鼓膜修复术图解
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耳膜穿孔如何治疗呢耳膜是隔离中耳与外耳道的门。
正是因为耳膜的存在,才能够将中耳与外耳隔开,起到对中耳的保护,以免受到外界的侵害。
但是,耳膜较为脆弱,稍不小心就可能会产生穿孔情况。
耳膜穿孔有大有小,有如同针孔大小,也有些完全看不见耳膜,多数是单独穿孔,较少产生多个穿孔情况。
而在产生穿孔后,会造成对听力的严重不良影响。
因此,需要采取对耳膜穿孔的正确治疗,使患者尽快恢复,提高患者的生活质量。
1耳膜穿孔会聋吗耳膜穿孔一般不会导致耳聋,但是,对于听力会产生一定影响。
耳膜穿孔越大,对于听力产生的影响也就越大。
通常情况下,耳膜穿孔高于五分之一,就会产生耳闷等症状,穿孔越大,对听力形成的影响也就越显著。
耳膜穿孔不仅会形成对听力的影响,还会导致相关并发症的产生。
基于此,在产生耳膜穿孔后,需要及时地前往医院就诊,若是穿孔严重,应采取手术治疗。
2耳膜穿孔的原因2.1气压伤在坐飞机时,飞机快速地下降等,外界气压改变较大,中耳腔中的压力和外界压力会失去平衡,致使航空性中耳炎的产生。
在发生感冒的情况下,由于鼻咽部、中耳腔等相通,有可能会导致外界气体进入到中耳腔,发生鼓膜穿孔或中耳炎。
2.2噪音创伤在突然听到巨大的噪声,如,爆炸声等,可能会发生穿孔或破裂。
在此情况下,不仅会导致鼓膜破裂,还可能造成耳鸣情况。
但是,此种耳鸣能够在一段时间后得以恢复。
2.3异物在使用棉签或别的物品将耳道清理时,若是出现操作不当的情况,可能会导致耳膜受损,也可能形成中耳炎。
此外,利用硬物清理耳垢也会导致耳膜穿孔产生。
2.4中耳炎一些耳膜穿孔是由于中耳炎,自内向外破出。
在急性上呼吸道感染并发急性中耳炎或者是中耳积水时,通过一段时间或反复发作后,一些耳膜会受到侵蚀、坏死,中耳积液流出,发生耳朵流脓。
3耳膜穿孔的危害耳膜也称为鼓膜,在听觉的传导功能中发挥重要作用,可以带动中耳内听小骨的振动,而且,还会起到对噪音的防护作用。
如果产生耳膜穿孔,噪音会直接通过圆窗等传入到内耳,对于听觉细胞易产生不可逆损伤。
自体脂肪移植修补鼓膜穿孔28例疗效分析关键词脂肪组织鼓膜修补听力鼓膜穿孔是耳鼻喉科常见病,多数是由感染或外伤所致。
鼓膜穿孔可引起听力下降,并增加中耳炎的风险,手术修补是治疗鼓膜穿孔的主要方法。
传统的方法有自体或异体颞肌筋膜、软骨膜、乳突骨膜等组织移植修复术,均取得显著疗效。
20世纪末,随着耳内镜技术的不断发展,自体脂肪鼓膜修补术屡见报告,我科自2008年10月~2010年10月共收治住院患者28例,全部采用自体脂肪移植修补鼓膜穿孔,效果显著,现报告如下。
资料与方法一般资料:本组28例(28耳)均为住院病人,男16例,女12例;年龄21~58岁,平均34.5岁。
其中外伤性鼓膜穿孔后3个月未愈的陈旧性穿孔8例,病程3个月~1.5年;慢性单纯性中耳炎遗留穿孔20例,病程1~2.5年。
所有鼓膜穿孔均在紧张部中央性穿孔。
穿孔大小:直径<3mm的小穿孔18例(18耳),直径>5mm的大穿孔1例(1耳),直径3~5mm的中等穿孔9例(9耳)。
入选标准:①所有穿孔均在鼓膜紧张部中央穿孔,尽量选择<5mm的穿孔。
残边>2mm,且无鳞状上皮化生;②纯音测听检查气导听阈为30~45dB,骨、气导差阈为20dB;③影像学检查中耳、乳突无病变;④咽鼓管功能正常;⑤内耳镜检查确定为干性中耳;⑥贴补试验阳性。
手术方法:患者取侧卧位,术耳朝上,常规消毒铺无菌巾,1%丁卡因棉片作鼓膜及外耳道表面麻醉。
耳内镜(天津博朗科技发展有限公司生产ERO0型耳内窥镜)下用显微刀祛除穿孔缘的血痂或上皮层坏死组织,搔刮穿孔边缘2mm 范围内的内皮组织。
选取同侧耳垂或腹部脂肪组织,修剪成约3倍穿孔大小,将制备的脂肪组织通过穿孔置于中耳腔,显微镊回拉脂肪组织使其呈哑铃状嵌于穿孔处,2/3在鼓室内,1/3在外耳道内,干明胶海绵填塞外耳道,无菌棉球填塞外耳道口。
术后静滴广谱抗生素3天,禁用力擤鼻,保持外耳道干燥。
1周后观察移植脂肪组织成活情况。
0.5~1年复诊,观察穿孔愈合情况并测听力。
耳膜穿孔能修复吗?怎么修复
文章导读
耳膜穿孔是一种鼓膜受伤,很多人耳膜穿孔后都担心这能修复好吗。
一般针对耳膜穿孔的问题是可以采取手术修补的方法的。
耳膜穿孔会导致听力下降,所以治疗一定要及时,也要注意护理。
1.鼓膜穿孔多为慢性化脓性中耳炎的一种临床表现鼓膜穿孔的危害为听力下降和诱发中耳感染.鼓膜穿孔严禁冲洗、滴药、防止洗澡水浸入.鼓膜穿孔可手术修补否则中耳持续流脓流液是危险的。
鼓膜穿孔严禁冲洗、滴药、防止洗澡水浸入.鼓膜穿孔可手术修补否则中耳持续流脓流液是危险的.耳膜穿孔当然能够修复.慢性中耳炎引起鼓膜穿孔多数需手术修补手术成功率很高.
2.一般来说,人们如果患上外伤导致的鼓膜穿孔的话,只要不续发感染,破孔的面积也不大的话,通常在一个月后就会自行愈合,并不需要其他治疗,但是,为了安全起见,患者还是最好在医生的指导下进行合适的治疗,避免影响到正常的听力和生活状态,而且,在生活中,患者也要注意很多的问题,这样对自己的身体健康有很大的好处。
3.鼓膜穿孔性中耳炎一般称为慢性中耳炎多半是幼儿时曾经罹思复发性中耳炎导致鼓膜穿孔.所出现的症状包括长期性的听力障碍耳朵偶尔会出现脓性分泌物特别是在感冒时或游泳过后. 根据病变类型治疗方式也不同以局部用药为主.流脓停止耳内干燥后穿孔不愈者可行鼓膜修补术.。
浅谈鼓膜穿孔修复体会摘要】鼓膜位于耳道最深部,具有一定的弹性和韧性,在正常的情况下不容易损伤、穿孔。
直接原因多见于头部受外伤,合并颞骨骨折损伤鼓膜。
目的浅谈鼓膜穿孔修复体会。
方法根据患者临床表现与辅助检查结果进行综合诊断并治疗。
结论鼓膜穿孔使中耳与外界相通,在游泳、洗头或挖耳时细菌容易进入引发中耳炎。
反复中耳炎会使鼓膜穿孔鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。
如不适当用药,还可引起内耳神经功能下降,更难医治。
更为严重的是,中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险。
【关键词】鼓膜穿孔修复鼓膜穿孔使中耳与外界相通,在游泳、洗头或挖耳时细菌容易进入引发中耳炎。
反复中耳炎会使鼓膜穿孔鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。
如不适当用药,还可引起内耳神经功能下降,更难医治。
更为严重的是,中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险。
鼓膜位于耳道最深部,具有一定的弹性和韧性,在正常的情况下不容易损伤、穿孔。
直接原因多见于头部受外伤,合并颞骨骨折损伤鼓膜。
另一方面是有挖耳的习馈,挖耳时用力过猛或被别人碰撞,而穿破鼓膜。
其次厂矿偶有飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花及误滴腐蚀剂,如强酸、强碱腐蚀鼓膜穿孔。
间接鼓膜外伤常见于大气压力急剧突然变化,如炮弹、射击、巨大响声,气浪将鼓膜震破。
平时打耳光也可击伤鼓膜,发生穿孔,中耳腔内气压急剧上升,发生内外气压不平衡。
如用力擤鼻等原因。
鼓膜穿孔最常见原因,是经咽鼓管方向引起感染,而且多见于婴幼儿时期,由于婴幼儿咽鼓管宽、短、直,解剖特点,易思急性中耳炎,造成鼓膜穿孔。
1、最常见的原因:是经咽鼓管的方向引起的感染,而且多见于婴幼儿时期。
由于婴儿的咽鼓管短而相对粗大,管也较直,鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。
双慢性化脓性中耳炎(静止期)鼓膜修补A————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:入院记录姓名XXX工作单位XXXXXXXXXX性别X职别XXXXXXXXXX年龄XX岁入院日期200X年XX月XX日XX时XX分婚否X婚病史采取日期200X年XX月XX日XX时XX分籍贯XX省XXXXXX 病史记录日期200X年XX月XX日XX时XX分民族X族病史陈述者患者本人(可靠)主诉:双耳间断流脓,听力下降X年余,干耳X月余。
现病史:患者X多年前因感冒后出现双耳间断流脓、听力下降,在当地医院诊断为“中耳炎”,经抗炎治疗后好转,以后上述症状反复发作,再经抗炎治疗好转,具体不详,无头痛,恶心,呕吐,近X月来双耳未再流脓,但病员听力较差,遂于今日到我院求治,门诊以化脓性中耳炎收住入院,发病以来,患者精神尚可,饮食及睡眠尚可,大小便正常。
既往史:平素体健,否认有“肝炎、结核、霍乱、伤寒、痢疾”等传染病史,无重大手术及外伤史,否认有食物、药物过敏史,否认有输血及代血制品史,按计划预防接种。
个人史:出生原籍,未到外地久居,否认有“疫水、疫区”接触史。
无不良嗜好,月经史:13 3-3/26-30 49,无痛经史,婚育史:23岁结婚,生育1女,爱人及子体健。
家族史:父母健在,否认有明确家族性传染病及遗传病史。
体格检查体温36。
80C 脉搏78次/ min 呼吸22次/ min 血压16/10KPa发育正常,营养良好,步入病房,神志清楚,查体合作。
全身皮肤粘膜未见瘀点、瘀癍,毛分布正常,无稀疏、脱落,全身浅表淋巴结无肿大,头颅大小正常,无畸形,无压痛,眼睑无水肿,结膜无充血,水肿,巩膜无黄染,瞳孔等圆大,约0。
3厘米,对光反射正常。
耳、鼻、咽、喉见专科检查。
口唇红润,舌苔正常,无偏斜,颈部无抵抗感,颈动脉搏动正常,颈静脉无充盈,无怒张,气管正中,肝颈静脉回流征(—),甲状腺无肿大,胸廓正常,无桶状胸、漏斗胸,双侧呼吸运动正常,肋间隙无增宽、变窄,语颤对称,叩诊清音,呼吸音清析,未闻及干、湿罗音,心前区无膨隆,未触及细震颤,叩诊心浊音界无扩大,心率78次/分,律齐,心音正常,A2=P2各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,无心包磨擦音。