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浅谈优质护理在高血压脑出血患者康复护理中的运用研究摘要：目的：探讨优质护理在高血压脑出血患者康复护理中的应用效果，为提高患者康复质量和生活质量提供科学依据。
方法：选取2022年5月至2023年5月期间在我院接受治疗的高血压脑出血患者90例，将其按照随机数表法均分为两组，每组45例，其中一组采用传统护理方法作为对照组，另一组采用优质护理方法作为观察组，对比记录两组患者经过护理3个月后护理总有效率以及神经功能情况和意识情况。
结果：使用优质护理方法的观察组患者康复总有效率（包括神经功能和意识情况）为91.1%，而传统护理方法的对照组患者康复总有效率为77.8%。
两组之间显著差异（P<0.05），表明优质护理方法在促进高血压脑出血患者康复方面具有显著的应用效果。
此外，在神经功能和意识情况方面，观察组患者的恢复速度明显快于对照组[1]。
经过3个月的治疗，观察组患者的神经功能恢复情况更好（P<0.05）。
结论：优质护理方法在高血压脑出血患者康复护理中具有明显的应用效果。
这项研究结果为临床实践提供了科学依据，建议在高血压脑出血患者的康复护理中广泛应用优质护理方法，以提高患者的康复总有效率，并促进神经功能和意识的恢复[2]。
关键词：优质护理；高血压脑出血患者；康复护理在高血压脑出血的康复护理中，优质护理方法的应用对于提高患者的康复总有效率、促进神经功能和意识的恢复具有重要意义。
优质护理方法强调个性化、综合性和人文关怀，以提供更加全面、专业和温暖的护理服务[3]。
在高血压脑出血患者的康复护理中，优质护理方法可以从多个方面改善患者的康复效果。
未来的研究还可以进一步探讨不同优质护理方法的具体应用和效果评价，为高血压脑出血患者的康复护理提供更加科学的指导和支持，本文为探讨优质护理在高血压脑出血患者康复护理中的应用效果，现研究如下。
1、资料与方法1.1一般资料本文选取了2022年5月至2023年5月期间在某医院收治的高血压脑出血患者90例作为研究对象，其中有45例被分为对照组，采用传统护理方法；另外45例被分为观察组，采用优质护理方法。
一位脑出血患者的个案护理摘要：一、病例背景1.患者基本信息2.脑出血的病因及症状二、护理诊断与护理计划1.护理诊断2.护理计划三、护理措施及实施1.生活护理2.病情观察与记录3.康复护理4.心理护理四、护理效果评价1.生命体征稳定2.病情好转3.患者及家属满意度五、病例总结与护理启示1.个案护理的重要性2.针对脑出血患者的护理要点正文：一位脑出血患者的个案护理脑出血是指脑内血管破裂导致的出血现象，常见于高血压、动脉硬化等患者。
脑出血病情凶险，死亡率高，幸存者往往留有不同程度的后遗症。
本文通过一个脑出血患者的个案护理，探讨护理诊断、护理计划及护理措施的制定与实施。
一、病例背景患者，男，65 岁，高血压病史20 年，因突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍就诊。
头颅CT 检查显示左侧基底节区脑出血。
二、护理诊断与护理计划1.护理诊断：（1）急性意识障碍：脑出血导致脑组织损伤，影响患者的意识水平。
（2）生活不能自理：病情导致患者活动能力受限。
（3）焦虑：面临病情及预后未知。
2.护理计划：（1）确保患者生命体征稳定，维持呼吸、循环功能。
（2）密切观察患者病情变化，及时报告异常情况。
（3）协助患者完成日常生活活动，提高生活质量。
（4）给予心理支持，降低焦虑情绪。
三、护理措施及实施1.生活护理：（1）保持患者床单位整洁，避免皮肤压疮。
（2）定时翻身、叩背，预防肺部感染。
（3）根据医嘱，合理制定饮食计划，保证营养需求。
2.病情观察与记录：（1）监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温。
（2）观察患者意识水平，评估认知功能。
（3）观察尿量、尿色，注意肾功能变化。
（4）记录病情变化，及时报告医生。
3.康复护理：（1）早期康复训练，包括肢体关节活动、肌力锻炼。
（2）言语康复训练，提高患者沟通能力。
（3）指导患者进行渐进式活动，逐渐提高活动能力。
4.心理护理：（1）主动与患者沟通，了解其心理需求。
（2）给予积极的心理支持，帮助患者建立信心。
关于脑出血患者的护理论文问：护理论文范文答：关键字：急诊护士压力护士被人们称为“白衣天使”'呵护着人们的身心健康。
对于急诊护士而言，院前急救工作社会性强，急救活动涉及社会各个方面，跨出了纯粹的医学领域，除了专业技术，对护士综合素质提出了更高要求。
工作性质紧张，设计疾病多样复杂，现场急救环境差，干扰因素多，人力物力有限，急救灶余护理工作技术含量高、专业性强，需要护理队伍的相对稳定。
随着急诊医疗体系的建立与完善，缘于特定的工作性质和强度，护士在院前急救过程中往往要承受巨大的精神、心理压力，从而影响了其身心健康和工作质量。
其中最突出的问题是人际关系敏感化、躯体化、焦虑、敌对。
1压力源分析1.1居于第一位的当是工作量太大，倒班多、工作量饱和。
夜班使人体生物钟紊乱，长期熬夜，缺乏休息和睡眠，造成人体生理机能失调，及易搏锋发生疲劳，对人的神经行为影响也是很严重的。
1.2随着护龄的延长，许多护理人员的工作经验也随之增多，但工作时间越长，越担心出现差错事故；在指导护生时害怕出现问题而产生心理压力。
1.3来自护理管理者、医生及同事的不理解；护士的深造机会少，福利待遇及社会地位不高，使护士的自身价值与现实发生矛盾。
2应对方式2.1给予人力资源的倾斜，适当增加科内护士人员编制，减轻其工作负担；同时改善工作环境，必要时采取人员轮换制度，缓解工作压力。
护士长应做好护士的宏观调配，合理排班。
在工作中尽力以“人本原则”为基隐银滚础，做好“以人为本”的管理，护士是“关怀者”，同时也是“被关怀者”。
2.2加强心理素质训练，提高心理素质及心理耐受力。
护士应学会从容面对压力，积极采取放松技巧，给自己创造一个轻松的工作氛围，有利身心健康提高工作效率。
问：高血压脑出血护理论文综述怎么写问：脑出血的护理措施答：多做口护，这个护士裤知门都不会太做的乎纯码彻底，还有就是要时常给病人翻身，活动病人肢岁哪体，病人一般都会昏迷很久，注意不要让病人生褥疮，最好点一些软的垫子，我知道的也不多，希望能帮到你答：患者需要一个安静、舒适的环境，特别是发病2周内，应尽量减少卜答探望，保持平和、稳定薯枯的情绪，避免各种不良情绪影响。
脑出血患者的护理观察脑出血是一种严重的脑血管疾病，如果不及时进行有效的护理观察和干预，可能会导致严重的后果。
本文将介绍脑出血患者的护理观察要点，旨在提供对护理人员的指导和帮助。
一、患者生命体征的观察脑出血会对患者的生命体征产生明显影响，因此，护理人员需要密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征指标的变化，并及时记录和报告。
特别要注意患者是否出现发热、心率不齐、呼吸急促或低氧血症等异常情况，这些都可能是脑出血恶化的表现。
二、神经系统的观察脑出血会损害患者的神经系统，护理人员应重点观察患者的意识状态、瞳孔大小和反应、肢体活动度、嗜睡程度、语言表达能力等神经系统指标。
意识状态的改变，如昏迷、嗜睡或打哈欠频繁等，可能是脑出血的严重表现，需要及时报告医生。
三、心理状态的观察脑出血患者往往会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，护理人员需要观察患者的情绪表现，如焦虑不安、烦躁易怒、无缘由哭泣等。
护士可以通过与患者的交流和安抚来缓解患者的不良情绪，并及时向医生汇报。
四、排泄功能的观察脑出血患者的排泄功能可能受到影响，特别是尿潴留和排便障碍较为常见。
护理人员需要观察患者排尿和排便的情况，尤其要关注尿量、尿频、尿色和大便情况是否正常。
如发现有尿潴留或排便障碍的迹象，应及时通知医生并给予相应的护理措施。
五、皮肤的观察脑出血患者长期卧床，易出现皮肤损害，如压疮、湿疹等。
护理人员应定期观察患者的皮肤状态，特别是身体部位是否有红肿、疼痛或破溃的迹象，这可能是皮肤受压或感染的表现。
护士应采取适当的预防措施，如定期翻身、保持皮肤清洁干燥等，以减少皮肤损伤的发生。
六、饮食和水分的观察脑出血患者的饮食和水分摄入需要得到严格控制和观察。
护理人员应密切关注患者的饮食和水分摄入情况，记录患者的进食量、饮水量和尿量等信息。
如发现患者口渴、进食减少或体重明显下降，应及时与医生沟通并调整饮食计划。
七、药物治疗的观察脑出血患者常需接受药物治疗，护理人员应密切观察患者的用药情况和药物反应。
脑出血患者的护理脑出血是一种极为严重的疾病，对于患者的护理工作至关重要。
下面我们就来详细介绍一下脑出血患者的护理工作。
一、脑出血的护理目标1. 保持患者的生命体征平稳，稳定病情；2. 防止脑出血的继续发展，减少脑损伤；3. 促进患者的神经功能恢复，减少并发症，改善患者的生活质量。
二、脑出血患者的护理内容1. 病情观察对脑出血患者的病情要进行持续观察，包括生命体征、神经系统状况、意识状态等情况的观察记录。
特别要注意患者出现的突然恶化的情况，及时采取措施。
2. 生命体征监测包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测。
要密切监测患者的血压变化，以保持在合适的范围内。
3. 神经系统评估对脑出血患者的神经系统状况要进行详细的评估，包括意识状态、瞳孔对光反射等。
及时发现神经系统方面的异常情况，采取相应的护理措施。
4. 预防并发症脑出血患者容易出现并发症，如肺部感染、褥疮等。
护理人员要做好预防工作，定期进行翻身、皮肤护理等，减少并发症的发生。
5. 营养支持脑出血患者需要足够的营养支持，护理人员要根据患者的情况，制定合理的饮食方案。
要定期进行体重监测，保证患者的营养状况。
6. 疼痛管理脑出血患者常常伴有头痛等疼痛症状，护理人员要及时观察患者的疼痛情况，采取相应的止痛措施。
7. 情绪支持脑出血患者常常伴有情绪波动，护理人员要进行心理疏导工作，给予患者充分的理解和支持。
8. 安全护理脑出血患者的安全问题要得到重视，包括防止坠床、跌倒等意外事件的发生。
护理人员要定期进行安全检查，确保患者的安全。
9. 家属教育护理人员要对患者的家属进行相关知识的教育，帮助他们正确理解脑出血的病情和护理要点，提高对患者的护理质量。
三、脑出血患者的护理技巧1. 定期转身脑出血患者要定期进行身体转动，以避免压疮的发生。
护理人员要根据患者的情况合理安排翻身时间和方法。
2. 避免用力搬动在护理患者的过程中要避免用力搬动患者，以免增加脑压力，造成脑损伤。
脑出血护理诊断及措施引言脑出血是指由于脑动脉破裂而导致的脑内出血，是一种危险且常见的神经外科急症。
脑出血患者病情危重，且具有高残疾率和死亡率，因此对其进行有效的护理诊断和措施至关重要。
本文将介绍脑出血的护理诊断及相应的护理措施。
一、脑出血的护理诊断1. 高颅压高颅压是脑出血患者常见的护理诊断之一。
其表现为意识障碍、呕吐、脉搏缓慢等。
护理人员可以通过监测患者的血压、心率、意识状态等指标来判断是否存在高颅压。
2. 脑组织灌注不足脑组织灌注不足是脑出血患者的另一个护理诊断。
脑出血导致脑血管破裂，血液进入脑组织造成脑缺血。
护理人员可以通过评估患者的神经系统状况、观察瞳孔反应等来判断是否存在脑组织灌注不足。
3. 导管相关感染导管相关感染是指脑出血患者在血管内置管（如动脉导管、中心静脉导管等）插管后导致的感染。
护理人员需要定期检查导管插入部位，观察是否有红肿、渗液等感染征象，及时更换导管并执行适当的感染控制措施。
4. 溢血脑出血患者常常会出现溢血的情况，即血液从颅骨骨折处或手术切口溢出。
护理人员应该及时清理溢血部位，避免感染的发生，并监测患者的出血情况以及血液凝固功能。
5. 感染脑出血患者的免疫功能常常受到抑制，容易发生感染。
护理人员需要密切观察患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现感染征象，并采取相应的抗感染措施。
二、脑出血的护理措施1. 高颅压的护理措施针对高颅压的护理措施包括：保持呼吸道通畅，防止窒息；保持头部低下的位置，有利于降低颅内压；定期监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等；尽量避免刺激性的操作，以减少颅内压的升高。
2. 脑组织灌注不足的护理措施以提供充足的氧气供应为主要目标。
护理人员可以给予患者吸氧，并密切观察患者的气道通畅与呼吸情况。
此外，还可以通过提供适当的脑灌注压、维持血压稳定等措施来改善脑组织灌注不足。
3. 导管相关感染的护理措施护理人员需要定期检查导管插入部位，观察有无感染征象，并及时更换导管。
95966 临床医学论文脑出血患者的康复护理康复护理是整个脑出血治疗过程中的重要环节，其目的在于消除或减轻患者功能上的残损[1]。
临床统计，经抢救存活的患者，有相当一部分是因为没有进行正确的康复护理及训练而造成关节挛缩变形或严重痉挛等状态，影响了其后的各种功能恢复。
为此我们通过对近3年来39例脑出血患者的研究，从中总结出了一套有效的康复护理方法。
1 资料与方法1.1 临床资料自20xx年9月至20xx年7月我院内科收治脑出血患者39例，其中男28例，女11例；年龄42岁～73岁，平均年龄58岁，均为突然起病并有头痛、呕吐伴（或不伴）不同程度的意识障碍，发生脑出血后均经CT 检查确诊，其中CT示：内囊（基底节）出血30例，脑桥出血7例，小脑出血2例，出血量在30 ml～60 ml之间；住院天数4 d～40 d，平均住院天数18 d；其中死亡7例。
1.2 方法患者入院后在常规药物治疗和护理的基础上根据病情的程度和肢体功能障碍情况，分别制订康复护理计划和程序，采取分期针对性康复护理。
1.2.1 分阶段康复护理1.2.1.1 超早期发病时间1.2.1.2 早期发病时间24 h～72 h，脑水肿高峰期，此时颅压高、并发症多的患者暂时不能进行被动运动。
待脑水肿控制、生命体征稳定后可进行肩、肘、髋及膝等关节的上下抬举和屈伸等活动。
让其取舒适体位、放松肌肉，护士的手法要轻柔、缓慢，按由近端大关节到远端小关节的顺序依次进行。
幅度从小到大，用力适宜，2次/d，10 min/次。
1.2.1.3 非稳定期发病时间72 h～10 d，脑水肿逐渐消退，合并症少，患者意识清楚，可进行床上肩关节上下抬举、外展及前屈；肘关节屈曲、伸展，前臂旋前和旋后；腕关节掌屈、背伸，向左右运动；指关节分别做垂直水平运动；髋关节上下抬举、外展及内收；膝关节伸屈活动；踝关节垂直上下左右旋转运动。
关节的活动应在正常活动范围内进行，要避免引起疼痛，若活动时引起疼痛，可用温热等物理疗法，缓解疼痛后再进行。
脑出血昏迷患者的急诊护理探讨【摘要】脑出血是一种常见且危急的疾病，易导致患者出现昏迷等严重症状。
本文旨在探讨脑出血昏迷患者的急诊护理方法。
急诊护理在此类患者中的重要性不言而喻，包括情况评估、护理干预、医护团队合作等方面都至关重要。
通过及时有效的护理，不仅可以提高患者的存活率和康复率，还可以减轻患者及家属的心理压力。
急诊护理方法仍有待进一步完善和研究，例如如何提高护理效果、加强医护团队的合作等方面。
急诊护理对脑出血昏迷患者的重要性不言而喻，值得临床工作者进一步深入探讨和研究。
【关键词】脑出血、昏迷、急诊护理、情况评估、护理干预、医护团队合作、效果评估、研究方向、临床意义1. 引言1.1 疾病背景脑出血是一种严重的神经系统疾病，通常由于动脉瘤破裂或高血压等原因引起。
脑出血在发病时会造成脑组织受损，导致严重的神经功能障碍，甚至危及患者的生命。
脑出血昏迷患者常常需要立即进行抢救治疗，以提高生存率和降低并发症的发生率。
在急诊护理过程中，对脑出血昏迷患者进行正确的护理干预和及时的医疗处理至关重要。
加强对脑出血昏迷患者的急诊护理探讨，有助于提高护理质量，减少患者的痛苦，提高患者的生存率和生活质量。
对脑出血昏迷患者进行及时有效的急诊护理，不仅可以减轻患者及其家属的负担，还可以有效地促进患者的康复和恢复。
对于脑出血昏迷患者的急诊护理探讨具有重要的临床意义。
1.2 研究目的脑出血是一种常见的急性危重病，常导致患者突然发生昏迷。
在急诊护理中，对脑出血昏迷患者进行及时有效的护理至关重要。
本研究的目的是探讨脑出血昏迷患者的急诊护理方法及效果，为临床提供更科学、更有效的护理策略，提高患者的生存率和生活质量。
通过对急诊护理的重要性、脑出血昏迷患者的情况评估、护理干预措施、医护团队合作和护理效果评估的综合研究，我们旨在为改善脑出血昏迷患者的护理质量提供理论和实践依据。
本研究旨在进一步探讨急诊护理对脑出血昏迷患者的重要性，为未来的临床工作提供指导，提高护理水平，减少患者的死亡率和并发症发生率，提升医院的护理质量和服务水平。
脑出血的护理问题和护理措施1. 引言脑出血是指脑血管破裂导致的出血，是一种常见的急性脑血管疾病。
脑出血患者需要进行细致的护理，以促进患者的康复。
本文将重点讨论脑出血患者的护理问题和护理措施。
2. 护理问题2.1 意识障碍脑出血患者常常出现意识障碍的症状，包括昏迷、意识模糊等。
这给护理工作带来了困难，因为患者无法主动配合。
护理人员需要密切观察患者的意识状况，并及时采取措施维持患者的通气和循环。
2.2 生命体征监测脑出血患者的生命体征监测十分重要，包括体温、血压、脉搏、呼吸等参数。
护理人员需要定期测量这些指标，并及时发现和处理异常情况，以避免加重患者的病情。
2.3 颅内压增高脑出血导致颅内压增高是常见的并发症之一。
护理人员需要密切观察患者的神经功能，并定期进行颅内压监测。
同时，要避免使用过于刺激性的药物和操作，以防止颅内压进一步升高。
2.4 防止二次出血脑出血后，存在二次出血的风险。
护理人员需要提高患者的床头高度，保持呼吸道通畅，避免剧烈活动和用力排便。
此外，还应定期监测患者的血压，控制其在安全范围内。
3. 护理措施3.1 呼吸管理对于呼吸困难的脑出血患者，护理人员可以采取以下措施：- 维持呼吸道通畅，保持患者头部正中位置 - 监测患者的呼吸频率、氧饱和度等 - 遵循医生的护理指导，给予适当的吸氧和呼吸机辅助治疗3.2 意识状态监测对于意识障碍的脑出血患者，护理人员可以采取以下措施： - 定期评估患者的意识状态，包括观察瞳孔反应、运动反应等 - 维持患者的安静环境，避免过度刺激- 帮助患者维持身体的稳定姿势，避免位移和摔倒等意外事件发生3.3 皮肤护理脑出血患者需要长时间卧床休息，容易出现压疮等皮肤问题。
护理人员可以采取以下措施预防皮肤损伤： - 定期转换患者的体位，避免长时间压迫同一部位 - 保持患者皮肤的清洁和湿润，避免过度干燥 - 使用合适的床垫和靠垫，减轻压力分散3.4 饮食护理对于脑出血患者，合理的饮食护理有助于康复和预防并发症。
浅析高血压脑出血术后患者护理研究进展摘要：随着人们饮食习惯、生活方式的改变和生活水平的提高，使得高血压脑出血的发病率明显增高。
手术是临床治疗高血压脑出血的主要手段，为降低致残率和致死率，在高血压脑出血患者术后康复中，为其提供系统、全面的护理干预尤为重要。
因此本文主要论述高血压脑出血术后患者的护理研究进展。
关键词：高血压脑出血；术后护理；研究进展高血压脑出血属于一种脑实质内出血，主要见于脑动脉硬化和高血压患者[1]。
在急性脑血管疾病中，高血压脑出血属于一种最为严重的疾病类型，其起病急骤，具有较高的致残率和致死率[2]。
部分高血压脑出血患者主要通过外科手术治疗，而系统、规范的术后护理对于患者术后恢复具有十分重要的影响意义。
因此，本文主要对高血压脑出血术后患者的护理研究进展进行综述。
1病情观察1.1观察患者的生命体征高血压脑出血患者术后，主要对其体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行定期监测，其中最为重要的监测内容是血压监测，通过监测，若患者的血压突然升高，则需要综合分析患者的其他指标，明确患者血压升高的原因，并确定其是否会出现再次出血症状[3]。
在患者血压升高的过程中，如果其呼吸逐渐变缓变浅，且脉搏缓慢且洪大时，需要考虑患者是否出现颅内血肿，并对患者进行准确、迅速的治疗。
1.2监测患者的神经系统对于高血压脑出血术后患者来说，瞳孔的改变是其最重要、最基本的神经系统体征[4]。
术后特别是术后24小时内需要定时连续性的观察患者瞳孔的光反射情况、对称性、大小及形状等，有利于防止患者的颅内压增高。
研究显示，若脑出血患者的两侧瞳孔散大时间均超过1.5小时，则患者具有较大的死亡率。
同时还需要与患者的意识变幻有效结合，诊断患者是否会再次发生脑疝或出现出血情况。
2人工气道管理2.1感染管理术后主要对高血压脑出血患者实施人工气道，相比于正常人体内的呼吸道，人工气道内没有非特异性免疫力和过滤各种病原体的能力，因此较易遭受人工气道污染的影响，出现下呼吸道感染、呼吸机相关性肺炎等并发症。
脑出血患者的护理毕业研究论文脑出血是一种临床常见的、病死率和致残率极高的重症疾病，脑出血患者的护理工作也极其重要。
下面是店铺为大家整理的脑出血护理毕业论文，供大家参考。
脑出血护理毕业论文篇一：《试论脑出血的护理》【摘要】目的探讨脑出血病人的护理方法。
方法：对24例脑出血患者应用全身治疗和护理相结合，采取科学有效的护理措施。
结果：经过治疗后，痊愈4例占比例17%，好转1 0例占42%，病情恶化家属要求出院者7例占2g%，死亡3例占12%。
讨论：通过科学有效的护理措施有助于疾病的恢复及减少并发症的发生。
【关健词】脑出血;护理脑出血是指脑实质内有血管的破裂，大多数是由于动脉破裂所致，其原因最主要的是高血压及动脉粥样硬化，在脑动脉壁病变的基础上，由于用力或情绪激动等诱因使血压突然升高而致血管破裂。
[1]好发于55岁以上中老年人，具有发病率高，病死率高的特点，多数突然发病，病情进展迅速，严重时数分钟或数小时内恶化，并发症多。
因此，对脑出血患者进行及时有效的系统护理是减少并发症和死亡率的关键，同时对患者的早日康复也有积极的作用。
我科从2009年01月至2010年01月收治24例脑出血患者，现将护理体会总结如下：1资料2009年01月至2010年01月收治脑出血患者24例患者中，男性19例，多数有烟酒嗜好;女性5例，其中l例有吸烟嗜好，年龄在33岁至70岁之间，入院时主要表现为头痛、呕吐，意识障碍、昏迷、肢体瘫痪等，经过治疗后痊愈4例，占比例17%，好转10例，占42%，病情恶化家属要求出院者7例占29%，死亡3例。
2护理方法对脑出血患者其重点主要是密切观察病情变化，生命体征变化神志、瞳孔的变化，预防再出血及并发症的护理。
护士必须熟悉脑出血病人的护理要点，预防再出血，帮助患者渡过危险期(一般在一个月内)，是降低脑出血病死亡率的关键，主要有以下几点：2.1密切观察病情变化：常见的脑出血死亡原因为脑疝及肺部感染等，如果能早期发现，及时处理，可避免死亡。
脑出血病人的护理问题及措施【摘要】脑出血是一种危险性高并且病情严重的疾病，常常突然发作并导致严重的后果甚至危及患者的生命安全，给患者及其家庭都带来了巨大的压力和挑战。
对于患者来说，良好地护理和细致全面的关注对缓解患者的病情，控制病情的进一步发展至关重要。
在脑出血的护理过程中，常常会遇到一些问题。
本文将介绍脑出血护理中常见的问题，并提供相应的应对措施。
【关键词】脑出血；护理问题；应对措施脑出血是一种严重的神经血管疾病，它可能导致严重的身体和认知功能障碍，甚至是生命威胁。
脑出血是指脑内血管破裂，导致血液溢出进入脑组织或脑室，压迫并破坏周围的神经结构。
脑出血的症状包括但不限于以下表现[1]：第一，剧烈头痛：突然出现强烈的头痛，通常是脑出血的早期症状之一。
第二，呕吐和恶心：脑出血可能会导致患者恶心和呕吐。
第三，头晕和眩晕：脑出血可能导致头晕和眩晕感。
第四，意识丧失：严重的脑出血可能导致意识丧失、昏迷或病情恶化。
第五，神经功能缺损：脑出血可能导致肢体无力、感觉异常、言语障碍等神经功能障碍。
脑出血是一种严重的疾病，需要及时地诊断和治疗。
了解脑出血的病因、症状、治疗和预防措施可以帮助人们更好地了解、预防和应对这一疾病。
同时，保持健康的生活方式、定期体检也是降低脑出血风险的重要方法。
并且，在面对患者脑出血的情况下，护理人员的角色至关重要。
脑出血护理不仅包括对患者的身体护理，还包括情绪支持和康复过程的指导[2]。
科学有效地护理措施可以缓解患者患病后的不适感，减轻患者的痛苦。
1脑出血的病因与治疗1.1病因（1）高血压：长期患有高血压会导致脑血管的损伤，增加患有脑出血的风险。
（2）血管疾病：血管畸形、动脉瘤或血管狭窄等血管类疾病可以增加脑出血的发生率。
（3）外伤：头部严重外伤或颅脑损伤可能导致脑出血。
1.2治疗（1）急性期治疗：紧急采取急救措施，包括手术减压、药物治疗和康复护理。
（2）康复阶段治疗：在脑出血后的恢复期，进行康复治疗，包括物理疗法、语言治疗和心理支持等。
脑出血患者的护理脑出血(intracerebral hemorrhage，ICH)是指非损伤性原发性脑实质内出血。
病死率高，致残率高。
常发生于50～70岁中老年人，男性多于女性，冬春季易发。
一、病因和发病机制1. 病因高血压是最常见的病因，其他病因有血液病(如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等)、脑淀粉样血管病、脑动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉炎、Moyamoya病、原发性或转移性脑肿瘤、梗死后脑出血及抗凝或溶栓治疗等。
情绪激动、用力活动、便秘等导致血压骤然升高，是脑出血最常见的诱因。
2. 发病机制高血压性脑出血最常见的部位是基底节区、内囊附近多见(约70％)，此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，受压力较高的血流冲击易发生血管破裂；其他部位依次为大脑中动脉深穿支豆纹动脉(42％)、基底动脉脑桥支(16％)、大脑后动脉丘脑支(15％)、小脑上动脉支(12％)及顶枕叶、颞叶白质分支(10％)。
由于脑内动脉壁结构薄弱，肌层和外膜结缔组织较少、无外弹力层，易破裂出血；长期高血压使脑内细小动脉发生玻璃样变和纤维素性坏死，弹性减弱，在血流冲击下，血管壁病变会导致微小动脉瘤形成，当血压骤然升高时，微小动脉瘤破裂而发生脑出血。
脑血管突然破裂，血液外溢形成血肿，造成脑组织受压、推移、水肿、软化、坏死等损伤，继而引起脑水肿、颅内压增高和脑疝，是导致脑出血死亡的主要原因。
二、护理评估(一) 健康史评估有无高血压史，以及有无动脉粥样硬化、颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉炎、脑瘤等病史，了解发病前有无情绪激动、酗酒、用力活动及排便、紧张脑力活动等诱发因素。
(二) 临床表现脑出血大多在白天、活动和情绪激动时突然起病，少数可有头昏、头痛、肢麻和口齿不清等前驱症状。
1. 全脑表现剧烈头痛，常伴呕吐、重者呕吐咖啡色胃内容物；呼吸深沉带有鼾音，重者呈潮式呼吸或不规则呼吸，血压明显升高，脉搏缓慢有力；颜面潮红或苍白，大汗淋漓，大小便失禁；迅速出现意识模糊、昏迷。
脑出血患者术后护理摘要：目的：探讨脑出血患者的术后护理。
方法：筛选我院64例脑出血患者，对其进行术后检测护理、放置引流护理以及术后并发症护理三方面的护理干预，经过护理后，对其恢复状况进行统计。
结果：经过术后护理，患者的恢复状况良好。
结论：脑出血患者手术后的护理不容忽视，在操作中注意到会影响患者预后的每一个环节，就会大大提高治愈的几率。
关键词：脑出血；术后检测护理；放置引流护理；术后并发症护理随着目前我国人们生活水平的不断提高，不健康的生活方式导致了多种疾病的发生，脑出血就是其中一种，此病在我国的发病率目前呈逐年上升的趋势，应该引起高度的重视。
现阶段手术是治疗此种疾病的最为常用的方法，有良好的治疗效果，但是术后的并发症发生率较高。
要降低并发症的发生，提高患者的生存率，加强术后护理操作是最为有效的手段。
此次研究针对2009年10月～2011年10月来我院进行住院治疗的64例脑出血患者的术后护理措施进行了分析，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选择2009年10月～2011年10月来我院进行住院治疗的64例脑出血患者的术后患者进行研究，其中有男性患者42例，女性患者22例，其年龄在42岁～73岁之间，平均年龄为(55.9±7.8)岁。
检测患者在发病前都有高血压的病史。
患者的脑出血量在30ml-120 ml之间，其中有12例患者的出血量在80 ml 以上，23例患者出血量在60ml～80ml之间，13例在40ml～60 ml 之间，6例在30ml～40ml之间。
患者的出血部位在丘脑位置的有16例，在小脑部位的有l2例，脑室出血有8例，脑桥出血8例，基底节区出血22例。
所有的患者都经过了手术治疗。
1.2 方法1.2．1 术后检测护理：在手术后对患者进行重症监护。
①对患者颅内压变化进行严密监测：监测包括观察患者的瞳孔大小以及形状和对光有何反应，同时做好记录，将患者的病床床头抬高150到300，这样可以促进患者颅内形成静脉回流。
脑出血患者临床症状及并发症的护理效果研究目的分析脑出血患者的临床症状和常见并发症，制定针对性的护理措施，并分析护理效果。
方法将134例脑出血患者随机分为对照组和研究组，均给予常规性护理，仅研究组在此基础上给予针对性护理，分析两组护理前后患者的焦虑程度、并发症的发生率及患者满意程度。
结果（1）研究组的SAS评分低于对照组（P 0.05），具有可比性。
1.2 护理对策两组均给予常规性护理，研究组在此基础上给予针对性护理，具体措施如下：1.2.1 改善异常体征（1）对出现中枢性发热的患者应及时地给予物理性降温，如使用冰枕、冰帽；（2）对于呼吸缓而深的患者，注意通气情况，及时地清除气管内过多的分泌物，对于有舌根后坠的患者，进行气管插管，同时及时清理患者的呕吐物；（3）密切关注患者的血压情况，在给予患者降压的同时，注意药物的滴注速度，避免由于血容量变化以及快速的血压降低造成的脑灌注不足。
1.2.2肢体障碍的护理（1）改善病侧肢体的血流情况，如将肢体置于功能位置，给予缓慢轻柔的按摩；（2）对于由于脑出血引起的意外受伤，如肌肉肿胀和擦伤，给予消毒包扎处理，避免引起感染；（3）给患者勤翻身，避免压疮；（4）给患者做肢体功能的恢复训练，对于状态较好的患者可帮助其进行简单的肢体和关节运动。
1.2.3 给予患者及家属心理护理（1）向患者及家属讲解脑出血的预后以及术后恢复的案例；（2）向患者讲解医院的注意事项，帮助其了解医院的环境；（3）给患者营造良好的休息环境，降低噪音以及灯光强度，保证患者充足的睡眠。
1.2.4 防止患者感染（1）加强各种导管的护理，避免引起尿路感染；（2）增强患者的免疫力，嘱咐家属给患者准备蛋白质等营养丰富的食物；（3）对于使用呼吸机的患者，注意对导管以及呼吸机消毒。
1.2.5 预防再出血减少患者的剧烈活动，脑出血患者一般保持4周以上卧床休息[4]，而对于情况严重，如多部位出血以及复发者，嘱咐其保持至少2周的卧床休息，同时减少不必要的搬动。
脑出血患者的护理研究摘要随着我国人民生活水平的不断提高，脑血管病的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重，是神经科常见的疾病。
它病情复杂多变，并发症多，是人类死亡及致残的主要原因之一。
必须严密观察患者的生命体征变化，瞳孔、意识改变，做好各项护理评估并采取有效措施以预防各种并发症的发生，促进康复，降低病死率，对脑血管病患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键。
关键词脑出血(ICH) 护理(nursed) 康复(rhabilitation)重视脑出血患者的护理是神经外科护理人员的首要任务。
为了减少脑出血患者的死亡率，提高患者的救治率，我院神经外科对多例脑出血患者护理和康复期功能锻炼整理了护理对策。
1临床资料1.1一般资料我院神经外科2015年1月~2015年10月共收治脑出血患者22例，男14例，女8例，年龄40~86岁。
入院时意识障碍15例，神志清楚7例，失语4例，口齿不清5例，其余13例语言无障碍。
16例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。
1.2治疗方法调控血压、脱水、降颅压、预防并发症基础上加强观察，精心护理，协助和指导其恢复期肢体功能的锻炼和康复训练1.3结果通过精心护理，效果显著。
意识障碍者3人恢复意识，无语言障碍者肢体功能全部恢复。
2护理2.1环境保持室内空气新鲜、整洁、安静。
急性期应绝对卧床休息，避免搬运。
2.2维持有效的呼吸功能保持呼吸道通畅，舌后坠者应用舌钳将舌拉出。
呼吸困难者应及时给氧，必要时行气管插管或气管切开，并积极预防肺部并发症。
由于患者呼吸道防御力下降，分泌物滞留，痰液增多，易引起感染。
清醒患者应鼓励咳嗽，昏迷或咳嗽无力者应协助其排痰，卧床患者应2～4h翻身叩背1次，使痰块脱落，便于咳出，痰液黏稠不易吸出者可给予雾化吸入。
气管切开患者应保持室内无尘，相对湿度在60%～70%之间。
痰液较多者必要时用吸痰器吸出，吸痰时动作要轻柔，以免损伤鼻咽及气管的黏膜，要严格执行无菌操作原则。
昏迷患者应头偏向一侧，为防止口服药物及饮水引起呛咳，主张给予鼻饲饮食。
2.3脱水剂的使用遵医嘱合理安排使用脱水剂，保持静脉通畅，严禁外溢，脱水剂应快速给药，其余静脉给药应控制滴速，以防颅内增高。
临床上多采用20%甘露醇、速尿、激素等药物来降低颅内压，减轻脑水肿，常常单独或联合使用。
甘露醇在快速输注时，会引起心脏、肾脏的损害，出现心悸、血尿症状，此时要及时和医生取得联系，采取相应措施。
另外甘露醇对静脉血管的刺激性较大，为了减低其对血管的刺激和伤害，临床上研究证实把甘露醇加热至37℃时，对血管的刺激伤害最小［2］。
要保护好患者的血管，输液应从远心端开始，必要时应用留置针，以减少频繁穿刺对血管造成的损伤和减轻因穿刺给患者带来的痛苦。
对高龄患者及因脑血管畸形导致脑出血的小孩，甘露醇采用半量静滴，并做好血电解质及肾功能的监测。
2.4降血压的护理脑出血患者大多有高血压病史，临床上常用5%葡萄糖注射液500ml，加入硝普钠50mg 缓慢静滴，一般滴速5～9滴/min，由于患者敏感程度不同，要随时根据血压情况进行调节，也可用卡托普利25mg，心痛定10mg，每8h口服1次［3］，以防止血压升高引起再次出血。
2.5高热的护理当脑出血患者体温波动在40℃左右，即为中枢性高热。
临床护理中，要及时用50%酒精或温水在前额、头顶或颈部、腋下、腹股沟、腋窝等体表大血管处反复多次擦洗，或将冰袋放置在这些部位，也可遵医嘱用药，但降温前后要注意生命的变化并加强基础护理，防止并发症的发生。
2.6营养及便秘的护理急性重症脑出血禁食72 h可放置胃管，给予低脂高蛋白流质及一定的水，无吞咽障碍者可给予低脂高蛋白流质饮食。
合理给予膳食，选用易消化吸收、营养丰富的流食，应少量多餐，有条件的可以请营养师根据患者营养情况进行配餐，便秘的神志清醒者嘱其多吃粗纤维食物、蔬菜、水果，保证每日2000 ml的饮水量，保证3天排便1次合理的营养对脑组织的恢复有着重要意义。
患者久卧在床，进食少，肠蠕动减弱，多数患者大便干燥，很长时间无大便，可给予结肠环形按摩或使用缓泻剂以增加肠蠕动，也可以外用开塞露，必要时灌肠，防止因排便引起腹压增高，进而颅内压增高引起再次出血。
使用泻剂时应该注意观察排便的次数、形状、防止引起腹泻。
2.7皮肤护理压疮的预防及护理，患者睡气垫床，在身体空隙处骨隆突处垫软枕保护，床铺要保持柔软清洁、干燥、平整无碎屑。
皮肤要保持干燥整洁，每次大小便后擦洗干净凉干，要至少每2 h翻身1次，协助翻身时，动作要轻柔，避免脱、拉、推拽的动作，以防擦伤皮肤。
对身体受压发红部位定时给予温水热敷按摩或50%酒精按摩，有破损者局部涂以抗生素。
红外线照射每日2次。
保持口腔卫生，病情轻微者可饭后睡前刷牙；有活动性义齿者应取下保养洁净，昏迷及吞咽困难患者进行口腔护理每日2次；张口呼吸者用生理盐水纱布覆盖口腔，及时清除口腔分泌物，保持口腔清洁，避免口腔溃疡的发生2.8心理护理、恢复期护理及废用综合征的预防耐心地与患者及患者家属交流，多一些关心、同情、安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
提供舒适、安静的环境，鼓励患者看书、读报、听音乐，疏导患者情绪，以配合医生治疗，同时做好家属的思想工作。
应指导其取治疗性卧位和功能性卧位，早期要进行被动性的反复运动训练，防止肌肉萎缩和功能减退，后期适当增加主动活动，鼓励患者坚持日常生活训练包括吃饭、穿衣、洗漱、如厕及室外活动等训练，帮助患者树立重新生活的信心。
助其早日康复，让患者认识到降压药终身服药的重要性，定期复查，做好预防工作。
3康复期功能锻炼3.1完全性偏瘫阶段帮助患者功能锻炼，防止肌肉萎缩，可采用按摩、推拿和被动活动。
先按摩患肢，由指(趾)开始，向上向心按摩，揉、捏、拍打及屈伸关节，动作应该由轻到重，循序渐进。
被动活动不要用力过度,以不使患者感到不适为原则，切忌强力牵拉，每次全身锻炼约１５－３０分钟。
瘫痪肢体位置要适当，肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持９０℃。
由护理人员先向家属作示范，然后由家属每天3～4次实施。
也可用红花、当归、等中药泡酒给予按摩［5］。
3.2部分功能恢复阶段这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼。
同时帮助患者翻身、起坐。
站立锻炼，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。
行走、下蹲，并配合拉绳、肢体简单运动锻炼，如上肢的上瘵、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动,逐步提高肌力和关节功能。
3.3基本恢复阶段在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路，手的精细动作和语言功能恢复。
步行锻炼先在扶持下左右摆动身体，两腿轮流负重，继之踏步，逐步过渡到手扶拐杖独自行走。
在出现划圈步态时，应练习屈膝和提腿动作。
上肢锻炼可练习拿碗、抓握、捻动、穿脱衣服,扣钮扣、用匙筷、翻书报、打算盘、提物等精细活动,以提高生活技能.并进一步训练手的精细动作。
3.4言语训练失语者要帮助语言功能恢复锻炼。
患者语言和运动功能康复训腰大肌肌间沟阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘练效果的快、优、劣主要取决于家庭成员的关心程度。
语言训练贯彻总个过程，从日常用语开始，由简到烦练习时先从一个字开始，逐渐到一个词组，一条短语，循序渐进。
还可通过写字、手势等身态语言以弥补和完成讲话内容。
对讲话时出现单音、音调不正确不连贯者，应加猜测并予以澄清，使病人知道他的讲话已被听懂，使他乐于接受反复矫正，重建语言功能。
心理护理脑出血患者的突然发病及其后遗症，给患者造成极大的心理创伤。
急性期表现出焦虑、无能为力等心理问题，患者由健康变为瘫痪，这一变故使患者感到悲痛欲绝，甚至产生轻生的念头，部分患者由脑出血所致性格怪异，使家人难以接受。
针对患者各种情绪反应可采用交谈笔记、手势辨认，充分了解其需求，告诉患者功能障碍经过积极锻炼是可以恢复的，增强其战胜疾病的信心。
出院指导脑出血患者病程长，大部分患者往往没有完全康复就出院。
护理人员就要教会其家属掌握一定的护理知识，如休息的环境要通风、透光、安静，地面不宜过滑、不能独居、心情开朗乐观，生活有规律；饮食宜低脂、高蛋白、富含纤维素；加强肢体或语言训练；家属要鼓励和督促患者服药，控制血压，以防复发。
4结论脑出血作为威胁中老年人健康的神经系统常见病，造成的后遗症有肢体瘫痪、失语、心理障碍等。
以上22例患者经过我科医生的积极治疗，护士的系统护理，患者及家属的密切配合，患者肢体肌力、语言功能、大小便功能及心理状态均有明显好转。
有14例患者生活能自理，4例患者能重返工作岗位，4例患者需协助生活，无一例伴有并发症而出院。
疾病的愈合直接影响患者的生活质量。
药物治疗对脑出血患者只能取得一定的疗效，而系统的护理往往对疾病的观察，并发症的预防和疾病的康复有较理想的改善作用。
病人意识障碍减轻，或神志清醒，未发生或控制脑疝和上消化道出血，无感染和压疮发生，按照要求进行适当的肢体和语言功能训练，肢体活动和语言功能逐渐恢复，具有一定的生活自理能力，无肌肉萎缩，关节畸形；未发生各种并发症；情绪稳定，积极配合治疗及护理。
经过系统和精心的治疗与护理，患者病情恢复情况明显改善。
，本论从选题到完成，每一步都是在神经外科护士长黄雪老师的指导下完成，不管是从开始定方向还是在查资料准备的过程中一直都耐心地给予我指导意见，倾注了老师大量心血，在此谨向黄雪莲老师表示崇高的敬意和衷心的感谢。
参考文献［1］内科学（第七版）陆再英等主编人民卫生出版社［2］中华外科杂志［3］药理学（第二版）弥漫等主编人民卫生出版社［4］中国实用护理杂志 2011年6月第27卷第十六期［5］中西医结合临床精粹常青主编中医古籍出版社。
