下载文档原格式
全国流感监测方案（2017年版）为进一步规范、有序开展流感监测工作，全面提高流感监测工作质量和水平，加强省级流感参比中心能力建设，为流感防控工作提供科学依据，特制定本方案。
一、监测目的（一）实时监测流感活动水平和流行趋势；（二）实时追踪流感病毒变异，及时发现新型流感病毒，并做出预警；（三）为全球及我国流感疫苗株的推荐及抗病毒药物的使用提供依据；（四）为流感大流行的准备和应对提供技术支撑。
二、监测内容与工作要求（一）流感样病例监测。
1．监测对象。
流感样病例，即发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。
2．监测时间。
所有国家级流感样病例监测哨点医院和流感监测网络实验室均全年开展流感样病例监测。
3．监测诊室的设置。
（1）综合医院在所有内科门诊、内科急诊、发热门诊和（或）儿内科门诊、儿内科急诊开展流感样病例的监测。
（2）儿童医院在所有儿内科门诊、儿内科急诊和（或）发热门诊开展流感样病例的监测。
4．流感样病例的报告。
（1）哨点医院监测诊室的医务人员，按照流感样病例的定义，每天按科室登记各年龄组的流感样病例数和门急诊病例就诊总数，由哨点医院主管科室每日收集、汇总后，于每周一24时前将本院各监测诊室数据录入“中国流感监测信息系统”。
（2）流感样病例数和门急诊病例就诊总数在每个监测科室的产生来源必须一致。
5．流感样病例标本的采集和运送。
每家哨点医院根据病人就诊情况采集流感样病例标本：南方省份每周10份至40份，全年平均达到每周20份；北方省份4至9月每月20份，10月至次年3月每周平均20份。
（1）采样对象：发病3天内的流感样病例。
（2）流感样病例标本采集种类包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子。
标本采集后放入含3-4ml采样液的采样管中。
（3）标本的运送：标本采集后应当在2个工作日内运送至对应的流感监测网络实验室，保存温度为2-8℃；如未能48h内送至实验室的，应当置-70℃或以下保存，并保证采集的标本1周内送到对应的网络实验室。
全国流感监测方案（2017 年版）为进一步规范、有序开展流感监测工作，全面提高流感监测工作质量和水平，加强省级流感参比中心能力建设，为流感防控工作提供科学依据，特制定本方案。
一、监测目的（一）实时监测流感活动水平和流行趋势；（二）实时追踪流感病毒变异，及时发现新型流感病毒，并做出预警；（三）为全球及我国流感疫苗株的推荐及抗病毒药物的使用提供依据；（四）为流感大流行的准备和应对提供技术支撑。
二、监测内容与工作要求（一）流感样病例监测。
1 .监测对象。
流感样病例，即发热（体温》38C）,伴咳嗽或咽痛之一者。
2．监测时间。
所有国家级流感样病例监测哨点医院和流感监测网络实验室均全年开展流感样病例监测。
3．监测诊室的设置。
（1 ）综合医院在所有内科门诊、内科急诊、发热门诊和（或）儿内科门诊、儿内科急诊开展流感样病例的监测。
（2 ）儿童医院在所有儿内科门诊、儿内科急诊和（或）发热门诊开展流感样病例的监测。
4．流感样病例的报告。
（1）哨点医院监测诊室的医务人员，按照流感样病例的定义，每天按科室登记各年龄组的流感样病例数和门急诊病例就诊总数，由哨点医院主管科室每日收集、汇总后，于每周一24 时前将本院各监测诊室数据录入“中国流感监测信息系统”。
（2 ）流感样病例数和门急诊病例就诊总数在每个监测科室的产生来源必须一致。
5．流感样病例标本的采集和运送。
每家哨点医院根据病人就诊情况采集流感样病例标本：南方省份每周10 份至40 份，全年平均达到每周20 份；北方省份4至9月每月20份，10月至次年3月每周平均20份。
（1）采样对象：发病3 天内的流感样病例。
（2 ）流感样病例标本采集种类包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子。
标本采集后放入含3-4ml 采样液的采样管中。
（3）标本的运送：标本采集后应当在 2 个工作日内运送至对应的流感监测网络实验室，保存温度为2-8 C；如未能48h内送至实验室的，应当置-70 C或以下保存，并保证采集的标本1 周内送到对应的网络实验室。
流感样病例暴发疫情处置指南(2022版)一、总则（一）目的。
为规范流感样病例暴发疫情的处置和管理，提高各级机构对流感样病例暴发疫情的处置能力，做到早发现、早报告、早处置，及时采取各项防控措施，减少续发病例，降低暴发规模，保障公众健康和公共卫生安全，特制定本指南。
（二）适用范围。
适用于各级卫生健康行政部门、疾病预防控制和医疗机构及发生二、暴发疫情相关定义（一）流感样病例：发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。
出现发热的时间应在本次急性发热病程内，体温认定包括患者自测体温和医疗机构检测体温。
（二）流感样病例暴发：指同一地区或单位内在较短时间出现异常增多的流感样病例。
三、暴发疫情的发现与报告（一）1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10例病预防控制机构报告。
县（区）级疾病预防控制机构接到报告后，应立即进行疫情核实。
经核实确认的暴发疫情，通过“中国流感监测信息系统”报告疫情事件的相关信息（附件1）。
（二）1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30例及以上流感样病例，或发生5例及以上因流感样疾病住院的病例（不包括门诊留观病例），或发生2例以上流感样病例死亡，经县级疾病预防控制机构核实确认后，应当在2小时内通过“突发公共卫生事件管理信息系统”进行报告。
（三）对于报告到突发公共卫生事件管理信息系统的流感样病例暴发疫情，经核实为流感暴发疫情后，所有实验室确诊和临床诊断病例均要进行个案网络直报，并在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”中进行个案病例的关联。
在“中国流感监测信息系统”中，承担检测工作的流感网络实验室或疾病预防控制机构负责录入疫情样本的实验室检测结果。
负责暴发疫情调查处置的疾病预防控制机构应在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”填报“流感样病例暴发疫情采样及检测结果统计表”（附件2），并根据实验室检测开展情况，对填报内容进行及时更新；同时，按照要求做好进程报告和结案报告。
四、暴发疫情的调查（一）流行病学调查。
流感样病例暴发疫情处置指南2018版流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病，常见于冬春季节，流行性很强，易引起大范围的暴发。
而流感样病例也是一类不能忽视的疾病，它与流感病毒感染具有相似的症状和表现，但却是因感染其他病原体所致。
为了及时有效地处置流感样病例的暴发疫情，我们需要了解尽可能多的信息和知识。
一、暴发疫情的识别当某个地区或机构内出现流感样病例暴发时，首先需要做的是及时发现疫情和付诸处理。
以下是暴发疫情识别的几点指南：1.关注医疗机构就诊数据和疾控中心的监测周报。
2.密切关注疾病在本地区或者附近地区的流行情况，了解外来人员的流行情况。
3.及时发现症状相近的患者，对敏感的个案进行检测，及时发现流感样病例。
二、防控工作及时启动当识别出暴发疫情后，全力以赴的防控工作需要在第一时间启动并及时落实，包括以下工作：1.隔离措施要立即落实，对所有可疑人员实行严格的隔离措施。
同时要保障隔离人员的生活需要，解决他们的生活问题。
2.开展流调工作，发现密切接触者，从而有效控制病毒的传播。
流调应该在24小时内完成。
3.尽量增加健康教育宣传的力度，加强公众对防控措施的意识，发挥公共媒体的作用，提高公众的防范意识和自我保护能力。
4.提供充足的物资支持，包括医疗器械、药物和生活物资等，确保防控工作的顺利进行。
三、多方合作面对疫情的暴发，防控工作要求多方合作，包括政府、医疗机构和公众等方面。
具体实施措施包括：1.政府必须及时、准确地公布信息，提高公众的警惕性，制定应急预案并及时启动，指导和支持医疗机构的防控工作。
2.医疗机构要做好临床工作，尽快诊断病患，为防控工作提供参考依据。
同时要积极开展流调工作，及时报告疫情。
3.公众方面要积极配合政府和医疗机构的防控工作，自行采取措施加强自身的防护。
四、预防建议及时预防流感样病例的暴发疫情是非常必要的，以下是预防建议：1.加强日常清洁卫生工作，在公共场所多使用消毒剂、手部消毒液等，避免交叉感染。
一起学校流行性感冒聚集性疫情的调查处理摘要：目的分析并掌握引起学校流感聚集疫情的各方面因素，从而制定相应的防控策略控制。
方法根据疾病监测到的疫情数据以及流行病学调查资料所示，本文采用描述性流行病学方法对该起疫情进行综合分析评估。
结果冬春季节是流感高发季节，疫情发生地为学校，此起事件为因共同生活和学习密切接触，而引发的流感聚集性疫情。
卫生健康部门、教育部门要明确职责，加强协作，切实落实学校传染病防控措施；加强疾病监测，做到疫情早发现；及时调查处置，有效控制疫情；开展疫苗预防接种，减少疾病发生；加强健康宣教，提高公众健康意识。
关键词：流行性感冒；疫情处理；分析2021年11月1日，天门市疾控中心接杨林社区卫生服务中心电话报告，育才小学三年级较多学生出现发热、咳嗽等流感样症状，呈现聚集发病态势。
市疾控中心立即组织调查处置。
流感样病例是一组主要由呼吸道病毒感染的具有发热并咳嗽或咽痛的疾病,是全球各国监测的疾病[1]。
为掌握引发流感聚集发病的危险因素从而制定相应的防控策略，现将此起疫情调查处理情况分析报告展示如下：1事件背景通过疫情直报网监测发现，天门市10月中下旬开始流感报告率明显上升。
天门市育才小学是一所全日制学校，位于天门市城区育才路，全校有6个年级76个班，共有学生4320名，教职工232人。
学生均走读，无住校生，早餐、中餐在学校食堂进餐。
一、二、三年级在南校区（2号、3号、4号楼），四、五、六年级在北校区，教学楼每层都在1处设有2台直饮水机；南校区教学2号、3号楼之间，3号、4号楼之间每层分设了2个卫生间走廊相连接。
2流行病学调查情况2.1疫情概况因病缺课人数较多的三（2）、三（3）、三（8）、三（9）班和当天新发现发热学生的三（12）班均位于南校区教学楼四楼，五个班级11月1日共有32人出现症状，其中26人有咳嗽或咽痛、头痛等症状，伴发热8人，体温最高者达39.2℃；有腹泻腹痛呕吐等消化道症状3人；其它症状3人。
呼吸道传染病疫情调查处置桌面推演方案第一部分演练情况简介主持人：1.介绍参加本次演练人员组成及观摩演练的领导与人员。
2.宣布演练纪律。
演练介绍：[解说]基本情况介绍：一、演练目的明确职责与流程，进一步探讨中心预防科调查处置队伍工作机制，强化中心调查处置志愿者队伍和人员之间的协调配合。
二、演练类型按照国务院《突发事件应急演练指南》规定，今天组织的演练为桌面演练。
三、预案选择演练过程参照《流感样病例暴发疫情处置指南》等方案。
四、演练方式本次演练采用问答方式进行，由演练主持人根据情景事件提出问题，分别请主要参演人员回答。
结束后由演练评估组对演练进行点评。
五、演练筹备及演练参与人员本次桌面推演由中心预防科负责策划，参演人员为：中心预防科调查处置队伍（1组王希、范继红、徐佩丽、陈红芳、金芙蓉；2组张永洁、张素金、何彩芳、董雅雅；3组俞静芳、朱蕾莲、朱文惠、徐凤；4组蔡红芳、沈菲、陶全妹、顾小燕和中心防疫条线人员（郑佳骥）。
参演组：处置1组王希、范继红、徐佩丽、陈红芳、金芙蓉；2组张永洁、张素金、何彩芳、董雅雅；3组俞静芳、朱蕾莲、朱文惠、徐凤；4组蔡红芳、沈菲、陶全妹、顾小燕、郑佳骥。
评估组：张勤荣、郑浩主持：陈红芳方案制作：郑佳骥记录：郑佳骥第二部分演练主持人：我中心呼吸道传染病疫情调查处置桌面推演现在开始。
情景事件一（病例的发现与报告）：2018年12月11日（周二）上午9时，中心预防科防疫条线人员接到某校卫生老师张某电话报告，该校五年级（1）班从昨天到现在出现10例发热≥38℃学生，同时有很多学生反映有咳嗽及咽痛。
绝大多数病例未至医院就诊。
学校卫生室检查，暂无重症病例。
主持人：下面请防疫条线接报人回答问题：问题1：接到报告后，防疫条线人员应怎样做？[防疫条线人员（郑佳骥）回答问题]答：接到疫情报告后，应：（1）详细填写疫情情况，记录内容包括疫情发生的集体单位名称、地址、报告人、联系方式、疫情波及人数、发病症状、学校现采取的措施等（2）立即向中心领导汇报相关内容（3）准备去现场进行核实问题2：疑似流感样病例暴发疫情流行病学调查出发前应做好哪些准备？[中心调查处置队伍1组人员回答问题]答：流调物资包括：1、个人防护用品：工作衣、工作帽、乳胶手套、口罩 2、流行病学调查表格，包括《流感样病例调查一览表》等以及工具书、笔、空白纸、手电筒、体温计等；采样物资包括：1、个人防护用品：工作衣、工作帽、乳胶手套、N95口罩2、样本容器（咽拭子试管、灭菌试管、一次性厚塑料袋等）、采样工具（棉签、棉拭子、试管架、标签纸、记号笔、一次性塑料手套、酒精灯、打火机、消毒用酒精等）、冷藏包与冷藏箱（内含若干冰块）；消毒物资包括：1、个人防护用品：工作衣、工作帽、乳胶手套、N95口罩、长筒雨靴、橡胶手套2、消杀物品：含氯消毒剂（漂白粉、漂粉精等）、过氧乙酸、二氧化氯、碘伏、储压式喷雾器、塑料桶、天平称、量桶、搅拌用木棒等；情景二（现场流行病学调查）：10时，中心初步讨论评估结束，初步判定其符合疑似流感样病例暴发疫情，同时向街道政府、区卫计委应急办和区疾控中心传防科进行初步汇报，并详细展开现场调查、处置。
流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南一、报告流感样病例暴发疫情流感样病例暴发疫情的及时报告对于预防和控制疫情的蔓延至关重要。
以下是一份简要的疫情报告和调查处理的指南，旨在协助相关部门有效应对和处理流感样病例暴发疫情。
1. 报告流感样病例暴发疫情的主要渠道(1) 医疗机构：各级医疗机构应依法及时报告流感样病例暴发疫情给上级卫生行政部门。
(2) 其他机构：除医疗机构外，学校、托幼机构、企事业单位等也要及时向当地卫生行政部门报告相应疫情。
2. 流感样病例暴发疫情报告的要求(1) 时间要求：发现疫情后应立即报告，延误时间可能导致疫情扩散。
(2) 信息要求：报告中应包含流感样病例的数量、年龄、性别、症状严重程度等相关信息，以及流感样病毒的基本情况。
二、调查处理流感样病例暴发疫情对于报告的流感样病例暴发疫情，及时展开调查和处理是有效控制疫情的关键。
1. 调查流感样病例暴发疫情的主要内容(1) 疫情范围：了解疫情发生的地点、人员聚集情况等。
(2) 疫情相关人员：调查感染者、密切接触者情况，进行流行病学调查，包括接触史、旅行史等信息。
(3) 暴发原因：探究疫情暴发的原因，如是否与某一场入境人员或聚集活动有关。
2. 处理流感样病例暴发疫情的主要措施(1) 隔离和治疗：对确认感染的病例进行及时隔离和治疗，降低传播风险。
(2) 增强防控措施：对疫情暴发地点进行彻底清洁和消毒，加强卫生管理，提高防护意识。
(3) 信息发布：及时向公众发布疫情信息，加强宣传，提醒公众采取必要的防护措施。
三、流感样病例调查处理指南针对流感样病例的调查处理，以下是一些建议和指导原则：1. 流行病学调查(1) 病例确认：根据临床表现和相关实验室检测结果确认流感样病例。
(2) 接触者追踪：追踪病例的密切接触者，尽可能缩小传播范围。
2. 隔离措施(1) 确诊病例：对已经确诊的病例进行及时隔离，并提供相应治疗。
(2) 疑似病例：对疑似病例也应采取隔离措施，等待确诊结果。
流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南（试行）为进一步规范我国流感样病例暴发疫情的报告、调查及处理工作，依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《学校卫生工作条例》、等法律、法规，特制定本指南。
一、暴发疫情的报告（一）相关定义。
1、流感样病例：发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他实验室确定诊断依据。
2、流感样病例暴发：指一个地区或单位短时间出现异常增多的有流行病学关联的流感样病例。
3、暴发疫情预警指标：一周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上具有流行病学关联的流感样病例；或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例）；或发生1例及以上流感样病例死亡。
（二）暴发疫情的发现与报告。
1、疫情暴发单位发现达到预警指标的流感样病例暴发疫情后，应在２小时内以电话或传真等方式向属地县级疾病预防控制机构（农村学校向当地乡镇卫生院防保组）报告。
乡镇卫生院防保组接到报告后，应立即进行核实，并向属地县级疾病预防控制机构报告。
获得突发公共卫生事件信息的县级疾病预防控制机构，应对信息进行审核，确定真实性，并在２小时内将《突发公共卫生事件信息报告卡》及《流感及流感样病例暴发疫情监测报告表》（附表1）进行网络直报。
2、流感监测单位发现流感样病例明显超过历史同期水平（20%）时，应立即报告上一级监测负责机构。
3、一旦实验室确定为流感等法定传染病疫情，所有实验室确诊或临床诊断病例均要进行个案网络直报，并在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”中进行个案病例的关联。
在“流感/人禽流感监测信息系统”中，承担检测工作的流感网络实验室录入疫情样本的实验室检测结果，当地负责网络直报该起疫情的疾控机构进行实验室样本的关联。
4、在暴发疫情调查处理的进程中，疾病预防控制机构可以随时对《流感及流感样病例暴发疫情监测报告表》首次报告进行相应的更正。
并按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》，做好进程报告和结案报告。
美国感染病协会关于季节性流感诊断、治疗、药物预防和机构内流感暴发应对措施指南更新儿童相关内容解读（完整版）流感病毒是儿童呼吸道病毒感染中最主要的病毒病原之一，在流感流行季节儿童流感发病率为20%～50%，造成严重的社会和经济负担。
中华医学会儿科学分会呼吸学组在2015年制定了《儿童流感诊断与治疗专家共识(2015年版)》[1]，为儿童流感的诊治和预防提供了指导性方案，取得了较好的效果。
美国感染病协会(IDSA)2018年更新了季节性流感诊断、治疗、药物预防和机构内暴发应对措施指南[2]。
该指南涵盖了儿童、孕妇、产后妇女，并包括特殊人群，如严重免疫损害患者、造血干细胞和实体器官移植受者等。
增加了关于诊断方法的新进展，抗病毒药物的使用及何时进行病毒耐药测试，使用抗生素的指征等，并提供证据证明常规使用皮质类固醇有关的不良反应。
现就指南中涉及的儿童流感的内容进行解读，希望有助于国内儿科临床医师提升对儿童流感的诊治和管理水平。
该指南建议的强度和证据的质量标准来源于IDSA－美国公共卫生署(USPHS)临床指南推荐分级系统。
推荐强度：A：支持或反对使用的意见的证据充分；B：支持或反对使用的意见的证据中等；C：支持或反对使用的意见的证据不足。
证据级别：Ⅰ：证据源于1个或多个随机对照试验。
Ⅱ：证据源于1个或多个设计良好的非随机临床试验；或由队列研究或病例对照研究得出(最好>1个中心)；来自多个时间序列的研究；或来自具有显著意义的非对照试验研究。
Ⅲ：证据来自权威专家的临床经验、描述性研究，或专业委员会的报告。
1 什么情况下医师要对患儿进行流感检测，对结果如何解读？1.1 门诊患儿1.1.1 流感流行期临床医师需要对有流感样症状、肺炎或非特异性呼吸道疾患(如不伴发热的咳嗽)的高危患儿，包括免疫抑制患儿进行流感检测；也需要对呼吸道症状急性加重的患儿，以及原有基础疾病恶化的患者(如哮喘、心力衰竭、免疫缺陷等)或流感已知的并发症(如肺炎)的患儿进行流感检测(A－Ⅲ) 。
流感样病例爆发疫情处置指南〔2018 年版〕一、总那么〔一〕目的。
为规流感样病例爆发疫情的处置和管理，提高各级机构对流感样病例爆发疫情的处置能力，做到早发现、早报告、早处置，与时采取各项防控措施，减少续发病例，降低爆发规模，保障公众安康和公共卫生平安，特制定本指南。
〔二〕适用围。
适用于各级卫生安康行政部门、疾病预防控制和医疗机构与发生流感样病例爆发疫情的单位开展爆发疫情处置工作。
二、爆发疫情相关定义〔一〕流感样病例：发热〔体温≥38℃〕，伴咳嗽或咽痛之一者。
出现发热的时间应在本次急性发热病程，体温认定包括患者自测体温和医疗机构检测体温。
〔二〕流感样病例爆发：指同一地区或单位在较短时间出现异常增多的流感样病例。
三、爆发疫情的发现与报告〔一〕1 周，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10 例与以上流感样病例，与时以或等方式向所属地县〔区〕级疾病预防控制机构报告。
县〔区〕级疾病预防控制机构接到报告后，应立即进展疫情核实。
经核实确认的爆发疫情，通过“中国流感监测信息系统〞报告疫情事件的相关信息〔附件1〕。
〔二〕1 周，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30 例与以上流感样病例，或发生5 例与以上因流感样疾病住院的病例〔不包括门诊留观病例〕，或发生2 例以上流感样病例死亡，经县级疾病预防控制机构核实确认后，应当在2 小时通过“突发公共卫生事件管理信息系统〞进展报告。
〔三〕对于报告到突发公共卫生事件管理信息系统的流感样病例爆发疫情，经核实为流感爆发疫情后，所有实验室确诊和临床诊断病例均要进展个案网络直报，并在“突发公共卫生事件报告管理信息系统〞中进展个案病例的关联。
在“中国流感监测信息系统〞中，承当检测工作的流感网络实验室或疾病预防控制机构负责录入疫情样本的实验室检测结果。
负责爆发疫情调查处置的疾病预防控制机构应在“突发公共卫生事件报告管理信息系统〞填报“流感样病例爆发疫情采样与检测结果统计表〞〔附件2〕，并根据实验室检测开展情况，对填报容进展与时更新；同时，按照要求做好进程报告和结案报告。
四、爆发疫情的调查〔一〕流行病学调查。
接到疫情报告后，属地疾病预防控制机构应立即根据流感样病例定义进展诊断，核实是否为流感样病例爆发，已核实的爆发疫情应开展流行病学调查。
1.疫情发生单位根本信息与相关因素调查。
容包括：疫情发生的集体单位名称、地址、报告人、联系方式、疫情波与人数；单位部门〔学校班级〕分布情况、卫生条件以与生产活动形式〔教学方式，如全日制、夜校和寄宿等〕；近2 周因病缺勤〔缺课〕情况；事件发生前一周与事件发生后集体活动情况；环境状况〔通风、清洁状况、宿舍情况〕等。
必要时可开展专项调查，收集影响疾病传播的相关因素，评估疫情的严重程度和开展趋势。
2.病例搜索。
疾病预防控制机构、乡镇卫生院〔社区卫生效劳中心〕相关专业人员通过查阅晨〔午〕检记录、缺勤〔缺课〕记录、医务室或医疗机构就诊记录以逐个部门或班级调查等方式主动搜索流感样病例。
3.个案调查。
疾病预防控制机构可参照“流感样病例调查一览表〞〔附件3〕和“流感重症和死亡病例个案调查表〞〔附件4〕，对流感样病例进展个案调查。
4.疫情追踪。
疫情处理期间，疫情爆发单位向属地疾病预防控制机构报告本单位每日新增病例数。
必要时，疾病预防控制机构对新发病例进展调查核实，与时、准确掌握和评估疫情趋势，调整防控措施。
〔二〕样本采集。
对于到达报告标准的流感样病例爆发疫情，疫情发生地疾病预防控制机构须采集爆发疫情病例样本。
1.采样种类。
采集流感样病例的咽拭子、鼻拭子或鼻咽拭子，必要时，可同时采集急性期和恢复期双份血清样本。
2.采样要求。
应采集发病3 天的呼吸道标本，优先采集新发病例的呼吸道标本；根据病例分布特征，均衡选择采样对象，防止集中在同一部门或班级、宿舍。
重症病例和死亡病例标本尽量全部采集。
假设符合流感样病例诊断标准的标本较少，为明确疫情性质，可适当扩大采样围，采集体温为37.5℃以上伴咳嗽、头痛或肌肉酸痛等病症的新发病例。
每起爆发应采集至少10 份的呼吸道标本〔如果现症病例缺乏10 例，应全部采样〕。
不能明确病原学诊断的疫情，可酌情增加采样批次和采样数量。
急性期血清采集对象：发病后7 天的流感样病例。
恢复期血清采集对象：发病后2-4 周的流感样病例。
3.样本的保存和运送。
标本采集人员填写“流感样病例标本原始登记送检表〞〔附件5〕，随标本一同运送。
标本采集后应在2-8℃的条件下，48 小时运送至对应的流感监测网络实验室。
如未能48 小时送至实验室，应置-70℃或以下保存，并保证采集的标本一周送到对应的网络实验室。
标本应防止反复冻融。
〔三〕样本检测。
流感监测网络实验室收到爆发疫情标本后，要求在24小时利用核酸检测方法进展流感病毒亚型鉴定，具备流感病毒别离能力的网络实验室要进一步对流感病毒核酸检测阳性标本进展病毒别离。
具体方法和要求参见《全国流感监测技术指南〔2017 年版〕》〔中疾控传防发〔2017〕68 号〕。
〔四〕疫情性质判断原那么。
爆发疫情的性质应结合病例的临床、流行病学和实验室检测结果进展综合分析、判断。
五、疫情控制发生爆发疫情后，应采取相应的预防控制措施。
〔一〕病例管理。
1.发热〔体温≥38℃〕，或体温≥37.5℃伴畏寒、咳嗽、头痛、肌肉酸痛者劝其与时就医，根据医嘱采取居家或住院治疗。
休息期间防止参加集体活动和进入公共场所。
患者所在单位指派人员负责追踪记录住院或重症病例的转归情况并报告当地疾病预防控制机构。
2.体温恢复正常、其他流感样病症消失48 小时后或根据医生建议，患者可正常上课或上班。
〔二〕强化监测。
疾病预防控制机构应指导辖区的医疗机构做好流感样病例监测报告；指导发生流感样病例爆发疫情的学校与托幼机构强化每日检查制度、因病缺勤登记制度，发现流感样病例短期异常增多，应向教育行政部门报告，同时向当地卫生安康部门报告。
根据医疗机构、学校、托幼机构与其他信息来源的报告情况，进展综合分析，评估疫情趋势，发现流感爆发苗头时与时预警。
〔三〕环境和个人卫生。
注意保持教室、宿舍、食堂等场所的空气流通，经常开窗通风，保持空气新鲜。
集体单位和公共场所应定期清扫卫生，保持环境清洁。
注意个人卫生，勤晾晒被褥，勤换衣，勤洗手，不共用毛巾手帕等。
咳嗽和打喷嚏时用纸巾或袖子遮住口、鼻，出现流感样病症后或接触病人时要戴口罩。
〔四〕安康教育。
开展安康教育，在疫情发生单位可采用宣传画、板报、折页和告知信等形式宣传卫生防病知识。
〔五〕药物治疗。
对于实验室确诊的流感重症病例和出现流感样病症的慢性病患者、老年人等流感高危人群，要进展抗病毒药物治疗，药物可首选奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂。
是否进展预防性服药，需由卫生安康行政部门组织专家论证。
〔六〕其他措施。
流感样病例爆发期间，慢性病患者、老年人、婴幼儿等高危人群要减少或防止参加集体活动。
根据实际情况，可减少或停止学校和单位的集体活动，尽可能减少和防止与发病学生、员工接触，防止全体或较多人员集会。
必要情况下可根据专家建议采取停课、放假等措施。
原那么上，停课的围应根据疫情波与的围和开展趋势，由小到大，如由班级到年级，由年级到全校，由一个学校到多所学校等。
停复课标准建议如下：1.班级停课：到达以下标准之一者，经评估疫情存在进一步扩散可能，该班可实施停课，并立即报告当地疾病预防控制机构。
停课期限一般为4 天。
〔1〕该班级当天新发现流感样病例达5 例与以上；〔2〕该班级现症流感样病例达30%与以上；〔3〕一周发生2 例与以上实验室确诊流感住院或死亡病例〔不包括门诊留观病例〕。
复课标准：停课期限届满可复课。
仍有流感样病症的学生，需体温恢复正常、其他流感样病症消失48 小时后或根据医生建议方可恢复上课。
2.年级/学校停课：疫情如持续开展影响学校正常教学活动时，教育部门应组织对疫情风险进展评估，可逐级实施停课措施。
停课期限一般为4 天。
停课期限届满后，经评估来确定是否复课。
六、疫情评估与总结发生流感样病例爆发疫情时，当地卫生安康行政部门应当根据疫情形势，组织相关部门开展评估，到达突发公共卫生事件标准时，应按相关预案与时启动相应应急响应机制。
连续1 周无新发病例，可判定为爆发疫情完毕，完毕后1 周，负责疫情处置的疾病预防控制机构要对疫情处置情况进展总结，容包括疫情报告的与时性、信息完整性、处置的规性等方面。
七、组织管理当局部地区出现流感样病例爆发疫情时，各有关部门应积极落实各项防控措施。
具体职责如下：〔一〕卫生安康行政部门。
组织、协调疫情的调查处理工作，组织开展医疗救治，正面引导宣传，加强部门的沟通与协作。
〔二〕疾病预防控制机构。
开展爆发疫情信息收集；负责疫情的调查、核实和处理以与疫情报告等工作；指导辖区集体单位开展传染病防治工作；开展传染病防治的宣传教育与安康促进活动。
〔三〕医疗机构。
与时发现和报告流感样病例爆发疫情；负责对病例进展诊断、治疗和管理；做好院感染控制；协助疾病预防控制机构做好流行病学调查，以与临床相关样本的采集工作。
〔四〕疫情爆发单位。
与时发现和报告流感样病例爆发疫情；积极落实学校晨检制度、缺勤〔缺课〕的监测、报告与管理制度；加强与卫生安康部门的信息沟通，主动配合卫生安康部门的调查和各项措施的落实；积极开展爱国卫生运动，去除卫生垃圾和死角；做好单位配套设施〔如洗手设备等〕的装备。
附件：1.流感样病例爆发疫情相关信息登记表2.流感样病例爆发疫情采样与检测结果统计表3.流感样病例调查一览表4.流感重症和死亡病例个案调查表5.流感样病例标本原始登记送检表附件1流感样病例爆发疫情相关信息登记表□初次报告□进程报告□结案报告报告单位：疾病预防控制中心报告时间：年月日事件类别：□流感样病例爆发疫情□确定为流感爆发□排除流感爆发事件名称：事件发生时间：年月日事件发生详细地点：省市县〔区〕乡〔镇、街道〕村〔社区、居委会〕事件发生单位：发病人数: 死亡人数:波与人数:采集呼吸道标本的病例数标本得到检测的病例数流感病毒阳性的病例数甲型乙型混合型〔型别/亚型〕A(H3N2) 甲型H1N1流感未分亚型附件2流感样病例爆发疫情采样与检测结果统计表报告单位：疾病预防控制中心报告时间：年月日事件名称：事件发生时间：年月日事件发生详细地点：省市县〔区〕乡〔镇、街道〕村〔社区、居委会〕采集呼吸道标本的病例数〔人〕样本得到检测的病例数〔人〕阳性病例数甲型乙型混合型〔型别/亚型〕A(H3N2) 甲型H1N1流感未分亚型注：混合型指在同一个病例的呼吸道标本中检测出两种与以上的流感病毒型别，请在表格中注明检测流感病毒的型别/亚型。
填表须知1.填表单位：负责流感样病例爆发疫情核实的县〔区〕级疾病预防控制机构。
2.填报时限：爆发标本采集的当天以与获得检测结果２小时，在“突发公共卫生事件报告系统〞进展网络直报。
