心脏综合征
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心脏骤停后综合症然而,基于“复苏”之概念现今广泛应用,如严重脓毒症液体复苏、各种休克复苏等,而这些情况都不存在循环的停止;另外,从字面意义上讲,“复苏后”似乎意味着复苏过程的结束,而实际上,正如上述,心脏骤停经CPR而ROSC后,机体又进入到一个需要进一步复苏的新的病理生理过程。
因此,由国际多个相关学会中有代表性的专家形成新的学术共识,将心脏骤停ROSC后的异常病理生理状态命名为心脏骤停后综合征(post~cardiacarrestsyndrome,PCAS)。
1 PCAS的主要病理生理改变 1.1 心脏骤停后的脑损害:是患者死亡与神经致残的常见原因。
脑组织对缺氧耐受性差,脑血流突然停止(临床)15秒即可昏迷;1分钟脑干功能停止(终末期呼吸、瞳孔固定);2~4分钟无氧代谢停止、不再有ATP产生;4~6分钟ATP消耗殆尽,所有需能反应(钠泵、新陈代谢、生命活动)停止,损伤不可逆。
持续较长时间的心脏骤停在ROSC后即使提供较高的灌注压,一方面,脑部灌注压的升高与脑血管自身调节的障碍通常会引起脑部再灌注性充血,由此导致脑水肿与再灌注损伤;另一方面,仍可见脑部微循环障碍,导致脑组织持续性缺血、灶性梗死。
心脏骤停后的脑损害表现为昏迷、抽搐、肌阵挛、认知障碍、脑卒中、植物状态、脑死亡等,其发生机制非常复杂,包括神经元兴奋毒性、钙离子失衡、自由基形成、病理性蛋白酶级联反应、以及细胞死亡信号传导通路激活等。
1.2 心脏骤停后的心肌损害:心脏骤停者在ROSC后血液动力学处于不稳定状态,表现为心排血量降低、低血压、心律失常;其发生机制包括心肌功能不全、血管内容量减少与血管自身调节失常。
应当认识到,心脏骤停者在ROSC后出现的心肌功能障碍,主要缘自弥漫性心肌运动减弱(心肌顿抑),是可逆的与可治的。
1.3 全身性缺血/再灌注损伤:心肺复苏或胸部按压只能部分解决氧与营养物质的输送与排出问题,即使在ROSC后,由于心肌功能不全、血液动力学不稳定与微循环障碍等,组织氧供不足也是持续存在的。
心脏预激综合症饮食,饮食禁忌很重要
文章导读
心脏预激综合症是心律失常的一种,这一疾病治疗期间的饮食也很重要,合理
的饮食能够减少心动过速发作的次数,患者应多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,例如香蕉,木耳,芹菜,忌食刺激性的食物。
1、服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。
2、主动喝水,天天至少要喝四杯,喝水最好选择优质自然矿泉水。
由于,优质自然
矿泉水中的微量元素。
比如,锌、铁、钙、硅、铜、锶、锂等参与人体内酶、激素、核酸
的代谢,具有巨大的生物作用。
硅对心血管病、动脉硬化、糖尿病,甚至多种癌症具有
想象不到的医疗能力;锌对糖尿病患病者具有一定的辅助治疗作用;铁可预防贫血和癌症;锶、锂可降低心血管病的发作率,进步抗病能力;铜对缺血性心脏病的保养疗效。
3、多吃新鲜蔬菜和水果常吃一些新鲜蔬菜、瓜果、芽菜、海带、紫菜、木耳等食物,有防预血管硬化的作用。
经常食用芹菜、草莽、西红柿等食物,可降低血压。
宜多食山渣、金樱子、草萄果等水果。
4、心功能不全者应控制水分的摄入,膳食中适量限制钠盐,逐日以10克(2钱)以下为宜,切忌食用盐腌制品。
据说心碎综合症可以造成长久性心脏损伤,这是真的
吗?
本文导读:
一直以来的说法是心脏可以从该病症中完全康复,但是研究发现心碎可以对心脏肌肉造成与心脏病发同等程度的长久性损伤。
这或许可以解释为什么该病患者的预期寿命和心脏病患者会相差无几。
亚伯丁大学的研究小组对52位心碎综合症患者进行了为期4个月的跟踪观察。
他们用超声波和心脏核磁共振扫描技术对病人心脏机能进行观察。
结果显示,该病对病人心脏跳动造成永久性的影响,心跳时心脏的扭动有所延迟。
此外,心脏的挤压运动也有所减少,同时部分心脏肌肉留下伤疤,这些伤疤会影响心脏的弹性并且阻碍心脏的正常收缩。
亚伯丁大学心血管医学Dana Dawson医生学,我们常常认为心碎综合症患者无需治疗也能完全康复,此次的研究已经证明该疾病对患者的后续影响其实要长久的多。
数据显示3%至7%的患者在诊断5年内死亡,90%的患者是女性,约70%病例是情绪压力所致。
英国心脏基金会一位负责人Metin Avkiran说,该研究表明部分患者患病四个月后心脏各个方面功能让然处于异常。
令人担忧的是,这些病人的心脏似乎形成了一种疤痕,表明
完全康复花的时间可能比想象中要长的多,或者通过目前的治疗,根本不能达到完全康复,这给我们透露的一个重要的信息是,我们急需找到一种新型且更有疗效的治疗方法。
心脏破碎综合症●唐力40心防治新动态心防治新动态心防治新动态这种可逆的心脏病(通常类似心脏病发作)正越来越多地被人们所认识。
“伤心欲绝”一词通常会让人想起一段恋情的悲惨结局。
事实上,配偶的死亡是心脏破碎综合症的一个常见的诱发因素———心脏能力暂时减弱,导致类似心脏病发作的症状,也被称为应激性心肌病。
这种情况通常是由程度严重的身体或情绪压力造成的,尽管有时没有明显的诱发因素。
本病虽然很少见,但现在人们对它的认识比过去要高得多。
在至少25年前,还没有人认识到这种病。
日本的医生在上世纪90年代初首次描述这种疾病,称之为“章鱼篓心肌病”。
为什么呢?因为在这种情况下,心脏呈现出一种不寻常的形状,外型看起来很像一种日本的传统捕捉章鱼用的章鱼篓(tako-tsub-o),这是一种渔民用来捕捉章鱼的传统黏土容器。
究竟为什么心肌会出现这种形状,目前还不甚清楚。
但现在的假说是,诱发事件会释放出大量的压力性激素,如肾上腺素。
心防治新动态心防治新动态心防治新动态荷尔蒙的激增似乎使心脏措手不及,导致左心室(心脏的主要泵血室)的尖端向外膨胀,而底部向内凹陷。
由此,左心室壁无法有效收缩,从而心脏的工作量增加,导致胸痛、呼吸困难等症状。
如何诊断由于心碎综合症的症状与心力衰竭的症状非常相似,医生用心电图开始诊断评估,这是一种记录心脏电活动的测试。
心电图可以指示心衰或应激性心肌病典型的心肌损伤异常。
这两种病情都会导致血肌钙蛋白水平上升,肌钙蛋白是一种从受损的心肌中释放的蛋白质,尽管应激性心肌病导致其上升的可能性不太明显。
医生还依靠心脏超声(超声心动图)来揭示左心室壁的运动异常和典型的心脏章鱼篓样改变。
为了排除更典型的心衰发作,医生往往还需要做更多的侵入性检测。
脑心的联系最常见的诱因是器质性的,比如大型手术术后或因感染引起的严重疾病。
然而,与患者谈论诱发因素导致疾病发作的可能性以及也有证据显示情绪也能对心脏产生影响。
这种情况再次证实了大脑和心脏之间的关系。
心脏预激综合症要注意什么?生活中有什么要注意的?呵呵,不要紧张,需要知道您是否有阵发性心动过速(突发突止的心跳快)如果没有,那么,不需要任何治疗,并且,如何治疗都是无效的。
如果有心动过速,那么,治疗最根本的方法是射频消融,药物以胺碘酮,心律平等最为有效,但是不能根治。
下面说一下预激综合征的病理基础,有助于您了解这种疾病。
简单说,正常人的心脏分为心房和心室,心脏的激动从心房传到心室,正常人心房和心室之间只有一条传导通道,而预激综合症患者却有两条以上的通道,由于多余旁道的出现,就出现了所谓预激综合症的心电图图形,当然,旁道是产生快速心律失常的基础,但是,并非每个病人都有发病,其实,大多数有预激综合症图形的人终生不发生心动过速,当然也不需要治疗。
如果,有心动过速,(室上速,预激并发房颤最多)建议射频消融治疗,所谓的射频消融其实并不神秘,在大多县级医院都可以开展,简单说就是把多余的旁道用电能烧掉,根治率在97%以上,费用低廉,大于2--3万不等。
如果没有心动过速,日常生活中没有特别需要注意的方面,您与正常人无异,饮食也没有特别要求。
预激综合征一般不需要治疗,如果伴有心律失常或是其他临床症状的情况,可以用药物治疗,药物选择可根据临床经验,或选用心电生理检查确定为有效的药物。
从而保证最佳的预防复发效果。
药物不能控制,检查明确后可以考虑用电、射频、激光或冷冻消融,或手术切断旁路,预防发作的适应征。
病情分析:预激综合症是一种先天性的心脏病,就是在心脏的正常传导路径上额外多出了一条旁路。
容易引起快速性的心律失常。
指导意见:若无器质性心脏病也未发过心律失常则不必多虑。
预激综合症是临床上一种非常特殊的心脏病,它主要是因为在心脏的胚胎发育过程中,房室环结构上遗留下心肌组织,使得心脏的激动传导多了一条“旁道”,患者在某些情况下表现为阵发性心动过速,影响其工作、生活和学习。
长此下去可能发展为心脏扩大,严重时会导致患者血压下降、呼吸困难、胸痛、晕厥等预激综合征病人从无心动过速发作、或偶有发作但症状轻微者,无需给予治疗。
什么是心脏综合症心脏是我们人类最重要的部位,然而心脏也是最脆弱的部位,假如心脏有什么不舒适的地方就会给整个人的身体带来损害,整个人就会变的没有精神,不情愿动或者引起其他的症状,所以我们要爱护好自己的心脏,那么心脏综合征又是什么呢?它都有些什么症状呢,我们都有所怀疑,那么我们就一起来讨论下什么是心脏综合症。
心脏综合征(small heart syndrome)是指在儿童发育过程中,心脏体积相对较小,心排血量相对不足而引起一些相关表现的一个综合征。
本征系由于心脏较小,故排血量削减,因而引起心、脑、肾等重要脏器供血不足,特殊是立位时,脑血流供应不足更为明显。
本综合征临床较少见,准确发病率不明。
多见于儿童和青年人,无性别差异。
临床上消失轻度活动后心排血量相对不足,消失眩晕、心悸、胸骨后痛苦、呼吸急速和易疲乏等。
本综合征属于“先天性心脏”,并无心脏结构特别。
发病机制尚未明白,可能由于心脏发育不全致心脏偏小,心排血量相对不足,组织器官消失供血不足,因而产生相应的症状,特殊是对缺血敏感的脑组织:另外,在体位转变时,如起立动作,由于下肢静脉回流削减,心搏出量进一步削减,而消失直立性低血压。
心率受体位变化大与自主神经不稳定有关。
当心脏的右心室对回心血量可能有肯定的限制,致使有心房压力负荷增大,消失肺型P波。
1.症状多见于儿童和青壮年,性别无显著差异。
(1)稍微活动后消失心悸、气促、胸痛、心律失常、眩晕、眼前发黑、耳鸣、头痛等。
休息或平卧时无特别症状,站立尤甚,突然起立时可诱发症状。
(2)常伴有失眠、易感动、自制力减退等神经官能症和自主神经功能失调的症状。
2.体征脉率加快、血压降低(收缩压降低,脉压缩小)、皮肤苍白、出汗等表现。
了解了心脏综合症,是不是对自己的身体有了肯定的推断了,当心脏的部位消失了上面所说到的症状就需要即使的去检查治疗了,心脏有问题的人千万不要做一些猛烈的运动、比如爬上、打球、等这些动作,这样很简单引发心脏的发病率,不要生气,不要焦急,遇事尽量保持冷静,多休息,养分要跟上。
心脏预激综合症手术【专业知识文档】本文内容极具参考价值,如若有用,请打赏支持!谢谢!文章导读心脏预激综合症是心脏内多了一条通道,一般如果没有引起心动过速就不需要治疗,如果出现了心动过速就会引起心慌,房颤的现象,就需要及时手术治疗了,常见的方法有射频消融手术。
一、治疗方法预激本身不需特殊治疗。
并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。
并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。
利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。
洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。
如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。
药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时间缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电、射频、激光或冷冻消融,或手术切断旁路,预防发作的适应征。
二、疾病诊断单纯预激并无症状,并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似,并发房扑或房颤者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不适外尚可发生休克,心力衰竭甚至突然死亡,心室率极快如300次/min时,听诊心音可仅为心电图上心室率的一半,提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩,预激并发室上性心动过速时,QRS波群常不增宽,但发作中止后除隐匿性预激外均有特征性心电图改变,预激并发房颤或房扑时,QRS波群常增宽,应与室性心动过速相鉴别。
心电图上预激图形应与束支传导阻滞,心室肥大或心肌梗塞鉴别,PR间期缩短和预激波的存在可确认为预激,加速的心室自主心律与窦性心律呈干扰性房室分离时(尤其当心室率与窦性的心率相似时),可有短阵PR间期缩短,QRS波群宽大畸形的心电图表现,酷似间歇性预激;但长记录常可显示PR间期不固定和房室分离,不难与预激鉴别。
心脏预激综合症心脏预激综合症(WPW综合症)是指心脏出现一种电生理异常状态,表现为房室交接区存在额外的慢传导径路,导致心脏节律紊乱。
这种心脏病变可导致心率过快、心律不齐和心脏骤停等严重后果,因此需要及时的诊断和治疗。
本文将介绍心脏预激综合症的治疗方法和注意事项。
一、治疗方法1. 药物治疗药物治疗主要针对预激综合症所致的快速心律失常,常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和心肌细胞膜稳定剂等。
这些药物的作用机制是通过调节心脏的神经传导系统,减少心脏的兴奋性和抑制心脏节律紊乱。
2. 射频消融射频消融是目前治疗预激综合症的有效手段。
该治疗方法是通过导管放置在患者的静脉内,将射频能量直接传递到房室旁路,烧灼该区域,使其失去传导功能,从而消除预激综合症的影响。
该方法创伤小、并发症少、治愈率高,但需要具备一定的技术经验和设备支持。
3. 心脏起搏对于因预激综合症导致的二度房室传导阻滞和完全性房室传导阻滞等心脏传导阻滞,可通过植入心脏起搏器来促进心脏的正常节律,避免心脏骤停和严重的心脏后果。
二、注意事项1. 避免剧烈运动和情绪激动预激综合症患者容易因运动或情绪激动导致心脏节律失常,因此避免剧烈的体育运动和情绪激动,保持心态平稳。
2. 改善生活方式预激综合症患者需要改变不良生活习惯,如戒烟、戒酒、适度饮食、保持充足睡眠,减少不必要的压力和疲劳。
3. 定期复查和监测预激综合症患者需要定期复查心电图和心脏超声,及时发现和控制心脏失去节律的情况,同时还需要戴氧饱和度仪等监测设备监测血氧和心率,以防突发情况。
4. 遵从医生指示预激综合症患者需要遵从医生的治疗方案,并按时服药、复查和治疗。
同时,避免自行停药或更改治疗方案,以免影响疗效和健康。
总之,预激综合症是一种常见的心脏病变,应及时诊断和治疗,减轻患者心理负担和严重后果。
本文介绍了预激综合症的治疗方法和注意事项,希望能对相关人群提供参考和帮助。
心脏病会诱发冠心病么心脏病和冠心病是两个不同概念。