尿激酶和尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床对比分析

尿激酶与低分子肝素钠联用治疗急性心肌梗死临床疗效观察目的：分析尿激酶与低分子肝素钠联用治疗急性心肌梗死的临床应用，探讨其疗效。

方法：将急性心肌梗死患者90例随机分为观察组和对照组。

观察组用采用尿激酶与低分子肝素钠联合治疗，对照组仅接受尿激酶治疗，对比两组患者治疗后的临床效果、血管再通例数以及不良反应发生例数。

结果：观察组总有效率以及血管再通率比对照组高，不良反应发生情况显著低于对照组（P＜0.05）。

结论：尿激酶与低分子肝素钠联用治疗急性心肌梗死有着显著的临床作用，值得推广。

标签：急性心肌梗死；尿激酶；低分子肝素钠急性心肌梗死是临床常见的心血管疾病，死亡率较高，严重威胁患者的生命健康。

对于达到溶栓的治疗标准的急性心肌梗死的患者，选择一种有效的治疗方案能够显著减少患者的死亡率。

本研究对急性心肌梗死患者采用尿激酶与低分子肝素钠联用治疗，得到令人满意的结果。

现报道如下：1资料与方法1.1 临床资料从2013年6月至2015年6月于本院就诊患者中选取90例，全部患者均确诊为急性心肌梗死。

随机地将患者分为观察组和对照组各45例，观察组用尿激酶治疗，对照组用尿激酶与低分子肝素钠联合治疗。

观察组患者中，男性30例，女性15例，平均年龄为（59.2±4.1）岁；对照组患者男性32例，女性13例，平均年龄为（61.4±4.7）岁。

观察组和对照组患者的一般资料情况对比，无显著性差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2 治疗方案患者确诊后，对其实施常规的吸氧和心电监测等工作。

对照组仅用尿激酶治疗，即在患者入院后，不进行低分子肝素钠的肌注，只是给予100mL内加入150万单位尿激酶的生理盐水进行静脉滴注，在30分钟内滴完。

治疗组在对照组基础上，在溶栓前先将5000IU的低分子肝素钠静脉推注，之后再给予尿激酶的滴注，药物溶液的配比同对照组，也在30分钟内滴完。

其他比如口服氯吡格雷等抗血小板药物等各治疗方法上，两组患者都基本相同。

尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗死的疗效观察目的分析尿激酶、低分子肝素钙联合疗法在急性心肌梗死患者中的治疗效果。

方法选取2013年12月～2016年10月56例急性心肌梗死患者，随机分组，对照组（n=28）采取常规疗法，观察组（n=28）在此基础上联合尿激酶治疗，对比两组患者临床治疗效果。

结果观察组总有效率为89.29%，对照组总有效率为67.86%，组间疗效差异明显（P＜0.05）。

结论尿激酶、低分子肝素钙联合疗法临床效果显著，能够提高急性心肌梗死患者临床疗效。

标签：急性心肌梗死；尿激酶；低分子肝素钙急性心肌梗死属于临床常见病，严重威胁患者生命安全。

为避免急性心肌梗死患者出现病情迁延现象，并显著提高患者预后效果，及时开展溶栓治疗，对保证患者治疗效果具有促进作用。

选取2013年12月～2016年10月56例急性心肌梗死患者，分析其联合用药治疗方法及效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取56例急性心肌梗死患者，均满足急性心肌梗死相关诊疗标准[1]，符合用药治疗指征。

数字随机法分组，观察组（n=28）男性16例，女性12例，年龄50～79岁，平均年龄（66.39±3.74）岁，病程3～30 h，平均病程（15.23±5.34）h。

對照组（n=28）男性178例，女性11例，年龄49～78岁，平均年龄（66.717±3.59）岁，病程2～28 h，平均病程（15.36±3.48）h。

2组患者病情明确，排除标多种原因致治疗中断者及心肺功能、肝肾功能严重损伤者，同时排除无法定监护人者。

且临床一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法（1）对照组：接受常规治疗，包括常规脱水、降压、降糖等处理，并在此基础上对微循环进行改善，及时应用硝酸酯类药物，必要时行吸氧处理。

（2）观察组：在常规治疗基础上，给予尿激酶、低分子肝素钙联合疗法。

低分子肝素钙注射液（批准文号：国药准字H20060191；生产单位：深圳赛保尔生物药业有限公司）剂量每次5000U，每天2次；注射用尿激酶（批准文号：国药准字H42021603；生产单位：武汉华龙生物制药有限公司）100万U，充分溶于0.9%氯化钠溶液100 mL中，静脉滴注，30 min内静脉滴注完毕。

尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗死的疗效研究目的研究急性心肌梗死患者联合应用尿激酶与低分子肝素钙的疗效。

方法选取2015年5月～2016年5月我院收治的急性心肌梗死患者82例作为研究对象，随机其分为对照组40例和观察组42例。

对照组给予吸氧，口服阿司匹林肠溶片、β受体阻滞剂、他汀类药物等临床常规治疗；观察组联合应用尿激酶与低分子肝素钙进行治疗。

统计两组患者的疗效，并进行对比与评价。

结果观察组患者ST段下降>50%、胸痛缓解、肌酸激酶同工酶（CK-MB）变化的时间明显低于对照组，而12 h内血管的再通率及治疗总有效率与对照组相比，则发生显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论针对急性心肌梗死患者，通过联合应用尿激酶与低分子肝素进行溶栓治疗，可充分促进其冠脉血管再通率的提高，实现心功能的改善。

标签：急性心肌梗死；低分子肝素钙；尿激酶急性心肌梗死作为临床一项常见的危重症，具有发病急、病情复杂、病死率高等特点，指的是冠状动脉发生粥样硬化，从而形成血栓，引起血管腔闭塞以及心肌严重缺血及坏死等。

随着我国老年群体的不断增加，急性心肌梗死的发病率更是呈现出逐渐上升的趋势，对患者的生命安全造成了严重威胁[1]。

当前，溶栓治疗为此种疾病的首要治疗方法，可大大缩小患者的梗死面积，减少并发症的发生，在降低病死率的基础上，充分促进患者预后及生存质量的改善[2]。

本文以我院急性心肌梗死患者82例为例，通过对部分病例联合应用低分子肝素与尿激酶进行溶栓治疗，获得了较为理想的效果。

现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年5月～2016年5月我院收治的急性心肌梗死患者82例作为研究对象，随机其分为对照组40例和观察组42例。

所有患者男47例，女35例；年龄46～78岁，平均年龄（59.8±7.6）岁；梗死部位：31例在前壁，22例在前间壁，17例在前侧壁，12例在下壁；合并症情况：27例合并高血压，23例合并高血脂，17例合并糖尿病。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.42120投稿邮箱：sjzxyx88@·药物与临床·尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗死临床效果分析郝景永（吉林市人民医院 循环四科，吉林 132001）0　引言由于患者冠状动脉出现持续性的缺血与缺氧，患者最终会出现急性心肌梗死。

如果临床医学不及时地采用有效的方式对心肌梗死患者治疗，其严重时会威胁患者生命[1-2]。

因此，本文主要探讨尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗死患者的临床效果。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选择来我院进行急性心肌梗死治疗的81例患者作为此次研究对象，所选对象均满足急性心肌梗死疾病的相关诊断标准，且患者年龄均在18-75岁，胸痛时间低于30 min ，发病时间在12 h 以内，参与本次研究患者均签署知情同意书。

将所有研究对象按照数字随机法分成对照组（40例）与观察组（41例）。

对照组中，男23例；女17例；年龄43-68岁；平均（51.23±2.39）岁。

观察组中，男25例；女16例；年龄45-69岁；平均（51.63±2.08）岁。

在性别、年龄等一般资料上，两组患者均无明显差异（P>0.05）[3]。

1.2　方法。

在入院以后，两组患者均进行常规性检查。

对照组患者进行心内科常规治疗，首次治疗给予患者各300 mg 阿司匹林以及氯吡格雷。

之后给予患者100 mg 阿司匹林、75 mg 氯吡格雷和低分子肝素钙皮鞋注射，每隔12 h 注射一次，一共要注射7天。

而观察组患者在对照组常规治疗基础上进行凝血检查，患者口服200 mg 阿司匹林，150万单位尿激酶+0.9%氯化钠注射液100 mL ，进行静脉滴注，30分钟内完成滴注。

其次，每隔12 h 对患者进行低分子肝素钙皮下注射，一共注射7天，之后给予患者100 mg 阿司匹林口服。

尿激酶、低分子肝素钙联合治疗急性心肌梗死临床分析静脉溶栓可最大限度地挽救濒死的心肌，缩小梗死范围，降低死亡率，改善急性心肌梗死(AMI)患者的近期和远期预后，我院2004年3月~2006年3月应用尿激酶、低分子肝素钙联合治疗急性心肌梗死18例，疗效满意，现报道如下。

资料与方法一般资料：AMI患者18例，其中男14例，女4例，年龄在40~72岁，发病6小时以内15例，8小时2例，10小时1例。

临床表现：有11例表现为持续性胸痛≥30分钟，2例表现为上腹痛≥30分钟，5例以胸闷，呼吸困难为主，含化速效救心丸或硝酸甘油不能缓解。

心电图检查：至少2个相邻导联的ST段抬高，肢体导联抬高≥0．1mV，胸导联抬高≥0．3mV。

梗死部位：广泛前壁心梗4例，前壁心梗5例，前间壁心梗3例，下壁心梗1例，下壁+右室心梗3例，下壁+前壁心梗2例。

治疗方法：入院后立即给予心电监护，吸氧，常规静脉滴注极化液及硝酸酯类制剂，嚼服阿司匹林325mg，3天后改为75~100mg，每日1次口服，同时尿激酶100~150万U溶于生理盐水150ml中于30分钟内滴完，在溶栓之前即用低分子肝素钙5000U脐周皮下注射，每12小时1次，连续应用5~7天。

观察指标：①胸痛变化；②心电图检查，给药后30分钟、60分钟、90分钟、2小时、4小时、8小时、12小时分别做心电图检查；③心肌酶谱变化，治疗前及溶栓后每4小时采血1次，共8次；④不良反应；⑤疾病预后情况。

疗效判定：以下情况均提示冠脉再通：①胸疼2小时内消除。

②2小时内抬高ST段恢复≥50％或每0．5小时比较ST段回落≥50％。

⑧ck-MB峰值于发病后14小时内出现。

④溶栓后出现室性心律失常或传导阻滞[1]。

结果①胸痛缓解者18例，抬高的ST段在2小时内下降≥50％为15例(83．3％)，4小时下降≥50％2例(11．1％)，持续抬高不降者1例(5．6％)，此患者为男性71岁，发病10小时入院，入院后第2天死于急性泵衰竭。

尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗死效果及对患者胸痛缓解时间影响观察目的探讨研究尿激酶和低分子肝素钙配合使用对急性心肌梗死的治疗效果。

以及在这种状况下，对缓解病患胸痛时间的观察。

方法选取我院2017年11月～2018年6月进行治疗的急性心肌梗死的患者40人。

将他们分为两组，观察组的患者用尿激酶和低分子肝素钙联结进行医治，对照组则只用低分子肝素钙医治。

观察两组患者在通过不同方法治疗后的结果，并依据结果进行剖析。

结果观察组总有较率95%，对照组总有较率85%，组间对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

在临床指标看来，观察组的病患平均胸痛缓解时间为（1.38±0.19），对照组病患胸痛平均缓解时间为（7.68±0.57）。

即观察组的病患胸痛缓解时间要大大低于对照组。

两组患者医治结果有鲜明的比对，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论尿激酶与低分子肝素钙联结治疗急性心肌梗死的效果明显，发病后胸痛缓解时间也有明显改善，可以在临床应用上推行。

标签：尿激酶；低分子肝素钙；急性心肌梗死；胸痛时间急性心肌梗死（AMI）是医学上的一种常见病，多发生在老年群体。

有发病急，变化快的特点。

急性心肌梗死在早期诊断的同时就应注重冠状动脉的通畅，改善心肌缺血，提高心肌再灌注的能力。

在人尿或胚胎肾组织可以提取尿激酶，而低分子肝素钙具有预防血栓的作用，还可以降低出血并发症的风险[1]。

本次研究中，通过对比不同的治疗方式，探究该疾病治疗的最优方案，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年11月～2018年6月到我院进行治疗的急性心肌梗死的患者40人。

将他们分为两组，20名患者在对照组，20名在观察组。

年龄40～78岁，平均（61.87±3.79）。

纳入标准：两组病患发病时都胸痛持续30 min以上，服用硝酸甘油没有明显改善，最近发病时间在6 h以内，自愿参与并签约《知情同意书》。

China &Foreign Medical Treatment 中外医疗5论著尿激酶和尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床对比分析张英武汉市江汉大学附属医院第六医院西药剂科，湖北武汉　430015[摘要] 目的 探讨分析尿激酶和尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床效果。

方法 选取该院2011年3月—2012年9月收治的心肌梗死患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组40例。

对照组在常规治疗的基础上给予尿激酶治疗，治疗组在对照组的基础上加用低分子肝素，观察两组患者的临床治疗效果。

结果 对照组血管再通率为70%，对照组血管再通率为95%，治疗组的血管再通率显著优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；对照组远期出血率为37.5%，治疗组远期出血率为10%，治疗组在出血率方面显著低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。

结论 尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床效果明显，能显著提高溶栓成功率，降低远期出血率，值得临床推广。

[关键词] 尿激酶；低分子肝素钙；心肌梗死[中图分类号] R542 [文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2013)10(b)-0005-02Contrastive Analysis of the Efficacy Between Urokinase Alone and Urokinase Combined with Low Molecular Weight Heparin Calcium in the Treatment of Acute Myocardial InfarctionZHANG YingDepartment of Pharmacy, The Sixth Affiliated Hospital of Jianghan University, Wuhan, Hubei Province 430015, China[Abstract] Objective To compare the clinical efficacy of urokinase alone with urokinase combined with low molecular weight heparin calcium inthe treatment of acute myocardial infarction. Methods 80 cases of patients with myocardial infarction admitted in our hospital from March, 2011to September, 2012 were selected and divided into treatment group (40 patients) and control group (40 patients). On the basis of conventional treatment, the patients in the control group were treated with urokinase and the patients in the treatment group were treated with urokinase combined with low molecular weight heparin calcium. The therapeutic effect of the two groups were observed. Results The treatment group ’s vascular recanalization rate was 95%, much higher than the control group ’s 70%, the difference was statistically significant (P <0.05). Thetreatment group ’s long-term bleeding rate was 10%, much lower than the control group ’s 37.5%, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Urokinase combined with low molecular weight heparin calcium is quite effective in the treatment of acute myocardialinfarction, and it can significantly increase the success rate of thrombolysis, reduce long-term bleeding rate, which is worthy of clinical application.[Key words] Urokinase; Low molecular weight heparin calcium; Acute myocardial infarction 随着我国经济迅速发展，人们生活压力普遍偏大，加上人口老龄化的加重，急性心肌梗死发病率逐年增高，已成为心血管系统的常见病，多发病。

尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床观察
杨培文
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2012(033)034
【摘要】目的：观察尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的效果。

方法：
选择急性心肌梗死患者100例,随机分为观察组与对照组,对照组通过常规口服降压、抗凝血、血管扩张、促进心肌代谢药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予尿
激酶点滴,同时皮下注射低分子肝素钙。

结果：观察组患者的溶栓效果明显优于对
照组（P〈0.05）。

结论：尿激酶联合低分子肝素钙是治疗急性心肌梗死较有效的药物,不仅提高了冠脉再通率,而且降低了并发症,保证了患者预后健康。

【总页数】2页(P7491-7492)
【作者】杨培文
【作者单位】安徽省阜阳市第五人民医院心血管科,安徽阜阳236000
【正文语种】中文
【中图分类】R542.22
【相关文献】
1.尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死40例临床观察 [J], 李凯;黄诚;黄晓
娇
2.尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死临床观察 [J], 蔡文峰
3.尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床观察 [J], 杨培文
4.尿激酶溶栓联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死临床观察 [J], 谷亚红
5.尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死54例临床观察 [J], 任献
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探讨尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗死的疗效目的探讨并且分析临床上低分子的肝素钙与尿激酶配合使用治疗急性心肌梗死的疗效。

方法选取我院2013年2月～2014年5月收治的急性心肌梗死患者84例作为研究对象，并将其分成研究组与对照组，各42例。

对照组选择尿激酶实行医治，研究组则选择低分子的肝素钙与尿激酶配合使用。

观察并对比两组临床医治的疗效。

结果研究组中，显效30例（71.43%），有效7例（16.67%），无效5例（11.90%），总体有效率为88.10%；对照组中，显效21例（50.00%），有效9例（21.43%），无效12例（28.57%），总体有效率为71.43%，可见研究组的总体有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论选择低分子的肝素钙与尿激酶配合使用治疗急性心肌梗死的患者有着显著的疗效，值得临床推广及应用。

标签：低分子肝素钙；尿激酶；急性心肌梗死；疗效急性心肌梗死指的是心肌有一部分出现急性的坏死。

其特点为起病较快，患者死亡的几率较高。

例如选择的医治措施不恰当就容易给患者的生命造成危险。

当下尿激酶是临床上一种广泛使用在医治急性心肌梗死的药品，而低分子的肝素钙为临床上使用在预防手术结束之后血栓出现栓塞的药物之一[1-2]。

本文对我院收治的心肌梗死为急性的患者84例实行分析和研究，并对其中的42例患者选择了低分子的肝素钙配合尿激酶的医治措施，取得了较为满意的疗效，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年2月～2014年5月收治的急性心肌梗死患者84例作为研究对象，将其分成研究组与对照组，各42例。

研究组男30例，女12例；年龄33～63岁，平均年龄（52.4±6.3）岁；体重42～6 8 kg，平均体重（5 3.5±4.6）kg。

对照组男28例，女14例；年龄32～62岁，平均年龄（51.9±5.6）岁；体重43～67 kg，平均体重（52.8±3.9）kg。

尿激酶联合低分子肝素钙对急性心肌梗死患者进行治疗的效果分析目的探讨尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗死临床疗效。

方法选择2015年6月～2016年5月本院收治的急性心肌梗死患者110例为研究对象，将患者随机分为两组，对照组患者选择尿激酶进行治疗，观察组患者在尿激酶治疗的基础上联合低分子肝钙素治疗，对比两组患者治疗效果，观察患者急性期心脏不良反应情况。

结果在不良反应方面，观察组患者心脏不良反应情况显著好于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；在治疗有效率方面，观察组患者治疗有效率94.5%，對照组患者治疗有效率83.6%，观察组患者治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论针对急性急性心肌梗死患者，采取尿激酶与低分子肝素钙联合治疗的方式，可以显著提高患者治疗效果，降低不良反应发生率，值得在临床上推广应用。

标签：尿激酶；低分子肝素钙；急性心肌梗死患者；疗效【Abstract】Objective To investigate the urokinase and low molecular weight heparin combined with therapeutic effect in the treatment of acute myocardial infarction. Methods From June 2015 to May 2016 in our hospital 110 cases of patients with acute myocardial infarction as the research object，the patients were randomly divided into two groups，control group patients choose urokinase for treatment，patients in the observation group based on urokinase therapy on the combination of low molecular weight heparin calcium treatment，treatment effect of two groups of patients with adverse reaction rate，heart condition of patients with acute observation. Results In adverse reactions，patients in the observation group heart adverse reaction was better than in the control group，the difference was statistically significant （P ＜0.05）；in the treatment efficiency，the effective rate of the observation group 94.5%，the effective rate of the control group 83.6%，the effective rate of the observation group were significantly higher than those in the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion for patients with acute myocardial infarction，taking the combined therapy of urokinase and low molecular weight heparin calcium the method can significantly improve the treatment effect，reduce the incidence of adverse reactions，it is worthy of clinical application.【Key words】Urokinase；Low molecular weight heparin calcium；Acute myocardial infarction patients；Curative effect急性心肌梗死主要是指患者因为急性心肌缺血坏死，冠状动脉供血量急剧降低，甚至供血中断，导致患者心肌持久性急性缺血缺氧。