手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床分析

中医正骨手法联合小夹板外固定术治疗桡骨远端骨折的效果分析摘要：分析在桡骨远端骨折的治疗过程中，小夹板外固定术联合中医正骨手法的应用效果。

方法为保障研究内容及过程的规范、合理，所有研究对象均根据研究需求从我院筛选，共计86例，为患者制定至少两种治疗方案并告知患者，最终以患者意愿确定具体方案。

本研究中有43例患者应用切开复位内固定术治疗，为传统组，另有43例应用中医正骨联合小夹板外固定术治疗，为研究组，对比效果。

结果以日常生活能力（Barthel指数）、骨折愈合时间、住院时间评价疗效，以术后并发症情况评价治疗方案的安全性，分析发现，与传统组相比，研究组各指标更优异（p<0.05）。

结论中医正骨与小夹板外固定术联合治疗桡骨远端骨折，可显著提升患者生活能力，加快骨折愈合，并且可保障安全，并发症少，值得推广。

关键词：桡骨远端骨折；小夹板外固定术；中医正骨桡骨远端骨折多因骨质疏松及受到外力作用所致，比如摔倒，因此老年人易发生，且女性患病率较高。

桡骨远端骨折会导致患者腕部肿胀、疼痛、畸形，不及时诊治还易发生感染，降低患者生活能力及质量[1]。

临床常应用X光来确诊此病及观察骨折移位程度，严重骨折患者需手术治疗，比如粉碎性骨折，其余情况要具体分析再制定方案，经常用到的治疗方式包括手术内固定、中医正骨手法等。

哪种方法可以对其提供高效、安全的治疗呢？对此，研究如下。

1、资料和方法1.1一般资料研究对象的纳入条件包括：于2018年3月至2020年3月入本院；经X线检查后确诊为桡骨远端骨折；患者指征适宜开展手术治疗；患者对研究目的、方式、意义等了解，自愿参与。

排除条件包括：其他类型骨折、精神障碍、无法正常交流、依从性差、中途转院等。

经认真筛选，合适的对象共计86例。

依据治疗方案分组，传统组男：女为21：22，年龄33-70岁，均龄（53.18±2.37）岁，骨折部位：左上肢15例，右上肢28例；研究组男：女为19：24，年龄35-69岁，均龄（52.91±2.46）岁，骨折部位：左上肢17例，右上肢26例。

手法整复小夹板固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者的效果分析【摘要】目的研究手法整复小夹板固定术应用于老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者的疗效。

方法:疾病为骨质疏松性桡骨远端骨折，随机抽取86例患者，其中最早就诊于我院的时间为2021年2月，最晚就诊于我院的时间为2022年2月，通过抽签法进行分组，其中对照组的例数为43、方案为外固定架固定术，观察组的例数为43、方案为手法整复小夹板固定术。

选取的观察指标包括两组患者的骨折愈合情况以及骨代谢情况。

结果:骨折线消失时间、外生骨痂出现时间以及桡骨短缩指标的对比，差异显著（p＜0.05），其中观察组较优；抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）、血清骨碱性磷酸酶（BALP）以及骨密度指标的对比，差异显著（p＜0.05），其中观察组较优。

结论:老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者采用手法整复小夹板固定术进行治疗，患者的骨折愈合时间得以缩短，骨密度得以增加，骨代谢指标得以优化，治疗效果显著。

【关键词】：骨质疏松性桡骨远端骨折；手法整复小夹板固定；老年患者；应用效果老年骨质疏松患者由于体内骨量减少，骨折的发生概率较高。

桡骨远端骨折好发于老年女性，且由于老年患者身体机能全面下降，骨折后恢复速度较慢，严重影响了患者的生活质量。

常规手术疗法可以维持桡骨的稳定性，但给患者机体产生的创伤较大，术后恢复时间较长，且容易影响老年患者正常的肌腱及神经功能[1]。

因此本文就老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者采用手法整复小夹板固定术的效果进行研究，现在报告如下：1.资料和方法1.1一般资料本次研究的疾病为骨质疏松性桡骨远端骨折，选取患者的例数为86，患者遴选的起止时间分别为2021年2月和2022年2月。

以抽签法为分组方法，分别为对照组（n=43）和观察组（n=43）。

对照组：男女例数之比为19：24，其中以61岁患者的年龄最小，以75岁患者的年龄最大，计算得出的均值为（66.39±1.57）岁；观察组：男女例数之比为18：25，其中以63岁患者的年龄最小，以72岁患者的年龄最大，计算得出的均值为（66.27±1.49）岁。

手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效分析标签：桡骨远端骨折；手法复位；夹板固定桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm内的骨折，多发生于成年人及老年人。

近20年来，随着医学科学的发展，桡骨远端骨折的治疗方法也发生了变化[1]，从夹板外固定、石膏外固定到各种手术治疗，由此，中医手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折这种古老的治疗方法也不断受到冲击。

本研究通过对300例桡骨远端骨折手法复位夹板外固定患者进行随访、功能评定，论证手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折的确切疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料300例观察病例为2010年9月-2011年9月期间在本院急诊骨科行手法整复夹板外固定患者，其中男性91例，女性209例；年龄18～85岁，60分为差，分值越高，疼痛与功能障碍越重。

1.6 统计学方法运用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料以—x±s表示，对60岁上下两个年龄段的评分结果进行配对t检验。

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果对30例患者进行PRWE功能评分，其中优162例，良110例，可24例，差4例，优良率90.7%。

15例患者出现夹板周围张力型水泡，夹板拆除后愈合，无感染，未对功能恢复造成影响。

300例患者PRWE腕关节功能平均评分为21.6分，60岁以下和60岁以上2个年龄段患者PRWE评分比较，差异有统计学意义（P=0.009 8），见表1。

3 讨论手法复位夹板外固定通常被认为是桡骨远端骨折的首选治疗方法，本研究通过对300例经手法复位夹板外固定治疗后患者进行功能评定，其结果显示总优良率为90.7%，除15例出现夹板周围张力型水泡且夹板去除后自行恢复外，无其余不良事件，表明手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效确切，仍可作为目前该病治疗之首选。

从PRWE评分结果可以看出，分值集中在20分左右，40分以上所占人数明显减少，表明经手法复位夹板外固定治疗后大多数人取得良好的功能恢复。

手法复位小夹板固定中药外敷治疗桡骨远端骨折的临床分析摘要】目的探讨手法复位小夹板固定中药外敷对于桡骨远端骨折的治疗效果。

方法选取2012年1月至2013年1月在我院接受治疗的52例桡骨远端骨折的患者作为研究对象，对其进行手法复位小夹板固定中药外敷治疗，观察其效果。

结果优39例，良11例，差2例，总优良率高达96.15%。

结论手法复位小夹板固定中药外敷治疗桡骨远端骨折能够从根本上进行治疗，同时减轻了患者的痛苦，效果显著，具有良好的临床推广价值。

【关键词】手法复位小夹板中药外敷桡骨远端【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）43-0266-02骨折是常见的一种骨科疾病，而桡骨远端骨折则是所有骨折中最常见的一种，有超过1/6的骨折都是骨折桡骨远端骨折，尤其好发于骨质较为疏松的老年群体[1]。

临床对桡骨远端骨折的治疗方法，通常以手法复位后，用小夹板固定，并外敷中药促进骨质愈合，辅以适当的腕关节锻炼。

选取2012年1月至2013年1月在我院接受治疗的52例桡骨远端骨折的患者作为研究对象，对其进行手法复位小夹板固定中药外敷治疗，效果显著，具体情况如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组资料共计52例，均为2012年1月至2013年1月在我院接受治疗的桡骨远端骨折的患者，其中，男18例，女34例，年龄34-73岁，平均56.3±4.6岁，屈曲型骨折11例，伸直型骨折41例。

1.2 治疗方法术前准备：为明确患者骨折严重程度和分布，取患者腕关节正侧位拍X光片，并进行局部麻醉，具体操作：对骨折端消毒并进针，缓慢注射给以1%利多卡因10毫升进行麻醉，间隔时间以按压骨折端病人感受不到明显疼痛为准，进行手法复位。

1.2.1 对于伸直型桡骨远端骨折，取患者坐或仰卧位，背部靠实，并保持肩关节外展，肘部弯曲，医师握住患者手，另让助手对患者施以对抗牵引5分钟左右，然后由医师用双手拇指适度压紧骨折远端，发力以“掌屈、尺偏”手法进行恢复错位。

小夹板固定与石膏固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效对比目的对比手法整复小夹板固定与石膏外固定治疗桡骨远端骨折的臨床疗效。

方法选择2015年9月～2017年9月我院骨科收治的桡骨远端骨折患者60例，随机分成小夹板组与石膏外固定组，各30例。

所有患者采用手法整复，小夹板组应用小夹板固定，石膏外固定组采用石膏固定，观察两组患者患肢掌倾角、尺偏角和桡骨高度及腕关节功能情况。

结果60例患者均获得随访，随访时间6～24个月。

末次随访X线片显示，小夹板组患者掌倾角、尺偏角和桡骨高度恢复情况均优于石膏外固定组患者，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；小夹板组患者手术优良率93.33%，高于石膏外固定组的76.66%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折较石膏外固定临床疗效好更优，小夹板复位丢失发生情况低于石膏外固定，肿胀消退、骨折愈合后功能优于石膏固定。

Abstract：Objective To compare the clinical effect of manual reduction splint fixation and plaster external fixation in the treatment of distal radius fracture.Methods From September 2015 to September 2017，60 patients with distal radius fracture were randomly divided into splint group and plaster external fixation group，30 cases each.All patients were treated by manual reduction，splint group was fixed with small splint and plaster fixation was used in the plaster external fixation group.The palmar angle of the limbs，the angle of ulnar，the height of the radius and the function of the wrist were observed in the two groups.Results All 60 patients were followed up for 6 to 24 months.The last follow-up X-ray showed that the degree of palm tilt，ulnar deviation and tibia height recovery in the splint group were better than those in the external plastering group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The excellent and good rate of operation in the small splint group was 93.33%，which was higher than that in the external plastering group 76.66%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The treatment of distal radius fracture by manual reduction and splint fixation is better than that of plaster external fixation.The incidence of reduction and loss of small splint is lower than that of plaster external fixation，and the swelling subsides，and the function after fracture healing is better than that of plaster fixation.Key words：Distal fracture of radius桡骨远端骨折（distal fracture of radius）是临床上比较常见的骨折，损伤发生率约占临床所见骨折的17%[1]。

桡骨远端骨折小夹板固定的临床护理体会（作者:___________单位:___________邮编:___________）【关键词】桡骨远端骨折;小夹板固定;临床护理桡骨远端骨折是指距桡骨远端骨关节面3cm以内的骨折，是急诊常见的骨折，其发病率约占急诊骨折患者的17%，其中关节内骨折占桡骨远端骨折的25%[1]，桡骨远端骨折是骨科的常见病，约占四肢骨折的14%[2]。

2007年10月—2009年11月我科收治52例桡骨远端骨折病人，采用小夹板外固定加功能锻炼的方法进行治疗护理，疗效明显，现报告如下。

1临床资料本组52例，其中男32例，女20例;年龄38～75岁，平均53岁;均采用小夹板外固定加功能锻炼治疗全部愈合，临床愈合时间最长71天，最短28天，平均55天。

具体手法整复固定法为:患者取坐位，肘部屈曲，前臂旋前位，助手两手一握住患者前臂近端，术者双手握住患者腕部，拇指放在腕部背侧，其余四指放在掌侧，一作相反方向的持续牵引，在牵引达到一定程度后食指上挑近端，拇指下压远端，挤压远近端骨折块以纠正远端骨块的背侧移位，也可纠正远端骨块的桡侧移位后，小夹板固定，前臂放在中立位，屈肘90°，用三角巾悬挂。

2护理2.1复位前护理2.1.1早期的心理调护患者担心伤后致残，是否手术、加之骨折部位的疼痛等极易产生焦虑、紧张、恐惧等心理变化，护士主动安慰患者，耐心解释病情，并反复向患者讲解骨折的有关知识、治疗过程、骨折愈合时间，以消除患者心中的疑虑，取得患者的信任，使其以最佳的心理状态接受治疗，以利于伤肢的早日康复。

对老年患者要询问其是否有其他基础疾病(如高血压、冠心病、糖尿病等)应对其基础病临时进行处理，待平稳后再予复位。

2.1.2夹板的选用夹板的合理选用除要求护理人员对夹板的一般特性有清楚的了解外，还要根据患者肢体大小，选择相应类型的夹板,对材料的弹性、韧性和可塑性亦须提前估计，避免因固定物硬度过大，压迫皮肤、限制正常的生理性肿胀，导致不良后果。

小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床护理分析摘要】目的：探讨桡骨远端骨折行小夹板外固定治疗的临床护理方法及其应用效果。

方法：将64例行小夹板外固定治疗的桡骨远端骨折患者分为对照组和观察组各组均32例，分别给予其常规护理和综合护理干预，观察对比两种不同护理方法的应用效果。

结果：观察组患者住院时间、骨折愈合时间以及桡骨功能恢复时间等均短于对照组（P＜0.05），患者治疗优良率显著高于对照组（P＜0.05），数据比较均存在统计学差异。

结论：桡骨远端骨折采用小夹板外固定治疗联合综合护理干预，应用效果显著，值得临床推广。

【关键词】桡骨远端骨折；小夹板外固定；临床护理【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0060-02Clinical nursing analysis of small splint external fixation in treatment of distal radius fracture Wang Lan.Traditional Chinese Medicine Hospital of Pujiang County, Sichuan Province, Chengdu 611630, China【Abstract】Objective To investigate the clinical nursing method and its application effect of small splint external fixation in the treatment of distal radius fracture. Method 64 cases of distal radius fractures treated with small splint external fixation were divided into control group and observation group with 32 cases in each group, routine nursing and comprehensive nursing intervention weregiven,observation and comparison of two different nursing methods for the application of the effect. Result The hospitalization time, fracture healing time and the recovery time of the radius were shorter in the observation group than in the control group (P<0.05),the excellent and good rate of patients was significantly higher thanthat in control group (P<0.05),there were statistically significant differences in data. Conclusion The use of small splint external fixation for the treatment of distal radius fractures with comprehensive nursing intervention, the application effect is remarkable,worthy of clinical promotion.【Key words】 Fractures of the distal radius;Small splint external fixation; Clinical nursing桡骨远端骨折是临床中常见的一种骨损伤类型，近年来患者发病率越来越高，约占平时骨折的1/10。

手法整复小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折136例疗效观察目的：观察手法整复小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折临床疗效。

方法；采用手法整复小夹板固定，指导功能有锻炼治疗。

结果：136例中优97例，良23例，可12例，差4例，优良率88.29％。

结论：手法整复小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折整复简便，固定合理，疗程短，功能恢复快。

标签：桡骨远端伸直型骨折；手法整复；小夹板固定；内服中药桡骨远端伸直型骨折系指发生于桡骨远端的松质骨骨折，且向桡背侧移位，是人体最常发生的骨折之一，约占所有骨折的6.7％～11％，多发生于中老年，女性多于男性。

2002年9月～2006年3月笔者在骨伤临床工作中，采用手法整复，小夹板固定，内服中药治疗桡骨远端伸直型骨折136例，取得满意效果，现报告如下。

1临床资料1.1一般资料本组136例均为跌倒致伤的新鲜闭合性骨折。

其中男42例，女94例；年龄25～78岁，平均58岁；左侧61例，右侧75例；伤后至整复时间为30min～10d。

1.2诊断标准有明显的外伤史，均为跌倒所致；伤后腕关节周围肿胀、疼痛，前臂下端畸形，压痛明显，有纵向叩击痛，腕关节活动功能部分或全部丧失，手指作握拳动作时疼痛加重；腕部x线正侧位摄片均提示：桡骨远端伸直型骨折(Colle’s骨折)。

2治疗方法2.1麻醉选择对肿胀不明显，体质强者不施行麻醉；对伤后时间短，肿胀不甚明显者采用局部血肿麻醉；对伤后时间长，肿胀明显及年老体弱者采用臂丛神经阻滞麻醉。

2.2整复手法患者取坐位，年老体弱者取平卧位，患肢外展，肘部屈曲90°，前臂中立位，助手握住患肢前臂上段，术者两手紧握手掌，两拇指并列置于骨折远端背侧，其余四指置于其腕掌部，扣紧大小鱼际肌，先顺势拔伸2～3min,待重叠移位完全矫正后，将前臂远端旋前，并利用牵引力，顺纵轴方向骤然猛抖，同时，迅速尺偏掌屈，使之复位。

对骨折线进入关节，骨折粉碎者，若经上法仍未完全纠正重叠移位，术者则以两手食、中、环三指重叠，置于近端的掌侧，向掌侧挤按，待掌背侧移位矫正，腕部外形恢复正常后，术者一手托住手腕，另手拇指沿伸屈肌腱由近端向远端推按，理顺肌腱，使之恢复正常位置。

中医“治未病”理论来源于《黄帝内经》，《素问·四气调神大论》云：“圣人不治已病治未病”，治未病的重点在于未病先防、既病防变。

糖尿病前期就是糖尿病的“未病”阶段，这一阶段的患者如能及早干预则有可能恢复至正常糖代谢水平。

这就充分体现了中医的治未病思想，通过辨证指导情志调养、饮食调节、合理运动，通过平衡阴阳气血来全方位改善血糖失衡的体内环境，达到未病先防。

据研究表明，此阶段患者转归预后分为三类：一类通过调理可转为正常人，一类维持此前期状态，一类转变为糖尿病患者。

所以，运用中医“治未病”理论的有效综合干预，是讲理论与临床实际相结合，将“未病先防”理念渗透到糖尿病前期的每一步中。

本研究通过运用中医“治未病”理论作为干预糖尿病前期研究的理论指导，从机体整体出发，通过问卷了解患者年龄、血糖、体质量、家族史等基本情况评估患者糖尿病危险因素，通过综合评估后，制定个性化干预方案，通过调畅情志，健康合理饮食、正确运动、科学监测血糖、电话跟踪随访等方面对糖尿病前期患者的综合干预治疗，对于血糖控制率，预防和推迟糖尿病及其并发症的发生具有重要的意义，真正体现了“未病先防，既病防变”的治未病思想精髓。

不仅能在早期进行临床干预，提高患者健康意识，而且还会降低疾病的发展进程，具有可行性，值得临床推广应用。

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小夹板对桡骨远端骨折的固定治疗效果分析摘要：骨质疏松的老年人桡骨远端骨折发生的机会相对较大。

对此临床上采用手法整复小夹板外固定大多可获得满意的效果。

２００５年至２０１０年１０月间５１３例，采用手法复位小夹板固定桡骨远端骨折，取得了满意的效果。

本文就小夹板对桡骨远端骨折的固定治疗的效果进行分析和总结，现作回顾性分析报告如下。

关键词：小夹板桡骨远端骨折固定治疗效果small clamp tablet couplet radius far-end bone fracture fixed treatment result analysisfeng yunzhongabstract：osteoporosis elderly distal radial fractures occur relatively large opportunities.this small clinical reduction manipulation can obtain the fixed splinting most satisfactory effect.in 2005-2010 10 months 513 patients,the reduction of small splinting distal radial fractures,and achieved satisfactory results.this small splinting for distal radial fractures fixed treatment effect analysis and summary report,were retrospectively analyzed.keywords:small splint distal radial fractures fixed therapeutic effect【中图分类号】r683 【文献标识码】a 【文章编号】1008-1879(2010)12-0047-011 临床资料本组５１３例病患，其中男性１４１例，女性３７２例；年龄最小的２５岁，年龄最大的８５，平均年龄为５５岁；交通事故１２３例，滑到摔伤３６３例，高处堕落伤１９例，其他损伤原因８例；伤后就诊时间大致为一小时到２天。

桡骨远端骨折小夹板固定的临床护理要点分析摘要：目的：分析桡骨远端骨折小夹板固定的临床护理要点。

方法：采用小夹板固定治疗桡骨远端骨折患者100例，随机分为干预组和对照组。

对照组采用常规外科护理，干预组在对照组基础上采用整体化护理。

结果：干预组并发症发病率显著低于对照组（P<0.05），干预组患者满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。

结论：采用整体化护理对桡骨远端骨折小夹板固定的临床治疗辅助作用明显。

关键词：骨折；桡骨；小夹板外固定；护理为了分析桡骨远端骨折小夹板固定的临床护理要点，本研究组进行临床试验与传统常规外科护理进行比较，现将结果报告如下。

1.资料和方法1.1资料选择2014年1月至2015年12月就诊于我院外科的采用小夹板固定治疗桡骨远端骨折患者。

排除标准：①年龄＜20岁或年龄＞65岁者；②存在多发伤、其他部位骨折、开放性骨折、意识障碍、精神系统疾病、肝肾疾病、失血、肿瘤等疾病者；③骨折后就诊时间＞24h 者；④其他干扰实验数据的情况。

最终100例患者纳入研究。

随机分为对照组和干预组。

对照组50例，其中：男21例，女39例，平均年龄（39.13±9.19岁），平均就诊时间（12.24±3.12）h。

干预组50例，其中：男23例，女27例，平均年龄（38.83±8.91岁），平均就诊时间（12.02±3.00）h。

两组患者在性别比例、平均年龄、平均就诊时间等资料无统计学差异（P＞0.05），可比性良好。

1.2方法1.2.1常规治疗：所有患者均接受相同的紧急处置和桡骨远端骨折小夹板固定术，治疗后定期观察，康复期间进行常规治疗、定时检查、适当休息和功能锻炼。

1.2.2对照组采用常规外科护理，包括正确协助医生固定患者、正确执行医嘱、定期换药、协助患者康复、支持对症等护理。

1.2.3干预组在对照组基础上采用整体化护理。

包括：①护理工作人员知识技能水平提高：结合桡骨远端骨折小夹板固定的临床特点和实际病例，定期开展此类疾病的护理知识和护理技能培训，请骨科专家进行系统讲解和答疑解惑，制定桡骨远端骨折小夹板固定的护理流程表，定期进行相关知识的考核和技能的演练，提高护理团队合作能力，构建和谐有序的工作，增强护理队伍凝聚力。

桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定应用护理干预效果分析摘要目的探究橈骨远端骨折手法复位小夹板外固定应用护理干预的效果。

方法98例桡骨远端骨折患者，根据护理方法不同分为对照组和研究组，每组49例。

对照组采取常规护理，研究组采取护理干预，观察两组前臂功能恢复指标以及护理满意度。

结果研究组腕关节屈伸、旋前、旋后、腕关节背伸评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

研究组护理舒适度、业务水平、责任感评分及总分分别为（24.33±3.15）、（36.17±0.52）、（25.08±1.26）、（85.58±4.93）分，均高于对照组的（20.18±3.42）、（32.46±2.19）、（22.11±1.68）、（74.75±7.29）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论护理干预应用于实施手法复合小夹板外固定的桡骨远端骨折患者可有效促进其前臂功能恢复，提高临床疗效和预后，有助于生活质量提高，具有临床应用和推广价值。

关键词桡骨远端骨折；小夹板外固定；护理干预桡骨远端骨折属于一种较为常见骨折类型，主要分成屈曲型、巴尔通氏和伸直型骨折，其重要特点为远端的背侧骨出现断裂，常伴有位移现象，复位治疗后具有再次发生位移可能性，临床常采用手法复位和小夹板外固定联合治疗，具有良好临床效果[1]。

对桡骨远端骨折治疗患者进行临床护理干预能够有效提高其预后，为明确护理干预临床效果，本院针对性选取2015年10月～2016年12月收治的98例桡骨远端骨折患者临床资料进行分析，并作报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年3月～2016年12月收治的98例桡骨远端骨折患者临床资料进行分析，所有患者均签署知情同意书，本次研究的方案经医学伦理委员会的批准。

根据护理方法不同将患者分为对照组和研究组，每组49例。

对照组男女比例20：29，年龄47～73岁，平均年龄（61.38±3.87）岁；致伤原因：车祸伤21例，摔伤28例。

小夹板治疗桡骨远端骨折的生物力学分析前言复位和固定是骨折治疗中必不可少的步骤，符合生理解剖及生物力学的整复和固定是骨折愈合及功能恢复的条件和保证。

手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折具有“简、便、效、廉”的优点，同时效果优良，应用时只固定骨折部位而不包后上下两个关节，恰当地解决了“静”和“动”、“局部”和“整体”的对立统一关系，即能保持骨折部位的固定，又能使骨折两端关节适当地活动。

本文从生物力学方面就手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折作一简单阐述。

关键词桡骨远端骨折小夹板外固定生物力学1古文献对于桡骨远端骨折的论述古代医家对桡骨远端骨折已有记载。

《仙授理伤续断秘方》[1]一书中有关于桡骨远端骨折的记载“凡手骨出者，看如何出，若骨出向左，则向右边拔入；骨向右出，则向左拔入”。

指出了桡骨远端骨折的两种分型。

公元1345年，危亦林《世医得效方》[2]中记载：“手掌根出臼，其骨交互相锁，需先搦骨下归窠。

或出外，则需搦入内；或出内，则需搦入外，方入窠臼”。

其骨交互相锁、或出外、或出内指出了骨折的移位特点，意即提出3个分型和相应的正骨手法。

公元1406年，明朝皇帝朱棣收集编写《普济方》[3]记录了：“手盘出向下”，即桡骨远端骨折向掌侧移位的特点。

公元1815年，胡廷光《伤科汇纂》[4]对于桡骨远端骨折按“出内者”、“外出者”分类。

“出内者”即桡骨远端骨折伸直型，“外出者”即桡骨远端骨折屈曲型。

2 桡骨远端骨折的流行病学特点腕关节是全身最重要、活动频率高、功能恢复要求较高的关节之一，桡骨远端骨折约占骨科急诊骨折的1/6-1/4。

主要发生在2个年龄段：6-10与60-69岁。

在6-10岁阶段，男女发病率没有显著性差异：在60-75岁阶段，女性患者明显比男性患者增多，随着年龄增加，其发生率逐步上升。

从发生的原因看，在6-10岁阶段，主要是高能量损伤引起，也与年轻患者的骨骼发育有相关性：而在60-75岁阶段，低能跌伤远比高能创伤多，其原因与高龄及女性绝经后的骨质疏松相关[5]3 桡骨远端的解剖学特点桡骨的远端膨大，其掌侧面较平，背面稍突起，有许多纵行凹沟，是伸肌腱经过处，共有6个肌腱室，肌腱均在伸肌支持带的束缚下，与骨面紧贴，因此当桡骨远端骨折时容易引起伸肌键的损伤。

200例伸直型桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定治疗体会标签：桡骨远端；伸直型；骨折；正骨手法；小夹板外固定桡骨远端骨折是距离桡骨远端关节面大约3cm以内的骨折，该种骨折是骨科常见的骨折类型，由于桡骨远端的所处位置属于解剖薄弱的位置，因此其在外力作用下极易发生骨折，临床统计显示该种骨折类型约占全身骨折的17%左右[1]。

其中绝大多数为伸直型骨折，故为骨科临床中常见病、多发病.对此处理首先考虑保守治疗，保守治疗中首选手法闭合复位小夹板外固定术。

我院自2008年07月至2013年05月间对有移位的200例伸直型桡骨远端骨折进行手法复位小夹板外固定治疗，达到满意的功能复位，腕关节功能恢复满意，现报告如下：1.临床资料1.1一般资料本组200例患者，其中男58例，女142例，年龄：50-75岁，平均57岁右侧162例，左侧38例，均为跌仆致闭合性新鲜骨折。

伤后至来诊时间为30分钟—5天，平均1天。

局部可见腕部有典型的银叉状或枪刺状畸形，X线片显示：桡骨远端3cm以内骨折，有移位，桡骨远端关节面的前倾角和内倾角发生改变。

200例均为闭合性骨折，属伸直型。

1.2纳入标准（1）有明确外伤史，受伤在1周内；（2）年龄50～75岁；（3）局部可见肿胀，有明显压痛，部分可触及骨擦感，腕关节成餐叉或枪刺样畸形，活动受限，X线片确诊为桡骨远端伸直型骨折或伴尺骨远端骨。

1.3排除标准（1）开放性骨折；（2）病理性骨折；（3）陈旧性骨折。

1.4分型据骨折移位情况，将桡骨远端骨折为8型（FRYKMAN分型）[2]：1型关节外骨折。

2型1型伴尺骨远端骨折；3型骨折累及桡腕关节；4型2型伴尺骨远端骨折；5型骨折累及下尺桡关节；6型5型伴尺骨远端骨折；7骨折同时涉及桡腕关节及下尺桡关节；8型7型伴尺骨远端骨折。

本组200例患者，1型72例，2型33例；3型42例，4型23例，5型22例，6型8例。

2.治疗方法2.1麻醉：选择麻醉种类（年龄60岁以下，无循环系统疾病（如高血压，冠心病等病史）者给予局部浸润麻醉；年龄60岁以上，患循环系统疾病（如高血压，冠心病等病史）者给予臂丛神经阻滞麻醉；）。

临床护理路径用于桡骨远端骨折小夹板固定的要点分析【摘要】：目的：探究桡骨远端骨折小夹板固定中临床护理要点；方法：选择我院2022-01至2022-08间纳入的桡骨远端骨折保守患者128例为研究对象，随机数字表法分观察组与对照组。

对照组64例在骨折手法复位+小夹板固定治疗后，行常规护理。

观察组64例在复位固定后，实施临床护理路径，对比两组患者临床症状、恢复情况和护理效果；结果：观察组患者疼痛缓解时间、骨折愈合时间、消肿时间优于对照组，P＜0.05；结论：桡骨远端骨折小夹板固定中，临床护理路径能促进患者患肢功能恢复，改善腕关节功能损伤状况，可推广。

【关键词】：桡骨远端骨折；小夹板固定；临床护理路径；患肢功能恢复桡骨远端骨折指距桡骨远端关节面2-3cm以内的骨折，多发于老年人，儿童常表现为桡骨下端骨骺分离。

桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折之一，多由跌倒所致,部分患者骨折远端波及关节面,骨折端极不稳定，临床中桡骨远端骨折常用小夹板固定术，以稳固“不稳定的骨折端”，固定时间为4-6周[1]。

但在固定期间，患者易出现软组织肿胀、夹板过紧而导致血管神经压迫等并发症，不利于手腕关节恢复和肌力感觉恢复，必须采取专项临床护理措施，以保证桡骨远端骨折复位良好，提升患者生活质量。

故文章探究桡骨远端骨折小夹板固定中临床护理要点，报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2022年1月至2022年8月收治的桡骨远端骨折保守患者128例为研究对象，利用随机数字表法将其分为两组，对照组64例，男27例，女37例，年龄10-91（46.26±3.10）岁，观察组64例，男26例，女38例，年龄10-94（46.50±3.23）岁，对比两组患者基础信息数据未见统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法1.2.1对照组：患者骨折行黄氏手法复位，小夹板固定治疗后，予常规护理：整复固定后，搬动患者时，注意保护患肢，保持正确的位置，严防骨折端再次移位，在固定期间，抬高患肢并保持患肢的功能位或所需特殊体位。