唐木得-口部定位治疗-操作方法
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口部肌肉定位治疗评估与治疗计划xx年xx月xx日•口部肌肉定位治疗评估•口部肌肉问题诊断与治疗•口部肌肉治疗技术•口部肌肉定位治疗的效果评估目•口部肌肉定位治疗的案例分享录01口部肌肉定位治疗评估口部肌肉定位治疗的评估目的是确定患者是否存在口部肌肉功能障碍,以及确定导致这些问题的原因和程度。
评估目的口部肌肉定位治疗的评估是制定有效治疗计划的关键步骤。
通过对患者口部肌肉的功能进行全面评估,可以为治疗师提供关于患者现有问题和潜力的详细信息,从而为患者量身定制最合适的治疗方案。
评估重要性评估目的和重要性评估方法和步骤•评估方法:口部肌肉定位治疗的评估方法包括观察患者的口部肌肉功能、触诊、询问和记录病史、进行相关测试等。
•评估步骤•收集病史:了解患者的症状、体征、口腔健康状况、语言和吞咽功能等。
•进行体格检查:检查患者的头部、颈部、颌面部和口部肌肉等部位,并记录发现的任何异常。
•进行触诊:通过触诊检查患者的口部肌肉和相关结构,包括口腔前庭、唇、颊、颚、舌和咽等部位。
•进行功能测试:测试患者的语言、吞咽和呼吸功能,以进一步了解口部肌肉的功能状态。
•分析评估结果:将收集到的信息和测试结果进行分析,综合判断患者的口部肌肉问题及程度。
根据收集到的病史、体格检查、触诊和功能测试的结果,分析患者的口部肌肉问题,确定问题的性质和程度。
解释评估结果将分析结果与正常口部肌肉功能标准进行比较,确定哪些肌肉或肌群存在问题,以及这些问题可能对患者的生活质量和功能产生哪些影响。
此外,还需要考虑患者的年龄、性别、遗传因素等个体差异,为制定个性化的治疗方案提供依据。
分析评估结果评估结果分析和解释VS02口部肌肉问题诊断与治疗1常见的口部肌肉问题23口轮匝肌、颏肌、舌肌等肌肉紧张或痉挛,可能导致吮吸、咀嚼、发音等功能障碍。
肌肉紧张或痉挛上下颌骨之间、舌骨与颞骨之间、唇与颏之间的肌肉不协调,可能导致开牙合、牙关紧闭、唇闭合不全等功能障碍。
被动治疗60种手法显示的文本内容1.JC-01前位控制法下颌控制法是一种协助技术,用来培养口部感知觉,提高下颌的稳定性和灵活性。
前位控制法主要用来治疗下颌前伸过度。
治疗师和患者面对面而坐,将大拇指的指尖放在患者下颌缘上侧(帮下颌张开),食指弯曲放在下颌缘下侧(帮下颌关闭),大拇指向下用力,打开下颌,食指向上用力,闭合下颌,反复交替。
2.JC-02侧向控制法下颌控制法是一种协助技术,用来培养口部感知觉,提高下颌的稳定性和灵活性。
侧向控制主要用于患者在静止或言语时,下颌不能处于正中位,下颌歪向左侧或者歪向右侧的治疗。
治疗师站在患者的旁边或侧后方,若患者的下颌向左侧歪斜,治疗师用左手摆出“v”字形,中指放在患者的下颌缘下侧,食指放在下颌缘上侧,拇指固定在左侧脸颊颞颌关节处,然后向右推下颌。
3.JR-01低位抵抗法下颌抵抗法是来提高下颌稳定性和灵活性的最容易、最有效的协助技术。
低位抵抗法主要适用于下颌总处于低位的患者,即嘴总处于开位。
治疗师坐在患者的前面,将大拇指的指尖放在下巴前面,食指弯曲放在下颌下区,然后用拇指轻轻地、稳稳地把下颌向下方推,同时让患者向上抵抗。
4.JR-02高位抵抗法下颌抵抗法是来提高下颌稳定性和灵活性的最容易、最有效的协助技术。
高位抵抗法主要适用于下颌总处于高位的患者,即嘴总处于闭合位。
治疗师坐在患者的前面,将大拇指的指尖放在下巴前面,食指弯曲放在下颌下区,然后用拇指轻轻地、稳稳地把下颌向上方推,同时让患者向下抵抗。
5.JR-03交替抵抗法下颌抵抗法是来提高下颌稳定性和灵活性的最容易、最有效的协助技术。
交替抵抗法即把低位抵抗法和高位抵抗法综合起来运用,更好地促进下颌的交替运动。
治疗师坐在患者的前面,将大拇指的指尖放在下巴前面,食指弯曲放在下颌下区,拇指轻轻稳地把下颌向下方推,同时让患者向下抵抗。
治疗师食指向上推下颌,患者向下运动下颌先用一种,再用另一种,随着患者嘴张开和闭合程度的改善,可逐步加快高低位交替速度。
口部运动治疗技术—唇运动障碍的治疗技术口部运动治疗技术—唇运动障碍的治疗技术一、增强唇感知觉治疗技术:1.协助指压法、2.自助指压法、3.振动法、4.吸吮法二、提高唇肌肌力法:(一)唇肌张力过高治疗技术1.按摩面部法、2.减少上唇回缩、3.减少唇侧向回缩、4.减少下唇回缩(二)唇肌张力过低治疗技术1.抵抗法、2.对捏法、3.唇部拉伸法、4.脸部拉伸法三、针对性治疗技术(一)圆唇运动治疗技术:1.吸管进食法、2.感觉酸的表情、3.夹住吹哨管或卷龙、4.吹泡泡或棉球5.拉纽扣法、6.唇操器法、7.面巾练习法、8.唇运动训练器法(二)展唇运动治疗技术:1.杯子进食法、2.模仿大笑、3.咧开嘴角,发/i/音;(三)唇闭合运动治疗技术:1.勺子进食法、2.唇部按摩、3.发砸唇音、4.出声吻、5.夹住压舌板(四)唇齿接触运动治疗技术1.夹饼干、2.舔果酱、3.发唇齿音(五)圆展交替治疗技术1.亲吻、微笑、2.亲吻、皱眉、3.微笑、撅嘴、4./i/、/u/交替发音一、增强唇感知觉治疗技术1.协助指压法方法:治疗师与患者面对面坐着。
治疗师弯曲食指放在患者下颌缘下侧,拇指指腹平放在患者的口轮匝肌上,稍为用力按压口轮匝肌,维持数秒。
然后治疗师用拇指按顺时针方向按压口轮匝肌一周,重复数次。
作用:增强口轮匝肌的感知觉和肌力,促进闭合运动。
2.自助指压法方法:治疗师与患者面对面坐着。
治疗师拿着软球或者有弹性的玩具,放在患者的双唇上,轻压双唇,让患者用唇抵住玩具发双唇音/ba/、/pa/。
作用:增强唇的感知觉和肌力3.振动法方法:治疗师与患者面对面坐着。
治疗师将单头唇肌按摩器的毛刷头放在患者的口轮匝肌上,启动开关,然后按照顺时针方向移动毛刷头,振动口轮匝肌一周,反复数次。
也可以使用双头唇肌按摩器。
作用:增强唇的感知觉和肌力4.吸吮法方法:治疗师与患者面对面坐着。
治疗师手持圆形冰棒,让患者用双唇用力夹住冰棒,然后吸吮。
若患者不能主动吸吮,治疗师可先用冰水刺激双唇,诱导患者吸吮动作,然后再让患者吸吮冰棒。
口部运动治疗技术—舌运动障碍的治疗技术口部运动治疗技术—舌运动障碍的治疗技术一、增强舌感知觉治疗技术:1.向上刷舌尖法、2.横向刷舌尖法、3.前后刷舌尖法、4.后前刷舌尖法、5.后前刷舌侧缘法、6.一二三拍打我二、提高唇肌肌力法:1.推舌法、2.挤舌法、3.挤推齿脊法、4.挤推联用法、5.侧推舌尖法、6.下压舌尖法7.上推舌体法、8.侧推舌体法、9.下压舌体法、10.左右两半上抬法三、促进舌后侧缘上抬1.刷舌体后侧缘法、2.舌后侧缘上推法四、针对性治疗技术(一)舌向前运动治疗技术:1.舌前伸运动治疗技术、2.舌尖向下伸展、3.舌尖向上伸展、4.舌尖舔嘴角、5.舌尖洗牙齿、6.舌尖顶面颊、7.舌尖上卷(二)舌向后运动治疗技术:1.咀嚼器刺激法、2.深压舌后部法、3.发/u/音、4.发/ou/音(三)舌前后转换运动治疗技术:1.舌前伸后缩交替运动、2.发/i/、/u/交替训练(四)马蹄形上抬运动治疗技术1.舌与上齿吸吮、2.舌尖发音、3.压舌板刺激法、4.吸管刺激法、5.按摩刷刺激法、6.勺底压舌法、7.敲击舌总部法(五)舌根(后部)上抬运动治疗技术1.敲击舌中线刺激法、2.舌后位运动训练3.发/k/音(六)舌侧缘上抬运动治疗技术1.舌侧缘刺激法、2.向中线压舌法、3.向下压舌侧缘、4.刺激上颚法、5.刺激马蹄形反应区、6.食物转送法7.臼齿咀嚼法(七)舌尖上抬与下降运动治疗技术1.舌尖上下运动、2.舌尖舔物法、3.舌尖运动训练(八)舌前部上抬运动治疗技术1.舌前部拱起、2.舌前位运动训练一、增强舌感知觉治疗技术1.向上刷舌尖法方法:治疗师或者患者用压舌板或者乳胶牙刷从舌尖下面向上刷舌尖,反复数次。
2.横向刷舌尖法方法:治疗师或者患者用压舌板或者乳胶牙刷置于舌尖一侧,向另一侧横向移动刷舌尖,反复数次。
3.前后刷舌尖法方法:治疗师或者患者用压舌板或者乳胶牙刷置于舌尖上面,沿着舌面从前向后刷舌尖直到舌中部,反复数次。
口部运动治疗技术—下颌运动障碍的治疗技术口部运动治疗技术—下颌运动障碍的治疗技术一、增强下颌感知觉治疗技术:1.指尖控制法、2.手掌控制法二、提高咬肌肌力法:1.深压咬肌法、2.敲打咬肌法、3.拉伸咬肌法、4.振动咬肌法三、针对性治疗技术(一)下颌运动受限治疗技术:1.咀嚼法、2.高位抵抗法、3.高低位抵抗法;(二)下颌运动过度治疗技术:1.低位抵抗法、2.侧向控制法、3.前位控制法;(三)下颌分级控制治疗技术:1.低位控制法、2.大半开位控制法、3.小半开位控制法、4.高位控制法(四)下颌转换运动治疗技术一、增强下颌感知觉治疗技术1.指尖控制法:指尖控制法是一种自主运动治疗技术,用来提高感知觉能力,增加患者对下颌的自我控制能力,是一种自助技术。
方法:患者将大拇指置于下巴尖处,其余四指指尖置于颞下颌关节上,让下颌做上下运动,手指感觉并体会到下颌运动时颞颌关节打开、关闭的情况。
作用:提高下颌感知觉,增强患者下颌的自主控制能力。
2.手掌控制法手掌控制法是一种自主运动治疗技术,用来增强感知觉能力,增加患者对下颌的自主控制能力。
方法:手掌控制法:患者将手掌置于下颌,手掌根部放在下巴下,手指指尖置于颞颌关节处,下颌上下运动,感觉并体会到下颌运动时打开、关闭的情况。
作用:提高下颌感知觉,增强患者下颌的自主控制能力。
二、提高咬肌肌力法1.深压咬肌法方法:治疗师和患者面对面坐着,要求患者一直咬紧牙关,治疗师应用双手触摸患者的咬肌,然后治疗师用食指、中指及无名指的指腹缓缓深压咬肌。
患者在咀嚼和要东西的时候,深压咬肌效果更好。
作用:短暂而间歇地压肌腹可以促进肌肉兴奋,压完肌腹后在向两端拉伸该肌肉也可以促进肌肉兴奋。
压肌肉的附着点处将抑制肌肉兴奋。
2.敲打咬肌法方法:治疗师和患者面对面坐着,要求患者一直咬紧牙关,治疗师应用双手触摸患者的咬肌,然后治疗师用食指、中指及无名指的指腹敲打咀嚼肌。
反复敲打可使松弛的肌肉紧张,提高肌力。
口部运动治疗技术—口部触觉与本体感觉刺激技术口部运动治疗技术—口部触觉与本体感觉刺激技术一、口部触觉刺激技术1.冷刺激作用:有助于锻炼患者耐受原本不愿意或者不能耐受的触觉刺激;用具:冰、冰棉棒、冷食物、湿冷毛巾或冷手。
操作:1.吸吮冰;2.含冰块;3.吹冰水;4.冰棉棒口腔内刺激;5.吃或喝冷食物;6.冷敷脸部。
2.热刺激法作用:有助于锻炼患者耐受原本不愿意或者不能耐受的触觉刺激;用具:干毛巾或毛毯、热食物、热手、热水袋或电热宝。
操作:1.热敷脸颊部;2.吃或喝热食物3.振动法作用:有助于整合口部触觉感知;用具:振动器操作:使用振动器在脸颊、唇部等部位振动4.触摸法作用:有助于超敏的孩子起到脱敏作用;用具:孩子自己的手、孩子自己熟悉的用具如牙刷操作:1.把自己的手放到嘴里;2.自己用牙刷刷牙;5.食物刺激法作用:适合于口腔内触觉弱敏,口腔外超敏超敏的孩子;用具:孩子熟悉和喜欢的食物。
操作:使用食物进行口腔内刺激6.视觉反馈法作用:有助于提高孩子对感觉输入的感知,提高孩子的触觉耐受力;用具:镜子;操作:触觉刺激时同时使用镜子进行反馈7.刷皮肤法作用:有助于超敏的孩子起到安抚作用,也可以用来兴奋口部肌肉并增强其活动水平;用具:毛发刷操作:使用毛发刷刷口部、脸部皮肤。
二、口腔触觉刺激的一般顺序1.从不敏感部位过渡到敏感部位敏感区域:口部、手、脚次敏感区域:颈部、肩部、躯干、2.从口腔外到口腔内口腔外→口腔内;整体身体→头部、面部、耳朵、脸颊、整个口腔区域、双唇、牙龈、舌、上颚3.口腔内触觉刺激的顺序当开始进行口腔内触觉刺激时,先将合适的用具塞入口腔,尽可能让其接触整个口腔的内表面,然后刺激牙龈,从上牙龈开始,从中线先后至一侧臼齿处,回到中线,再从中线到另外一侧臼齿处,同样方法刺激下牙龈。
4.舌触觉刺激顺序先刺激舌的整个表面→舌尖→中部→舌后部。
三、口部触觉刺激的注意事项1.介入速度要缓慢必须缓慢介入,不能太快2.随时调整刺激方法要密切注意孩子的变化而调整刺激方法3.要根据身体部位的差异性调整刺激方法和策略例如口外表现为触觉超敏,口内则为弱敏的,这就要根据不同调整。
中医如何运用针灸技术治疗口腔疾病在中医的博大精深体系中,针灸技术作为一种独特而有效的治疗手段,在应对口腔疾病方面有着令人瞩目的应用。
口腔疾病不仅会给患者带来疼痛和不适,还可能影响正常的饮食、说话和生活质量。
而中医针灸以其独特的理论和方法,为口腔疾病的治疗提供了新的思路和途径。
中医认为,口腔与人体的脏腑经络有着密切的联系。
通过经络的气血运行,脏腑的功能状态可以反映在口腔,而口腔的病变也可能影响到脏腑。
例如,胃火上炎可能导致牙龈肿痛、口臭;肾阴不足可能引起牙齿松动、牙龈萎缩。
针灸治疗口腔疾病,正是基于这种整体观念,通过调节经络气血、平衡脏腑功能来达到治疗的目的。
在针灸治疗口腔疾病中,常用的穴位有很多。
合谷穴是一个非常重要的穴位,它位于手背,第 2 掌骨桡侧的中点处。
刺激合谷穴可以起到疏风解表、行气活血、通络止痛的作用,对于牙痛、口腔溃疡等有较好的缓解效果。
颊车穴位于面颊部,下颌角前上方约 1 横指(中指),当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处。
针刺颊车穴能够疏通面部经络,对于治疗下颌关节炎、牙龈炎等口腔疾病有一定的作用。
内庭穴在足背,第 2、3 趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。
内庭穴是足阳明胃经的荥穴,点按或针刺内庭穴可以清泻胃火,对胃火亢盛引起的牙龈肿痛、口臭等症状有改善作用。
针灸治疗牙痛是常见的应用之一。
如果是风火牙痛,除了上述的合谷穴外,还可以配合外关穴、风池穴等,以疏风清热、通络止痛。
若是胃火牙痛,则可加用内庭穴、下关穴等,以清泻胃火、消肿止痛。
对于虚火牙痛,常选取太溪穴、行间穴等,以滋阴降火、通络止痛。
在进行针灸操作时,医生会根据患者的具体病情和体质,选择合适的针刺手法和刺激强度。
一般来说,针刺得气后,患者会感到酸、麻、胀、痛等感觉,这是针刺有效的表现。
口腔溃疡也是一种常见的口腔疾病,给患者带来不小的痛苦。
中医认为,口腔溃疡的发生与心脾积热、阴虚火旺等有关。
针灸治疗口腔溃疡,常选用廉泉穴、承浆穴、地仓穴等穴位。
口腔四手操作技术(一).口腔四手操作技术是在口腔治疗的全过程中,医生、护士采取舒适的座位,患者采取放松的仰卧位,医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作,平稳而迅速地传递所用器械及材料,从而提高工作效率和医疗质量。
(二).其核心观点是“以人为中心,以零(凡是自然的健康的状态都看作是零)为概念,以感觉为基础”。
(三).基本原则:1).医生必须坐着操作2).患者取平卧位3).护士与医生密切地配合,必须以轻松自然,不扭曲的体位进行操作4).护士应在尽可能靠近患者口腔的范围内传递所有的器械和材料(四).基本要求:医生和护士有各自互不干扰的工作区域,保证通畅的工作线路和密切的配合。
(五). 四手操作医护患的位置:医生护士在治疗过程中自始至终采用坐式操作,以平衡的姿势坐下,保持良好的体位,即能持续工作又不损伤健康。
医生和护士有他们各自的,互不干扰的工作区域,以保证通畅的工作路线和密切的互相配合。
1).医生的正确体位:医生工作中应有平衡舒适的体位,双足平放地面,大腿应几乎与地面平行,两肩连线也应平行于地面,不能让单侧向前或向后探出。
双手保持在心脏水平,前臂在工作时应能与地面平行。
头部微向前倾,眼睛向下看着工作区,背部挺直且靠住椅背。
2).护士的正确体位:为了更好地看到整个口腔,护士的位置要求应比医生高出一头(10cm)。
护士椅应该接近患者椅位,椅面向着患者并与患者的口腔在同一水平面上,胯部与患者肩部处于同一水平面上。
护士应坐在椅位上背部挺直,脚放在脚踏上,大腿与地面平行,扶手放在肋下区以便作为身体在倾斜体位时的支撑。
3).患者的正确体位:病人采取仰卧位,综合治疗椅的靠背呈水平位或抬高7度到12度,脊柱完全放松,头部位置舒适。
当医生的头部和眼睛向前倾斜时,病人的口腔应在医生眼睛的正下方,病人的上颌牙合平面平行于医生的身体,下颌牙合平面与医生的面部相对,头部与心脏平位,下肢完全放松,头部必须靠于头托端部。
(六).四手操作器械传递的位置:为了更好地说明医生,护士及设备与病人之间的位置关系,我们将医生护士病人的位置关系假想成一个钟面,以病人的脸为中心,分成四个时钟区。