桡骨远端骨折小夹板固定
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桡骨远端骨折夹板固定操作标准桡骨远端骨折是指桡骨远端(腕关节附近)发生骨折,是一种常见的骨折类型。
为了恢复骨折部位的正常结构和功能,通常需要进行夹板固定操作。
下面将详细介绍桡骨远端骨折夹板固定的操作标准。
1.骨折部位检查:在进行夹板固定操作前,首先需要仔细检查患者的骨折部位。
通过触诊和X线片,确定骨折的类型、位置和程度。
常见的桡骨远端骨折类型包括背侧骨折、腕关节内、外或行程式骨折等。
2.术前准备:在进行夹板固定之前,需要做好术前准备工作。
包括准备好所需的器械、材料和夹板。
确保环境整洁,保持手术器械的消毒和无菌。
3.局部麻醉:在进行夹板固定之前,需要给患者进行局部麻醉。
可以选择常规局部麻醉或静脉麻醉。
4.患肢准备:在骨折部位消毒后,需要对患肢进行准备。
包括刮剃患肢周围的毛发,用消毒溶液对患肢进行清洗。
5.夹板选择:根据骨折的具体情况,选择合适的夹板。
常用的夹板有石膏夹板和塑料夹板。
石膏夹板适用于简单的骨折,对于复杂骨折,可以选择塑料夹板。
6.夹板固定:夹板固定操作的目的是使骨折部位保持稳定,促进骨折愈合。
对于背侧骨折,可以选择手掌侧夹板;对于内侧骨折,可以选择反对侧夹板;而外侧骨折则需要行程式的夹板固定。
7.夹板调整:在固定夹板之前,需要对夹板进行调整,确保骨折部位得到适当的支撑和稳定。
调整夹板时要注意不要使夹板过紧或过松,以免进一步损伤患肢。
8.夹板固定:调整好夹板后,将其固定到患肢上。
用绷带或者胶带将夹板牢固地固定在患肢上,以确保骨折部位的稳定性。
9. X线检查:固定好夹板后,需要进行X线检查,以确保骨折部位的正确定位和夹板的有效固定。
如有必要,可以进行调整和再固定。
10.术后护理:完成夹板固定后,需要给患者进行术后护理。
包括定期更换绷带或者胶带,保持伤口干燥和清洁,避免患肢碰撞和承重。
综上所述,桡骨远端骨折夹板固定操作的标准主要包括骨折部位检查、术前准备、局部麻醉、患肢准备、夹板选择、夹板固定、夹板调整、X线检查和术后护理。
临床医师规培绕骨远端骨折小夹板固定术培训(一)、柯力氏骨折:桡骨远端2-3cm向背侧移位,餐叉样改变,断端有嵌插。
(二)、小夹板固定术适应症:闭合性、非粉碎性、新鲜(2周内)骨折。
禁忌症:严重心脑血管疾病、皮肤表面明显瘀斑水泡、高龄(骨质疏松)。
劣势:肿胀,骨筋膜间综合征。
(三)、物品准备:夹板(2宽2窄)、绷带(3短1长)、石膏棉。
(四)、流程:面对病人,需描述病情:患者桡骨远端疼痛、肿胀、畸形、活动受限,有骨擦感,自诉不慎摔断,手掌着地,予腕关节X线正侧位片示:桡骨远端骨折。
观察患者皮肤表面无瘀斑、水泡,嘱患者活动手指,无明显神经、血管损伤,患者无明显禁忌,予手法复位(疼痛明显可于断端处注射利多卡因局麻)。
①牵引:助手双手置于前臂上2/3处,术者双手置于腕横纹下2cm左右,给予持续、循序、有力的牵引1-2min,直至轻微的骨擦感消失。
目的是放松痉挛肌肉、是嵌插断端复位。
②捋顺2次:拇指下压背侧畸形。
③给予两个角度复位:掌倾角10-15°尺偏角21-25°(注意力度,弓步向前)。
④上夹板:腹侧板(平腕横纹)背侧板(超腕横纹2cm)。
桡侧板(超腕横纹2cm)尺侧板(平腕横纹)。
需描述:软面贴向皮肤。
⑤绷带:先中间,后两边,打活结在背侧,松紧上下可活动1cm。
⑥悬吊带。
⑦拍片,检查复位角度是否满意。
⑧3天后、1周后、2周后分别复查,观察远端血循、感觉是否正常,一旦出现皮肤苍白发绀、感觉麻木,可立即松解固定,医院就诊。
临床医师规培桡骨远端骨折小夹板外固定技术操作流程(一)、环顾四周,(顺序:左、上、右、下,双上自自然打开)评估现场环境是否安全并报告(周围环境安全),表明身份:您好!我是医生,现在由我为您包扎固定,请您配合,不要紧张!(二)、物品准备:药膏、绷带、压垫、夹板、扎带、剪刀。
(三)、认真检查伤员伤情:检查并报告伤情:左桡骨远端闭合性骨折,骨折呈“银叉、枪刺样”畸形,为克雷氏(colles)骨折。
小夹板对桡骨远端骨折的固定治疗效果分析摘要:骨质疏松的老年人桡骨远端骨折发生的机会相对较大。
对此临床上采用手法整复小夹板外固定大多可获得满意的效果。
2005年至2010年10月间513例,采用手法复位小夹板固定桡骨远端骨折,取得了满意的效果。
本文就小夹板对桡骨远端骨折的固定治疗的效果进行分析和总结,现作回顾性分析报告如下。
关键词:小夹板桡骨远端骨折固定治疗效果small clamp tablet couplet radius far-end bone fracture fixed treatment result analysisfeng yunzhongabstract:osteoporosis elderly distal radial fractures occur relatively large opportunities.this small clinical reduction manipulation can obtain the fixed splinting most satisfactory effect.in 2005-2010 10 months 513 patients,the reduction of small splinting distal radial fractures,and achieved satisfactory results.this small splinting for distal radial fractures fixed treatment effect analysis and summary report,were retrospectively analyzed.keywords:small splint distal radial fractures fixed therapeutic effect【中图分类号】r683 【文献标识码】a 【文章编号】1008-1879(2010)12-0047-011 临床资料本组513例病患,其中男性141例,女性372例;年龄最小的25岁,年龄最大的85,平均年龄为55岁;交通事故123例,滑到摔伤363例,高处堕落伤19例,其他损伤原因8例;伤后就诊时间大致为一小时到2天。
小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的护理方法你了解吗发表时间:2020-12-21T06:41:49.874Z 来源:《健康世界》2020年13期作者:胡雪梅[导读] 你知道吗?人体共有206块骨骼,它们相互连接就构成了骨架,可以说,骨骼构成了人体的框架,而且,每块骨骼都有着不可忽视的作用,任何一块骨骼出了问题,都会给我们的正常生活造成困扰。
然而,在社会经济高速发展的今天,人们发生骨折的几率也大大增加,不管是车祸、大型设备甚至是高坠等,都可能引发骨折。
胡雪梅四川省宜宾市第二中医医院 644000你知道吗?人体共有206块骨骼,它们相互连接就构成了骨架,可以说,骨骼构成了人体的框架,而且,每块骨骼都有着不可忽视的作用,任何一块骨骼出了问题,都会给我们的正常生活造成困扰。
然而,在社会经济高速发展的今天,人们发生骨折的几率也大大增加,不管是车祸、大型设备甚至是高坠等,都可能引发骨折。
那么,什么是骨折呢?从专业的角度讲,骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,好发于老年人及小孩,但中青年人群也有一定的发病率,多数患者为一个部位骨折,但也有少数患者会出现多发性骨折,尤其是在事故中致伤的患者。
骨折后,患者的正常生活确实会受到较大的影响,但在现有的医学手段干预下,多数患者都是能够很好的恢复的,不会留下后遗症。
出现骨折特征的患者,在X线、CT及MRI等医学影像检查的辅助下,基本上都能在第一时间确诊,一旦临床确诊,则需要采取复位、固定以及康复训练等方式进行治疗。
在各类型骨折中,桡骨骨折的发病率较高,其中桡骨远端骨折更是上肢骨折中最为常见的一种,约占全身骨折的1/6左右。
要想了解桡骨骨折,我们首先需要明确桡骨的基本情况。
桡骨,位于前臂的外侧部,可分为一体两端,人在跌倒时手过伸着地,外力冲击可能引发桡骨小头骨折或是下端骨折。
在桡骨骨折患者中,发生桡骨远端骨折的人数较多,桡骨远端骨折是指距离桡骨远端关节面3cm以内的骨折,发生桡骨骨折后,患者自愈的可能性较低,需要及时就医进行治疗。
桡骨远端骨折小夹板固定
*导读:此种骨折1814年AbahamColles加以详细描述过,此后即称这种骨折为Colles骨折。
它是指桡骨远端的松质骨骨折,并向背侧移位的骨折。
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此种骨折1814年Abaham Colles加以详细描述过,此后即称这种骨折为Colles骨折。
它是指桡骨远端的松质骨骨折,并向背侧移位的骨折。
Colles骨折,是最常见的骨折之一,约占所有的骨折的6.7%。
多发生于中老年,女性较多。
桡骨远端骨折小夹板固定
一、骨折发生机理:
1、伸直型:手掌小鱼际部着地,造成骨折。
骨折远端向桡侧和背侧移位。
严重移位时,手腕部外型呈“餐叉样”畸形。
此类骨折若复位不良而造成畸形愈合时,可影响肌腱的滑动,对手指功能产生严重影响。
2、屈曲型:手背部着地,造成骨折。
骨折远端向尺侧和掌侧移位。
手腕部外型“锅铲样”畸形,此类骨折若复位不良而造成畸形愈合时,可影响腕关节的活动功能。
二、骨折的治疗:
1、药物治疗:初期治宜活血祛淤、消肿止痛。
中期治宜和营生新、接骨续损。
后期治宜调养气血,强壮筋骨。
2、小夹板固定:手法整复后,用4块夹板超腕关节固定,将前
臂置中立位,曲肘90°,悬吊于胸前。
⑴小夹板的作用:
①利用力量相等而方向相反的外固定力抵消骨折端移位倾向力。
②以外固定装置的杠杆来对应机体内部的杠杆。
③在夹板有效固定的同时,通过肌肉的主动收缩活动增强内在的固定力,矫正残余的畸形。
⑵小夹板固定后的注意事项
①随时调整布带,保持能来回移动1cm的松紧度,若手部肿胀疼痛严重,手指麻木,肤色变紫,应即刻到医院复查。
②患肢在固定期间应保持中立位。
③若在夹板两端或是骨突处出现疼痛,应拆开夹板检查,以防发生压迫性溃疡。
④骨折固定的次日应来门诊复查,第1周复查2—3次,以后每
周一次,以便保持骨折对位良好。
⑤视骨折愈合情况解除小夹板固定。
3、练功疗法
⑴骨折复位固定后,即鼓动患者开始积极进行指间关节、掌指关节屈伸锻炼及肩、肘关节的各向活动。
⑵老年患者常见肩关节僵硬的并发症,即肩手综合征,应注意肩关节活动,加强锻炼,预防合并症发生。
⑶粉碎骨折易继发创伤性关节炎,应尽早进行腕关节的功能锻炼。
⑷解除固定后,作腕关节屈伸,旋转及前臂旋转活动。