脑梗死患者的心理护理

脑梗死护理查房脑梗死护理查房，听起来严肃又重要。

首先，脑梗死，简单来说，就是大脑某部分供血不足，导致功能受损。

我们得认识到，患者的痛苦和不安，确实让人心疼。

一、了解病人情况1.1 观察生命体征。

护理人员的眼睛就像鹰一样，得时刻盯着病人的血压、心率等指标。

低血压、高心率，都是不妙的信号。

这时候，我们要迅速反应，及时汇报医生。

1.2 评估神经状态。

患者的意识、运动功能都得仔细评估。

问问他们能不能动动手指，叫他们试试说话。

有些患者会因为焦虑而情绪激动，得用温暖的语气安抚，像朋友一样聊天，缓解紧张。

二、制定护理计划2.1 个性化护理。

每个患者的情况都不一样，得针对性制定护理方案。

有的患者可能语言功能受损，有的则是肢体运动障碍。

我们可以安排一些简单的康复训练，帮助他们慢慢恢复。

2.2 饮食管理。

脑梗患者的饮食要特别注意。

多吃新鲜蔬菜和水果，少盐少油。

护理人员可以和家属沟通，让他们在饮食上多加关注，毕竟，营养好才能帮助康复。

2.3 心理支持。

情绪是个重要的因素，很多患者会感到沮丧。

我们得多聊聊，分享一些积极的故事，鼓励他们坚持治疗。

通过沟通，让患者感受到希望，这样他们的康复之路才会更顺畅。

三、实施护理措施3.1 监测和记录。

每次查房，护理人员要认真记录病人的变化。

这不仅仅是数字，更多的是他们的感受和需求。

记录得准确，才能为医生的决策提供有力支持。

3.2 家属参与。

家属的支持很重要，得让他们参与到护理中来。

教家属如何进行简单的康复训练，告诉他们一些注意事项。

让他们成为患者最坚实的后盾。

四、总结脑梗死护理查房，绝对不是一项简单的工作。

我们不仅要关注病人的身体状况，更要关心他们的情感需求。

护理的 ultimate 目标是帮助患者恢复健康，重拾生活的希望。

通过科学的护理和细致的关怀，患者能感受到温暖，这份温暖，会成为他们康复路上的一盏明灯。

脑梗死患者的心理护理【关键词】脑梗死心理护理临床资料我院自2003年7月～2005年12月收治脑梗死病人1208例，其中男683例，女525例，年龄38～89岁，平均岁。

心理特点焦虑心理：脑梗死病人对因盛怒或过度紧张等精神刺激，或在睡眠后显现猝然偏瘫、失语、吞咽、呛咳等病症，心理上没有预备，年长者为自己的疾病生活不能自理连累家人而忧心忡忡。

年壮者为自己不能继续工作，不能实现自己的远大理想，不能成为家中的经济来源的主力而焦虑不安。

期待心理：脑梗死病人的治愈愿望很急切，在年轻患者中尤以为甚。

他们的家眷不怕花钱，嘱托亲友处处购买珍贵药品，寄托于新药、贵药。

八方求医救治，寄托于医术精湛的名医，期待着通过一段时刻的医治就能够痊愈出院。

他们的期望取得同情和支持，取得认真有效的医治和护理，因此他们能够忍受痛楚踊跃配合医治。

忧郁疑虑心理：多数的病人随着住院时刻的延长，病症的改善，对疾病的康复充满信心，但也有少数病人由于各类缘故，对本病可否完全治愈，是不是复发，提出多种疑问。

病情尽管稳固，但当疗效不大时，表现出忧郁疑虑情绪，常常发脾气，医治上又不肯意配合，对生活失去了信心。

被遗弃心理：部份病人由于以往的地位和生活条件优越，常有今不如昔的感觉，专门是躯体遗留残疾如肢体活动不灵、语言含糊不清、饮水呛咳等，卧床，身旁较为冷清，无形中产生被遗弃感，消极对待医治。

愤怒易兴奋心理：少数患者病情重，医治时刻长或疗效不显著，疾病折磨等致使心理失衡和心中忿忿不安，表现为固执、偏激、情绪急躁，稍有不如意就显现情绪兴奋，摔打药品、用具及拒绝医治、拒食、哭闹，乃至谩骂医务人员。

盲目乐观心理：个别病情轻微及病症较轻的病人，溶栓术后医治成效较好的病人，对医治产生一种盲目乐观，毫不在意心理，他们不肯意同意合理医治和护理。

也有的老年病人因发病时病症不典型持无所谓态度，盲目自信。

心理护理增强与病人的沟通，成立良好的护患关系。

咱们护理人员要明白得尊重病人，入院时热情接待，向病人作自我介绍，耐心宣讲住院规那么、周围环境、查房医治作息时刻。

脑梗死的护理诊断及护理措施【护理诊断】在临床上，对于脑梗塞患者的护理诊断，主要应该包括以下四方面的内容：第一方面，应该加强对于患者的心理干预和护理，减少患者因卒中所产生的焦虑、抑郁、失眠等不良的心理问题发生；第二方面，应该在饮食结构方面给予患者低盐、低脂、低胆固醇、低热量食物摄入，同时可以给予患者高蛋白、高维生素含量的食物摄取，比如可以给予患者豆制品、新鲜的果蔬摄入等，与此同时，应该尽可能的减少辛辣、刺激性食物的摄入，以避免患者出现肠道功能的问题；第三方面，主要是进行康复训练方面，以及预防患者相应的并发症的发生，可以给予患者患侧肢体按摩、功能位的摆放，以及在康复师的指导下进行相应的有效功能训练，与此同时应该预防可能发生的坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等问题；第四个方面，主要是给予患者二级预防措施的采用，比如给予相应的抗血小板药物使用、降血脂药物使用等，与此同时，应该给予患者戒烟、戒酒，同时避免患者出现相应的心理波动。

【护理措施】1、急性期卧床休息，头偏向一侧。

2、给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素及易消化饮食。

有意识障碍及吞咽困难者给予鼻饲流质。

3、注意评估血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化。

观察有无吞咽障碍、步态不稳、肌张力异常、神志淡漠等表现。

4、遵医嘱给药，观察药物的疗效及副作用。

溶栓抗凝治疗时，注意有无出血倾向，如观察有无皮肤、黏膜出血点；口服阿司匹林应注意有无黑便；使用改善循环的药物，如低分子右旋糖酐，静脉滴入速度宜慢，注意有无过敏反应；抗凝、扩血管及溶栓治疗过程中，注意有无原有症状加重或出现新症状，警惕梗死范围扩大、出血、栓子脱落等。

5、做好基础护理，防止褥疮、感染等并发症发生。

6、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。

7、尽早进行肢体功能和语言康复训练。

脑梗死，又称缺血性脑卒中，是脑部血液循环障碍引起的局部脑组织缺血性坏死或软化。

脑梗死的发病率高，致残率高，对患者的生活质量影响极大。

因此，对脑梗死患者的护理工作至关重要。

以下是对脑梗死护理工作的总结：一、病情观察1. 生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况，并给予相应处理。

2. 神经功能缺损：观察患者意识、语言、肢体活动等神经功能缺损情况，评估病情变化。

3. 并发症：注意观察患者是否出现肺部感染、泌尿系感染、褥疮、下肢静脉血栓等并发症，并采取预防措施。

二、基础护理1. 尿路护理：保持尿管通畅，定期更换尿袋，预防尿路感染。

2. 口腔护理：每日清洁口腔，预防口腔溃疡、口腔感染。

3. 皮肤护理：定时翻身，按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮形成。

4. 饮食护理：给予患者低盐、低脂、低胆固醇饮食，遵循少食多餐的原则，保证营养摄入。

三、心理护理1. 了解患者心理状态，给予关爱、鼓励和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2. 加强与患者家属的沟通，共同关心患者的康复，减轻患者的心理压力。

3. 针对患者心理特点，开展心理疏导，帮助患者度过心理难关。

四、康复护理1. 早期康复训练：根据患者病情，开展早期康复训练，如肢体功能锻炼、言语康复等。

2. 恢复期康复指导：指导患者进行日常生活中的自我照顾，提高生活自理能力。

3. 康复评估：定期评估患者康复效果，调整康复计划。

五、并发症护理1. 预防肺部感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰，必要时给予吸痰。

2. 预防泌尿系感染：保持尿管通畅，定期更换尿袋，预防尿路感染。

3. 预防褥疮：定时翻身，按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥。

4. 预防下肢静脉血栓：指导患者进行下肢肌肉锻炼，促进血液循环。

总之，脑梗死护理工作涉及多个方面，需要医护人员、患者及家属共同努力。

通过精心护理，提高患者生活质量，降低致残率，为患者康复创造有利条件。

脑梗死患者心理状况调查分析及护理目的分析脑梗死患者的心理状况，找出相应对策。

方法收集笔者所在医院收治的100例脑梗死患者，应用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表(SDS)分析脑梗死患者心理状态及与周围神经系统疾病患者的差异。

结果脑梗死患者焦虑患病率（48.0%）、抑郁患病率（57.0%）较高，脑梗死患者的焦虑、抑郁水平显著高于周围神经系统疾病患者。

结论应对脑梗死患者进行积极、适当的心理护理。

标签：脑梗死；焦虑；抑郁；护理；脑梗死致残率高,多数患者留有不同程度的后遗症,生活不能自理, 对患者的生活质量影响极大［1］，并造成心理极大的负担［2］。

对患者的心理状态进行了解并采取相应的护理措施进行干预对于患者的恢复具有积极的意义，本文就脑梗死患者的心理状态及护理干预措施进行探讨。

1资料与方法1.1一般资料选取2011年5~9月笔者所在医院住院的脑梗死患者100例，男63例，女37例。

年龄41~90岁，平均69.7岁；所有患者均为首次发病,意识清醒,但伴有不同程度的偏瘫及语言功能障碍,其中于发病当天入院38例、1周内入院62例。

均无意识障碍、失语、精神病家族史及个人史。

对照组选择同期住院的三叉神经痛炎、坐骨神经痛等周围神经系统疾病患者83例。

其中男54例,女29例。

年齡22～56岁,平均63.2岁。

1.2方法运用问卷调查法调查脑梗死患者的心理状况。

采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表(SDS)来评价脑梗死的心理状态。

SAS标准分≥50分，SDS标准分≥53分作为判断焦虑、抑郁的评价标准，得分越高，症状越重［3］。

于入院第二周评定每位患者的情绪状态。

1.3统计学处理采用SPSS 13.0进行统计学处理。

两组患者焦虑、抑郁的差异性比较采用t检验，检验水准α=0.05。

2结果2.1脑梗死患者焦虑发生情况100例脑梗死患者存在焦虑者48例，占48.0%,SAS平均（58.37±9.87）分,显著高于周围神经系统疾病组(31.17±9.05)分，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

脑梗死患者的护理要点及出院后指导1、护理要点1病情观察监测患者意识、血压、呼吸、脉搏、体温、氧饱等情况有无异常，急性期患者上心电监护，观察瞳孔大小及对光反射是否正常，如发现患者嗜睡、精神萎靡，应立即通知医生。

同时对危重患者应记录24小时出入量。

2生活护理保持床单元整洁、干燥、无渣屑，减少对皮肤的机械性刺激，患者需在床上大小便时，为其提供隐蔽的环境。

协助患者取舒适卧位，向患者及家属讲解翻身拍背的重要性，协助定时翻身拍背。

每天全身温水擦拭1～2次，促进肢体血液循环，增进睡眠。

鼓励患者摄取足够的水分和均衡的饮食，养成定时排便的习惯，便秘者可适当教会患者适当的运动和按摩下腹部，促进肠蠕动，保持大便通畅。

注意口腔卫生，保持口腔清洁。

3安全护理运动障碍的患者要防止跌倒，床铺要有床栏，地面要保持平整干燥，防湿防滑，无障碍物，走廊、病房和卫生间设有安全扶手；嘱患者最好穿防滑软底鞋，衣着宽松；行走不稳或步态不稳者，选用三角手杖等合适的辅助工具，并有家属陪伴，防止受伤。

4用药护理脑梗死患者常联合应用抗凝，高血压、血脂、血糖等药物，护理人员应当告知患者各类药物的作用、不良反应及注意事项，指导患者遵医嘱正确用药。

5饮食护理指导患者进食高蛋白、低盐低脂、低热量的清淡饮食，糖尿病患者低糖饮食，改变不良饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类食物，使能量的摄入和需要平衡。

6心理护理脑梗死患者肢体的恢复是一个长期的过程，患者不免会有焦躁、悲观的情绪，应当多余患者交流，鼓励患者表达自己的情绪，正确对待康复训练过程中患者出现的缺乏主动性、畏难情绪、急于求成等心理表现，鼓励患者克服困难，增强自我照顾能力与信心。

2、出院指导（1）保持正常的心态和规律的生活，克服不良嗜好，合理饮食。

（2）康复训练要循序渐进，持之以恒，尽可能的做一些力所能及的家务劳动，日常生活不要依赖他人。

（3）积极防治高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等。

高血压患者要定时服用降压药，不可擅自服用多种降压药或自行停药，防止血压骤升骤降。

脑梗死是脑⾎管病症中常见病，多发病。

此病致残率⾼，且⽼年⼈为多发，基于⽼年⼈的组织器官⽣理功能衰退，故康复也慢，甚者成为不可逆性的病理状态。

由疾病所致的肢体瘫痪、语⾔障碍、⼝⾓歪斜等⾝体改变必定会造成患者⼼理障碍，⽽恶劣的⼼态则⼜可使机体调节功能减弱和抵抗能⼒下降，所以说在临床上积极纠正⼼理障碍对促进机体的康复有重要意义，⽽对病⼈实施有效的⼼理护理则是⼀件不可缺少的⼯作。

本⽂就⼀组病例的⼼理状态作⼀扼要的归纳并对护理情况作出总结。

⼼理状态均在意识清晰状态下出现肢体瘫痪以及由于肢体瘫痪⽽带来⽣活⾃理差，63例（75%）⼤⼩便困难，加上语⾔障碍，⼜不能表达⾃⼰的思想及要求，这些⽆疑会给病⼈⼀个沉重的精神负担⽽现出现⼼理障碍。

不同的性别、年龄、职业、⽂化⽔平、社会地位、平素性格等的特定⽂化背景则可产⽣不同的思维内容，但整个⼼理过程⼤概可归纳如下。

起病初期⾯对突然⽽来的且毫⽆认识的疾病出现⼿脚不能动，吃饭需⼈喂，⼊厕需⼈帮助，⼀切⽣活上的事都需⼈照顾。

有⼝不能⾔，⽣死不知所措，故⽽出现或紧张恐惧，或惶惶不安，或焦虑的情绪。

此期的⼼理问题主要是对疾病的认识空⽩引起的。

恢复期从病情稳定后开始，病⼈经治疗后并和医护⼈员有了接触，已对疾病有了初步的了解，患者从朦胧状态中⾛出来，但由于各种症状消失较慢，此时患者表现或消沉、或悲观、或失望等。

⽽年岁稍轻或平时有所作为好强者，则⼼有不⽢，表现出烦躁、易激动、或固执任性等情绪，⼼理尚难适应社会。

⼼理护理⼼理护理的⽬的是给患者对疾病有⼀个正确认识以及应抱有的态度，同时使之引起情绪改变和积极⾃我治疗的意志⾏动，因此在疾病初期即在⼊院初期，围绕着疾病的性质是什么，这病能不能治好，如何对待已出现的症状进⾏多次讲解，让患者脑海中有⼀个概念，解除由疾病伴随⽽来的不愉快情绪和各种顾虑，积极配合医护⼈员治疗。

在恢复期阶段，⼼理护理的⼯作则是围绕本病病因和疗效的巩固⽽进⾏，此时给患者指出：脑动脉硬化是本病的根本原因，预防⽐治疗更有积极意义，希望患者今后习惯于低脂肪饮⾷，忌⽤含胆固醇丰富⾷物如动物内脏、蛋黄、动物脂肪等，还应积极治疗易引起本病的⾼⾎压、糖尿病等，同时应加强患者社会责任感的诱导使其有顽强的⽃志与疾病进⾏抗争。

脑梗死患者的护理问题和护理措施脑梗死（CI）约占脑血管疾病的70%，是最常见的脑血管疾病，其发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，给社会和家庭带来沉重的经济负担和身心痛苦。

由于神经损伤而患有脑梗死的患者通常在感觉、认知、交流、运动等方面存在一些障碍，并且脑梗死患者的护理对于帮助其恢复智力、身体活动和社交活动是必不可少的。

本文探讨脑梗死患者的主要护理问题和措施[1]。

具体报道如下：一、主要护理问题1、有误吸的危险: 患者吞咽反射受到损伤，使得咳嗽能力显著降低,食物进入食道的难度增加,而且容易发生呛咳或者是哽咽的现象,进而增加了发生误吸的概率；进食过程中由于体位不正确,或者是进食方式不当,都会直接或间接的造成食物反流,误吸的概率增加。

2、语言沟通障碍：脑梗死的部位累及语言中枢，导致患者发生失语；脑梗死的部位累及掌管发音器官活动的中枢，导致患者出现构音障碍。

主要的症状是言语功能正常，但是讲话时含糊不清，或者有声音嘶哑。

3、躯体移动障碍：由于脑梗死引起的躯体运动功能障碍，主要见于大面积半球梗塞和基底节区梗死的患者。

5、皮肤完整性受损的危险：与长时间卧床相关，身体受压处血液循环不畅，局部组织缺血缺氧坏死导致压力性损伤。

6、深静脉血栓：脑梗死患者肢体偏瘫活动减少，血液回流受阻表现为水肿，进一步发展即为深静脉血栓。

7、恐惧、焦虑、绝望：绝大部分患者不了解自身疾病相关知识，过度担心疾病预后。

二、主要护理措施1、防止误吸每日做颈部的被动或者主动活动，防止颈部后倾，肌肉挛缩所致的吞咽不利，咳嗽练习，尽力排出气管异物的各种防御反射。

2、健康教育按照患者具体情况予以个性化的健康教育。

尽量采用简单、通俗易懂的语言开展口头宣教；可发放宣传小册子、为其播放视频等，介绍疾病的临床症状、发病机制、治疗方式、护理注意事项等，提高患者对自身疾病的了解，增强康复信心。

3、心理护理发生偏瘫的患者会出现烦躁、悲观、突然失语或言语含糊等，引起食欲下降、睡眠障碍、便秘等，尤其是吞咽功能的丧失，导致其更加恐惧和失望。

脑梗死后的心理护理脑梗死是一种常见的脑血管疾病，患者在康复过程中不仅需要身体上的治疗和护理，还需要关注其心理健康。

心理护理在帮助患者适应疾病、缓解焦虑和抑郁情绪、促进康复方面起着重要的作用。

以下是脑梗死后的心理护理建议：1. 提供情绪支持：与患者建立良好的沟通，倾听他们的感受和需求，理解他们可能面临的焦虑、恐惧和沮丧。

通过积极的语言和关怀，帮助他们树立积极的心态，增强抗击疾病的信心。

2. 促进社交互动：鼓励患者与家人、朋友和社区保持联系，参与一些适合他们身体状况的活动。

社交互动可以减轻患者的孤独感和抑郁情绪，增加他们的生活满意度。

3. 教育和信息共享：向患者提供关于脑梗死的相关知识，包括病因、症状、治疗和康复过程等。

通过教育，患者可以更好地理解自身状况，减少对未知的恐惧感，并更好地配合医疗团队的治疗计划。

4. 建立康复目标：与患者一起制定可行的康复目标，帮助他们渐进式地恢复功能。

适当的康复训练可以提高患者的自信心和满意度，并促进他们的康复进程。

5. 提供心理治疗：对于有心理问题的患者，建议寻求专业心理咨询和治疗。

心理治疗可以帮助患者处理情绪问题、改善应对能力，并提供心理支持。

6. 关注家属的心理健康：脑梗死患者的康复离不开家属的支持和照顾。

因此，家属也需要关注自身的心理健康。

提供心理支持和心理教育，帮助家属更好地应对压力和情绪波动。

总之，脑梗死后的心理护理对患者的康复起着重要的促进作用。

通过情绪支持、社交互动、教育和信息共享、康复目标的制定、心理治疗以及关注家属的心理健康，可以帮助患者更好地适应疾病、提高生活质量，并加速康复过程。