注射低分子肝素钙 的方法
神内二 胡晓莉
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低分子肝素钙皮下注射出血
左侧皮下出血
右侧皮下出血
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低分子量肝素钙
❖ 1. 低分子量肝素钙不良反应
❖ 导致皮下注射部位淤斑是常见的不良反应,有时出血 面积可高达8 cm×10 cm,此外，还会出现皮下血肿和疼 痛、注射部位发红、皮肤瘙痒等，严重时会出现硬结和 坏死。
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2.4 按压方法
❖ 低分子肝素钙注射完毕后，应先拔出针头后立即用棉 签按压。注射完毕后先拔出针头立即棉签按压 会增加皮 肤的划伤程度，增加注射部位出血量,同时还会增加疼痛感。
❖ 可采用干棉签或棉球按压，用棉签按压注射部位应采用竖 向(垂直)按压方式，即注射完毕后拔出针头,立即用棉签垂 直按压注射部位,受力面积小,压力大, 减少了出血的机会。
❖ 用消毒干棉球按压时，3个手指稍用力按压针眼，增加了 按压部位的准确性与按压的面积，按压时间为3 min。凝 血功能障碍或大剂量使用抗凝剂者可适当延长压迫时间。
按压力度以皮肤下陷1 cm为准,避免揉搓,以免引起腹壁毛 细血管破裂出血，禁忌热敷,防止血管扩张,引起出血。
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❖ 注射前排气不当,药液从针头处溢,附于针头表面,注 射时带入针眼,则针眼处血管渗血,导致局部皮肤淤斑。避 免排气时药液溢出,如有溢出注射前擦净针头上的药液。
❖ 根据一次性注射器内乳头及针头残留量为0.07 mL～0.08 mL的原理。低分子肝素钙采用注射器内少量空气法即用1 mL注射器和针头吸尽安瓿内药液,再吸入0.07 mL空气,注 射前针头向下,把空气弹至药液上方,注射时不再需要排气,
❖ 推药速度一般以45 s为宜。推药速度过快,使注射到皮下的 药液刺激局部毛细血管而引起出血。推药速度过慢,针尖长 时间留在皮下组织内,加之药物的刺激作用, 反而导致局部 痉挛、疼痛。
