【口肌】3.口部肌肉定位治疗(二)
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口部肌肉定位治疗评估与治疗计划xx年xx月xx日•口部肌肉定位治疗评估•口部肌肉问题诊断与治疗•口部肌肉治疗技术•口部肌肉定位治疗的效果评估目•口部肌肉定位治疗的案例分享录01口部肌肉定位治疗评估口部肌肉定位治疗的评估目的是确定患者是否存在口部肌肉功能障碍,以及确定导致这些问题的原因和程度。
评估目的口部肌肉定位治疗的评估是制定有效治疗计划的关键步骤。
通过对患者口部肌肉的功能进行全面评估,可以为治疗师提供关于患者现有问题和潜力的详细信息,从而为患者量身定制最合适的治疗方案。
评估重要性评估目的和重要性评估方法和步骤•评估方法:口部肌肉定位治疗的评估方法包括观察患者的口部肌肉功能、触诊、询问和记录病史、进行相关测试等。
•评估步骤•收集病史:了解患者的症状、体征、口腔健康状况、语言和吞咽功能等。
•进行体格检查:检查患者的头部、颈部、颌面部和口部肌肉等部位,并记录发现的任何异常。
•进行触诊:通过触诊检查患者的口部肌肉和相关结构,包括口腔前庭、唇、颊、颚、舌和咽等部位。
•进行功能测试:测试患者的语言、吞咽和呼吸功能,以进一步了解口部肌肉的功能状态。
•分析评估结果:将收集到的信息和测试结果进行分析,综合判断患者的口部肌肉问题及程度。
根据收集到的病史、体格检查、触诊和功能测试的结果,分析患者的口部肌肉问题,确定问题的性质和程度。
解释评估结果将分析结果与正常口部肌肉功能标准进行比较,确定哪些肌肉或肌群存在问题,以及这些问题可能对患者的生活质量和功能产生哪些影响。
此外,还需要考虑患者的年龄、性别、遗传因素等个体差异,为制定个性化的治疗方案提供依据。
分析评估结果评估结果分析和解释VS02口部肌肉问题诊断与治疗1常见的口部肌肉问题23口轮匝肌、颏肌、舌肌等肌肉紧张或痉挛,可能导致吮吸、咀嚼、发音等功能障碍。
肌肉紧张或痉挛上下颌骨之间、舌骨与颞骨之间、唇与颏之间的肌肉不协调,可能导致开牙合、牙关紧闭、唇闭合不全等功能障碍。
美国专家口肌训练笔记I.口肌训练应于语言治疗同时进行,口肌训练的目标是:当孩子想说什么时,她能比较清楚的说出来1.改善发音说话,提高说话清晰度2.增强口部肌肉独立活动力独立活动力:一组或多组肌肉以稳定性和足够的力量为基础的分开活动分级调控:基于独立活动力,通过空间运动的分段控制(唐氏孩子对腹腔的分级调控困难,说话时不能控制气流)紧绷的姿势:用来补偿稳定性弱的异常姿势,阻碍活动性(因为唐氏孩子肌张力低,说话时会采取紧绷的姿势,如:喝水时压扁吸管而不能喝进水,说明下颚骨有困难,采取用力压II.口肌训练所需的相关能力1.触觉系统:可使用海绵棒测试,在舌头、内颊、舌尖、上颚牙齿后、上颚左右转动擦。
A.触觉低敏:表现为不爱喝水,除非很冷或很热的水,爱喝可乐等较强口味刺激性饮料,喜欢口味较重的食物,经常把东西放进口里咬。
结果——导致说话时感觉不到口部的活动,因而影响言语能力。
B.触觉高敏:不爱新食物,通常小口吃东西,不喜欢动舌头,舌头反应过敏。
结果——活动舌头会使他们很痛苦,影响说话。
C.混合性触觉敏感:任何高敏、低敏或正常敏感度的组合。
表现为孩子不喜欢发“KE”音,因发此音时会触碰上颚。
D.防御性触觉敏感:对触觉刺激有负面或情绪的反应。
做训练时,注意不要一开始就直接从孩子的面部做起,否则会引起孩子惊慌从而影响训练的效果,要按照手部→背部→头部后面→面颊→嘴巴→口腔的顺序一步步来。
2.身体各部分的独立活动力A.身体不动时头能动B.头不动时下颚能动C.下颚不动时唇,面,眼睛能动D.下颚不动时舌头能动3.肌肉活动下颚骨是舌头的支点舌头后缩-舌尖提升/下压——发音说话的最重要部分舌头后缩-舌头向两边扩展——说话流利的部分流涎的成因身体姿势——由于肌张力低,通常口部张开合不拢合唇能力较弱,身体原因(敏感、上呼吸道感染、扁桃腺肿大、吞咽障碍)。
下颚骨弱(面颊肌肉弱所致),合唇力弱感知——感觉不到口水在口里,或者感觉到口水但不喜欢在口里的感觉,要把口水吐出。
SRJ口部肌肉治疗之三步方案SRJ口部肌肉治疗之三步方案是由美国一位有超过38年言语治疗专业经验的言语治疗病理学家及口部肌肉治疗专家———莎拉罗森斐德-莊臣所设计的一个有系统的、层次性的口部肌肉治疗计划。
她在言语治疗上创新地开创了触觉、感知的治疗新方向, 利用治疗工具来训练和转移发音说话所需的肌肉活动。
莎拉是美国亚利桑那州TalkTools创新治疗师国际中心的创立者,她的治疗方案在世界很多地区也为人所熟悉, 並得到家长各专家的高度评价和推荐.她的口部肌肉治疗练习能有效地改善成人和儿童因口部肌肉困难而导致的言语障碍。
SRJ口部肌肉治疗计划強调训练发音说话时所需的腹腔、上颚软口盖、下颚骨、唇部和舌头的肌肉组织;增強这些肌肉的功能和力量, 这对于进食和发音说话的发展是非常重要的。
方案包括喂食、口部肌肉治疗、传统的言语治疗技术。
SRJ口部肌肉治疗计划适用于相比其它典型发展的、同龄的同辈,在喂食和讲话上患有口部肌肉困难的人士:活动性较弱灵活性较弱精确性较弱持续性较弱包括:自闭症、唐氏综合症、脑瘫、中枢性构音障碍、整体性发展迟缓、语言发展障碍、发音障碍、流畅障碍(俗称口吃)、口部肌肉障碍及因听觉困难而引起的发音障碍等。
SRJ口部肌肉治疗有:一、感知训练:1。
海绵棒按摩2。
ARK's牙胶练习3. 小灵精摆动器练习二、喂食训练:1。
调羹喂食:坐姿配合口腔内正确的调羹放置(侧置,前置,调羹啜饮)能达到以下的目标:合唇舌头后缩下颚骨分级调控2. 杯子进饮:使用剪口杯、TalkTools 深盖杯子 (紫色) 训练能达到以下目标:合唇舌头后缩舌尖提升或下压下颚骨分级调控3。
吸管治疗:训练目标有圆唇收紧面部肌肉组织下颚骨稳定性独立进食4. 固体食物咀嚼训练:训练目标有舌尖两侧转移下颚骨稳定性及对称性舌头后缩独立进食三、口部肌肉训练:1. T字牙胶(红色黄色)2。
P字牙胶(紫色绿色)3. 肥皂泡吹气层次练习(1—9步,成功标准=10X)4。
口部肌肉训练香港专业机构引进正规系统的口肌训练课程和工具,通过专业的物理治疗训练对儿童的口部肌肉进行专业按摩指导练习来改善儿童口部肌肉紧张或者异常所引起的构音障碍,从而改善语言表达。
自闭症儿童口肌训练方案幼儿自出生以后,口部肌肉(如:面颊肌、嘴唇及舌头等)会随着年龄及进食经验而不断发展,及至当幼儿开始学习说话,这些口部肌肉亦要精细及巧妙地协调,才能发出不同的语音。
倘若口部肌肉发展出现问题,便会严重影响儿童的语言发展,这些孩子可能会时常流口水、未能咀嚼固体食物、发音不清晰、说话时有停顿。
因此,幼儿阶段的口部肌肉发展实在不容忽视。
这套口部肌肉训练方法,在于通过层次式练习,让孩子锻炼口部肌肉的自我控制能力,能够比较灵活的控制自己的下颚骨、嘴唇和舌头,使孩子更易于模仿老师所示范的语音、字词和说话。
同时提升幼儿的呼吸控制能力、发声能力、下颚骨活动能力、嘴唇活动能力以及舌头活动能力,达到有效改善孤独症儿童异常流口水、发音不清晰、说话时有停顿不连贯等,因口部肌肉发育障碍引发的问题。
SRJ口部肌肉治疗之三部治疗方案-----是由美国言语及语言病理学家莎拉罗森菲德-庄臣原创,是从发音说话/制造声音的方法,以及喂食技巧在整体口部肌肉发展的角色中建立出来。
论及发音讲话和喂食的技巧所需要的本体感受和肌肉感觉的回馈,我们称之为[讲话的感觉],TalkTools TherapyTM所使用的口肌工具和疗法提供触觉提示,或讲话感觉,促进更加适当的标准发音讲话模式,说话清晰度和喂食技巧。
当过往的发音练习目标只集中于嘴唇和舌头上,而她是第一位识别出需要强调下颚骨训练的治疗师。
她也是第一位建立出一套广泛而密集的、层次式的口部肌肉训练计划,去训练与说话清晰度有关的口部肌肉组织的治疗师。
她的训练理念是先要训练好口部肌肉的力量和技巧,然后将这些技巧应用于发音表达上,改善儿童或受训者说话的清晰度。
我们针对自闭症儿童的特殊性,结合口部肌肉治疗之三部治疗方案,摸索出实际有效地方法,有趣的技巧来改善孩子的口部肌肉运作能力以及喂食和言语技巧。
Sara Rosenfeld-Johnson’s Approach toOral-Motor Feeding and Speech Therapy莎拉萝森菲德-庄臣的口部肌肉疗法及言语治疗什么是口部肌肉治疗? SRJ的口肌治疗法有什么独特之处?口部肌肉治疗是针对说话和喂食的物理运动。
莎拉萝森菲德-庄臣的口部肌肉疗法 (TalkTools Therapy TM) 从发音说话/ 制造声音的方法, 以及喂食技巧在整体口部肌肉发展的角色中建立出来。
Therapy TM论及发音讲话和喂食的技巧所需的本体感受和肌肉感 TalkTools觉的回馈; 我们称此为「讲话的感觉」。
对于那些在制造声音和在语句中结合声音有困难的人士, 听觉和视觉模式的提示往往未能提供充分的输入。
TalkTools Therapy TM所使用的口肌工具和疗法提供触觉提示, 或讲话的感觉,促进更加适当的标准发音讲话模式, 说话清晰度和喂食技巧。
现今被接受的口部肌肉疗法理论包括Hammer(2007)的定义,「必须处理口腔结构的运动和位置, 例如舌头、嘴唇、上颚和牙齿」; 以及Marshalla(2004)的定义,「促进改善口部(下颚、嘴唇,舌头)运动的过程」。
美国言语, 语言及听力协会的(ASHA)的国家沟通障碍验证实践中心(2007), 在口部肌肉训练的效果研究上提出了一个专门委员会的结果。
这个委员会定义了口部肌肉训练作为「介入知觉刺激, 意欲影响口腔咽颚机制的生理学基础, 因而改进它的功能, 包括嘴唇、下颚、舌头、软颚、喉部和呼吸肌肉的活动(引于Mosheim & Banotai, 2007)。
总括来说,这些定义为发音讲话及其它口腔结构的技巧提供生理学上的论据。
Therapy TM适用于任何因口腔结构或肌肉组织薄弱的患者, 包括薄 TalkTools弱的活动性、敏捷性、精确度和耐力等而导致发音讲话, 喂食技巧和口腔处理落后于典型发展同伴的人士。
口肌训练方法及作用口肌训练是指通过一系列的锻炼来增强口腔肌肉的力量、灵活性和协调性。
口肌是控制咀嚼、吞咽、发音、呼吸等口腔功能的重要肌肉群,它们的良好状态对于口腔健康和言语表达能力都非常重要。
口肌训练可以改善口腔功能、提高面部肌肉的紧致度,从而达到保护口腔健康、塑造美丽容颜的效果。
下面是几种常见的口肌训练方法及其作用。
1.咀嚼练习:咀嚼练习可以通过咀嚼特定的食物来锻炼颌骨周围的肌肉。
坚果、口香糖和口腔肌肉练习器等都适合咀嚼练习。
咀嚼练习可以增强面部肌肉强度,提高咀嚼功能,增加唾液分泌,促进食物的消化。
此外,咀嚼练习还具有口气清新、舒缓紧张情绪的效果。
2.舌头训练:舌头训练可以通过一系列舌头动作来增强舌头的灵活性和力量。
比如,可以用舌头触摸上颚,左右滑动,或者自己制定一套舌头动作来练习。
舌头训练可以改善发音准确性,促进口腔肌肉的协调性,预防口吃等发音障碍。
3.唇部锻炼:唇部锻炼可以通过吹气、闭合和松弛唇部肌肉来增强唇部的灵活性和力量。
比如,可以吹气球、吹口哨,闭嘴后用力吸气,或者通过在唇部涂抹护肤品进行按摩来锻炼唇部肌肉。
唇部锻炼可以改善嘴唇的形状,促进血液循环,防止唇部干燥和龅牙的产生。
4.新陈代谢增强:新陈代谢锻炼可以通过嘴巴持续的张开和闭合来增强面部肌肉的力量和耐力。
可以用手指轻轻地推开嘴巴,然后用力合拢嘴巴,重复做20次。
这种锻炼可以增加面部血液循环,加速新陈代谢,达到改善面部肌肉弹性和防止面部松弛的效果。
5.嘴巴表情训练:嘴巴表情训练可以通过模仿各种面部表情来锻炼面部肌肉的协调性和灵活性。
可以尝试各种表情,如微笑、张大嘴巴、撅嘴等,并保持每个表情5秒钟。
嘴巴表情训练可以增强口腔肌肉群的力量和紧致度,改善面部皮肤弹性,使面部线条更加饱满和年轻。
总之,口肌训练可以通过一系列的锻炼来增强面部肌肉的力量、灵活性和协调性,从而改善口腔功能、提高面部肌肉的紧致度。
口肌训练的方法主要包括咀嚼练习、舌头训练、唇部锻炼、新陈代谢增强和嘴巴表情训练等。
SRJ口部肌肉治疗之三步方案SRJ口部肌肉治疗之三步方案是由美国一位有超过38年言语治疗专业经验的言语治疗病理学家及口部肌肉治疗专家---莎拉罗森斐德-莊臣所设计的一个有系统的、层次性的口部肌肉治疗计划。
她在言语治疗上创新地开创了触觉、感知的治疗新方向, 利用治疗工具来训练和转移发音说话所需的肌肉活动。
莎拉是美国亚利桑那州TalkTools创新治疗师国际中心的创立者, 她的治疗方案在世界很多地区也为人所熟悉, 並得到家长各专家的高度评价和推荐。
她的口部肌肉治疗练习能有效地改善成人和儿童因口部肌肉困难而导致的言语障碍。
SRJ口部肌肉治疗计划強调训练发音说话时所需的腹腔、上颚软口盖、下颚骨、唇部和舌头的肌肉组织; 增強这些肌肉的功能和力量, 这对于进食和发音说话的发展是非常重要的。
方案包括喂食、口部肌肉治疗、传统的言语治疗技术。
SRJ口部肌肉治疗计划适用于相比其它典型发展的、同龄的同辈,在喂食和讲话上患有口部肌肉困难的人士:活动性较弱灵活性较弱精确性较弱持续性较弱包括: 自闭症、唐氏综合症、脑瘫、中枢性构音障碍、整体性发展迟缓、语言发展障碍、发音障碍、流畅障碍(俗称口吃)、口部肌肉障碍及因听觉困难而引起的发音障碍等。
SRJ口部肌肉治疗有:一、感知训练:1. 海绵棒按摩2. ARK's牙胶练习3. 小灵精摆动器练习二、喂食训练:1. 调羹喂食:坐姿配合口腔内正确的调羹放置(侧置,前置,调羹啜饮)能达到以下的目标:合唇舌头后缩下颚骨分级调控2. 杯子进饮:使用剪口杯、TalkTools 深盖杯子 (紫色) 训练能达到以下目标:合唇舌头后缩舌尖提升或下压下颚骨分级调控3. 吸管治疗:训练目标有圆唇收紧面部肌肉组织下颚骨稳定性独立进食4. 固体食物咀嚼训练:训练目标有舌尖两侧转移下颚骨稳定性及对称性舌头后缩独立进食三、口部肌肉训练:1. T字牙胶(红色黄色)2. P字牙胶(紫色绿色)3. 肥皂泡吹气层次练习(1—9步,成功标准=10X)4. 吹气笛层次练习(1—13号气笛,成功标准=快速连续吹25X)5. 吹气球赛训练6. 吸管层次练习(1--8号吸管)7. 分级调控咬牙胶棒(2#--7#咬牙胶棒单棒、双棒、胶棒打横练习,成功标准=15秒/次)8. 缓慢咬食训练9. 口香糖咀嚼训练10. 纽扣拉力训练(5个不同大小的纽扣,成功标准=15秒/次)11. 压舌板唇部按压训练(总共完成16个硬币,成功标准=25秒/次)12. 脆谷训练(练习/ f /音)13. 舌尖两侧转移及舌尖提升/下压训练(成功标准=5X)四、言语训练:建立了连续发音活动的肌肉力量和耐力,便可开展直接的发音讲话训练及多音节的模仿训练。
口肌定位治疗在学龄前唐氏综合征儿童语言康复中的运用发表时间:2019-04-09T16:19:04.503Z 来源:《医师在线》2018年24期作者:王文娟[导读] 唐氏综合征属于智力低下的一种病症,患有唐氏综合征的儿童表现为语言理解能力差,智力低下,语言和运动等能力发育迟缓等。
(江苏省常州市儿童福利院;江苏常州213000)【摘要】唐氏综合征儿童由于智力低于正常儿童水平也被视为先天愚儿。
患有唐氏综合征的患儿语言发育迟缓,这与患儿自身出牙晚、牙列不齐、舌头大、肌张力低等因素有直接关系。
为提升其社会适应能力,有必要对其实施早期护理干预,促进语言康复和自理能力。
基于此,本文就针对口肌定位治疗在学龄前唐氏综合征儿童语言康复中的具体运用及影响进行深入探究。
【关键词】口肌定位治疗;学龄前;唐氏综合征儿童;语言训练;应用效果[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165(2018)24-0346-01唐氏综合征属于智力低下的一种病症,患有唐氏综合征的儿童表现为语言理解能力差,智力低下,语言和运动等能力发育迟缓等。
唐氏综合征患儿出牙晚,牙列不齐,呈钉子状,舌头大往往托在外面,肌张力低等,这些因素都直接导致患儿语言发育迟缓。
因此,应尽早对唐氏综合征患儿实施护理干预。
其中口肌定位治疗就是针对口肌运动障碍的唐氏综合征患儿进行口肌训练。
口肌定位治疗的运用能够有效改善患儿咀嚼能力差和流口水等现象,在一定程度上提升下颚骨的稳定性,促进患儿舌头后缩能力,从而改善发音清晰度。
口肌定位治疗与传统语言训练和喂食训练一并进行。
笔者根据本福利院20例0-6岁学龄前唐氏综合征的护理表现,对口肌定位治疗的具体运用及效果进行以下阐述。
1 口肌定位治疗的内涵口肌定位治疗与传统的语言训练和喂食训练一并进行。
在护理过程中,对学龄前唐氏综合征患儿下颚骨、唇部、舌部等进行语言训练,30分钟为一次,每天两次。
通过口肌训练和喂食护理改善患儿肌张力低、流涎、咀嚼能力差等问题。