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泌尿生殖系统解剖

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男性生殖系统解剖

男性生殖系统解剖

事实之一：调查统计显示夫妇多年不育有 1／2～2／3是由于男方生殖系统疾病所致！


原因： 1、精子过少 <4千万个／ml，就难以受孕 2、精子过多>2亿个／ml， 精液内脱氧核糖核酸浓度降低，当女子血中催 乳素水平低，则不易受孕。 3、精子活动力差。 4、精液稀薄／浓稠。 5、输精受阻。 6、射精失灵。（外生殖器畸形：尿道下裂） 7、生殖系统疾病。
阴茎包皮成年后，阴茎头仍被包皮包覆，上翻可露 出尿道口和龟头，称包皮过长。若包皮口过小， 致包皮上翻后不能露出尿道口或龟头，则称包茎。
包皮过长的影响
（1）妨碍阴茎发育，影响性生活的和谐 （2）使阴茎发炎 （3）有致癌的危险：诱发阴茎癌 （85%-95%的阴茎癌患者，都是包茎或 包皮过长）。诱发子宫颈癌。 因此，包茎及包皮过长的男子应当 及早到医院手术治疗。作包皮环切术。
精卵相会，行程 约15cm，精子要 奔跑多长时间？
前列腺（prostate）是不成对的实质性器官， 形如栗子，质坚硬。由腺组织和平滑肌组织 构成，前列腺的分泌物是精液的主要组成部 分。 分泌稀薄、乳 状的微酸性液 体（内含液化 酶），PH：6.5。 腺体开口于尿 道内，前列腺 收缩，精液经 尿道排出。
雄 激 素 的 功 能
1、促精子发生 2、促男性生殖器官发育 3、维持第2性征
生精细胞：精原细胞 次级精母细胞（23x,23y）
初级精母细胞（46xy） 精子细胞 精子
血睾屏障： cap内皮及筋膜 结缔组织
生精上皮基膜
支持细胞紧密联接
一侧睾丸损伤，是 否会有不育的忧患？
副睾丸epididymis
内部结构
精曲小管 →精直小 管→睾丸 网→睾丸 输出管→ 附睾。

解剖学之男性生殖系统PPT课件

解剖学之男性生殖系统PPT课件
分泌液体参与精液的组成。
五、前列腺prostate
扁栗子形。
上端称前列腺底，邻接膀胱颈。 下端称前列腺尖，位于尿生殖膈上。 底与尖之间称前列腺体，体后面有纵行的 前列腺沟。
五、前列腺 由迂曲小管构成，排泄管与输精管末端合成射精管。
其末段膨大为输精管壶腹，斜行于膀胱之后。 ——生殖腺（睾丸）、输送管道（附睾、输精管、射精管和尿道）和附属腺体（精囊、前列腺、尿道球腺） ☆临床应用 自腹股沟管腹环至睾丸上端。
内容：输精管、睾丸动 脉、蔓状静脉丛、神经、淋 巴管和鞘韧带等。
外包3层被膜，内→外为：
①精索内筋膜—在腹股沟管腹环处续于腹横筋膜
②提睾肌———续于腹内斜肌和腹横肌
③精索外筋膜—在腹股沟管皮下环处续于腹外斜肌腱腹
四、精囊seminal vesicle
位于膀胱底之后，输精 管壶腹的外侧。
由迂曲小管构成，排泄管 与输精管末端合成射精管。
三、输精管和射精管
输精管的管壁主要为 平滑肌，触之坚韧，如 圆索输状精。管精索部位置表 浅，男性节育手术（输 精管结扎术）常在此部 进行。
射精管
ejaculatory duct
输精管壶腹末端变细与精 囊腺排泄管汇合成射精管，穿 前列腺开口于尿道前列腺部。
附：精索spermatic cord
自腹股沟管腹环至睾丸 上端。
输送管道（附睾、输精管、射精管、尿道） 阴茎皮肤至阴茎颈处游离向前形成包绕阴茎头的双层环形皮肤皱襞——阴茎包皮。
生 殖 腺（睾丸） 附睾尾接输精管。 形似豌豆，位于尿道球后上方两侧、会阴深横肌内，排泄管开口于尿道球部。
附属腺体（精囊、前列腺、尿道球腺） 肉膜平滑肌舒缩可调节阴囊内的温度，有利于精子的发育。
解剖学之男性生殖系统

系统解剖学---泌尿生殖系统(二)

系统解剖学---泌尿生殖系统(二)

17
第二节
女性外生殖器
即女阴 一、阴阜 二、大阴唇 三、小阴唇 四、阴道前庭 五、阴蒂 阴蒂海绵体2个 六、前庭球
18
附：乳房
乳头
1．位置 乳腺后间隙 2．形态 乳头 乳晕 乳晕腺
输乳管窦
乳晕 乳晕腺
输乳管 乳腺小叶
3．结构 乳腺叶 乳腺小叶 输乳管 输乳管窦 乳房悬韧带 或Cooper韧带
乳腺小叶 乳房悬韧带 乳腺后间隙 输乳管 输乳管窦 输乳孔 胸大肌
•
子宫内膜 肌层 浆膜 子宫颈管 子宫口
12
（三）子宫的位置 位于小骨盆腔中央，前有膀胱， 后邻直肠。 膀胱空虚时，呈前倾、前屈位
子宫颈 子宫的长轴
前倾： 子宫长轴与阴道长轴形成一 个向前开放的钝角，稍大于900
阴道的长轴 稍大于 90
o
约 170
o
前屈： 子宫体与子宫颈之间形成的一 个向前开放的钝角，约为 1700
25
重点和难点
重点： 1 睾丸的位置、形态、结构与功能。 2 输精管的分部。 3 前列腺的位置与分部。 4 子宫的固定装置。 5 卵巢的位置、形态与固定装置。 6 输卵管的分部及系膜。 难点： 1 会阴肌 2 盆膈与尿生殖膈
26
会阴深横肌 尿道膜部括约肌（男） 尿道阴道括约肌（女） 尿生殖膈下筋膜
肛提肌
会阴浅隙 会阴深隙
前列腺 男尿道 坐骨肛门窝 尿道球
24
尿生殖膈上筋膜
会阴深横肌 尿生殖膈下筋膜
练习题
1 试述精子和卵子产生和排除途径。 2 试述前列腺的位置和分布。 3 试述男性尿道的狭窄、扩大和弯曲。 4 试述输卵管与输精管结扎的部位。 5 试述卵巢与子宫的固定装置。 6 名词解释： 精索、会阴、Cooper韧带、盆膈、子宫 峡、坐骨肛门窝、Bartholin腺、卵巢伞

解剖学 第5讲：泌尿系统、生殖系统、腹膜

解剖学 第5讲：泌尿系统、生殖系统、腹膜

子宫的内腔狭窄，分为上、下两部分： 上部：位于子宫体内，称子宫腔，为倒三角 形的腔隙，两侧有输卵管子宫口。
下部：位于子宫颈内，
称子宫颈管，呈梭形，其
上口通子宫腔，下口通阴
道，称子宫口。
掌握：子宫的固定装臵 二. 子宫的固定装臵 维 持 子 宫正常 位臵的 韧 带有： 1．子宫阔韧带
为 子 宫 两侧的 双层腹 膜
周围形成一环形的阴道穹，
其中后穹最深，并与直肠子
宫陷凹相邻。 当直肠子宫陷凹有积液 时，可经阴道后穹进行穿刺 或引流。
第五节：外生殖器
阴阜：为耻骨联合前面的皮
肤，内有较多的脂肪组织。
大阴唇：为一对纵行的皮肤
窿起。
小阴唇：为大阴唇内侧的皮
肤皱襞，较薄而光滑。
阴道前庭：为两侧小阴唇之间的裂隙，其前部有尿
前倾：
指子宫向前倾斜，其长轴
与阴道长轴之间形成的夹角。 前屈：
指子宫体与子宫颈之间凹 向前的弯曲。
掌握：子宫的形态、位臵及毗邻 一.子宫的位臵、形态及分部 子宫位于盆腔的中央，膀胱与直肠之间，成人子 宫的正常位臵呈前倾前屈位。
前倾：
指子宫向前倾斜，其长轴
与阴道长轴之间形成的夹角。 前屈：
指子宫体与子宫颈之间凹 向前的弯曲。
道外口，后部有阴道口。
阴蒂：位于尿道外口的前方，由阴蒂海绵体构成。
前庭大腺：位于阴道口的两侧，为一对豌豆
大小的腺体，分泌物可润滑阴道口。
附：乳房和会阴
一.女性乳房 1.位臵 乳房位于胸前部，胸大 肌的表面。
2.形态 成年女子的乳房呈半球形，中央有乳头，其顶 端有输乳管的开口，乳头周围为乳晕。 3.结构 每侧乳房内含15～25个乳腺叶，每一乳腺叶 有一输乳管，开口于乳头。

泌尿生殖系统的解剖与生理

泌尿生殖系统的解剖与生理
2024/7/20
腹段 盆段 壁内段12
输尿管的位置与形 态
输尿管位于腹后壁腹膜 深面。为成对细长肌性 管道,能作有节律性蠕 动。
长度平均男性为26.5cm, 女性为25.9 cm,管径 0.5—0.7cm。
0.6cm结石可自行排出
2024/7/20
13
输尿管壁内段
1.5CM
斜行
膀胱充盈时， 壁内部管腔闭合， 防止尿液返流入 输尿管
女性尿道 特点: 短--5cm 直 宽
开口于阴道前庭
2024/7/20
20
●肾脏的功能解剖和血液供应
• 肾脏=肾单位+肾小球旁器+肾间质+血管、神经 • 肾单位是肾脏解剖结构和功能的基本单位
肾小体 肾小球 肾小囊
肾单位
近端小管
肾小管 细段 远端小管
2024/7/20
21
（1）肾小体 肾小球：由毛细血管盘曲而成的血管球
滤过分数表明，流经肾脏的血浆约有 1/5由肾小球滤过进入了囊腔，形成原尿。
肾小球滤过率的大小取决于有效滤过 压、滤过膜的面积及其通透性等因素。
2024/7/20
32
（二）、滤过的结构基础———滤过膜
滤过膜 ： 是肾小球毛细血管内的血液与肾小囊中超滤液之间
结构屏障。
⑴、机械屏障： ① 血管内皮细胞： 在电镜下观察，血管内皮细胞层可见有缺
浓缩和稀释具有重要意义
③远曲小管和集合管12% 。 非等渗性重吸收 →决定尿量多少
主要继续重吸收部分水和NaCl。 并且 在重吸收Na＋和Cl-的同时伴有K+和H+的分泌。重吸 收水时受到血管升压素和醛固酮等体液因素的调节，
有效滤过压是滤过 的动力

泌尿系统-人体解剖学

泌尿系统-人体解剖学
课件作者：闫勇
泌尿系统结石
肾盂结石可经和途径排出，排除过程中可滞留于何处？
课件作者：闫勇
课件作者：闫勇

尿路造影
课件作者：闫勇
4 第四节 尿道
一、女性尿道 二、男性尿道（见生殖系统）
尿道
课件作者：闫勇
女性尿道
➢ 起止：尿道内口（穿尿生殖膈）尿道外口（阴道前庭） ➢ 位置：耻骨联合与阴道之间 ➢ 特点：短（3～5cm）、宽（0.6cm）、直 ➢ 意义：易发生逆行性尿路感染
课件作者：闫勇
课件作者：闫勇
肾移植
课件作者：闫勇
六、肾的微细结构（肾实质）
泌尿 小管
肾单位
肾小体
血管球 肾小囊 近端小管
肾小管 细段
集合小管
远端小管
弓形集合管 直集合管 乳头管
曲部 直部
髓袢 直部
曲部
课件作者：闫勇
（一）肾单位
肾单位由肾小体和肾小管组成， 是肾的结构和功能的基本单位。
浅表（85%）、髓旁（15%）
课件作者：闫勇
肾小体
入球微动脉
血浆
出球微动脉
肾小囊壁层 肾小囊腔
肾小囊脏层 （滤过膜）
原尿
肾小球 毛细血管
肾小管 集合管 终尿
课件作者：闫勇
课件作者：闫勇
肾小管
1.近端小管：（重吸收主要部位）
近端小管曲部（近曲小管）
近端小管直部
2.
细段
3.远端小管：
远端小管直部
远端小管曲部（远曲小管）
集合管
课件作者：闫勇
课件作者：闫勇
2 第二节 输尿管
一、输尿管的分部
二、输尿管的狭窄
一、输尿管的分部
腹部：腰大肌前面，至小骨盆上口 盆部：小骨盆上口至膀胱底 壁内部：斜穿膀胱壁

泌尿男生殖系统大体解剖及


肾癌
错构瘤：B超强回声，CT负值
肾部分切除术
肾囊肿
输尿管解剖

输尿管： 长度： 25~30cm 直径： 4-7mm 相对狭窄段： 壁段1~2mm 跨越髂总3mm 连接部2mm
结石
肾 结 石 40％
输 尿 管 结 石 40％
膀 胱 结 石 17％
尿 道 结 石 3％
输尿管结石
1、临床表现： 疼痛和血尿 2、诊断腹平片 静脉肾盂造影； 3. 治疗：ESWL、 输尿管镜，手术 （LS）
前列腺解剖
前列腺增生

症状：进行性排尿困难 治疗：药物、手术（PVP）
前列腺癌

症状：无 诊断：直肠指诊、PSA、经直肠B超、穿刺。 治疗：等待观察、手术、内分泌治疗
精索静脉曲张

症状：阴囊坠痛； 诊断：B超：直径≥3mm； 治疗：手术（高位结扎）
腹腔镜手术
男性尿道
成年男性尿道长17~20cm，平均18cm。可 分为前列腺部、膜部和海绵体部。有两个 弯曲，一个为耻骨下弯，在尿道膜部和海 绵体部的起始段，阴茎在任何位置，此弯 曲均无变化。另一个弯曲为耻骨前弯，在 阴茎根部和悬垂部的移行处
泌尿男生殖系统大体解剖及 常见病诊治概要
后腹膜解剖图
肾上腺
解剖：正常重约 4~5g 位置：肾脏的内 上方，L1椎体两 侧 血供：三支动脉， 一支静脉
实体
肾上腺外科疾病


肾上腺皮质疾病 皮质醇增多症：肿瘤、增生。 症状：向心性肥胖。治疗：手术（LS) 醛固酮增多症：肿瘤。 症状：高血压，低血钾。治疗：手术（LS) 先天性肾上腺皮质增生症：遗传性疾病，酶的缺陷 症状：性发育异常。治疗：药物治疗 无功能肾上腺结节或肿瘤：3cm以上手术（LS) 肾上腺髓质疾病 嗜铬细胞瘤：症状：高血压。治疗：手术（LS) 肾上腺髓质细胞增生症
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2.与髂血管交叉
பைடு நூலகம்
3.
男：与输精管交叉 女：与子宫动脉交叉
第一 处狭 窄
第二处狭 窄
第三处狭 窄
目录
一、泌尿生殖系统整体观 二、泌尿系统解剖
1、肾上腺 2、肾脏 3、输尿管 4、膀胱 5、前列腺 6、尿道 三、男性生殖系统
膀胱
储存尿液的肌性囊状器官，容量350-500ml,最大800ml.
位置
充盈时位于耻骨联合以上
1、肾上腺 2、肾脏 3、输尿管 4、膀胱 5、前列腺 6、尿道 三、男性生殖系统
前面观 后面观
肾的位置
• 腹膜后隙、脊柱两 侧
• 左肾 T11下缘 ～L2-3。 第12肋斜越后面中 部。
• 右肾 T12上缘 ～L3上缘。 第12肋斜越后面上 部
•形态
– 形似蚕豆，左右各一 – 前面凸向前外侧 – 后面较平担 – 上端宽而薄 – 下端窄而厚 – 外侧缘较隆凸 – 内侧缘中份内侧凹陷
泌尿生殖系统解剖
目录
一、泌尿生殖系统整体观 二、泌尿系统解剖
1、肾上腺 2、肾脏 3、输尿管 4、膀胱 5、前列腺 6、尿道 三、男性生殖系统
目录
一、泌尿生殖系统整体观 二、泌尿系统解剖
1、肾上腺 2、肾脏 3、输尿管 4、膀胱 5、前列腺 6、尿道 三、男性生殖系统
• ☆ 组成 • 肾上腺 •肾 • 输尿管 • 膀胱 • 尿道 • ★ 功能 • 排泄 • 内分泌
女性－尿生殖膈
子宫与膀胱位置的关系
膀胱
子宫
膀胱与腹膜的关系
腹膜
膀胱
膀胱镜小视频
目录
一、泌尿生殖系统整体观 二、泌尿系统解剖
1、肾上腺 2、肾脏 3、输尿管 4、膀胱 5、前列腺 6、尿道 三、男性生殖系统
外面观
前列腺
前列腺底 前列腺体 前列腺尖
• 栗子形肌性器官，由腺组织、平滑肌构成 • 分部：底、体、尖 前列腺沟（直肠指诊）
空虚时位于耻骨联合以下的盆腔内。 充盈时部分位于耻骨联合以上。
外形
空虚时呈三棱锥形,分四部分。
膀胱体
有输尿管口 尿道内口
内部结构
膀胱襞 左输尿管口
输尿管脊 膀胱三角
毗邻的器官
输精管壶腹
子宫
直肠
前列腺 精囊
膀胱后方与：
男性－精囊 输精管壶腹 直肠
膀胱颈与： 男性－前列腺
尿生殖膈 阴道
女性－子宫 阴道
• 肾门 ➢ 肾的内侧缘中部凹陷，
是肾的血管、肾盂、 神经和淋巴管出入的 门户。
上端
外 侧 缘 前面
下端
内侧缘 肾门 肾蒂
肾的被膜
三层：
纤维囊
脂肪囊 肾筋膜
肾筋膜
纤维囊 脂肪囊
肾筋膜
肾的结构
皮质
髓质
肾皮质（肾实质1/3）
肾小体 肾小管
肾柱
肾髓质（肾实质2/3）
肾锥体 肾乳头
肾椎体
肾盏 肾盂
肾乳头
阴道外口
膀胱镜下尿道内面观
目录
一、泌尿生殖系统整体观 二、泌尿系统解剖
1、肾上腺 2、肾脏 3、输尿管 4、膀胱 5、前列腺 6、尿道 三、男性生殖系统
龟头
冠状沟 包皮 筋膜
阴茎海绵体 精索
鞘膜 筋膜
阴囊
系带
内环口
精索 睾丸动脉 睾丸静脉 输精管 附睾 鞘膜 睾丸
男性生殖系统-1
精囊
输精管
精液
乳白色，每次射精２－３ｍｌ，含精子３－５亿个。 – １、精子 – ２、附睾、精囊、前列腺和尿道球腺的分泌液
睾丸内面观
白膜 睾丸小膈
睾丸的动静脉
睾丸纵膈
睾丸实质
输精管
睾丸、附睾
附睾头 生精小管： 上皮产精子 精直小管
睾丸网
睾丸输出小管 间质细胞：雄性激素
输精管
输精管
输精管盆部 输精管腹股沟部 输精管精索部
输精管壶腹
前列腺
射精管
男性生殖器-2
耻骨联合
射精管
射精管口
阴茎海绵体
尿道海绵体
男性生殖器-3
•阴囊、睾丸、附睾
• 睾丸 – 阴囊内，左右各一 – 左低右高 – 前缘游离，后缘有“门” – 上端被附睾遮盖，下端游 离 – 外侧面较凸，与阴囊壁相 贴 – 内侧面平坦，与阴囊中隔 相依
• 睾丸降入阴囊过程
输精管睾丸部
精索
柔软的圆索状结构，从腹股沟管深环穿经腹股沟管，出腹 股沟管浅环后延至睾丸上端。内有输精管、睾丸血管、输 精管血管、神经、淋巴和鞘韧带。有三层膜：内筋膜、提 睾肌、外筋膜。
输精管壶腹
精囊 射精管
精囊腺
射精管
尿道球腺
尿道外口
系带 包皮
筋膜
阴茎外面观
龟头 尿道
冠状沟
尿道球
阴茎海绵体
尿道
阴茎脚
精阜
根
阴茎内面观
射精管口 尿道球腺开口
阴茎脚
体
尿道海绵体
阴茎海绵体
头
阴茎海绵体 尿道海绵体
白膜
阴茎动脉 尿道
阴茎海绵体 尿道 阴茎脚
肾乳头孔
肾小盏 肾大盏
肾盂
肾脏的血供
肾脏的主要功能-产生尿液
尿液产生的三维图像
尿液的排放
肾结石
结石的产生
各部位的结石
肾结石 输尿管上段结石 输尿管中段结石 输尿管下段结石
膀胱结石 尿道结石
目录
一、泌尿生殖系统整体观 二、泌尿系统解剖
1、肾上腺 2、肾脏 3、输尿管 4、膀胱 5、前列腺 6、尿道 三、男性生殖系统
泌尿系解剖模型图
肾上腺 肾脏
输尿管
膀胱
输精管 阴茎
睾丸
前列腺
男性泌尿生殖解剖
输卵管 子宫 输尿管
阴道
卵巢 膀胱 尿道
女性泌尿生殖解剖
男性
女性
泌尿生殖器官解剖
下腔静脉
腹主动脉
肾动脉 肾静脉
泌尿系三维图片
目录
一、泌尿生殖系统整体观 二、泌尿系统解剖
1、肾上腺 2、肾脏 3、输尿管 4、膀胱 5、前列腺 6、尿道 三、男性生殖系统
肾上腺
肾上腺
位置：
左右肾的内上方， 与肾共同被包裹 在肾筋膜内。
形状：
右侧三角形
左侧半月形
大小：
重 约7.0克左右。
组织结构及主要相关疾病
盐皮质激素 糖皮质激素
“原醛” “库欣综合症”
性激素
儿茶酚胺
“嗜铬细胞瘤”
肾上腺相关手术
—肾上腺肿瘤（肾上腺全部）切除术
目录
一、泌尿生殖系统整体观 二、泌尿系统解剖
成对的，腹膜外位 的肌性管道。
输尿管
输尿管
起于约平第2腰椎的肾盂末端
长约20-30cm, 管径平均0.5-1.0cm 最窄处只有0.2-0.3cm
止于膀胱
输尿管的特征：3个“三”
三部：
腹部 盆部 壁内部
三狭窄：
1.肾盂输尿管移形处 2.跨过髂血管处 3.膀胱壁内部
三交叉：
1.与睾丸（卵巢）血管交叉
尿道内口
前列腺部 膜部
尿道球部
海绵体部
舟状窝 尿道外口
分部： • 前列腺部 • 膜部 • 海绵体部 二个弯曲： • 耻骨下弯 • 耻骨前弯
三个狭窄： • 尿道内口 • 膜部 • 尿道外口 三个膨大： • 前列腺部 • 尿道球部 • 舟状窝
导尿管放置的位置
女性尿道
尿道内口
女性尿道 短、宽、直 开口在阴道前庭 穿尿生殖膈处有尿道阴道括约肌 尿道外口处有阴道括约肌环绕。
内面观
耻骨联合
膀胱
精囊 射精管
前列腺 尿道
前列腺的分叶：
前叶
左叶
中叶
后叶
右叶
尿道
前叶
左侧叶 射精管
中叶 右侧叶 后叶
目录
一、泌尿生殖系统整体观 二、泌尿系统解剖
1、肾上腺 2、肾脏 3、输尿管 4、膀胱 5、前列腺 6、尿道 三、男性生殖系统
男性尿道
– 细、长、弯 – 三部、三狭、两弯、两扩大