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手法整复小夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折
唐浩琛;陈启仪;任贵阳
【期刊名称】《中国骨伤》
【年(卷),期】2010(023)008
【摘要】@@ 儿童尺桡骨远端双骨折是儿童常见骨折之一,尺桡骨完全骨折后,骨折端常发生旋转、成角或背向重叠移位,尤其背向重叠移位在临床上尤为多见[1],其治疗难点,一是复位困难;二是复位后易重新移位;三是儿童骨骺尚未闭合,尽量不考虑手术治疗.若处理不当,可引起腕关节及前臂的功能受限.2009年急诊科采用手法复位小夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折29例,现总结报告如下.
【总页数】2页(P585-586)
【作者】唐浩琛;陈启仪;任贵阳
【作者单位】四川省骨科医院,四川,成都,610041;四川省骨科医院,四川,成
都,610041;四川省骨科医院,四川,成都,610041
【正文语种】中文
【相关文献】
1.手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折80例 [J], 杜娟
2.中医手法整复、小夹板外固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折疗效分析 [J], 王卫华
3.手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折的临床疗效观察 [J], 江平频;张新武;黎细平;曾志奎
4.手法整复联合纸夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的临床观察 [J], 何冀川;姚家禄;王红杰;佟云;赵勇
5.手法整复小夹板中立板外固定治疗儿童尺桡骨远端"背靠背"骨折临床观察 [J], 刘枝城; 袁荣霞; 董霞; 赵纯; 谢正虎; 江继君; 刘兴坤
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手法整复小夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折发表时间：2015-07-09T12:01:25.290Z 来源：《世界复合医学》2015年第6期供稿作者：陈伍[导读] 儿童尺桡骨远端骨折在临床上比较常见，在为患者开展治疗的过程中，由于儿童骨骺还没有完全闭合。
陈伍广元市苍溪县元坝镇中心卫生院四川广元 628400 【摘要】目的：对手法整复小夹板外固定在儿童尺桡骨远端骨折中的临床治疗效果予以探讨。
方法：随机选取我院2013 年1 月至2014年12 月间收治的儿童尺桡骨远端骨折患者30 例，所有患者应用手法整复小夹板外固定开展治疗，对患者的临床治疗效果予以分析总结。
结果：通过开展治疗，所有患者骨折都已经愈合，其中有18 例患者开展了一次整复，另外12 例患者开展了两次整复，所有患者都没有出现相应的并发症及后遗症。
结论：在为儿童尺桡骨远端骨折患者开展治疗的过程中，应用手法整复小夹板外固定开展治疗，能够取得良好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。
【关键词】手法整复；小夹板外固定；儿童尺桡骨远端骨折【中图分类号】R274.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-055-01儿童尺桡骨远端骨折在临床上比较常见，在为患者开展治疗的过程中，由于儿童骨骺还没有完全闭合，不适合开展手术[1]，应用常规的复位方式，又很容易出现移位等现象，及时探究有效的复位治疗方法非常的必要，将手法整复小夹板外固定法应用于儿童尺桡骨远端骨折患者的治疗中，能够取得良好的临床治疗效果[2]，本文就主要针对此予以简单分析。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究中随机选取我院2013 年1 月至2014 年12 月间收治的儿童尺桡骨远端骨折患者30 例，其中包含有男性患者20例，女性患者10 例，患者年龄处于6 岁到11 岁之间，平均年龄（8.5?1.3）岁，其中有17 例患者为右侧骨折，13 例患者为左侧骨折。
本次研究中所选患者的纳入标准为：年龄处于5 岁到13 岁之间；患者具有外伤史，并且其受伤是在两周内；患者经过X 线片确诊为桡骨远端骨折，并且存在压痛与局部肿胀。
尺桡骨双骨折尺桡骨双骨折多见于青少年。
直接、间接（传达或扭转）暴力均可造成尺挠骨干双骨折。
骨折后局部肿胀、疼痛，肢体畸形，前臂旋转功能障碍，完全骨折者可们及骨擦音。
尺桡骨双骨折在前臂骨折中居第二位，仅次于桡骨远端骨折，可发生侧方移位、重叠旋转、成角畸形，治疗较为复杂，不同形式的暴力所致骨折的类型亦不同。
尺桡骨干双骨折不论其部位、类型，均可采用手法闭合整复、夹板外固定治疗。
骨折端虽能复位，但其位置不易维持者，可在麻醉下行闭合钢针贯穿内固定。
治疗中恢复尺桡骨的轴线及两骨之间的骨间隙十分重要，否则将影响前臂的旋转功能。
手术治疗尺桡骨骨折，只限于断端复位不良，骨间隙消失或骨折端疑有软组织嵌入者。
【病因病机】（一）尺桡骨双骨折1．直接暴力：多见打击或机器伤。
骨折为横型或粉碎型，骨折线在同一平面。
2．间接暴力：跌倒手掌触地，暴力向上传达桡骨中或上1／3骨折，残余暴力通过骨间膜转移到尺骨，造成尺骨骨折。
所以骨折线位置低。
桡骨为横型或锯齿状，尺骨为短斜型，骨折移位。
3.扭转暴力：受外力同时，前臂又受扭转外力造成骨折。
跌倒时身体同一侧倾斜，前臂过度旋前或旋后，发生双骨螺旋性骨折。
多数由尺骨内上斜向桡骨外下，骨折线方向一致，尺骨干骨折线在上，桡骨骨折线在下。
（二）桡骨干骨折幼儿多为青枝骨折。
成人桡骨干上1／3骨折时，附着在桡骨结节肱二头肌及附着于桡骨上1／3旋后肌，使骨折近段向后旋转移位。
桡骨干中1／3或下1／3骨折时，骨折线在旋前园肌抵止点以下，由于旋前及旋后肌力量相等，骨折近段处于中立位，而骨折远段受旋前方肌牵拉，旋前移位，单纯桡骨干骨折重迭移位不多。
（三）尺骨干骨折单纯尺骨干骨折极少见，多发生在尺骨下1／3，由直接暴力所致，骨折端移位较少。
【临床表现】本病患者主要表现为局部肿胀、畸形及压痛，可有骨擦音及异常活动，前臂活动受限。
儿童常为青枝骨折，有成角畸，形而无骨端移位。
有时合并正中神经或尺神经、桡神经损伤，要注意检查。
观察手法整复治疗青少年尺桡骨双折的临床疗效摘要：目的：观察手法整复治疗青少年尺桡骨双折的临床疗效。
方法：选择我院2010年6月-2011年6月39例青少年尺桡骨双骨折患者采用手法整复进行复位，结合小夹板外固定治疗，观察传统中医方法的临床效果。
结果：39例青少年尺桡骨双骨折患者经手法整复治疗后，优34例，良5例，优良率100%；所有患者均随访3-6个月，无1例外观畸形。
结论：手法整复保守治疗青少年尺桡骨双骨折的优点是创伤小，治疗效果好，治疗的关键是准确的复位，同时配合外固定，定期复诊结合药物治疗及功能训练可确保治疗效果。
关键词：手法整复；青少年；尺桡骨双折；临床疗效【中图分类号】r683 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0142-02尺桡骨双骨折的高发人群是青少年，主要为跌倒后手掌撑地，暴力经桡骨纵轴向上传递[1]，导致桡骨中段骨折后，暴力继续通过间膜传至尺骨，致尺骨斜行骨折。
骨折部位大多在下1/3或中1/3处，另外外力直接作用于前臂也是造成尺桡骨双骨折的诱因之一[2]。
尺桡骨双骨折约占全身骨折6%-11.2%[3]。
由于该类骨折多为青少年，因此骨折类型后多为青枝型骨折或成角型骨折，临床上一般采用手法整复加小夹板外固定治疗，治疗的关键在于复位的准确。
本院对我院2010年6月-2011年6月39例青少年尺桡骨双骨折患者采用手法整复加小夹板外固定治疗，取得了满意的疗效，现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料：我院2010年6月-2011年6月39例青少年尺桡骨双骨折患者，其中男23例，女16例，年龄6-14岁，平均年龄（9.5±4.5）岁；受伤至就诊时间1-16h。
1.2 诊断标准：符合以下标准即可明确诊断：①有明确外伤史；②局部肿胀、疼痛，查体有压痛；③明显前臂功能障碍；④经x线摄片检查确定。
1.3 纳入及排除标准：所有患者均确诊为尺桡骨双骨折，年龄在14周岁或14周岁以下；就诊前未进行过其它治疗。
97医学食疗与健康 2023年10月上第21卷第28期·中医中药·中西医结合·作者简介：黄志，毕节市中医院，研究方向：中西医结合。
尺桡骨骨折的手法整复及整复后的中西结合康复治疗疗效分析黄志（毕节市中医院，贵州 毕节 551700）【摘要】目的：分析尺桡骨骨折的手法整复及整复后的中西结合康复治疗疗效。
方法：将2018年1月至2019年5月在本院实施诊治的62例尺桡骨骨折患者视为研究对象，以电脑任意编号法划入实验组与常规组（n =31）。
在手法整复后，常规组使用抗生素治疗，实验组在此基础上使用中药康复治疗。
比较两组患者的愈合效果及患者的并发症发生率和生活质量。
结果：实验组患者的愈合时间、住院时间分别为（60.17±6.73）d、（13.04±2.41）d、常规组患者的愈合时间、住院时间分别为（80.15±8.04）d、（17.15±4.02）d、实验组患者的愈合时间、住院时间均短于常规组患者，差距比较包含统计学意义（P ＜0.05）。
实验组患者恢复的优良率为96.77%，常规组患者的恢复优良率为80.65%，差距比较包含统计学意义（P ＜0.05）。
常规组患者术后发生6例并发症，实验组患者术后发生1例并发症，差距比较包含统计学意义（P ＜0.05）。
实验组患者生理职能评分为（85.40±2.63）分、躯体疼痛评分为（85.31±3.10）分、情感职能评分为（86.41±2.50）分、社会职能评分为（84.36±2.15）分，常规组患者生理职能评分为（76.85±1.95）分、躯体疼痛评分为（76.50±2.03）分、情感职能评分为（76.55±3.09）分、社会职能评分为（75.69±3.11）分，实验组患者生活质量要明显高于对照组（P ＜0.05）。
尺桡骨骨折夹板固定方法
尺桡骨骨折夹板固定是一种常用的骨折固定方法,适用于尺桡骨
骨折。
这种方法通常需要由医生进行操作,因为需要确保夹板固定牢固,同时避免过度活动导致进一步损伤。
具体步骤包括:
1. 检查骨折情况,确定骨折的严重程度和位置。
2. 在骨折处使用手术刀将骨折处的神经和血管洛斯断。
3. 使用夹板将骨折处的骨头固定在一起,通常是在当地的诊所
或医院中使用弹性夹板进行固定。
4. 在医生的指导下,给予含有维生素D和钙的食物和液体,以帮
助骨折处的愈合。
5. 固定期间需要避免过度活动,特别是旋转和弯曲动作,以免导
致夹板松动或骨折的复发。
6. 固定时间一般为7-10天左右,具体时间根据骨折处的愈合情
况而定。
7. 固定完成后,需要在医院进行观察和治疗,包括医生对夹板进
行调整和复查等。
尺桡骨骨折夹板固定需要一定的耐心和时间才能完全康复。
在此期间,需要积极配合医生的治疗,遵循医生的建议,促进骨折处的愈合。
第37卷2013年第11期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M ED I C A L J O U R N A LV01．37，N o．11N ov．20131077中医手法整复、小夹板外固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折疗效分析王卫华(盐城市射阳县四明医院中医骨伤科，江苏射阳224363)摘要：目的探讨运用传统中医手法整复、小夹板外固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折临床疗效与体会。
方泼对2009—02～2011—03闰我院门急诊收治的22例7～14周岁尺桡骨中段双骨折儿童患者，行中医推拿手法复位、小夹板外国定及运用医用石膏棉纸、自制“分骨垫”辅助矫正成角畸形等治疗措施。
并观察其临床疗效。
结果7d、15dgS-X线影像复查，所有惠儿尺桡骨断端对位对线良好．远端手面、手指肤色正常，未出现麻木、不适、肿胀等异常感觉，4周后骨折断端均有骨性骨痂形成。
解除外固定，正确指导康复锻炼。
随诊12个月，所有患儿前臂功能均恢复正常。
结论传统中医手法整复小夹板外固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折具有良好的临床疗效，是历代中医骨伤医家实践成功的适宜技术，其方法简便、易行，值得基层医院推广运用。
关键词：儿童；尺桡骨中段双骨折；中医手法整复；临床疗效doi：10．3969／j．i ss n．1004-5775．2013．11．019学科分类代码：320．2745中图分类号：R726．8文献标识码：B儿童尺桡骨中段双骨折是儿童常见骨折之一，根据其骨折的严重程度可分为青枝骨折和完全性骨折。
完全性骨折根据其断端的情况，可分为旋转、成角或背向重叠、移位等几种常见形态，尤其背向重叠、移位在临床上尤为多见…。
青枝骨折处理相对简单，而完全性骨折复位难度大，复位后固定不适会出现重新移位，甚至还能引发腕关节及前臂功能受限。
采取适宜的整复和外固定技术对儿童尺桡骨中段双骨折断端矫正、愈合及邻近关键功能恢复有着不可估量的临床意义。
笔者认真学习历代中医骨伤医家骨伤理论，并结合多年中医骨伤临床实践经验，采用中医推拿手法复位、小夹板外固定及运用医用石膏棉纸辅助矫正成角畸形等治疗措施治疗，取得骄人的临床疗效。
