下肢静脉功能不全的预防和护理

下肢深静脉血栓的预防与护理一、下肢深静脉血栓的预防1.高危人群的筛查：下肢深静脉血栓的发生与多种因素有关，包括年龄、肥胖、长时间卧床、手术、怀孕等。

对于一些高危人群，如长时间卧床的患者、手术后患者等，应及早识别风险，采取措施预防下肢深静脉血栓的发生。

2.动态观察病情：对于有高危因素的患者，应密切观察病情的变化。

如果出现下肢肿胀、疼痛、皮肤变红等症状，应怀疑下肢深静脉血栓的可能性，及时就医。

3.活动恢复：对于长时间卧床的患者，应在医生的指导下适当活动，防止下肢静脉血液淤滞。

4.床上体位的调整：尽量避免长时间保持平卧位，可以采用半卧位，有条件时可以使用床头抬高的方式，有利于下肢静脉血液回流。

5.避免长时间静脉置管：对于需要长时间静脉输液或放置导管的患者，应定期更换输液管和导管，并注意保持皮肤清洁。

6.弹力袜的使用：对于高危患者，如髋关节或膝关节手术后的患者，应穿戴弹力袜。

弹力袜通过加大下肢静脉压力，促进静脉血液回流，降低深静脉血栓的发生风险。

7.抗凝治疗：对于高度疑似或确诊的下肢深静脉血栓患者，应及时进行抗凝治疗。

常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素和华法林等，在使用期间应定期监测凝血指标。

二、下肢深静脉血栓的护理1.定期观察和评估：对于已确诊或怀疑下肢深静脉血栓的患者，应定期观察和评估病情。

包括观察下肢是否肿胀、疼痛、色泽是否异常等，评估患者的疼痛程度和活动能力。

2.保持下肢休息：对于下肢深静脉血栓的患者，应保持下肢休息，避免长时间站立或久坐。

在床上休息时，患者可以将下肢抬高，帮助促进下肢静脉血液回流。

3.温暖敷料：将温暖的湿毛巾或热水袋放在患肢上，有助于缓解下肢深静脉血栓引起的疼痛和不适。

4.药物治疗：按照医生的嘱托，及时服用抗凝药物。

如有疼痛，可以服用镇痛药物缓解症状。

5.加强宣教：对于下肢深静脉血栓的患者，应加强相关知识的宣教。

告诉患者如何正确穿戴弹力袜，合理活动，避免长时间坐立等，以减少血栓的发生风险。

下肢静脉曲张患者护理一概述下肢静脉曲张是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全，使静脉内血液流倒流，远端静脉血液淤滞，继而病变静脉壁扩张、变性、出现不规则膨出和扭曲。

多发于从事持久站立工作，强体力劳动，或久坐少动的人员。

二主要护理问题1.活动无耐力。

与下肢静脉回流障碍有关。

2.皮肤完整性受损。

与皮肤营养障碍、慢性溃疡有关。

3.潜在并发症：深静脉血栓形成、小腿曲张静脉破裂出血。

三护理措施1.非手术治疗护理/术前护理（1）促进下肢静脉回流，改善活动能力1）保持患肢皮肤清洁，用温水，柔软毛巾清洗，避免刺激性强的肥皂和沐浴露；协助患者修剪指甲，避免将患肢皮肤抓破；避免磕碰患肢。

穿弹力袜或使用弹力绷带：指导患者行走时穿弹力袜或使用弹力绷带，促进静脉回流。

2）体位：采取良好坐姿，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫�N窝，影响静脉回流；休息或卧床时抬高患肢30°～40°，以利于静脉回流。

3）避免引起腹内压及静脉压增高的因素：保持大便通畅，避免长时间站立，肥胖者宜有计划地减轻体重。

4）保持患肢皮肤清洁，用温水、柔软毛巾清洗，避免刺激性强的肥皂和沐浴露；协助患者修剪指甲，避免将患肢皮肤抓破；避免磕碰患肢。

（2）预防或处理创面感染观察患肢远端皮肤的温度、颜色，观察是否有肿胀、渗出，局部有无红、肿、压痛等感染征象。

做好皮肤湿疹和溃疡的治疗及换药，促进创面愈合，预防创面继发感染。

2.术后护理（1）观察患者有无伤口及皮下渗血、伤后感染等情况，观察患肢是否肿胀、疼痛等，发现异常，及时汇报医生。

（2）早期活动患者卧床期间指导其做足部屈伸及旋转运动；术后24小时可鼓励患者下床行走，促进下肢血液静脉回流，避免深静脉血栓形成。

（3）保护患者活动时，避免外伤引起曲张静脉破裂出血。

（4）嘱咐患者穿宽松舒适衣裤，避免挤压和碰撞，防止栓子脱落而引起肺栓塞、血栓后遗症等并发症。

四健康宣教1.去除影响下肢静脉回流的因素，避免使用过紧的腰带和紧身衣物；避免肥胖；平时注意保持良好的坐姿，避免久站和久坐；坐时避免双膝交叉过久。

下肢静脉血栓的预防护理措施下肢静脉血栓（deep vein thrombosis, DVT）是指血液在下肢深静脉中形成血栓的疾病。

它常见于长时间坐卧不动的人群，如卧床患者、手术患者、长途飞行乘客等。

下肢静脉血栓的形成不仅会引起下肢肿胀、疼痛等症状，还可能导致肺栓塞等严重并发症。

因此，预防下肢静脉血栓的发生至关重要。

下面将介绍一些常见的下肢静脉血栓的预防护理措施。

1. 移动和活动：长时间坐卧不动是下肢静脉血栓形成的主要原因之一。

因此，为了预防血栓的形成，应尽量避免长时间保持相同的姿势，特别是长时间的坐卧。

如果需要长时间乘坐飞机、火车或汽车，可以尝试定期起身活动一下，活动下脚踝和膝盖，促进血液循环。

2. 建立适当的坐姿：坐姿不正确也会增加下肢静脉血栓的风险。

在长时间坐着时，要注意保持良好的坐姿，避免交叉腿、腿靠在椅子上等姿势，可以在座位前放置一个小凳子，使膝盖稍微抬高，有助于保持正常的血液循环。

3. 穿着弹力袜：弹力袜是预防下肢静脉血栓的重要辅助措施。

弹力袜可以提供适当的压力，促进血液回流，减少血液在下肢的滞留，从而降低血栓形成的风险。

在医生的建议下，选择合适的压力等级和尺寸，正确穿戴弹力袜。

4. 积极进行肌肉活动：肌肉的活动对于促进血液循环非常重要，可以有效预防下肢静脉血栓的形成。

定期进行适量的运动，如散步、跳绳、骑自行车等，可以增强下肢肌肉的收缩力，帮助血液顺利回流。

5. 健康饮食和保持适当的体重：饮食对于预防下肢静脉血栓也有一定的影响。

合理摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，可以降低血液黏稠度，减少血栓的形成。

同时，保持适当的体重也是预防血栓的重要因素之一。

6. 避免过度使用收紧腿部的制约装置：过度使用收紧腿部的制约装置，如紧身裤、高筒靴等，会增加下肢静脉血栓的风险。

因此，尽量避免长时间穿着收紧腿部的装束，给下肢留出足够的活动空间。

7. 在特定情况下使用抗凝血药物：对于高风险人群，如手术患者、长途飞行乘客等，医生可能会考虑使用抗凝血药物预防下肢静脉血栓的发生。

下肢静脉曲张的原因分析及预防护理作者：王雪梅来源：《健康必读·下旬刊》2011年第03期【中图分类号】R543.6 【文献标识码】 A【文章编号】1672-3873（2011）03-0200-01下肢静脉曲张是一种以下肢静脉瓣膜功能不全引起的静脉血返流，导致静脉扩张迂曲和下肢皮肤营养障碍，是人类从爬行到直立行走后引发的进化病。

研究认为，静脉曲张与职业和生活习惯密切相关，根据调查，静脉曲张在国内的发病率正在逐年上升，发病人群有年轻化的趋势。

现将原因分析及护理体会介绍如下：1临床资料：本组病例共16 例，其中男性病例9 例,女性病例7 例;年龄45～72岁,平均61 岁,左侧9 例,右侧4 例,双侧3 例。

2引起静脉曲张的原因分析：2.1由于人是直立行走动物，需要一定的动力把血液由下肢运送到心脏，小腿的肌肉就起到泵血的作用，为了防止泵上的血液返流，在下肢静脉里有阀门作用的静脉瓣膜，如果静脉瓣膜出现病变，就会引起静脉血的反流，淤积在小腿和足，时间长了就会出现脚肿，酸胀不适，淤滞的静脉血液红细胞分解出现色素沉着，淤血回引起局部营养障碍甚至并发溃疡形成。

2.2经常坐位的人群。

由于坐位时大腿股静脉受到一定的压迫，会增加远端静脉瓣膜的负荷。

如果因职业或不良习惯引发了静脉曲张，早期表现为小腿发胀，早晨起床时较轻，晚上加重，有时早晨穿上的鞋，晚上脱下来比较困难。

有些患者在足踝内侧会有麻木和轻度疼痛感觉，有些在晚间卧床睡觉时会有小腿的“抽筋”感觉。

出现这些症状的原因，是因为从平卧到直立，下肢静脉瓣膜负荷增加，工作一天后肿胀最重，淤血最严重的足踝内侧由于营养障碍，会有局部神经和皮肤的萎缩，出现麻木和疼痛感。

夜间“抽筋”是小腿肌肉代偿收缩泵血来减轻下肢淤血。

3预防及护理：3.1预防静脉曲张的关键在于正确使用双腿，需要长时间站立工作的人群，不能保持一个站立姿势长时间不动，而应每隔15—20分钟活动活动双腿或换一种站立姿势3.2静脉曲张早期，也可以通过改善用腿习惯来治疗，如经常活动双腿，有条件可以在坐位时把双腿放在超过心脏高度的地方，这样可以减轻静脉瓣膜的负荷，根据重力原理促进血液回流。

预防下肢深静脉血栓护理计划单的制订及应用研究下肢深静脉血栓（Deep Venous Thrombosis，DVT）是一种常见的临床现象，严重者可导致肺栓塞、慢性静脉功能不全甚至死亡。

因此，制订和应用预防DVT的护理计划对于提高患者生存率和生活质量至关重要。

预防DVT的护理计划应包括以下几个方面：1.风险评估：首先，对患者进行全面的风险评估。

包括了年龄、性别、手术类型、手术时间、既往病史、家族史、肥胖症、感染、糖尿病、使用雌激素、吸烟、缺氧、肿瘤等因素，以确定其DVT发生的潜在风险。

2.教育宣教：针对高危人群，进行相关的教育宣教工作。

患者和家属需要了解DVT的症状、危害和预防措施，包括保持肢体活动、使用弹力袜、避免久坐久站、控制体重等，以及定期随访的重要性。

3.运动康复：对于长期卧床的患者，应制定运动康复计划，包括主动的活动和被动的康复操、物理疗法等，以促进血液循环和减少DVT 的发生。

4.使用抗凝剂：对于高危群体或已发生DVT的患者，应根据医生的指导使用抗凝剂。

抗凝剂一般包括肝素、华法林等，注意使用过程中的禁忌症和副作用，并定期监测凝血指标。

5.定期随访：对于高危患者或已经发生过DVT的患者，需要定期随访，了解其病情的变化和治疗效果，并进行必要的调整。

随访过程中还需进一步进行教育宣教工作，提醒患者和家属注意饮食、生活方式等方面的调整。

6.多学科团队合作：预防DVT需要多学科的合作，包括外科医生、内科医生、护士、康复师、营养师等。

他们应建立沟通机制，加强协作，共同制定和实施护理计划，及时进行病情交流和方案调整。

在实际应用中，预防DVT的护理计划需要结合具体的患者情况进行个体化制订和执行。

针对不同风险程度的患者，护士需要根据相关风险评估工具的评分结果，制定不同的护理措施。

同时，对于术后患者和卧床患者，护士应注意督促其按时进行活动，避免久坐和久卧。

护士在实施预防DVT的护理计划时，需密切观察患者的症状和体征的变化，如肢体水肿、腿部疼痛、发热等，及时上报医生并采取相应的护理措施或调整治疗方案。

下肢静脉血栓护理目标肢静脉血栓是一种严重的血管疾病，它会导致血栓形成于肢体的静脉中，造成肢体血流不畅甚至完全阻塞。

为了提供有效的护理和治疗，以下是肢静脉血栓护理的目标。

1. 预防血栓形成：预防是肢静脉血栓护理的首要目标。

护理人员应教育患者了解肢静脉血栓的风险因素，包括长时间的静坐或卧床、肥胖、吸烟和服用避孕药等。

患者应该被鼓励定期活动肢体，以促进血液循环，避免长时间的静止状态。

此外，患者还应该遵循健康的生活方式，如戒烟、控制体重和定期锻炼等。

2. 缓解疼痛和不适：肢静脉血栓往往会导致肢体疼痛和不适感。

护理人员应评估和监测患者的疼痛程度，并采取措施缓解疼痛，如给予镇痛药物或应用冷敷。

此外，对于长时间卧床的患者，应定期转换体位，以减轻肢体的疼痛和不适。

3. 促进血栓溶解：护理人员应协助医生进行血栓溶解治疗。

血栓溶解药物可以通过静脉注射或导管直接注入血栓，以溶解血栓并恢复血流。

护理人员应密切监测患者的血压、心率和呼吸情况，以及观察是否有出血倾向或其他不良反应。

此外，护理人员还应监测患者的血栓指标，如凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间等。

4. 防止并发症：肢静脉血栓可能导致严重的并发症，如肺栓塞。

护理人员应密切监测患者的呼吸情况和氧饱和度，如果出现呼吸困难或胸痛等症状，应立即通知医生。

此外，护理人员还应定期评估患者的血栓情况和肢体状况，以及监测可能的并发症，如深静脉血栓形成或静脉炎等。

5. 提供心理支持：肢静脉血栓会给患者带来身体和心理上的困扰。

护理人员应与患者进行积极的沟通，了解其情绪和需求，并提供情感支持和心理援助。

此外，护理人员还应鼓励患者参与康复活动和康复计划，以促进其身心康复。

6. 教育患者和家属：肢静脉血栓是一种慢性疾病，需要长期的护理和管理。

护理人员应教育患者和家属了解肢静脉血栓的病因、症状和治疗方法，以及如何预防和管理血栓复发的方法。

此外，护理人员还应提供相关的营养指导和康复建议，以帮助患者尽快康复和恢复正常生活。

护理：下肢深静脉血栓形成的预防和护理长期卧床患者并发下肢深静脉血栓形成(DVT)，可使原有病情加重，致残率增加。

护理人员在临床工作中采取积极的预防措施,减少DVT的发生，可降低患者的致残率和病死率，减少住院时间、医疗费用。

一、下肢深静脉血栓的预防（一)做好宣传教育工作给患者和家属讲解发生DVT的病因、危险因素及后果。

避免高胆固醇饮食，给予低脂、富含维生素的饮食，多饮水,保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。

（二)活动卧床患者至少每2h翻身一次,鼓励并督促其在床上主动伸屈健侧下肢,做屈趾、屈背、内外翻以及足踝的翻转运动,由护士或家属被动按摩患侧下肢比目鱼肌和腓肠肌.（三）穿刺部位的选择静脉输液或采血时，应避免在下肢静脉或股动脉穿刺，特别是下肢反复穿刺.静脉输液和采血宜选用上肢浅静脉,动脉采血可选用桡动脉穿刺。

(四)药物预防用肝素、阿司匹林等抗凝药降低血液黏滞性、预防血栓形成。

（速避凝）由于抗凝作用强,很少引起出血,不需要监测凝血酶时间等优点，在预防DVT上取得较好效果。

常用速避凝2ml皮下注射,2次/d,连用5~7d。

在应用速避凝时应注射腹壁前外侧，左右交替,注意监测肝肾功能及有无过敏反应。

（五）严密观察DVT的症状对长期卧床患者护士应经常观察双下肢肤色、温度、肿胀程度及感觉，必要时测量双下肢同一平面的周径。

发现异常及时报告医生，做到早期诊断、早期治疗。

二、下肢深静脉血栓的护理(一）一般护理抬高患肢20°~30°，膝关节屈曲15°。

注意保暖，床上活动时应避免动作过大，禁止患肢按摩，避免用力排便,以防血栓脱落.严密观察患肢肿胀程度、末梢循环、色泽变化；每日测量并记录患肢不同平面周径，并与以前记录和健侧周径相比较。

由于患肢血液循环差,受压后易引起褥疮,可用厚约10cm软枕垫于患肢下。

（二)溶栓护理溶栓治疗主要用尿激酶.尿激酶全身用药时通过周围静脉滴注方式给予溶栓药物，用药剂量大,2个月以内活动性出血的脑卒中、未能控制的高血压等禁用此疗法.溶栓时应严密监测凝血功能，患肢不能过冷过热，以免部分溶解血栓脱落,造成肺栓塞。

预防下肢深静脉血栓的护理措施
下肢深静脉血栓是一种严重的疾病，常常会导致严重的并发症，如肺栓塞。

以下是预防下肢深静脉血栓的常见护理措施：
1. 早期活动：鼓励患者尽早进行活动，如早期起床、走动等，以促进下肢血液循环。

2. 静脉疏通：使用加压袜或弹力绷带等有效手段，帮助下肢静脉回流血液。

3. 保持水分平衡：饮水量充足，避免脱水，以保持血液在血管内的流动性。

4. 睡姿调整：尽量保持仰卧位，避免长时间处于平躺或坐位，对于无法翻身的患者，要注意定期改变体位。

5. 术后抗凝治疗：对于需要手术的患者，根据医嘱进行抗凝治疗，如注射肝素或服用抗凝药物。

6. 早期的物理预防：使用压力设备，如间歇注压装置（IPC）
或主动脉泵，来帮助促进下肢血液循环。

7. 防止受伤和压迫：避免下肢受伤，减少长时间受压，如长时间坐位、交叉腿等。

8. 风险评估和教育宣传：对于居家或住院患者，要进行相关的风险评估，对于高危人群进行详细的教育宣传，提醒其注意预
防措施。

需要注意的是，具体的预防措施需要根据患者的病情和医生的建议进行制定。

以上措施仅供参考，如果遇到相关问题，建议及时咨询医生。