有关脑梗死患者的护理体会
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脑梗死护理体会脑梗死是一种常见的脑血管疾病,给患者及其家属带来了巨大的痛苦和困扰。
作为一名从事护理工作的人员,我深深地感受到了脑梗死患者的痛苦和无助,也体会到了护理工作的重要性和挑战。
在护理脑梗死患者时,我们首先要做的就是提供及时的急救。
脑梗死是一种突发性的疾病,时间就是生命,我们必须迅速采取措施,以最大限度地减少患者的神经损伤。
在急救过程中,我们应该做到冷静、有序,确保患者的呼吸道通畅,保持血液循环稳定,并尽快将患者送到医院进行进一步的治疗。
在脑梗死患者的护理过程中,我们要注意对患者的身体状况进行全面的评估。
脑梗死患者常常伴有各种并发症,如高血压、高血糖、高血脂等,我们需要对这些并发症进行及时的监测和处理。
在护理过程中,我们还要密切关注患者的神经状态和意识水平的变化,及时发现异常情况,并采取相应的护理措施。
除了对患者身体状况的护理,我们还要关注患者的心理健康。
脑梗死患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题,我们要通过与患者的交流和倾听,给予他们足够的关心和支持,帮助他们积极面对疾病,恢复信心和勇气。
在日常护理中,我们还要注意对患者的生活方式进行指导。
脑梗死患者的生活方式对疾病的恢复和预防有着重要的影响,我们要教育患者保持健康的饮食习惯,适量运动,戒烟限酒,控制体重等。
同时,我们还要帮助患者建立良好的社交关系,提供心理支持,帮助他们尽快适应疾病并重返社会。
在护理脑梗死患者的过程中,我们要时刻保持专业的素养和职业道德。
我们要尊重患者的隐私权和人格尊严,保护他们的合法权益,注重患者的个性化需求,提供个性化的护理服务。
同时,我们还要与医护团队密切合作,共同制定和执行护理计划,确保患者得到全面、连续、协调的护理。
脑梗死护理工作是艰巨而重要的,需要我们具备丰富的专业知识和技能,同时还需要我们具备高度的责任感和爱心。
在护理脑梗死患者的过程中,我们不仅仅是提供医疗技术和护理手段,更是给予患者温暖和关怀,帮助他们走出阴影,重新融入社会。
脑梗死患者的护理体会脑梗死是指局部脑组织由于缺血缺氧而发生坏死。
当颅内或颅外动脉发生闭塞性病变时局部脑组织的缺血缺氧营养缺乏代谢产物堆积而引起脑软化。
是临床上最常见的一种脑血管意外。
脑梗死患者的护理在整个治疗中起着举足轻重的作用。
现将我院年来收住的6例脑梗死患者护理体会介绍如下。
临床资料本组6例男例女18例年龄~76岁。
平均住院日8天出院时均能床上活动无1例护理缺陷发生。
8例能独立行走1例能扶拐活动生活基本自理。
护理昏迷患者护理:密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔等病情变化做好急救准备保持呼吸道通畅头偏向一侧以防分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。
张口呼吸患者以湿纱布遮盖口鼻以防发生口腔感染。
用湿纱布遮盖眼睛以保护眼角膜必要时定时给消炎眼膏。
烦躁不安患者用约束带或床档以防坠床。
留置鼻饲管每天6~8次给予流质营养餐每次ml左右。
一般护理:早期要绝对卧床休息避免搬动。
生命体征平稳病情稳定者小时后即可床上活动。
保持静脉补液通畅早期6小时内溶栓可减轻脑水肿缩小梗死灶恢复梗死区血流灌注减轻神经元损伤。
保持室内空气流通清洁安静减少探视。
预防坠积性肺炎和尿路感染:由于患者意识丧失咳嗽反射及吞咽反射消失易引起坠积性肺炎。
可将患者头偏向一侧每~小时翻身拍背痰多时给予吸痰。
吸痰时注意无菌操作必要时行气管切开术。
脑梗死患者部分有尿潴留或尿失禁应在无菌操作下留置尿管定时开放。
尿管应每周更换每日更换引流袋必要时生理盐水加庆大霉素冲洗膀胱每日1次。
褥疮的预防及处理:由于患者长期卧床纳差易形成褥疮应每~小时翻身床铺清洁干燥平整受压处及骨关节窿突出局部按摩。
必要时应用气垫床。
功能锻炼和语言康复训练:急性期卧床休息1~周意识清醒的患者病情稳定后应尽早鼓励病人早期活动发病小时后开始肢体的被动活动。
防止窒息:进食前应注意休息因为疲劳有增加误吸的危险告诉病人进食时不要讲话若出现呛咳误吸呕吐应立即取头侧位及时清理口鼻分泌物和呕吐物保持呼吸道通畅预防窒息和吸入性肺炎。
脑梗死的护理体会摘要:目的探讨脑梗死患者的临床护理措施。
方法将60例脑梗死患者应用心理护理,安全护理,密切观察病情变化,预防并发症等护理措施进行护理,结果通过护理减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量。
结论给予脑梗死患者及时有效的护理干预是减少并发症、降低死亡率、提高患者生存质量的关键。
关键词:脑梗死;护理脑梗死是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉管腔狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗死的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。
好发于45—75岁,是中老年人常见病,多发病,是危害中老年人健康的主要疾病之一。
我科2013年5月-2015年6月收治66例脑梗死患者,本文通过对此66例患者的观察分析,探讨脑梗死的护理体会。
1、临床资料本组66例脑梗死患者,男40例,女26例,年龄45岁-75岁,平均年龄53.7岁。
主要表现为肢体偏瘫,言语不利,认知障碍等,大面积梗死的患者有不通程度的意识障碍。
2、护理2、1 急救护理脑梗死患者入院一般病情较重,急性期应卧床休息,及时给氧,建立静脉通道;严密观察患者的神志、瞳孔以及循环功能的变化,准确测量体温、脉搏、呼吸、血压,加强巡视,一旦发现异常立即报告医生。
如患者烦躁不安、剧烈呕吐、呼吸加快可能提示脑疝先兆,如瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失提示脑疝形成。
2、2 心理护理脑梗死多发生于中老年人,起病多突然,病人在短时间内从正常人变成一个残废人,不能继续从事社会工作和喜爱的活动,日常生活还需要别人的照顾,而老年患者的情绪特点是伤感、孤僻、抑郁、烦躁、易激动、主观急躁和以自我为中心,尤其伴有失语的患者表现更为突出,对他人要求更为严格,当想到自己将要成为别人的累赘时,常表现出情绪异常、悲观失望。
因此,护理人员要以高度的责任心和同情心,晓之以理,动之以情,不急躁,不厌烦精心照料。
急性脑梗死应用阿替普酶静脉溶栓治疗的护理体会急性脑梗死是一种严重的脑血管疾病,常常导致患者突发性的神经功能障碍。
阿替普酶静脉溶栓治疗是目前急性脑梗死的一种重要治疗方法,为了提高治疗效果和减少并发症的发生,护士在护理过程中起着关键作用。
下面是我在护理急性脑梗死患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗过程中的体会和经验。
首先,在给予阿替普酶静脉溶栓治疗之前,必须对患者进行全面的护理评估,包括患者的生命体征、神经功能状态、血液凝结功能等。
特别是对于禁忌证的评估,如出血倾向、活动性胃肠道出血、半个月内大手术、重度高血压等。
在评估过程中,护士要耐心细致地询问患者用药史、手术史、家族遗传史等,以便更好地判断治疗的可行性和安全性。
其次,在给予阿替普酶静脉溶栓治疗前,必须告知患者和家属治疗的内容、目的、风险和可能出现的并发症。
护士要以简单易懂的语言向患者和家属解释治疗过程中可能的疼痛、出血、恶心等不适感和并发症,并告知家属在治疗过程中要保持患者的休息和静心。
同时,护士要为患者提供心理支持和安慰,尽量减少治疗前的紧张和焦虑情绪。
然后,在阿替普酶静脉溶栓治疗期间,护士要密切观察患者的生命体征和神经功能状态,特别是血压、心率、呼吸等。
护士要定期测量患者的血压和脉搏,及时发现异常情况并及时报告医生。
在溶栓治疗过程中,护士还要密切观察患者的意识状态、肢体活动度、言语表达能力等,及时发现可能的血栓再堵塞情况。
最后,在阿替普酶静脉溶栓治疗后的护理中,护士要密切监测患者的出血情况。
护士要观察患者的皮肤、粘膜、伤口等是否出血,检查呕血、黑便等情况,及时记录并及时报告医生。
在患者出血风险较大的情况下,护士还要注意营养支持、防止便秘等措施,以减少便秘带来的用力性出血风险。
总结而言,急性脑梗死应用阿替普酶静脉溶栓治疗是一项复杂而敏感的护理工作。
护士在护理过程中要细心、严谨,及时观察患者的情况并及时报告医生,以保证治疗的安全和有效性。
同时,护士还要提供全面的护理教育,帮助患者和家属正确理解治疗的内容和目的,积极配合护理工作,促进患者的康复和健康。
脑梗死病人的护理及健康教育体会标签:脑梗死;健康教育脑梗死又称缺血性脑卒中,是由于脑动脉粥样硬化及小动脉硬化、脑血管畸形、脑血管痉挛等多种因素,使局部血栓形成,造成脑局部急性血流中断,导致脑组织缺血、缺氧,坏死而引起的相应的神经功能障碍的一种脑血管病变。
临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等。
脑梗死约占全部脑卒中的80%。
腔隙性脑梗死是指脑组织的小灶坏死,通常在1~2c m以内,可以没有急性起病的过程,也可以没有任何临床症状。
脑梗死多发生于老年人,近几年来,随着社会的不断发展,人们生活水平的提高,生活压力的增大,使脑梗死患者不断上升,是当今威胁人类生命和健康的主要疾病之一。
因此,有效地对脑梗死患者进行健康教育,能够最大限度地恢复患病肢体的功能,明显减少死亡率及复发率。
我院对80例脑梗死患者进行认真细致的健康教育,在预防脑梗死复发,恢复患者肢体功能方面取得了一定的效果,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料我院2013年3月-2014年10月共收治脑梗死病人80例,男56例,女24例,年龄39~80岁,住院期间进行系统的健康教育,出院后共随访1年。
1.2病因(1)高血压:当大家过度的劳累或者是休息不好的时候,就会引起血压的波动,而血压过高过低都可以引发引发脑梗塞的发生。
(2)冠心病。
(3)心律失常。
(4)心瓣膜病。
(5)糖尿病。
1.3 健康教育的内容1.3.1 住院阶段的健康教育病人住院后,由责任护士收集与病人相关的所有信息资料,包括一般资料和对该病人的认知水平、心理状态,以交谈、观察的方式完成对病人的预先评估,经过调查综合判断病人的健康观,及对疾病的适应能力、对诊治的要求等。
根据资料和病人的个体差异,护士与病人及其家属共同确定教育目标,制定教育项目,介绍脑梗死的病因、诱因、治疗方法,讲解针对发病基础原因进行系统正规、有效治疗,去除或控制发病基础因素是防止脑梗死再发的重要性,让病人了解病情状况及预后,疾病控制情况,如何配合治疗及检查,检查的目的、注意事项,用药的名称、作用、用法、注意事项等方面给以详细指导。
关于脑梗死患者的护理体会摘要】最新的流行病学资料表明,我国城市居民中脑血管病占死亡原因首位,其中缺血性脑卒中占59.8%。
本文探讨脑梗死患者的护理方法。
【关键词】脑梗死;护理脑梗死又称缺血性脑卒中,是指由于各种原因引起脑血管供血障碍,局部脑组织缺血缺氧出现坏死或软化,出现相应神经功能缺损。
现将2009 年12 月至2012 年12月本院收治的136 例脑梗死病人护理体会如下。
一、护理护理人员必须熟悉脑梗死的病因、分类、病理生理、发病机制、临床表现,这样才能按照病程的不同时期采取各种预防和护理措施,将所致的后期损害降到最低。
1 严密观察意识、瞳孔、生命体征变化根据病情每1~2 小时监测T、P、R、BP,如有意识障碍加重、头痛剧烈、频繁呕吐、躁动不安、颈项强直、瞳孔大小不等、血压升高、呼吸、脉搏慢,即有梗死面积增大、出血或者脑疝的可能,如突然失语,肢体偏瘫程度加重、意识障碍加深等。
可能有新的血栓形成,应及时通知医生。
意识障碍者取平卧位,头部抬高10~15°,并偏向一侧。
意识不清者发病24h 内应暂停进食,24h 后给予鼻饲饮食记录出入量。
2 药物护理使用甘露醇快速滴入,一般250ml 20~30 min 内滴完,防止外渗。
应用抗凝时,定时监测KPTr,密切观察有无出血倾向,有无口腔黏膜、牙龈和皮下出血及血尿、黑便等,备好鱼精蛋白锌、6 一氨基己酸等药物对抗治疗;应用血管扩张剂尼莫地平静脉滴注时,应缓慢滴注,并且要严密监测血压变化,防止血压过低引起脑供血不足加重脑损害。
3 气道管理保持良好的氧合是脑卒中治疗的基础,如有低氧存在,应立即以2~4L/min 吸氧,并加强呼吸道管理如保持头侧位、淸除口腔分泌物、定期拍背、吸痰等,尽快纠正低氧。
对于有意识障碍(GCS 评分小于8 分)又有高度误吸危险者,应尽早实施气管插管[1]。
4 做好基础护理、预防并发症入院后即对病人进行Braden 评分,必要垫气垫床。
照顾脑梗病人心得体会照顾脑梗病人确实是一项具有挑战性的任务,但也是一份具有深刻体验和体会的工作。
以下是我在照顾脑梗病人过程中的一些心得和体会。
首先,了解疾病是非常重要的。
脑梗是一种因脑血管阻塞而导致的脑部缺血性疾病,会导致病人出现中风、语言和运动障碍等症状。
熟悉疾病的症状和治疗方案可以帮助我们更好地理解病人的需求和提供更准确的帮助。
其次,与病人建立良好的沟通是关键。
脑梗病人可能会出现语言障碍,这使得交流变得困难。
我发现通过使用简单的手势、面部表情和肢体语言来和病人交流是非常有效的。
此外,耐心和理解也是建立良好沟通的关键要素。
与病人保持积极乐观的态度,并鼓励他们表达自己的需求和感受,可以帮助他们更好地适应和应对疾病。
接下来,提供全面的护理和支持是必要的。
脑梗病人需要全方位的护理,包括生活起居、饮食、药物管理和康复治疗等方面。
作为照顾者,我们需要确保病人的基本需求得到满足,并提供必要的康复治疗和生活指导。
此外,提供情感上的支持也是非常重要的,让病人感受到我们的关心和温暖,可以帮助他们更好地度过这段困难时期。
在照顾脑梗病人时,我们还需要具备一定的专业知识和技能。
了解基本的急救知识和康复治疗技巧是必要的,以便在紧急情况下能够提供及时的帮助和护理。
此外,了解病人的病情和治疗方案也是非常重要的,这需要我们与医护人员保持密切联系,并参与病人的康复计划。
最后,我们也要关注自己的身心健康。
照顾脑梗病人是一项高度耗费精力和情感的工作,容易给照顾者带来压力和疲劳。
因此,我们要关注自己的身心健康,定期休息,保持积极乐观的态度,寻求必要的支持和帮助。
只有保持良好的状态,我们才能更好地为病人提供照顾。
总的来说,照顾脑梗病人是一项具有挑战性但也充满意义的工作。
通过对疾病的了解、良好的沟通、全面的护理和支持、专业的知识和技能,以及关心自己的身心健康,我们可以为病人提供最好的照顾。
照顾脑梗病人是一种特殊的付出和奉献,但也会给我们带来成就感和无限的温暖。
脑梗塞康复期护理体会脑梗死又称缺血性脑卒中,是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化[1]。
患者常遗留偏瘫、失语等多功能障碍,严重影响了患者的工作和生活,给家庭和社会带来沉重的负担。
我们针对康复期存在的问题,给予患者不同个体的康复护理,消除不良因素对疾病的影响,帮助病人及家属树立战胜病症的信心,提高病人的生活自理能力,促进病人恢复健康。
现报告如下。
1 临床资料我科自2010年12月至2011年12月共收治脑梗死康复患者166例,其中男96例,女70例,年龄45-92岁。
其中语言障碍36例,单纯运动障碍90例,单纯感觉障碍28例。
2 护理指导2.1 基础护理患者病情稳定后进入康复期,应为患者创造良好的休养环境,保持室内清洁,光线适宜,无噪音,保持床单干燥、整洁。
不能自主翻身病人,协助每1-2小时翻身扣背一次,预防肺部感染。
安排好他们的日常生活,包括为他们提供方便实用的日常生活用品,如拐杖、轮椅、坐便凳、便盆等,安排好作息时间,培养个人清洁卫生习惯,以及指导训练他们自我生活料理的方法,满足他们学习、娱乐需要,鼓励他们保持乐观向上的态度,使生活丰富多彩。
2.2心理指导由于脑硬死患者病程长,恢复慢,并发症多,患者多存在恐惧、抑郁等消极心理反应。
患者发生脑梗死后需要一长时间的功能恢复期,因而调节患者的心态很有必要,要说服患者接受事实,培养耐心。
为患者及家属提供有关的健康宣教资料,可采用发放宣教小册子或集体看康复录像的形式,还可请康复治疗效果好的患者,做现身说法的宣教。
另外,加强对家属的心理疏导工作,为患者康复提供有利的社会支持系统,帮助患者保持良好的心态,积极配合治疗。
2.3饮食护理合理的膳食营养是促进机体康复的基本条件,指导患者宜进低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、高维生素饮,食蔬菜、水果,少食油腻、辛辣、刺激食物,戒烟酒,对于长期卧床的患者,肠蠕动减慢,容易发生便秘,指导患者家属应给予粗纤维食物和足够水分的摄入。
照顾脑梗病人心得体会近年来,随着人口老龄化现象越来越明显,脑梗病的患者数量也逐年增加。
脑梗病虽然不是立即致命的疾病,但却对患者的生活产生了严重的影响,需要长期的康复和照顾。
作为脑梗病患者的家属或护理人员,如何更好地照顾他们,是我们必须思考和解决的问题。
在这里,我想分享一些我在照顾脑梗病人时的体会与心得。
第一点:身体护理脑梗病患者因为中枢神经系统受到损伤,往往会丧失一定的自理能力,包括自主进食、大小便控制、清洁卫生等方面。
因此,对于他们的身体护理,我们需要做好如下几点:1. 定期换洗被褥和换衣服,保证室内清洁卫生。
2. 特别注意患者的卫生,每天给予良好的皮肤清洁,避免出现褥疮和皮肤感染等并发症。
3. 避免便秘,为患者准备高纤维、易消化的食物,鼓励患者适量活动、喝足够的水等等。
4. 为患者的大小便控制提供便利,如每日定时带患者上厕所、穿着易于更换的纸尿裤等。
5. 督促患者按医生要求服药、定时产生翻身翻身或站立活动等。
第二点:心理护理脑梗病患者因为受到了疾病的折磨,常常会有情绪低落、忧虑、焦虑等负面情绪,这时候我们更需要提供温暖和安慰:1. 给予多方位支持和关爱,包括心灵的关怀和身体的照顾,让患者感受到自己不是孤单的。
2. 常常和患者交流、聊天,鼓励他们宣泄自己的情绪,缓解内心的压力。
3. 创造良好的家庭氛围,理解患者状况,让他们感受到温馨舒适的环境,不断给予鼓舞和支持。
第三点:营养饮食脑梗病患者在病情稳定后,需要特别注意营养饮食来促进身体康复。
1. 保证每日摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质,支持身体对营养的需求。
2. 铺设线路,注入葡萄糖、氨基酸等,满足病人的营养需求。
3. 维持体内水分平衡,保证充足的水分摄入。
4. 根据患者的口感和食欲,为其准备易于咀嚼、消化、吸收的食物,总体上以软食、流食为主。
第四点:康复训练脑梗病患者的康复训练对于恢复失去的功能,提高日常生活自理能力是非常重要的。
脑梗死患者的护理体会摘要:脑梗死是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生脑组织发生缺血、缺氧而坏死、软化,形成梗死灶的脑血管疾病。
此病致残率高,且老年人为多发,多有肢体瘫痪,语言障碍,口角歪斜,吞咽功能障碍等症状。
基于上述情况,除积极地配合治疗外,做好相应护理工作,对防止病情进一步发展和预防各种并发症具有重要作用,将直接影响患者的治疗效果和预后。
关键词:脑梗死患者护理体会brain stem dead patient s nursing experienceliao jinfengabstract:the brain stem dies is refers to the partial brain organization including the nerve cell,the spongiocyte and the blood vessel but because the blood supply lacks has the brain organization to occur lacks the blood,the oxygen deficit necrosis,the conditioning,forms the stem dead stove blood vessel of brain disease.this sickness cripples rate is high,also the old age artificial sends much,has the body paralysis,the language barrier,the argument iscrooked,swallows swallows symptoms and so on function barrier.based on the above situation,besides coordinates the treatment positively,completes the corresponding nursingwork,to prevented the condition further develops and prevents each kind of complication to have the vital role,directly will affect patient s treatment result and the prognosis. keywords:after the brain stem dead patient nursing experience【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2010)12-0111-01脑梗死是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生脑组织发生缺血、缺氧而坏死、软化,形成梗死灶的脑血管疾病[1]。
急性脑梗死病人的护理体会引言脑梗死是一种常见的脑血管疾病,发病率高,治疗难度大,长期的康复期要求患者接受全面、专业的护理。
因此,当我们遇到急性脑梗死病人时,要积极采取有效的护理措施,对病人恰当地进行心理辅导,帮助病人早日康复。
急性脑梗死病人的护理了解病人的病情在开始护理脑梗死病人之前,我们首先要了解病人的病情,尽快帮助病人入院诊疗。
针对不同严重程度的病人,我们要分类进行护理。
对于一些重症患者,需要依靠呼吸机、高频氧疗仪等设备维持生命,护理人员应该时刻关注病人的生命体征,严密观察病情变化。
对于需要心理疏导的患者,护理人员应该善于倾听病人的心声,为大家提供更好的心理支持。
给予正确的药物治疗对于急性脑梗死病人,药物治疗是必不可少的。
我们首先要给病人予以防止血栓形成的药物,例如,阿司匹林、艾司洛尔等。
其中,艾司洛尔可以防止血栓形成,促进末梢血管扩张,减轻狭窄,改善脑血流,是治疗急性脑梗死病人的首选药物。
给病人提供舒适的生活环境在医院里的病人需要我们的照顾和保护,因此,我们需要给病人提供舒适的生活环境,使其身心舒适。
我们要观察病人是否需要按摩、拍背,是否需要更换衣服、换床单等,确保病人的清洁和卫生。
相信这样的环境更有利于病人的恢复。
建立适宜的病人护理计划对于急性脑梗死病人,我们需要对其制定适宜的护理计划。
对于病人不同的护理要求,我们需要积极配合医生的治疗方案,做好病人的康复工作。
除此之外,我们也需要提供更好的环境和物品,让病人感受到温暖和关爱。
总结急性脑梗死病人的护理工作是一项十分细致和仔细的工作。
在进行护理时,我们首先要了解病人的病情,制定相应的护理计划。
给病人提供最好的治疗方案,建立适宜的护理环境,为病人提供足够的关爱与支持。
尽管与病人的相处往往是一个漫长而充实的过程,但是看到病人康复的喜悦,让我们倍感满足。
脑梗死的护理体会关键词:脑梗死护理1.定义脑梗死(ceredrql infarction)或称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke),是指局部脑组织由于缺血而发生的坏死所致的脑软化。
临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞。
脑血栓形成(cerebral thrombosis)为脑血管疾病中最常见的一种,占60%-90%。
颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变,使血管腔变狭窄,或在此基础上形成血栓,最终完全闭塞,引起某一血管供血范围内的脑梗死,称为脑血栓形成。
脑栓塞(cerebral embolism)是由于各种栓子(血流中各种异常的固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉,造成血流中断而引起相应供血区的脑功能障碍,称为脑栓塞。
2.病史资料通过对21例患者的观察,男性15例,占71.4%;女性6例,占28.6%。
其中45岁-55岁的5例,占23.8%;56岁以上的16例,占76.2%。
伴有高血压的患者16例,占76.1%。
糖尿病的患者有8例,占38%。
冠心病的患者3例,占14.2%。
有5例患者有短暂性脑缺血的病史,占23.8%。
3.临床表现脑血栓形成好发于中年以后,多见于50岁-60岁以上患有动脉粥样硬化者,多伴有高血压、冠心病或糖尿病。
青少年发病者以各种原因的脑动脉炎为多见。
男性稍多于女性。
通常病人可有某些未加注意的前驱症状,如头昏、头痛等;约有1/4的病人病前有tia 史。
多数病人在安静休息时发病,不少病例在睡眠中发病,次晨被发现不能说话,一侧肢体瘫痪。
典型病例在1-3天内达到高峰。
病人通常意识清楚,少数病人可有不同程度的意识障碍,持续时间较短,生命体征一般无明显变化。
神经系统体征视脑血管闭塞的部位及梗死的范围而定,常见为各种类型的失语、偏瘫。
脑栓塞的起病年龄不一,因多数与心脏病尤其是风湿性心脏病有关,所以发病年龄以中青年居多。
起病急骤是主要特征,在数秒钟或很短的时间内症状发展到高峰。
脑梗死患者的护理体会说起照顾脑梗死患者这事儿啊,那可真是让我有不少感慨。
我家邻居老张,就是个脑梗死患者,我也算参与到照顾他的事儿里头了,这其中的酸甜苦辣,那叫一个全啊。
老张以前那可是个精神矍铄的老头儿,整天乐呵呵的,见谁都能聊上几句。
可谁能想到,一场病就把他给折腾得够呛。
那天,我正和老张在楼下唠嗑呢,他突然就觉得半边身子发麻,说话也不利索了。
我一看这架势,吓得赶紧叫了救护车。
送到医院一检查,脑梗死。
这可把老张一家都急坏了,他老伴儿哭得那叫一个伤心啊,嘴里念叨着:“这可咋办哟,老张你可不能有事啊。
”老张住了院,我也跟着忙前忙后地帮忙。
刚开始那几天,老张的状态特别差,整个人都没什么精神,连吃饭都成了个大问题。
他嘴巴歪着,吃东西老是往一边流,看着都让人揪心。
护士来教我们怎么喂他吃饭,得一点点地喂,还得注意别让他噎着。
我和老张的儿子就轮流着喂,这过程可不容易啊。
除了吃饭,帮老张做康复训练也是个重要的事儿。
医生说要多活动活动他那半边不太好使的身子,防止肌肉萎缩。
这可把老张给累坏了,每次做康复训练,他都累得直喘气。
有一天,老张的儿子扶着他在病房里练习走路,老张走得那叫一个艰难啊,没走几步就走不动了,一屁股坐在椅子上,嘟囔着:“哎哟,这比爬山还累人哟。
”他儿子在旁边鼓励他:“爸,再坚持坚持,多走几步,你肯定能越来越好的。
”我也在一旁给他加油:“老张,加油呀,等你好了,咱们还能一起下楼聊天呢。
”日子一天天过去,老张的情况也慢慢有了好转。
他能自己吃点东西了,说话也比以前清楚了一些,走路也稳当了不少。
看到老张的变化,我们都特别高兴。
他老伴儿脸上也露出了笑容,说:“多亏了你们大家的照顾,老张这才有了精气神。
”通过照顾老张,我算是深刻体会到了照顾脑梗死患者的不容易。
这不仅需要耐心和细心,还得给患者足够的关心和鼓励。
看着老张一天天好起来,我心里也觉得挺有成就感的。
希望以后啊,像老张这样的患者都能早日康复,重新过上好日子。
有关脑梗死患者的护理体会
摘要:脑梗死主要由多种因素导致的脑血管供血障碍,以及局部中枢神经系
统缺血或低氧环境引起的坏死或软化,从而导致相应神经系统缺损。
现阶段由于
居民脑血管病比例上升,而缺血性脑卒中疾病占多数。
由于疾病影响,患者部分
功能损伤,需要长时间的治疗与康复,就此需要护理工作人员有效重视护理质量。
基于此,文章简要围绕脑梗死患者的护理工作展开相关论述。
关键词:脑梗死;护理;措施
引言
脑梗死在中医上称为卒中或者是中风,其发病因素是多方面的,诸如:脑栓塞、脑血栓形成与腔隙性脑梗死等。
对于脑梗死这一疾病,我们必须要了解脑梗
死的发病原因以及早期危险信号,知晓脑梗死患者的护理措施。
除了药物治疗外,护理干预在患者康复过程中承担重要工作。
就此,下文简要针对脑梗死患者护理
方面进行分析。
1脑梗死的发病原因
1.1血管壁本身的病理改变
脑梗死的主要发病原因就是人体的脑部血管壁的栓子剥落后导致其脑部的动
脉发生栓塞,由此引发人体的脑梗死疾病。
如动脉粥样硬化病例,部分患者也常
伴有高血压、高脂血症与糖尿病等。
1.2血液成分改变
人体真性红细胞增多症、血小板增多病变、口服避孕药与高黏血症等均会引
起血栓的产生。
1.3其他因素
药源性、严重外伤所致脑动脉夹层,以及极少数的未知因素。
2脑梗死早期危险信号分析
患者有感觉障碍,如:面部、肢体或口唇发生麻木现象,也可以发生听觉减
退或者耳鸣的现象;病人可能单只眼甚至双目突然发生视物模糊不清、视物成对
或者视觉减退的现象;病人的文字表述不清晰或者能力逐渐减退;出现头昏眼花,失去平衡,使病人出现跌倒及运步失稳的现象;当病人发生头疼时,明显感到这
种头疼和以往的头疼发生的方式和疼痛均不同;病人可能发生性情大变的状况,
性格、智力及行为都出现反常。
这些病症多为一次的病症,也可以多次发作于病人体内,加重患者的病情程度。
在发现患者存在这些情况时,护理人员必须及时为病人选择正确的护理方式,有效延缓疾病的进展。
3临床资料
2019年1月—2021年1月,从我科收治的脑梗死患者中选80例,其中男性
58例,女性22例;平均高龄为27~80岁。
所有患者在入院后都经CT扫描发现不
同部位的梗死病灶,达到脑梗死确诊条件。
本组病例研究表明多数患者需要经历
漫长的恢复护理过程。
4脑梗死患者的护理措施
4.1做好心理护理
脑梗死通常起病迅速,但多数病人在安静休息、入睡过程中突然发生,过后
或次晨才被发觉为无法言语、一侧肢体偏瘫,甚至失语等。
本组病例中有21例
发生偏瘫,言语含糊8例。
患者通常对突如其来的生理功能障碍带来的生活障碍
无法理解,甚至处于绝望境地之中,而这种心理直接影响了病情的好转。
作为护
理人员应关心并指导患者正确对待病情,积极培养战胜疾病的信念,向患者和家
人讲述疾病的治愈历程,还应邀请治疗好的患者现身说法,以消除患者和家人的
思想负担,使其能够积极配合治疗和护理。
4.2做好基础护理
认真做好基础护理,预防各种并发症。
临床常见的并发症为肺部感染,尿路
感染和压疮。
所以,要定期让病人改变体位,每2小时检查一次,对病症较轻者,鼓励咳痰,或者深吸一口气,然后咳嗽把痰咳出。
必要时吸痰,进行雾化吸入或
体外振动排痰,并注意保持呼吸道畅通,以促使痰液迅速排除,以避免坠积性肺炎,并进行口腔护理;每日用温水擦拭尿道口2次,以保持尿道口清洁,防止泌
尿系统感染;为了避免压疮的出现,需保持床铺洁净干燥,定期为病人擦拭皮肤,以保持皮肤的洁净干燥。
4.3病情观察
严密观察病人神志,瞳孔,生命体征改变,并依据发病前1-2小时监测体温,脉搏,呼吸,血压,若有意识功能障碍较严重,头痛剧烈,频繁呕吐,躁动不安
或瞳孔大小不等,血压高,呼吸脉搏慢等,即考虑脑梗死面积的扩大,出血以及
脑疝的可能性。
如:突然失语,肢体偏瘫加剧,意识困难加重时,可能有新的血
栓产生,要及时告诉医生,以保证呼吸道畅通,以便及时处理。
4.4饮食护理
合理的饮食有利于病情的恢复,指导家属调理好三餐,并配合好营养素,以
尽可能达到色香气俱全;至于食欲较差的患者,则采用少量多餐的方式,以尽量
保持适当的热量。
食物摄入注意低盐、多吃蔬菜、水果等,少食蛋白质、奶油、
动物内脏,以流质,半流质以及软饮食为主,防止食用辛辣刺激、坚硬的食品。
做好吞咽功能评定后再进餐,能自己吞咽的病人,鼓励病人自行进餐,在吃饭过
程中让病人充分咀嚼,不能经口进食的病人则给予鼻饲。
4.5用药护理
脑梗死病人需要多种药物的给予护理,住院期间的护理人员应向病人介绍各
种药品的功效和注意事项,出现不反应及时报告医生并协助处理。
应用活血通络
的药物,如银杏二萜内酯葡胺,可有过敏性反应,如高热、皮疹等,要定期观察,注意滴速控制在20~30滴/分。
用溶栓、抗凝药物应严格注意用药用量,观察有
无大出血情况。
同时使用阿司匹林时要注重检查有无黑便、有无消化道出血、牙龈、皮下出血等现象。
4.6康复护理
4.6.1肢体功能障碍护理
病人由于患肢活动范围有限,再加之长期卧床,可能引起肌肉挛缩。
所以应
该随时把病人置于良肢位,早期抬高患肢,促使血液回流。
在病人生命体征基本
稳定时,适时做肢体的被动及主动锻炼,并及时做肢体功能训练,运动功能训练
主要采取被动锻炼及按摩方式,鼓励床上主动、被动运动,如踝泵运动、直腿抬
高等,逐步增加活动范围和次数,预防下肢静脉血栓的发生和肢体挛缩变形。
恢
复期训练方法主要分为坐位、站立、行走以及生活中的训练。
针对症状采取针灸、理疗(磁疗和中频脉冲电疗)等辅助治疗,根据患者病情执行各项中医护理措施,如耳穴贴压调节脏腑功能,舒筋活血,减少后遗症的发生,热奄包祛风散寒,行
气活血,改善偏瘫肢体运动功能,天灸疏通经络,增强抵抗力,腕踝针改善循环等,以促进运动功能的恢复。
4.6.2加强语言功能训练
语言功能的训练,是一个由少到多、由易到难的过程,训练效果主要取决于
病人的配合和参与。
护理人员及时告知病人失语是有机会康复的,建立信心,要
耐心细致地辅导练习。
鼓励患者大胆地和别人沟通,并指导病人完成口腔操,通
过噘嘴、鼓腮、叩齿等练习,指导患者及家属按揉廉泉、承浆、哑门等穴位,让
患者逐渐学会发声,或通过照片、字卡、实物资料等训练。
4.7出院指导
患者在出院时多出现肢体功能失调等情况,在出院前告诉病人回家后要继续
坚持康复训练,按时规律吃药,定期复诊,并合理安排训练时间,定期测血压,
血糖,血脂,有不适症状尽早来医院。
5结果
经过我们全面精心的护理后,本组80例病例中,平均住院15天,其中57
例恢复良好,10例治疗痊愈,8例留有后遗症,5例自动出院。
6体会
由于民众生活水平的进一步提高,脑梗死病人总量增加,所以护理人员要加强业务学习,在护理过程中密切注意对患者病情变化,针对性的实施护理与干预措施,全面了解脑梗死病人的护理规律,提升护理质量,使病人致残率和致死率得以有效控制。
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