅导。
二、制定三级应急预案1.事件分级(1)一级事件:一次事件伤病员30人以上,或出现重大人员伤亡,其中死亡3人以仁,或死亡和危重5人以上,事故有继续发展趋势。
(2)二级事件一次事件伤病员10^30人,或出现较大人员伤亡,其中死亡3人以内,死亡和危重者3人以上,事故有或可能有发展趋势。
(3)三级事件:一次事件伤病员10人以下或危重者3人以下,事故无发展趋势。
2.应急救治队伍一线为急救中心(站)的院前急救力量二线为三级、二级综合医院、专科医院组成侧重专科(创伤、烧伤、传染病、生化中毒等)的应急专业救护队;三线为三级、二级综合医院及其他医疗机构急救力量。
3.预案启动“三级事件预案”由调度值班主任启动,可以根据情况由急救中心(站)、二级、三级医院急诊科处置“二级事件预案”由指挥调度主任、领导小组长启动,需同时启动一、二线应急救治队伍;“一级事件预案”由领导小组长、卫生局领导启动,启动一、二、三线应急救治队伍。
三、灾情报告1.当出现重大突发性灾害事故时现场医务人员或其他目击者应向急救中心领导,随即向市卫生行政部门报告,内容包括:(1)突发事件发生的种类、时间、地点、伤亡人数及目前的情况;(2)伤员的主要伤情,已采取的急救措施及投人的医疗急救资源;(3)现场尚需哪些医疗物品如急救药品、急救器材;(4)伤员准备分流的医院等。
抢救配合流程和站位规范抢救配合流程和站位规范是指在医疗抢救过程中,医护人员按照一定的流程和规范,在抢救现场协同工作,以最大程度地提高抢救效率和患者生存率。
以下是一个常见的抢救配合流程和站位规范:固定指挥者:指定一名医生或护士作为固定指挥者,负责指挥抢救过程的整体流程和协调各个环节。
站位规范:医护人员按照不同角色和任务分配,分别站立在指定的位置:指挥者:站在抢救现场的中央位置,负责指挥和协调。
医生:负责患者的评估和治疗,站在患者旁边,与患者保持接触。
护士:协助医生进行抢救操作,提供所需的医疗器材和药品,站在医生身旁或指挥者周围。
抢救车医生和护士:负责准备抢救车上的设备和药品,随时待命。
流程配合:医护人员按照固定的流程进行抢救操作,如ABCDE抢救流程(Airway、Breathing、Circulation、Disability、Exposure)等。
在指挥者的指导下,各个环节依次进行,确保每个环节的操作有序、迅速。
沟通协调:医护人员之间保持密切沟通和协调,随时汇报患者的情况和治疗效果。
指挥者根据实时情况调整抢救策略,确保整个抢救过程的顺利进行。
备用物品准备:抢救现场设立备用物品存放区,准备各种可能用到的医疗器材和药品,以应对突发情况。
安全保障:医护人员注意保护自身安全,使用个人防护装备,避免交叉感染和意外伤害。
持续监测:抢救过程中,医护人员持续监测患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗措施。
培训和演练:定期进行抢救培训和模拟演练,提高医护人员的抢救技能和应急反应能力。
以上是抢救配合流程和站位规范的基本要点,实际抢救工作中,还需根据具体的抢救情况和医疗机构的特点进行适当调整和完善。
院前急救工作程序(1)急诊科120值班员(急诊科值班护士)接到呼救或急诊信息,询问和登记《120急救登记本》各项,呼叫救护车,通知出诊医护人员,准备携行物品。
遇重大急救事件及时报告医务部和护理部值班员。
(2)救护车到达集合地后立即出诊。
到达病人所在地立即展开诊疗工作,必要时请求医院支援。
(3)对病人实施紧急处置后,根据病人情况安排原地后续治疗或接到医院,具体执行《院前急救工作流程》。
(4)急诊科出诊后,急诊科值班护士通知相关临床科室派医师顶替急诊科医师值班,必要时由医务部值班室协调;若急诊科遇有抢救病人时,由替班科室医师出诊,替班医师由相关科室的住院总医师轮流担任。
相关科室接到急诊科出诊或替班电话后,必须立即在5分钟内出诊或替班,不得以任何理由推诿,不准派进修、实习、合同制人员单独出诊或顶替急诊医师出诊。
(1)急诊科护士为急诊病人分诊挂号,并通知医师(含专科医师)接诊。
遇急诊科医师出诊,按规定由病区医师替补;对疑似传染病病人指引到隔离室就诊;对危重病人应立即通知医师做紧急处理,然后补办挂号手续。
具体执行《分诊和导医工作流程》和《护士接诊工作流程》。
(2)护士负责安置或护送危重病人到诊疗现场(含专科病区),医师进行检诊和紧急处理,并记录。
护士配合医师检诊和执行医嘱。
急诊内科、外科就诊:①接诊医师对病人全面检诊后,根据病情开具相应的检查单、医嘱和处方,记录检查结果及处理意见,护士执行相应的医嘱,具体执行《院内急诊诊疗工作流程》《急诊科医嘱处理工作流程》。
②遇有疑难急症,医师根据需要请求上级医师协助或专家会诊。
③急诊病人较多时,接诊医师可请专科医师协助处理(由医务部值班员协调)。
抢救室就诊:①需要抢救的危重病人,由挂号护士送人抢救室,接诊护士测量生命体征,并将接诊时间记录在门诊病历上。
②抢救工作由急诊科主任、副主任或在场本科最高职务的医师负责。
③有成批病人、严重复合伤等情况时,立即通知医务部和护理部值班员,由机关统一协调有关科室共同抢救。
院前急救应急预案
一、应急预案目的。
为了提高院前急救工作的应急能力,保障患者生命安全,特制
定本院前急救应急预案。
二、应急预案内容。
1. 应急队伍组建,院前急救应急队伍由医护人员组成,包括急
救医生、护士和急救志愿者。
在发生急救情况时,应急队伍成员应
立即响应并组织急救工作。
2. 急救装备准备,院前急救应急队伍应随身携带急救包,内含
常用的急救药品、救护用具和急救设备。
保证在发生急救情况时能
够立即进行急救处理。
3. 应急通讯保障,院前急救应急队伍成员应随时保持通讯畅通,确保能够及时接到急救信息并进行应急处置。
4. 应急处置流程,院前急救应急队伍成员在接到急救信息后,
应立即前往现场进行急救处置。
在急救过程中,应按照常规急救流程进行操作,确保患者得到及时有效的急救。
5. 应急演练与培训,定期组织院前急救应急队伍成员进行应急演练和培训,提高应急处理能力和协作配合能力。
三、应急预案执行。
1. 当接到院前急救信息时,应急队伍成员应立即响应并前往现场进行急救处置。
2. 在急救过程中,应急队伍成员应保持冷静,按照标准的急救流程进行操作。
3. 在急救完成后,应急队伍成员应将患者转运至医院进行进一步治疗。
四、应急预案总结。
本院前急救应急预案的制定旨在提高急救工作的应急能力,确保患者在发生急救情况时能够得到及时有效的救治。
希望全体院前
急救应急队伍成员能够严格执行预案内容,提高应急处置能力,保障患者生命安全。
院前急救抢救中的医护配合
一.目的:增强救护者之间的默契程度提高工作效率,提高抢救综合救护技能的应用能力,抢救工作是最能反映医疗水平的关键局部。
其技术水平的上下,组织配合的好坏,可直接影响救护的成败。
二、具体步骤
我们可将抢救中的医护配合分成三局部:
1.医生发现病人呼之不应,判断病人呼吸、颈动脉搏动等基本情况,若无,即呼叫护士、驾驶员--立即予胸外心脏按压。
2.护士接到呼叫,即取物品〔心电图机、呼吸球囊、除颤仪等〕到达现场。
抢救仪器的定位放置:除颤仪放病人左侧,呼吸机、吸痰机放病人头部上方,气管插管用物及呼吸囊放于病人头部两侧,取出连接的呼吸囊交医生,湿润患者皮肤,连接心电图机(根据具体情况可只连接肢体导联)。
发现心率缓慢停止,即报医生,同时行CPR至2分钟〔5个周期〕后,心率恢复,出现室颤。
3.护士接呼吸囊——医生给病人除颤——转窦性心律。
护士配合气管插管、使用人工呼吸机的护理、吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用等
4.医生接呼吸囊,护士按医嘱给予患者吸痰-呼吸恢复。
呼吸未恢复——医生气管插管——接呼吸机辅助呼吸
5.执行建立静脉通道医嘱。
应用抢救药物。
循环系统的配合抽血、输液、输血。
心电监护、心电图、执行各种医嘱,应用各种药物等
6、抢救现场实际记录认真记录病人的神志、血压、脉搏等。
抢救开始时间及抢救措施。
用药途径,执行医嘱时间等.
7.若一直未出现心律恢复,心肺复苏成功几率极低,由护士及驾驶员配合轮流继续给予CPR,由医生从旁协助,并书写抢救过程,做好医患沟通工作,并签字。
8.整理用物。
9.七步洗手法:洗手
抢救时人力资源管理
医生:判定病情,CPR操作,呼吸道管理,伤口止血包扎处理,全程指挥,负责医患沟通,负责抢救病例记录书写。
护士:①呼吸道管理,保证呼吸道通畅、吸氧、吸痰,协助医生气管插管。
②循环系统管理,建立静脉通道。
③协助胸外按压、除颤、心电监护、执行口头医嘱。
④抢救联络工作,协助医患沟通工作。
驾驶员:抢救秩序的维护,把无关人员撤离现场。
使抢救时有足够的空间。
协助CPR操作。