脑出血病人护理体会

脑出血微创术后的观察及护理体会标签：脑出血；微创术后；护理脑出血是中老年人发病率高，起病急，致死率、致残率都极高的危急重症之一。

随着科学技术的发展，许多医院已开展了微创手术，其操作方法简单，既能及时清除血肿，又能保护脑神经组织，患者愈后良好，并能為病情危重、出现脑疝的患者行开颅手术赢得时间。

我院自2005年起开展微创技术后，脑出血病人的病死率明显下降，致残率也有所降低，取得了满意效果，现将观察及护理体会报道如下：1 临床资料本组20例，均为我科住院病人，并经CT确诊。

其中女性7例，男性13例：年龄最小的35岁，最大的78岁，均有高血压病史。

出血部位：基底节出血7例，丘脑出血4例，脑叶出血9例。

血肿量最少的60ml，最多的100 ml：12例有失语，均有偏瘫。

人院时已昏迷的有8例，昏睡3例，嗜睡4例，神志清楚5例。

2 护理方法2.1 病情观察病人术后24-72 h.是脑水肿高峰期，严重威胁到病人的生命。

特设专人护理，病人绝对卧床休息，头部抬高15-30度，每隔1-2 h测量T、P、R、BP一次。

血压控制在90-140 mmHg左右，以防血压过低，引起脑灌注不足而加重脑缺血、脑水肿。

如出现中枢性高热，药物降温效果差，采用冰帽或冰槽行物理降温，以降低脑细胞代谢和降低耗氧量，保护脑组织。

对意识、瞳孔的观察也不可忽视，意识的变化是判断病情及预后的重要标志，动态观察意识，1-2 h 记录一次，发现异常及时报告医生处理。

瞳孔的观察是判断脑疝形成与否和脑干功能损害程度的重要标志之一，密切观察瞳孔是否等大等圆，光反射是否存在，警惕脑疝形成。

2.2 加强基础护理术后为了防止口腔感染及压疮的发生，此种病人均建立压疮评估单及床头翻身卡，每2-4 h为病人翻身、按摩一次，骨隆突处用棉花圈托起，并定时行穴位按摩。

口腔每日用生理盐水清洗，防止口腔感染。

2.3 伤口、引流管的护理注意保持伤口敷料的干燥，在术后2d，每4h更换敷料一次，以后隔日更换一次，若有液体渗出，及时更换。

脑出血康复心得体会怎么写脑出血是一种常见的神经血管疾病，发病率高且死亡率较高，给患者及其家庭带来了极大的生活困扰和心理压力。

康复是脑出血患者恢复功能的一个重要过程，也是一段艰苦而漫长的旅程。

在经历了脑出血康复的过程中，我深刻体会到了许多事情，对人生产生了深刻的思考。

以下是我个人关于脑出血康复的心得体会。

首先，面对脑出血后康复的第一步是坚定态度。

每个人在经历了脑出血后，都会面临巨大的生理和心理挑战。

然而，我认识到只有保持积极的态度和坚强的意志，才能战胜困难并恢复健康。

我意识到康复是一场持久的战斗，它需要我的坚持和勇气去面对困难。

其次，在康复过程中，恢复功能是一个渐进的过程。

在我康复的早期阶段，我遭遇了病痛和身体上的极限，我感到无助和绝望。

但我鼓起勇气，不断努力恢复自己的功能。

通过物理治疗、语言治疗和康复护理，我渐渐恢复了日常生活中的一些基本功能。

这个过程虽然漫长且痛苦，但我明白只有不断努力，才能找回我失去的能力。

另外，在康复的旅程中，家庭的支持是无可替代的。

家庭是我康复过程中最坚实的后盾。

我的家人在我最困难的时刻给予了我巨大的鼓励和支持。

他们帮我安排康复疗程，照顾我的起居和饮食，给我温暖和慰藉。

每当我感到沮丧和无力时，他们总是鼓励我不要放弃，告诉我他们永远支持我。

正是家庭的爱和鼓励，让我坚持走过了康复的每一步。

另外，与医生和康复师的沟通也是非常重要的。

为了更好地康复，我始终保持着与医生和康复师之间的沟通。

他们给我制定了个性化的康复计划，并时刻监测我的身体状况。

通过与他们的交流，我了解到产生康复进展所需的努力和耐心。

我在他们的帮助下学会了如何正确进行康复训练和使用康复辅助工具。

这种与专业人士的互动不仅帮助我理解了自己的身体状况，还使我形成了康复的正确观念和方法。

最后，康复的过程需要大量的耐心和毅力。

康复不是一蹴而就的，它需要时间和坚持。

在这个过程中，我学会了耐心，学会了接受和适应自己的变化。

有时候，我会感到沮丧和无助，但我告诉自己要坚持下去，给自己时间和机会去恢复。

脑出血病人的护理体会【中图分类号】r473 【文献编识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0336-02脑出血系指小动脉、静脉破裂等原因引起的脑内实质性出血。

临床上主要以突然发病、头痛、恶心、呕吐、失语、大小便失禁、偏瘫和不同程度的意识障碍，常伴有高血压为特征，是当今人类死亡率、致残率很高的疾病。

给社会、家庭均带来沉重负担。

病中常易发生各种并发症，精心护理可促进病情康复。

现将脑出血病人护理体会总结如下：1 急性期护理1.1 绝对卧床休息尽量避免搬动病人。

头部略垫高，保持头抬高15°—30°左右，使脑血流量减少，降低颅内压。

躁动时给予镇静剂，以免加重出血或诱发再出血。

1.2 保持呼吸道通畅呕吐及昏迷者头偏向一侧，及时清洁口腔，用吸引器吸净痰液，防止误吸导致吸入性肺炎。

昏迷及呼吸不规则者给予持续低流量吸氧，提高动脉血氧的泡和度，改善脑及心肌缺氧，恢复脑细胞功能。

若发现病人通气功能欠佳，应及时插入气管套管，加压给氧或做气管切开，并做好术后护理。

1.3 严密观察病情变化 24小时内应密切观察病人的意识状态，瞳孔、呼吸、血压、脉搏的变化。

给予心电血氧监测，如发现病人昏迷加深、瞳孔有变化、呼吸不规律、脉搏微弱、快速、血压不稳定或抽搐等情况，立即通知医生，并协助医生做好对症处理。

1.4 迅速建立静脉通路病人出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安或意识障碍加重，脉搏慢而有力、血压升高脑病先兆症状时，立即给予20%甘露醇250ml加地塞米松10mg快速滴注，给予脱水治疗，应做紧急处理。

1.5 预防并发症保持肢体的功能位置，定时翻身，预防褥疮。

急性期2—3小时翻身一次，每次翻身后观察及按摩受压部位，如发现局部出现红肿、热、疼，增加翻身次数，采取各种预防措施避免摩擦、潮湿和排泄物刺激，改善局部血液循环。

每次为患者翻身时，常规轻拍背部，以利痰液引流和改善肺部血液循环，防止发生肺内感染，对吞咽功能有障碍者，喂食时应均匀、慢速，防止食物呛入气管。

高血压脑出血患者的护理体会摘要：高血压脑出血，系指非外伤性脑实质内的出血。

其起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人常见的致死性疾病之—。

对高血压性脑出血患者进行系统而有效的护理和监测，对提高该病的救治成功率具有十分重要的临床意义。

关键词：高血压脑出血患者护理体会hypertension cerebral hemorrhage patient s nursing experiencechen fangabstract:hypertension cerebral hemorrhage,is refers to in the non-traumatic brain essence the hemorrhage.it gets up gets sick rapidly,the condition bad risk,the mortality rate is extremely high,is in the acute cerebrovascular disease the most serious one kind,for present middle-aged person s and old person s common lethal disease -.carries on the system and effective nursing and the monitor to hypertension cerebral hemorrhage patient,to enhances should get sick treats and cures the success ratio to have the extremely vital clinical significance.keywords:hypertension cerebral hemorrhage patient nursing experience【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2010)12-0127-01高血压脑出血，系指非外伤性脑实质内的出血。

脑出血微创手术患者术后护理体会脑出血，又称脑溢血，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，也是目前中老年人致死性疾病之一。

中老年人是脑出血发生的主要人群，以40～70岁为最主要的发病年龄，脑出血的原因主要与脑出血的病变、硬化有关。

血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。

通常所说的脑出血是指自发性、原发性脑出血。

患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。

脑出血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化，绝大多数患者发病时血压明显升高，导致血管破裂，引起脑出血。

本科2013年2月～2014年5月收治的59例脑溢血患者，通过对一般护理、生命体征的观察与护理和并发症的护理等探讨，得出结论对脑血管患者进行及时有效的、系统的护理是减少并发症和死亡率的关键。

标签：脑出血；卒中；术后；护理【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0356-01随着我国人口老龄化，脑卒中的发病率逐年增高，其中脑出血起病急、病情重，严重威胁人们的生命安全。

笔者所在医院神经内科采用微创手术治疗大量脑出血，取得良好效果。

现将术后护理总结如下。

1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2013年2月～2014年5月大量脑出血患者59例，其中男32例，女27例。

年龄45—70岁，平均6l岁，出血量30—60 ml。

1.2治疗方法颅内血肿微创碎吸术30例，侧脑窜穿刺引流术19例，颅内血肿微创碎吸术+侧脑室引流术10例。

2结果术后完全恢复10例，一侧轻瘫22例，单瘫7例，一侧肢体偏瘫7例，重度瘫痪5例，植物状态3例，死亡2例。

3护理3.1体位全麻未清醒的病人，取侧卧位，以利于呼吸道护理。

意识清醒、血压平稳后，宜抬高床头15°～30°，以利颅内静脉回流。

幕上开颅术后，应卧向健侧，避免切口受压。

幕下开颅术后早期宜无枕侧卧或侧俯卧位；后颅脑神经受损、吞咽功能障碍者只能取侧卧位，以免口咽部分泌物误入气管。

脑出血患者的护理体会【关键词】脑出血；护理体会【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0298-01随着我国国民经济的快速发展，人们生活水平明显提高，生活条件和生活方式明显改变，人口逐渐出理老龄化趋势，目前脑血管病已成为威胁我国中老年身体健康和生命的主要疾病，脑出血有三大特点①发病率高；②致残率高；③死亡率高。

因此，对脑出血患者进行及时有效的系统护理是减少并发症和死亡率的关键，同时对患者的早日康复也有积极作用，现就我院123例脑出血患者护理体会总结如下：1 临床资料一般资料自2011年1月至2012年1月收集脑出血治疗患者123例，男75例，女48例，年龄39-84岁，经积极治疗护理，出院者中治愈率63.4%，好转率32.5%，死亡率0.4%。

1.2 病因高血压和动脉硬化往往同时存在、相互促进，是构成脑出血最主要的病因，少数是因其他原因所致，如先天性脑血管畸形、颅内动脉瘤等。

当用力或情绪激动等外力因素致使血压突然升高时，导致原本薄弱的动脉管壁破裂出血。

1.3 临床表现脑出血常起病突然，病情发展迅速，重者则有深昏迷、肢体偏瘫、失语、呼吸不规则、双侧瞳孔不等大、大小便失禁，发病时血压多为增高，轻者有头痛、头晕、呕吐、肢体活动不灵、言语不清、口角歪斜等。

2 护理措施2.1 急性期护理2.1.1 密切观察病情变化密切观察并记录生命体征、神志、瞳孔的变化。

（1）意识变化是判断脑水肿和颅内压高低的指标之一，用简单的语言肢体活动，针刺或压目后反应来判断患者意识障碍的程度。

（2）瞳孔变化：观察脑疝的主要依据，一侧瞳孔散大提示同侧脑疝，双侧缩小提示脑干受损，双侧瞳孔散大，各种反射消失，提示临终现象[1]。

（3）体温：右脑出血患者中大部分都升高，应及时给予手术物理降温或药物降温，一直观察至体温正常。

（4）脉搏：右脑出血中多为慢而消失，如脉搏细弱，应考虑到神经中枢受累，并观察血压是否稳定。