血液透析操作流程ppt课件
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2020年血液透析操作流程(课件)血液透析操作流程1、透析前准备1.1物品准备:血液透析器、一次性透析用血液回路、穿刺针、透析护理包、生理盐水、碘伏、酒精、棉签、一次性手套、A、B透析液等物品。
1.2准备机器,开机,机器自检。
1.3血液透析器和管路的安装:1。
3.1认真检查血液透析器及透析管路有无破损,外包装是否完好,查看有效日期。
1。
3.2按照体外循环的血流方向依次安装管路。
1.3.3按照无菌操作原则。
ﻩ1。
4密闭式预冲:1.4.1 启动透析机血泵80 - 100毫升/分钟,用生理盐水先排净透析管路和透析器血室(膜内)气体,生理盐水流向为动脉端一透析器一静脉端,不得逆向预冲;1.4.2将泵速调至200-300毫升/分钟,连接透析液接头与透析器旁路,排净透析器透析液室(膜外)气体;1.4.3生理盐水预冲量,应严格按照透析器说明书中的要求进行;进行闭式循环或肝素生理盐水预冲,应在生理盐水预冲量500毫升达到后再进行;1.4.4推荐预冲生理盐水直接流人废液收集袋中,并且废液收集袋放于机器液体架上,不得低于操作者腰部以下;不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中;1。
4.5 冲洗完毕后再次核对,根据医嘱设置治疗参数。
1。
5动静脉内瘘穿刺:1.5.1检查患者自身血管通路:有无红肿,渗血,硬结:并摸清血管走向和搏动;1。
5。
2选择好穿刺点,用碘伏棉签消毒穿刺部位: 1。
5.3根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针;1. 5。
4采用阶梯式、钮扣式等方法,以合适的角度穿刺血管;先穿刺静脉,再穿刺动脉,以动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3厘米以上,动静脉穿刺点的距离10厘米以上为宜,固定穿刺针;1.5.5根据医嘱推注首剂量肝素(使用低分子肝素作为抗凝剂,应根据医嘱上机前静脉一次性注射)。
1。
6中心静脉留置导管:1.6。
1 准备碘伏消毒棉签和医用垃圾袋.1.6.2打开静脉导管外层敷料.1.6.3 患者头偏向对侧,将无菌治疗巾垫于静脉导管下:1 6。