产品质量信息反馈单

产品质量反馈表
反馈部门： 序号 1 2 3 4 5 6 7 合计： 产品存在的质量问题（价格、服务、货期）： 建议解决方式： 产品名称 供应商： 规格/型号 品牌/供方名称 单位 质量问题数量 发现时间 反馈时间： 发现地点 库存数量 入库时间
反馈人：
日期： 物资采购意见：
部门经理：
日期：
物资采购核实问题及其发生原因及建议：
日期：
说明： 1、本单据是市场部对供应商供应的产品使用过程中的问题反馈。 2、填写本单据的人是产品使用部门对产品使用中出现的问题进行填写，并由使用部门经理签字确认后交到物资部相关采购人员手 中，相关采购人员及时与反馈部门核实反信息，提出建议解决办法签字后需采购经理签字确认后采购人员方可实施。

WORD 格式
专业资料整理 1
xxxxxx
有限公司 供应商质量异常问题反馈 编号：
供应商名称 问题类型 □品质□交货期 □其他
提出部门日期 要求反馈日期
联系人电话 供应商电话
生产日期批号 产品名称 数量 质量异常问题描述（可附简图）
要求更换！
以上不良情况，希望贵司能引起足够的重视，加强品质控制，杜绝类似质量问题
供应商反馈（可附页）：
原因分析：
整改措施
负责人签字： 整改完成时间：
需方评估（验证）意见
负责人签字： 日期：
结论判定： □退货 □挑选使用 □让步接收 □报废
负责人签字： 日期：
供应商反馈填写要求：
1、要求供应商收到反馈后五个工作日内给出反馈信息；
2、要求有详细的原因分析，明确的整改措施，实施时间和完成时间，明确负责人。

1/1。

质量31
信息来源 □生产 □技术 □质管 □销售 □客户：（
）
涉及部门 □生产 □技术 □采购 □工艺 □其它
信息类型 □外观 □规格 问题详情描 述：
□性能 □其它
20 2x .0 2. 15
名称规格
型号
供应商
质量部建议：
反馈人：
日期： 部门：□生产 □技术 □采购 □工艺 □其它 建议：
部门负责 人：
日期：
部门：□生产 □技术 □采购 □工艺 □其它 建议：
部门负责 人： 日期：
部门：□生产 □技术 □采购 □工艺 □其它 建议：
部门负责 人：
日期：
涉及部门：□生产 □技术 □采购 □工艺 建议：
审批意见：
部门负责 人：
日期：
部门负责 人： 日期：
涉及部门：□生产 □技术 □采购 □工艺 建议：
部门负责 人： 日期：
审批人：
日期：

析）
原
因
分
析
技术部（PIE）/日期：
质量部（QE）/日期：
处理意见： □让步接收
处 置 措 施
□挑选
□返工/返修
□报废
□其它：
质量部意见
技术部意见
生产部意见
（此栏由质量部QE填写，须详细填写预防再发的防错/防呆措施）
预 防 措 施
提报人/日期：
质量组长/日期：
质量工程师/日期：
□未改善 结
说明：
果 验
Hale Waihona Puke □已改善说明/佐证：
证 提报人/日期：
质量组长/日期：
质量工程师/日期：
已改善，可结案； 已做如下方面的标准化：
结
□更改图纸；
案
□其它：
□更改文件；
□修模；
质量部QE／日期：
质量部长/日期：
注 ：
此记录同时适用质量异常情况，30分钟内异常未解决须立即召集质量、技术、生产、PIE、工艺部或与异常有 关部门现场确认处理。验证需描述具体情况，佐以记录证明。确认正确、有效的改善问题，方可结案
xxxxxxxxxxx有限公司 质量信息反馈单（内部）
xxxxxxxxxxxxx
车间
生产线
日期
产品名称
产品型号
发生时间
生产命令单 号
订单数量
（此栏由质量部检验员或车间主任提报，部门长确认。并详细描述不良现象、不良比例）
异 常 描 述
提报人：
确认人：
（此栏由技术部PIE或质量部QE填写，需详细描述产生异常的根本原因。应从人、机、料、法、环、测方面分